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篇1：院校合作下护理学科建设思考论文
关于院校合作下护理学科建设思考论文
教育部《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》提出深化改革工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。在此背景下，各高职院校积极开展了“工学结合、校企合作”人才培养模式的探索［1－3］。高淳人民医院于开始与江苏建康职业学院联合举办高护专业医院驻点教学班，经过五届的教学，医院在参与临床护理教学工作中，通过理论授课和临床带教，促进了医院的护理教学工作，提升了教学水平，带动了护理学科的发展。现报道如下:
1、一般资料
医院于20开始与江苏建康职业学院按照“双向选择”的原则，学生自愿报名，医院面试选拔，组建驻点教学班。从学院的级至级高护专业学生中，每年组建一个驻点教学班，每班学生在24～31人之间。学生生源均为江苏省高考的学院统招生，即三年制高职护理专业学生，除两届驻点班学生分别有1名男生外，均为女生，年龄在18～22岁，平均年龄19.98岁。医院拥有高级职称81人，博士生1人，硕士学历30人，本科学历454人，具备承担临床护理教学能力;开放床位1020张，有内、外、妇、儿等30多个业务科室，具备学生临床见习和实习条件。
2、方法
2.1通过双向选择，组建驻点教学班
学院在高职护理专业第一学年第二学期的学生中进行宣传招募，医院再到学院向学生作医院情况介绍，学生与医院进行双向选择，组建医院驻点教学班。
2.2选拔授课老师，组建教学班子
2.2.1医院理论教学老师选拔。具备良好的政治素质，热心教学工作，有扎实的理论基础，丰富的临床经验，护理老师具备大专以上学历或主管护师及以上职称，医疗老师具备本科以上学历或副主任医师以上职称。
2.2.2临床护理带教老师选拔。热爱带教工作，工作责任心强，大专学历且工作5年以上的护师或以上职称，为临床护理骨干，有一定的语言表达能力，每个科室选拔2～4名，负责学生在第二学年理论教学期间本科室的临床见习和第三学年的临床护理实习带教。
2.2.3成立教研组。由分管院长任教研室主任，下设主干课程教研组，如内科护理教研组、外科护理教研组、基础护理教研组等，设有专职班主任，负责日常教学管理。
2.2.4授课老师的培训。学院老师来院指导培训，如课件制作、教案书写，开设公开课等，医院组织老师到学院听课。
2.3教学方法
第一学年，学生在学院完成公共课程(政治理论、英语、计算机等)、医学基础课程(人体解剖、生理、生物化学、药理、病理、病原生物及免疫、健康评估等)学习。第二学年，医院根据学院护理专业人才培养方案，在医院完成护理学临床专业课程，包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、危重症护理学、传染病护理学、护理管理学、临床营养、护患沟通、护理伦理等学习。其中，内、外、妇、儿科护理学为考试课程，参与学院的统考，其他课程为考查课程，由医院授课老师自主命题。授课老师将理论教学与临床见习适时地、紧密地联系，内、外、妇、儿科护理学一个系统的理论课授完，由授课老师选择典型病例进行床边教学。同时授课老师将该病例作为科内护理人员个案护理查房的病例准备，再组织学生和科内护理人员一同从病人生理、病理、临床表现、护理诊断、护理措施等方面进行分析讨论。学生通过课堂理论知识的学习，再到临床病人的观察，理论联系实际，巩固所学知识;科室护理人员，特别是年轻护士通过理论知识的复习，巩固了专科知识。同时，制订了基础护理操作临床见习计划表，将常用的基础护理操作、专科护理操作38项根据各专科特点分解到各科室进行临床见习带教。学期开始即发到各科，各科根据计划安排护士负责带教，每次轮流安排1名带教老师，包括年轻护士。首先由科内内训师负责全科护士的操作培训，并进行考核，考核合格方有资格进行带教学生。在医院的第一学期每周安排周六上午半天临床见习，第二学期每周安排周五下午半天和周六上午半天临床见习。第三学年，学生进入临床实习。根据学院护理专业人才培养方案和实习计划、实习大纲的要求，在医院各科室进行轮转实习;学生在各科室实习期间由具备带教资格的老师进行带教。带教老师与实习学生每日进行两问两答互动，出科时进行双向评价。同时，在整个实习轮转期间医院安排带教老师一对一全程跟踪带教，关心指导学生在各科室的实习情况。
2.4评价
自行设计问卷，调查理论授课老师在参与理论教学后的自我评价。问卷内容包括11个评价项目，采用5级评分法，即显著提高(5分)、明显提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5统计学方法采用EpiData3.0录入数据和逻辑纠错，使用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用x珋±s表示;计数资料采用率表示，组间比较采用2检验。
3、结果
36位参与教学的老师自我评价结果及实施驻点办班前后护理学科建设相关因素比较见表1、表2。
4、讨论
4.1参与教学后老师的自我评价较高
表1结果显示，36位参与理论教学的老师对参与教学后的自我评价较高。教师在理论授课前须进行备课、制作课件，备课阶段需要全面掌握教学大纲的设置，熟知教材内容及相关知识体系;还须掌握最新的护理理念和专业知识，才有能力给学生提供丰富的知识和娴熟的技能。俗话说“要给学生一杯水，教师得有一桶水”［4］，潜移默化中提高了自身的教学水平。同时，在教学过程中经常开展一些活动，如教学评比活动，邀请学院的专职教授参与现场点评，学院老师来院上公开课，使老师们的也得到了提高。教师们深深体会到教学既是对学生传授知识，培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的时机。通过办班，培养了一批护理骨干，使她们的语言表达能力、理论知识水平等得到了提高。在医院每年新招护理人员进临床后必须纳入规范化培训，驻点班老师是护士规范化培训各阶段中进行理论教学与操作培训的骨干成员，他们的在此得到了充分的展示。医院参加巿卫生局组织的`规范化培训阶段考试与结业考试，成绩在本地区同等级别的医院中名列前茅，为医院培养护理人才打下了坚实的基础。
4.2护理学科发展得到了提升
举办驻点教学班后，在医院形成了一个良好的教学氛围，护理人员通过各种途径提升自己的学历，如自学考试、成人高考、远程教育;不断总结临床护理经验，书写护理论文;在临床带教过程中，护理人员通过操作示范演示不断规范自己的行为，特别是年轻护士也承担了驻点班学生临床见习的带教工作，通过不断训练，强化了年轻护士的操作技能，进一步规范了临床护理操作。近年来医院护理部参加的巿级护理技术、理论竞赛活动都得到了好的名次。各系统各专科疾病的案例查房，通过分析其临床表现、体征、阳性实验室检查的病理生理基础，找出护理问题，拟定护理计划。既为学生和年轻护士复习了理论知识，又指导了临床实践，也充分调动了学习的积极性和主动性。调查问卷显示，案例教学法可以提高学生的学习兴趣及教学参与程度，调动学生自主学习能动性［5］。教学意识潜移默化到日常护理工作中，促进了教学相长。驻点班学生有一半毕业后通过双向选择留在医院，进院后很快能融入到医院的文化氛围中来，较快地进入角色，缩短了带教周期，为医院的护理队伍建设打下了基础，医院的护理质量在历次护理检查与考核中得到了上级专家的好评。评价不能单纯看项目实施的结果，在项目实施的过程中，所获得的自身成长，包括师资水平和学术水平的提高、教学视野的开阔以及综合实力的提升等都是有益的结果。医院通过联合办学，为医护人员继续学习搭建平台，提高了医院护理服务质量。
篇2：高等护理院校跨文化护理教育思考论文
1国外跨文化护理教育的发展情况
国外跨文化护理教育研究热点集中在如何完成文化能力教育与现有课程整合，以及辅助教学策略探讨。一个具备文化护理能力的护士才能够与不同语言、文化、宗教、性别、种族、残疾、年龄的人进行有效沟通，所以，应该培养护生一系列技能、知识、态度、观点和实践能力以强化文化护理能力，建立积极的治疗性护患关系。文化能力教育目前在美国、澳洲等多元文化特点显著的国家已被视作正规护理本科教育项目的基本内容。作为一种行之有效的辅助性文化能力学习策略，境外学习项目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以将学生置于完全不同于自身文化背景的国外环境中，帮助学生理解健康与文化关系，有利于学生自身和专业能力的发展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。Reid－Searl等对前往泰国进行志愿护理实践的澳洲大学生进行质性访谈，发现学生沉浸在完全不同文化环境中进行护理实践，在当地医疗资源紧缺、设备落后的情况下，深刻体会到护理本质－照顾的重要性，提高了学生的文化渴望（culturaldesire）。
2我国加强跨文化护理教育的必要性
2.1我国跨文化护理教育仍处于起步阶段
跨文化护理教育是培养并提高护理人员文化能力的重要措施，但基于我国普通话在全国的推广，目前我国护理教育领域尚未认识到跨文化护理教育的重要性，只在部分院校涉外护理专业零星开展多元文化护理等选修课程，以多元文化背景知识层面教学为主，无法真正培养护生的文化能力。有研究表明，我国护生对多元文化的态度及多元文化护理认识不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有关多元文化护理课程的改革模式，培养合格的师资队伍等。
2.2我国本土跨文化护理学习需求突出
国外的.跨文化护理主要是从国家层面出发以不同国籍、种族的病人为研究对象，但从广义上说，多元文化护理既包括适应不同国家和种族的跨文化护理，也包括适应个体文化差异的跨文化护理。我国人口众多、地域分布广，方言、民族、宗教信仰、风俗习惯各有不同。近年来随着社会经济发展，对外交流增加，地区间、境内外病人和护士的流动也趋于普遍，护士的文化能力对提升病人满意度和建立和谐护患关系十分关键，以广东省为例，赴粤就业的外省护士多遭遇过因为不理解粤语与不会说普通话的老年病人出现沟通障碍，而这种文化障碍多由护士个人克服，未得到高等护理院校和医院机构的足够重视和培训支持，增加了非粤语背景优秀护理人才在本地区就业的难度，笔者建议作为高校应认识到护理学生对跨文化护理的学习需求，了解他们在跨文化护理能力发展过程中认识、实践和情感方面的障碍，通过针对性的课程和培训增强其与粤语背景病人和同事沟通的自我效能感。
篇3：高等护理院校跨文化护理教育思考论文
3.1有效整合可用资源，尝试在护理课程体系中融入
跨文化护理理念高等护理院校可以尝试从在基础护理、老年护理课程设置中引入不同文化背景护理理念的差异和特点内容，开展基于不同文化背景病人的案例学习，加强学生护理专业英语基础词汇和表达的学习，并联系外资医院作为学生实践学习的场所，增加学生暴露在不同文化环境的机会，如选送学生前往境外合作大学开展短期交换学习，并引导学生在境外学习期间有意识地了解异国文化背景和医院护理文化理念，逐渐培养其具备文化意识（culturalawareness）、文化知识（culturalknowledge）、文化技能（culturalskills）、文化敏感性（culturalsensitivity）、文化交流能力（cross－culturalinteraction），增强国内本土培养护理人才在国际护理舞台的竞争力。
3.2实现跨文化交流学习资源共享，增强学生跨文化护理意识
目前境外交换学习项目在各高校开展频繁，但学生在境外高校或医院实习所学习到的知识和技能多限于本人提升，但由于境外交换项目受到经济、时间因素限制，跨文化学习和实践成果未真正使广大在校护理学生受益，因此打破高校间固有障碍，加强与国外高校联系，构建一个基于跨文化护理网络资源的境外交流学习共享平台，可以帮助更多的护理学生了解国外护理文化风貌，共享参与境外交换项目学生的跨文化护理学习经验，并参与境内外高校师生在线讨论，通过网络将境内外高等护理院校师生联系起来，实现无国界的学习氛围，对高等院校国际化护理人才培养将具有实际推动作用。
篇4：财经类院校开展校企合作教育的思考论文
财经类院校开展校企合作教育的思考论文
[论文摘要]校企合作教育是一种以市场和社会需求为导向的运行机制,对于高等院校应用型人才培养有着非常重要的作用。校企合作的关键点在于校企双方利益共享、优势互补、互惠双赢。学校在校企合作教育中处于主动地位,是合作成败的决定性因素。建议学校从运行、保障、评价三个方面进行管理机制的建设,与企业建立起长期稳定、互惠互利的合作长效机制,实现校企双方的共赢。
[论文关键词]合作教育 实践实训 应用型人才
1 引言
在我国,校企合作教育开展较多的是职业技术学校,发展得比较好,采取的教育模式也较为丰富,如师徒方式、订单方式等,并且取得了显著的成效。在高等院校,相对开展校企合作比较多的是工科专业,由于专业特点的要求,学生较早地就开始进入企业实习,进行专业操作训练。而文科、商科专业则较少开展校企合作教育。
随着高等教育事业的发展,高等教育的普及化,面向社会、面对市场,培养出社会所需要的应用型人才,成为许多高等教育学校的办学方针。财经类专业的应用型人才如何培养,许多高校都在探索,积极采取实践实训方式,搭建应用型人才培养实践平台,建立综合实验室进行实战模拟训练,结合社会实践教育,组织开展调研,建立培训基地、学生社会服务平台,强化学生职业素养和应用能力的培养,推进与企业合作教育的尝试也逐步开展。
客观上讲,校企合作教育模式是一个符合经济发展和时代潮流的选择。校企合作的基本要义是强调学校建立为企业和经济发展服务的目标,学校和企业充分利用各自的优势资源进行多方位的合作,将学生的理论学习和实践能力紧密结合起来,从单纯的学校教育向学校教育与企业实践相结合转变,构建以能力为本位的人才培养模式,培养学生的全面素质和综合能力,使学校的培养目标和培养方向与社会需要保持一致;向企业和社会输送更实用、更全面的人才,加快人才的市场化和社会化,这是我国教育发展和改革的重要方向。但是在财经类院校的校企合作教育的开展中普遍存在一些困境,开展得并不顺利。
2 校企合作教育中存在的问题及分析
财经类院校开展校企合作面临着诸多困难,其主要表现如下。
2.1企业的参与热情不高
在校企合作的过程中,经常会出现学校比较主动、企业缺乏内在的动力和热情,即剃头挑子一头热的局面。究其原因,一是企业作为一个营利实体,以追求利润为目标,校企合作不仅不会带来直接的效益,还会增加企业的负担,并要承担相关成本。企业要参与学校的活动,或者对学生实践活动进行安排管理,必然要投入资金和精力,而培养出的人才最后未必选择该企业,加之企业的生产经营业务比较忙,企业参与合作教育的积极性必然会减弱。二是企业对学生素质的不满意,也影响其积极性。由于学校的课程设置、学生自身等多种原因,使得企业在合作中对期望效果产生了失望,特别是财经类院校的'学生,由于专业本身的特点,在学习过程中理论知识比较多,需要动手的技能知识要求比较少,而且眼高手低,学生对实践工作缺乏兴趣和激情、学生能力不能胜任岗位要求、学生做事缺乏认真的态度等都会影响企业参与校企合作的积极性。
2.2合作基础薄弱,合作方式简单化
长期以来,我国的高等教育追求理论的系统性和完整性,在专业设置、培养方式、课程建设等方面采取大众化、学科化等传统的教学模式,缺乏针对性和目的性,培养的人才从能力、知识结构上不能满足社会需求,脱离实际。一些以教学为主的财经类高等院校在转变教育观念、培养应用型人才的教育目标指引下,虽然在教学计划、培养方案中增加了一些实践课程和实训内容,但是并不为企业认可,被认为差距还很远。教师多是从校门进校门,没有很多的实践经验积累,指导实践课程和实训课程也是从书本到书本,过于简单和形式化。
在财经类院校开展校企合作中,校企之间采取的合作模式较为普遍的是组织参观、现场指导,或者到企业实习一段时间。一般地,一二年级学生利用课余时间进行参观,四年级进行毕业前的实习,但是这些实践活动因为时间较短、缺乏系统性指导、缺乏技能性的内容要求或者学生自身对实习所抱的态度等原因并没有取得实际效果,简单的合作模式也削弱了校企合作的积极性。
2.3合作的稳定性较弱,缺乏规范化
财经类院校开展校企合作,合作范围较广,合作内容具有不确定性,技术操作性较低,对于开展活动的场地、设备要求不高,所以在选择合作企业类型方面可以较为随意,随机性较大,也可以根据活动的内容而临时联系一些企业,客观上表现为合作的稳定性较弱,没有深入的联系和接触。在以后的合作中往往会由于一定的事情,如企业任务多、领导工作忙、活动经费问题或者组织人员等原因而搁置,缺乏长远的规划和双方合作长效机制。
3 建立校企合作教育长效机制的思考
校企合作教育是一种以市场和社会需求为导向的运行机制。合作的关键点在于实现校企双方双赢,只有利益共享、优势互补、互惠双赢,校企合作才能成为双方的自觉自愿行为,变成真正意义上的双方互动。其中,学校是校企合作中一个关键角色,也是起决定性作用的。在校企合作中,学校是最大的受益者,是校企合作开展的主动者,只有积极加强学校自身的建设,以完善的管理机制开展校企合作活动,才能建立起校企合作教育的长效机制。建议从运行、保障、评价三个方面进行管理机制的建设。
3.1校企合作运行机制建设
校企合作离不开对合作内涵的研究。要积极探索校企之间共创育人条件、共建育人平台、共管育人过程的运行机制,研究在课程、教学、科研层面上如何开展合作教育。
财经类院校以培养应用型人才为目标,要适应社会需要,转变教育观念,调整专业结构、创新教学内容、优化教学的课程设置,改革教育方法和教学模式,在这些改革中,应当积极寻求企业的合作,使企业参与到人才培养体系的设计中来发挥作用,这是校企合作成功与否的先决性因素。可以采取如下做法。
3.1.1向企业高度开放,邀请企业参与学生培训和课程设计
企业处于市场前沿,对市场变化情况、市场对人才的需要最为了解,并能把握职业岗位现在与未来对从业者能力的要求与变化,充分发挥企业的主体作用是解决课程内容脱离社会实际的有效措施。在培养方案、课程体系的设计中邀请企业专家的深度参与,听取意见与建议,确保开设课程定位的准确性。
现在的课程体系中,实践环节有很多是教师自己设计出来的,主观设想很好,但是实践性不强,缺乏实践体系的连贯性,财经类文科实验室建设中往往引入一些模拟软硬件,但是由于不了解它对实际生产经营的作用,缺乏背景数据资料,使得实验室的使用仅仅是表象上的模拟,没有达到提升能力的效果。邀请企业直接参与实验室建设、实践教学环节的开发,根据企业用人需要适时调整实践教学计划,采取传帮带或按订单方式培养训练,实现应用型人才基本能力的培养。
3.1.2让企业家走进校园,走上讲台,以各种形式传播信息
企业家进校园、上讲台,所传递的社会信息会让学生产生不同的感受,能更直接地感受到新鲜的社会气息,如同身临其境,比教师的演讲更有说服性,产生更直接的效果。同时能让学生更深入地了解社会对人的素质、能力的要求,能从企业家身上梦想自己的将来。学校应该创造机会引导企业走进学校,传播企业信息,丰富教育内容,实现培养具有市场适应能力的、高素质人才的目标。
3.1.3建立服务于企业的价值导向
企业是追求利益的实体,在校企合作中,只有实现双赢,才能可持续发展。学校要关注企业利益,寻找合作的利益结合点,保护企业参与校企合作的积极性。学校应该增强服务意识,了解企业所需,发挥自身优势,提高服务功能,积极参与企业的项目开发、技术攻关、员工培训,以自身科研力量解决企业难题,为企业的发展献计献策,使其切身感受到合作办学的益处,形成相互依赖的“利益共同体”。
3.2校企合作保障机制建设
目前,财经类院校的校企合作教育中更多的是处于自发活动状态,表现为学校一头热,企业一头冷,加之在实际操作过程中有许多困难,双方无法建立长期稳定、互惠互利的合作机制,因此建立相应的保障机制是校企合作教育稳定发展的有效条件。
3.2.1建立组织机构,加强联谊沟通
组织机构是校企合作的重要保障,组织机构的建设可以是多样灵活的,如成立校企合作联谊会、校企联合会等,由校企双方领导组成,有较为固定的机构定期通报校企合作发展情况,了解双方发展,获得双方需求信息。通过建立组织机构和管理制度,保持经常性联络,增进感情,推进校企合作教育。
3.2.2建立规范约束机制,实现校企合作管理的制度化
开展校企合作要建立完善的管理制度,强化制度约束,如建立实习实训基地管理制度、外聘工程师和兼职指导教师管理制度、学生实习实训管理制度、学生实习期间劳动管理制度、学生实习期间违规违纪管理制度等,通过完善制度规范校企合作行为和学生实习实训行为。在合作中,学校要把企业作为自身利益的共同体,维护企业的利益和形象,使其成为学校不可缺少的组成部分;要明确规定派到企业实习实训的学生应自觉成为企业的一员,融入到企业文化之中,按照企业的规定和职业道德要求履行自身的职责。通过规范约束,让企业放心参与校企合作。
3.2.3合理利用企业利益补偿机制,使企业得实惠
积极了解政府、职能管理部门等机构对开展校企合作办学的政策及优惠措施,是否有对于参与校企合作教育的企业按一定比例减免费税,或税收返还企业专款用于教育事业等措施,并充分利用这些措施,让企业切实感到参与教育既是履行一种社会责任,又是从事一项对本企业经济效益有明显促进作用的事业,激发其参与教育事业的动力。学校也应从企业角度出发,充分利用自身的教育资源优势和研究能力,参与企业职业教育与培训,积极解决企业难题,提供经营管理的合理化建议,给予企业以实际的帮助。
3.3校企合作评价机制建设
评价机制是衡量校企合作成效的重要机制。为提高教学质量,学校建立了各种评价制度,如学生评教、督导评教、同行评价、领导评价等评价制度,这些评价制度较多的是对教师个人教学能力、教学效果的评价,对促进教学、提高教师的课堂教学能力起到了很大的促进作用。在开展校企合作中,也应积极建立评价机制,这有助于促进校企合作教育的深度开展。
评价体系中应包括对学生应用能力的评价、对课程适用性的评价、对教师综合能力的评价、对实践教学过程的评价及对人才培养质量的评价等。
评价结果可用于对教学课程的分析,课程体系的改进,修正培养方案和教学计划,指导校企合作的各个环节,协调解决合作中各种问题等,实现校企合作的持续性。
4 结束语
学校与企业是校企合作教育的两方主体,其中学校是校企合作中的主角、动力源泉、决定性因素。学校与企业两者既有客观上的分工,又有微观上的融合,其有机的结合是校企合作教育成功的有效途径和保障,如何将这两对关系有机地结合,并以一定的模式实施,真正调动企业的积极性,是每一个开展校企合作教育的高等院校需要深入思考的问题,只有找到适当的切入点,实行深度合作,校企合作教育的发展才有未来。
参考文献:
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篇5：慕课形势下我国高等护理教育改革思考论文
慕课形势下我国高等护理教育改革思考论文
摘要：“慕课”的发展为高等护理教育开拓了新的局面，在这场信息化的教学改革中对传统教育提出了挑战。本文旨在简述“慕课”发展现状，展望“慕课”的发展前景并剖析“慕课”在高等护理教学领域所面临的机遇和可能出现的问题，为广大护理教育同仁提供参考。
关键词：慕课；高等护理教育；改革
目前，“慕课”在全球迅速发展崛起，对中国高等教育产生深远影响，当代高等教育以培养学生自主学习能力为核心，让大规模在线开放课程在高等教育界的推广成为可能。高等护理教育的根本任务是培养高素质新型护理人才，不断提升人才培养水平，开展教学方法改革是大学的永恒目标与追求。我国传统高等护理教育面对“慕课”这种全新的教学方法，积极寻找教学实施策略是目前高等护理教育改革亟须解决的问题。本文将以前阶段高等护理教育领域开展慕课以来的经验为基础，对慕课教育在全球开展的现状，以及我国高等护理教育慕课开展现状和慕课为护理教学方法改革所带来的思考3个方面进行分析和总结。
1全球开展慕课的现状
慕课是大规模在线开放课程教育平台（MOOCs）的简称，其本意为“大规模、开放性的在线课程”，呈井喷式发展，为教育界带来了一场革命。MOOCs这个名称是2008年由加拿大学者DaveCormier和BryanAlexandaer提出的。Massive大规模，指参与课程学习的人数之多。从建立至今的2年就聚集了世界上200多所世界顶尖院校的1300门课程，免费为超过2000万名学生提供在线学习的机会，其规模之大；Open开放的，指没有设置门槛，世界各地的学生只要渴求知识，就可以注册学习，让参与全球名校课堂学习变得触手可及；Online在线的，指课程7d×24h在线，学生可以在线观看视频、完成并提交作业、讨论互动、参加测试，具有很强的参与性和交互性；Course课程，指其课程要素完整，教学过程包括学习目标、学习活动、时间安排、练习和作业、学习评价与反馈、学习成果证明等。目前，全球有十几个国家在积极推进慕课建设，比较有规模的慕课主要有三大平台，分别是Coursera、Udacity及edX，在这“三驾马车”的驱使下，后续产生了Udemy、Futurel－earn、CanvasNetwork和Open2study等4个使用率较高的平台，目前已初具规模。慕课这种崭新的观念涌入中国教育界，在各大高校内掀起新一轮的教学改革浪潮，北京大学、清华大学、上海交通大学等一流名校首当其冲跻身其中，国内的网易、果壳、超星泛雅等各类平台如雨后春笋般涌现。科学技术的迅猛发展，让全国大规模使用这种开放性网络课程成为可能，同时也对传统教育观念提出挑战。这种打破陈规的教学方式在护理教育领域将会产生怎样的影响？针对全新的教学方法，教育者又将面临怎样的难题值得思考。
2慕课应用于护理学科教学方法改革的前景
“改变教学模式”成为国外教育学者谈论的热点话题，他们指出科技的发展已经影响到了生活的各个方面，包括教育领域，在这个过程中学生怎样认识和处理所接受的信息是他们产生不同见解、产生积极学习动机的根本原因。转换教学理念，将慕课有机融合到护理教育，是我国高等医学院校进行教学方法改革与国际信息化教学模式变革接轨的第1步。
2．1慕课的应用促进护理教学方法改革
翻转课堂这种全新的教学模式被广泛应用起来，使传统教育的本质、主体、客体和重心都发生了变化，与传统教学相比，是两种相反的形式。翻转课堂更强调学生的主体性，是从以教师为中心向以学生为中心的转变，增加了学生和教师之间的互动和个体化的接触时间，充分调动学生的内在学习动力，教师退居二线，在学生充分理解和消化知识点的基础上，重引导和解答学生困惑。慕课进入到我国进行大范围推广之前，翻转课堂教学模式已经提前进入了护理教育领域范围内，并在其中迅速发展。田志娟等［1］将翻转课堂应用到《基础护理学》实验课教学中，采用Talbert翻转课堂模型，实现了以视频教学为引导，以解决问题为目标导向的翻转课堂教学，教学效果成效显著。李晖等［2］结合护理学科特点提出了护理知识的系统性及护理专业的人文性、提升教师实施翻转课堂的能力、实现见习内容的微视化、提升学生学习自主性和信息素养等思考，初步设计了护理翻转课堂教学模型图，用以提升护理学教学质量。以翻转课堂为契机所开展的教学方法改革在我国屡见不鲜，各大院校在摸索中寻找开展慕课建设的最佳方式。
2．2慕课的开展以评促教，有利于教学队伍的建设
目前我国护理人才引进最低门槛为硕士学位，博士学位比例在逐年攀升，护理人才队伍基础厚实，为护理教育的快速发展提供了充分保障［3］。新鲜血液的注入为护理教育带来了新的希望，但是由于教学方面经验欠缺，不能否认护理教育中低水平教师及教学的存在。年轻教员接受新事物的能力强，他们犹如一张白纸，在投身于教育事业初期进行刻画是非常有利于教员教学基本功、教学风格和教学能力培育和养成的。因此，让年轻教员参与慕课建设，不仅能更有效率推进建设进程，也能在过程中培养出新一代的教学尖兵。教学活动需要反馈，特别是新的教学方法投入到教学后。由于传统教育的影响，从应试教育过渡到大学的学生还需要教师的牵引，学生自主学习能力相对欠缺，在各大高校蜂拥而至开展慕课建设，针对于慕课搭建一个教学评价体系尤为重要。如果缺乏成效分析和过程把控，缺少指标反馈，很难体现新的教学模式对教学所带来的影响，在互联网和大数据时代，最终有可能会让慕课市场泛滥化，学生也无法真正从这种新的教学方法里获益。慕课在国外先推广起来，一些评价评估教学效果的工具应运而生，值得大家参考。Munoz－Merino等［4］采用精细化效率策略研究法来评价学员在使用慕课过程中的学习效果，通过软件评价学生参与慕课的过程，其评价要素为是否选择性地学习重点知识？是否跳过重复的知识点？是否全程观看视频课程等，通过学习过程和课终考核来反映学习效果。另有学者采用Felder的经典学习方式指数模型（1995）来观测了学生在参与慕课学习过程中所偏好的学习方法，该评分表为自我评分表，从果断地／深思熟虑地、感觉／直觉、有序的／总体的、视觉／语言8个方面对参与慕课学习的学生进行测评，结果表明，学生偏好于感觉（83％）和视觉（81％）上的冲击所带来的学习效果。作者认为，慕课的多样性和互动性所能带来的视觉和感官上的巨大震撼，可被广大学生所接受，将来极有可能取得较高质量的教学效果。因此，结合自身的教学特色建立适宜的评价体系，形成积极的反馈系统，不仅有利于教学方法改进，也有利于新一代人才队伍的培养和建设。
2．3慕课教学有利于教学资源整合共享
慕课教育开展以来，我国各大医学高等院校投身其中积极开展教学方法改革，无疑提供了丰富而优秀的教学资源。本校今年参与了超星泛雅的慕课课程，平台上课程丰富多样，且多数为名校、名师所开展的课程。本校从选修课入手，直接利用平台上的课程资源，经过学生选课，开设了几门尔雅通识课程，本校教师安排课程学习进度，并参与互动和答疑环节。本校为军事院校，有独特的教学风格，学生或多或少对此有不同程度的疲劳感，来自不同院校的在线课程让学生体验到的是另一种别开生面的教学风格。后期调研结果显示，学生表示课程时间短，每堂课平均10～15min不等，注意力更集中；在短时间内，知识点相对集中精辟，能够保证在10～15min的课程里很好地消化这些内容。另外，课堂不拘泥于教室，可以更灵活地安排学习时间。慕课推进了教学资源的整合、重组和利用，节约人力资源，同时也给慕课的后期建设指明了方向。护理教育承担着培养优秀护理人才的重任，若能够通过以开展慕课的方式促进新一代护士的培养，充分发挥慕课大规模和开放的特点，利用好教学资源，使不同地区、不同层次的护生及护士能够获取优秀的护理教学资源，将会在很大程度上加速护理人才培养［5］。
3慕课为护理教学方法改革带来的思考
3．1对教师方面提出了更高的要求
有学者对慕课的教学质量提出质疑，认为学生自学形式的在线学习无法达到教学的效果，无法辨别重难点，一些重要的内容会被遗漏［6］。网络课程缺乏有效的`过程管理，无法管理学生的学习过程，继而导致学习质量和成果变形、失真［7］。面对外界对教学质量的质疑，各大平台应该加强研究网络学习过程数据，掌握学生的学习动机，使线上线下学习、传统课堂和在线课堂逐渐融合［8］。国内知名学者以学生的身份完成“慕课”注册后，初步设计了一种护理教学与慕课相结合的形式：在课程开放的周期内自主安排学习活动，通过系统的理论学习及操作视频观看、指导性阅读护理前沿文献，针对性系统复习知识点，并开展练习操作，参与互动讨论，完成课程的学习并获得相应学分［9］。这样的设计无疑给教师的教学能力提出了更高的要求，若要开展慕课建设，护理教师应该如何整合、拆分知识点，达到在短暂时间内有效传递知识信息的目的？应该怎样对一堂课做完整的课程设计？怎样分配讨论环节和视频传授环节？加之前期的教学内容确立、教学设计、脚本撰写到后期的录制、特效处理，工作量成倍增加，这都会给教师带来新的挑战。
3．2学生的学习能力经受住了严峻考验
慕课与传统课程最大的不同在于它是完全自愿的，它需要学生充满内在学习动机。如果学生缺少学习动机和自主学习能力，其参与度和实效性就不能得到保证。有研究显示，在慕课中，学生参与课程的完成率明显低于传统教学方式，麻省理工学院的一项在线开放课程有近16万名学生注册，而实际完成课程的却只有7000多名学生［10］；杜克大学2012年开设的生物电冶课程共有12725名学生注册，其中7761名学生观看了课程视频，3658名学生参加了测验，345名学生参加了期末考试，最终仅313名学生通过了期末考试。由此可见，没有学习动机的支撑，没有规范的管理，课程的参与度很难得到保证。因此，有学者对选择慕课的学习动机做了研究，学生选择慕课主要有4个原因：渴望了解新鲜事物，扩展现有知识面；对慕课有强烈的好奇心；自我挑战；尽可能多地获得各种结业证书。以上4个不成熟的动机导致有多达90％的学生中途退出学习，学生反映对在线课程教学内容理解有困难时不能及时得到解答，在学习中没有连贯的思维和逻辑感，容易丧失学习的热情和积极性。学生作为学习的主体，慕课考验的是他们的自主性，而在我国传统教育背景下学生普遍缺乏的正是自主学习能力，在没有外界压力或学位学历要求下，学生的参与度和参与课程的延续性都难以保证，这为慕课课程的实施带来一定困难。
3．3护理教学改革在慕课建设中所面临问题的应对策略
护理学科有丰富内涵，它是以医学基础知识、基础护理知识、专科护理知识、临床护理知识等理论知识为基础的，人文精神为依托的，实训、实践、临床实习为重点的复杂学科。缺乏以上任何一个环节所培养出来的护理人才是不能为社会所用的，一些实践性的经验和经历并不能通过互联网学习来获得，这就决定了慕课在护理教学必然存在局限性。我国长此以往的传统教育在新的教学时代中所暴露出来的短板的确不容忽视，但是传统教育的存在必定有其不可代替的理由。新教学方法的出现为教学方法改革提供了新的思路，但是切忌不能盲从以之取代传统教育，特别是护理教育这门复杂学科，并不是所有的护理学课程都适合用于慕课，涵盖理论和实践的课程可逐渐伴行使用慕课教学，增加课程的趣味性和多样性。根据其特点，MOOC可分别为基于关联主义的慕课（cMOOC）和基于行为主义的慕课（xMOOC）两种模式，cMOOC其主要特征是基于社交网媒的互动式学习、非结构化的课程内容、注重学习路径的建立、学习者的高度自主性和极大的学习内在动机［11］。xMOOC则是与学位教育为主的主流正规高等化教育课程接轨的，具有传统的课程特征，是在先进科技支持下的课程模式，是在传统教学模式上的创新和突破。从慕课的分类可以看出，护理教育的知识构架与xMOOC教学模式更加匹配，可能成为护理教学开展慕课课程建设的靶向结合点。护理学知识分为基础型知识和专业型知识，慕课通常适合于通识性知识的传播。那么，在护理专业慕课课程平台建设时可以试图将护理学课程分为2个部分，通识性、基础性知识可以采用cMOOC方式授课，而专业性、技能性、应用性的课程可以设置为xMOOC。护理学作为一门兼顾理论知识和操作技能的课程，如果能够做好优质的顶层设计，将慕课应用于护理教学将会有很好的前景，并有希望成为众多课程的参考。除此之外，慕课建设需由院校支持和牵头，制订相关政策，能够对慕课学分进行认证或认可，才能激发学生的学习热情和积极性。在平台建设方面，也需要有合适的、长期可持续的商业合作运营模式，才能具有延续性。如果没有以上政策及领导层面的支持，慕课建设可能会沦陷于起步瓶颈阶段。
4结语
慕课因世界名校的引领，专业化的制作与运营团队，以及互联网的规模效应和放大化的马太效应而备受关注［12］。对中国教育有巨大冲击，慕课的宗旨就是让学习变得触手可及。慕课的出现无疑给高校这位垄断知识的“守护者”敲了警钟，试想，一位极具天赋的程序员，若在慕课平台上获取了麻省理工大学或加州理工学院信息课程的丰富知识，并取得相关资质或证书，那么他有什么理由选择花几年时间坐在大学教室上课呢？这是广大高校及教育者在这场颠覆性改革中应该思考的问题，毕竟教育是主体，互联网是为教育服务的，不管科技多发达，好的教学方法是不会被轻易取代的。慕课为教学开辟了一条新思路，但基于国情来讲，慕课在中国的开展，仍需要政府、平台、教师和学生各司其职才能让慕课有良好的生存空间。护理学作为医学院校一级学科，如何利用好慕课来推动护理教育改革，找到适当的融合点，让护理教育在根本上有所革新值得进一步探讨。需要在以往的网络课程、电视教材和精品视频公开课的雄厚基础上，循序渐进地迈向慕课建设。科学技术日新月异发展是为传统教育改革服务的，兼顾传统，应用科技，在护理教学改革中必显卓越成效。
参考文献
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篇6：高等医学院校药学学科建设与发展的思考论文
关于高等医学院校药学学科建设与发展的思考论文
药学是一门实践性很强的学科，药学学科建设对于培养应用型和创新型药学人才至关重要。为了切实提高药学专业学生的培养质量，本文针对高等医学院校药学学科建设与发展的现状及特点进行讨论分析，旨在为进一步做好药学学科建设工作提供参考。
高等学校学科建设的状态和水平体现了高等学校的办学实力、学术地位和核心竞争力。近年来，随着改革开放的不断深入和医药卫生事业的快速发展，对药学专业技术人才的要求越来越高，因此，有必要加快药学学科的建设与发展，从而适应新形势下药学发展的需要。众所周知，药学专业是专业性、实践性很强的一门学科，不仅对学生综合素质、实践动手能力都有较高的要求，而且与医疗质量、甚至与患者的生命安全密切相关。目前，我国大多数高等医学院校都开设了药学专业，面对日益增加的各种挑战，药学专业的学科建设水平成为制胜与否的关键因素。
一、当前强化药学学科建设的必要性
药学学科的办学宗旨是面向医院、药厂和科研院所培养应用型人才。目前面临的迫切问题是：随着高等教育质量观念深入人心，学科结构如何应对人才需求多元化的趋势，为药学专业的长远发展提供必要的保证。
(一)人才需求的多元化
药品是关系人类健康的特殊商品，以服务广大群众的需求为市场目的，它涉及药品的研发、生产、销售、使用等诸多方面。因此，药学专业人才的知识体系应具有制药和管理知识的交叉性。对药学专业人才培养的要求主要体现在三个方面：全面性，即思想品德、文化水平和创新能力素质的培养;基础性，即以药学应用能力为目的的理科人才素质的培养;融合性，即药学与管理知识交叉的复合型人才素质的培养。
(二)提高人才培养质量成为高等医学院校教学改革和发展的核心
目前，各高等医学院校之间的竞争实质上是教育质量的竞争，而教育质量是以先进教育理念为指导、以学科体系建设为中心、以教学资源和服务为支撑、以教育产品质量为体现的完整体系，而学科体系的建设是重中之重。
高等医学院校主要依靠自身已有的学科资源，学科体系的竞争力在实体上表现为专业、课程及其运行机制、评价体系的科学性与先进性，在学科建设上就是专业布局、课程设置和资源建设三个方面的规划和发展能否最大限度地合理利用资源、避免重复建设。因此，提高教育质量，首先就是要提高学科建设水平，使学科、专业和课程的设置在适应社会需求的基础上最有效地利用资源。
二、提高药学学科建设水平的方式
根据药学学科发展的趋势和药学的专业定位，在药学学科建设中可以采用以下几种方式：
(一)满足社会对药学人才的需求
随着我国经济建设的快速发展，人民群众的生活水平不断提高，对健康的需求也越来越高。因此，药学学科的建设必须体现时代特征，紧跟经济社会的发展需求，为学生提供就业所需的药学专业知识和技能，最终体现为稳定学科的招生规模。
(二)制定明确的专业培养目标
专业培养目标是一个专业特色的最集中的体现，也是专业建设工作的宗旨。由于课程建设、师资建设、教材建设、实践基地建设及教学模式的创新，都要围绕专业培养目标进行，因此，制定出合理的专业培养目标就成为关键的问题。药学专业的培养目标是利用现代教育技术培养社会急需的应用型药学人才，这一定位既符合市场人才需求，也切合学校发展实际。这个目标体现在教学中，就是把教学内容的设置、本科学生学习的特点和培养目标进行有机结合。现有的药学专业教学多沿袭传统的教学模式，与应用型药学人才培养的目标要求有些差距。因此，在知识结构方面要具有扎实的基础知识、丰富的专业知识、足够的相关学科知识以及药学发展的前沿知识。
(三)建立健全的学科结构和科学的教学内容体系
学科建设是学校经过一段时间的发展，逐渐形成的包含主干专业和辅助专业在内的完整的专业构架，这些专业不是彼此孤立的，而是学科的基本单位组成的课程群，从而实现资源的优化配置。同时，教学内容体系是以培养目标为指针，在知识获取和实践能力提升上具有合理的分工和比例。对于药学专业人才来说，知识体系主要由基础理论知识、药学专业知识和管理知识三部分组成。在制定培养方案和教学计划时，应重点研究如何通过合理的课程结构实现药学专业人才在知识体系上的交叉性。
(四)培养优秀的师资队伍
优秀的师资队伍包括两个部分：一是主干教师，他们从事组织、服务和研究工作，必须具备较强的组织能力、责任心和较强的专业背景，紧跟所属专业的发展步伐，开展相应的研究工作;二是聘请的专家学者，他们一般是本学科具有较高影响力的学者，利用他们的教学和科研平台为学科发展服务。药学学科建设应该为教师提供更多的培训项目和参与重大课题的机会，为教师提供更多的学术研究空间，提高教师的学术水平和学术声誉，增强学科在国内外的影响力。
(五)创建自我创新机制
学科的生命在于创新，尤其是在这个知识更新日益加快的时代，学科体系会随经济、社会和科技的.发展而变化。但学科结构一旦形成就具有相对的稳定性，主持学科的负责人也容易产生一定的惰性。因此，对于学科的发展而言，必须克服这些弊病，形成一套自我更新发展的机制。创新学科发展的理念，就需要不断进行总结和调整，即结合学科内外环境的变化，不断收集反馈信息，不断评估学科自身的运行情况，并适时进行调整。更新机制的核心在于评估反馈机制，前提是紧跟学科发展的前沿和市场需求的变化。
(六)注重人才的培养和成果的转化
学科的建设过程中要注重培养社会需要的人才，这是学科建设的最终目的。同时，要重视教学和科研成果的转化，以及成果转化所产生的经济效益和社会效益。将教学的质量保证意识、专业的科学定位意识、学生为本的主体意识、国际化接轨意识、市场竞争意识、教育创新意识等理念作为药学学科建设的出发点，研究药学专业人才培养方案和教学计划，才能满足应用型、创新型药学人才培养的需要。
三、药学学科建设存在的问题和发展对策
目前，全国多所医学院校都开设了药学专业，基本上满足了当前社会对人才培养的需求，但目前的学科结构仍存在一些突出的问题亟待解决，主要体现在以下几个方面：
(一)学科建设缺乏长远规划，学科建设没有近期、中期、长期目标的分解，对外部需求的应变能力有待提高。同时，学科结构建设不能突出重点，缺乏品牌意识和创建品牌专业的具体实施方案。
(二)现有学科评价体系不完善，不能从学科整体发展的层面评价学科的运行情况，包括学科特色、招生规模、科研能力和学术成果等。
(三)相同学科内各专业没有实现课程的共享，彼此过于强调专业特色，而忽视学科内的相通性，造成资源重复建设，浪费情况严重。
四、药学学科建设的发展对策
针对上述学科建设存在的问题，需要制定相应的对策：
(一)优化课程结构，构建与目标应用能力相对应的课程新体系
以药学专业人才目标应用能力为目标，积极开展教育教学改革，逐步形成与现代药学应用型人才要求相适应的人才培养体系，包括人才培养模式、课程体系、精品课程、精品教材、教学软件和实践教学基地等，以应用为主旨和特征，构建相对独立而又紧密联系的课程教学体系。通过这些改革，使课程体系中的各门理论、实践环节课程均为专业方向目标能力而设置，成为有机统一的整体，体现课程体系的现代化、科学性、特色型、系统性和可操作性。
(二)加强实践性教学
实践教学是应用型人才培养模式不可或缺的组成部分。药学专业人才的培养不仅要使学生掌握本学科和相关学科的理论知识，更重要的是提高学生的专业技能。因此，要积极改革人才培养模式，充分利用实验室和实习基地的优势开展实践教学，完善理论和实践相结合的人才培养模式。建立鲜明的应用型人才培养模式，以专业教学改革为核心，实践教学注重吸收社会和技术发展的最新成果，形成基本实践能力与操作技能、专业技术能力与专业技能有机结合，相对独立的实践教学体系。首先，应加强实验室建设，建设高标准的教学实验条件，达到“教-培-研”三位一体的理想实验模式，这样不仅可以提高实践教学水平，而且可以通过培训创收，还能够充分利用现有的设备进行学术研究。其次，应加强实践性教学环节，根据教学计划总体安排，实践教学分为认知实践阶段、综合实践阶段、生产实践阶段，各阶段安排不同的实践内容和采用不同的实践方式。使学生的实践活动由易到难、由简单到复杂，逐步推进，不断深化，达到培养应用型药学人才的目的。此外，还应加强校外实践教学基地的建设，与制药企业建立良好的沟通，营造良好的实践教学环境。
(三)加强师资队伍建设
建设良好的师资队伍，是课程体系、教学科研、人才培养有效实施的保障，也是专业特色的集中体现。培养应用型人才，必须拥有一批应用型教师。培养应用型教师主要有几个途径：一是从企业引进高级技术人才，这些技术人才不仅具有丰富的药学实践经验，还了解社会对于药学人才的能力要求;二是输送教师到社会兼职或国内外培训，加强学校与社会的联系;三是聘请社会技术人员兼职开设讲座或实践性较强的选修课;四是培养双师型教师，鼓励现有教师，特别是青年教师，向双师型教师努力，积极参加各种职业技能培训和等级考试，增强教师的应用能力。
总之，基于应用型人才培养的药学学科建设是一项艰巨的工程，任重而道远，今后还需不断努力、不断探索、开拓创新，为培养现代制药产业需要的高素质药学应用人才而不懈努力。
篇7：中西医结合中外合作护理教育思考论文
中西医结合中外合作护理教育思考论文
上世纪90年代，中外护理合作办学项目在我国悄然兴起，引进国外优质教育资源是中外合作办学的核心和事业成功的决定性因素［1］，在一定程度上促进了我国护理教育与国际先进护理教育方式接轨，但这种区别于我国传统护理教育的异体植入办学模式，在具体实施过程中也出现诸多水土不服的问题，本文针对办学过程中出现的问题，提出几点建议，以期进一步推动中外合作护理项目的顺利开展。
一、项目概况
该项目采取“4+0”培养模式，专业培养计划由江西中医药大学和美国托马斯大学共同审定，教学计划所涉及的课程和教学环节均在江西中医药大学完成。学生在修习完教学计划全部课程，成绩合格，在获得江西中医药大学本科毕业资格和学位授予资格的基础上，符合美国托马斯大学学位授予条件者可向托马斯大学申请学士学位。该项目目前已招生三届，第一届学生已完成在校的课程学习。
二、中外合作办学过程中产生的问题
1．课程门类增多，加重学生学习负担。美方护理课程综合方式多样，可按照生命周期、健康模式等进行课程综合，并不强调知识的系统性［2］，重视人文课程，其人文课程占美国护理本科全部课程的1/3。我国护理本科课程体系依旧受传统的生物医学模式的影响，强调护理知识的系统性，基础医学和护理专业课程占主导地位，人文科学课程偏少。为了解决中外课程的这一差异，中外双方合作成立教学计划开发小组，在保留国家规定课程、我校特色课程等基础上上，引入美方先进课程，最终形成了中方课程、中外合作课程、美方课程三个板块的课程体系。但在项目操作过程中发现，中外合作班课时总数远高于我校普通护理本科班的课时总数，在一定程度上加重了学生的学习负担，减少了学生自主学习、自主思考的弹性时间。
2．课程基数过大，影响教育部评估达标。
根据教育部教外综〔2006〕5号［3］的文件要求，中外合作办学项目引进外方课程必须达到“4个1/3”的标准。然而，按照中医药院校护理学专业标准，要求中医护理课程必须达到11-19学分以上，且需根据我国国情开设相关通识课程如思想道德修养与法律基础、马克思主义基本原理等，使我校开设科目达47门，学时高达3440，全部课程门数和全部教学时数的基数相对偏大。同时，考虑到江西省属于中部省份，我校又为江西省二本录取批次学校，学生的学习能力和英语层次与教育发达地区、学校有着一定的差距，如大量引进外方优质课程并采用全英文授课有可能会造成部分学生一定程度上专业知识的.缺失。因此，在项目具体实施中，适当放慢了引进美方课程的进度，在一定程度上影响了“4个1/3”达标比例。
3．多种教学方法应用，挑战学生学习能力。
目前，我国护理本科课程体系依旧强调知识的系统性传授，因此在教学方法上仍是以讲授法为主，学生自主学习为辅，这种教学方法虽然存在一定的弊端，但在长期的学习过程中已经被学生接受和熟练掌握。随着美方课程的逐一引入，PBL教学、小组讨论、论文汇报、调查报告等一系列以学生为主的教学方法也一并融入课程教学中。多种教学方法的结合，极大地挑战了学生的学习能力和接受能力。在教学进行的过程中，不少同学表示为了应付美方课程后的调查、报告等作业，不得已把大部分学习重点放在美方课程上，从而忽略或应付中方基础课程和专业课程的学习，学习压力大、负担重，甚至有的同学产生了厌学的情绪。
4．师资结构复杂，提高师资管理难度。
中美合作办学项目课程的师资队伍，在结构上既有中方教师又有美方教师，既有专职教师也有兼职教师，且外籍教师大多为短期来华执教，流动性大;除此之外，中美方教师教学理念、文化背景、聘用方式的不同，均对教学质量起到了一定的影响，也增加了教师队伍管理的难度。
5．自身特色不凸出，影响教学持续发展。
每个学校培养出的毕业生都应与众不同，有着自己鲜明的文化背景和实践特色。我校是传统的中医院校，具有多个国内外一流的学科建设平台，而护理学科作为学校新兴的重点学科之一，更加需要依托学校优势资源，在开展中外合作项目的基础上，寻找自身特色，有针对性地对学生进行培养，在提高学生综合素质的基础上，以特色求生存，增强其核心竞争力。
三、中外合作办学过程中的思考
1．精简课程门类，整合课程内容。
在引入美方课程的过程中，不能单纯以科目数量作为质量评估的标准，而应注重中外方课程内容的整合，对美方引入课程内容、所耗学时、授课教师资质等多方面进行把关，避免课程门类重复建设，如引入的美方课程社区护理学与中方课程社区护理学、美方课程灾难护理学与中方课程急危重症护理学等雷同科目，应在内容上进行重新编排，使所开设的中美合作课程既符合我国护理事业发展的现状，又能培养学生的国际视野和跨国从业能力;充分利用课上、课下两个学堂，并积极利用学生第三学期，开展护理实践等注重学生参与性和实践性的课程，错开学生各专业课学习、考核的高峰时间，减轻学生学习负担，提高学习效果。
2．采用脱敏疗法，适当采用多种教学方法。
在引入美方先进教学方法时，应首先考虑学生的接受能力，循序渐进逐一采用多种教学方法进行授课;注重以学生为主教学方法的连贯使用，鼓励和培训中美合作护理专业的中方授课教师，在教学过程中也适当采用美方先进的教学方法，让学生从跨入大学校园起，从最初接触大学课程起，就能接触并逐渐熟悉各种美方的教学方法，以适当改变其多年的学习方法和学习习惯;同时还应注意对学生进行课外专业辅导和心理疏导，以增强学生心理适应能力和自主学习能力。
3．选聘优质师资，加强师资管理。
严格按照《中华人民共和国中外合作办学条例》［4］的要求聘请外籍教师来校任教。此外，中方授课教师应至少为本科以上学历，且教学经验丰富、具备英语教学能力并能够熟练采用以学生为主体的教学方法的骨干教师;根据不同课程的内容和特点，合理配置师资，对于系统性较强的中医和护理基础理论知识安排中方教师进行授课，聘请外籍师资讲授行业前沿、强调动手能力的护理实践、人文护理等相关课程，如生化危机处理和灾害预防、护理专题研究和循证护理和专业护士实践等;针对中美合作班与普通本科护理班的不同，制定相关的中美教师选聘及教学质量监督的办法或制度，以进一步保证教学质量。
4．依托学校优势专业，凝练自身特色。
依托学校中医药、热敏灸等教学优势，在国际化大背景下，培养社会紧缺护理专业如老年保健康复护理、重症监护等中医药高层次护理人才，并根据专业方向的不同，有选择性地引进国外优势资源，逐渐形成特色鲜明的中外合作办学项目。
5．政策鼓励，寻求自身发展。
引进国外优质资源，有利于促进学校的自身发展，在国家政策具体执行过程中，建议教育行政部门考虑教育发达地区和欠发达地区的差异，通过差别对待，政策倾斜等方式，鼓励教育欠发达地区的普通高校积极开展中外合作项目，在引进优势资源的基础上，进一步凝练办学特色，提高中外合作办学质量。
