“三山不是山”通过精心收集，向本站投稿了14篇儿科学标准化病人培训与应用初探论文，下面是小编收集整理后的儿科学标准化病人培训与应用初探论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：儿科学标准化病人培训与应用初探论文
儿科学标准化病人培训与应用初探论文
标准化病人（stHadized patient简称SP)也称模拟病 人（sinu丨ated patient)或者病人指导者（patient jnstructoi)
指从事非医疗技术工作的正常人或病人，经过培训后能够 扮演病人，并充当评估者和教师，在设计好的表格中记录、评价医学生的临床实践技能。1]近年来，我国医学教育规模 逐渐扩大，在校生人数迅猛增长，而随着社会的发展、法制 建设的完善，已经很难找到足够的病人资源配合临床教 学。[2]在儿科学教学中，这种供需失调的局面更加严峻。受 传统教育思想的影响，医学生习惯于背诵书本知识以应付 考试而轻视临床技能的训练，致使他们在毕业后很长一段 时间里很难独立胜任临床工作。如何提高医学生的临床能 力已经是医学教育中的重要而棘手的问题。因此，尽管有 各种争议存在，SP的应用已经是大势所趋，也是更符合人文 关怀的选择。
SP自20世纪70年代在国外医学院校进入临床教学过 程以来，现已成为一种十分流行的做法，除了达到教学和评 估的目的之外，尚融合了商业运作理念，能够获得一定的经 济效益。SP应用在我国尚属起步阶段[3]，仅在四川大学华 西医学中心、中国医科大学等少数院校开辟了先河[4]，而在 儿科学教学中应用的经验有限。本文谨就北京大学第三医 院儿科学SP培训和应用的实践进行总结，希望对从事儿科 学教学的同行有一定的借鉴与参考意义。
1SP在儿科学中的应用特点
1.1儿科学SP的应用仅限于问诊的教学及考核由于年龄和语言表达受限，直接培训正常儿童作为体 格检查对象在实际工作中尚不可行，因此，目前儿科学SP 主要是模仿患儿家长进行问诊训练，而不像成人科室的SP 可以承担问诊和查体两项内容。许多儿科疾病的诊断相对 简单，通过详细问诊及简单查体，并不需要复杂的辅助检查 即可作出初步诊断。此外，儿科临床工作能力的培养除了采 集病史和体格检查、辅助检查结果的分析解释能力外，还包 括处理患儿及家属社会心理问题的技能，例如，如何与患儿 及家属沟通，如何理解病人的语言等等。培训SP家长正是 为了满足以上需求。经过专门训练的儿科学SP能够发挥 扮演患儿家属提供病史、充当评估者和教师三种角色，可以 用于采集病史和医患沟通的教学。这种方法效果逼真，可以 培养和评价学生问诊的技巧、对疾病的掌握及诊断能力，以 及与人沟通的能力。
1.2儿科学SP志愿者的挑选原则儿科学S有其特殊性，挑选原则包括:①充分理解SP 的职责及意义，热爱该项工作，因为这一工作直接影响到医 学生学习效果和考试成绩，必须有不厌其烦的耐心和高度 的责任感，表现稳定而不能随心所欲地发挥。②具有一定的 文化素养和理解、接受能力，能够熟练地掌握剧本内容及评 分标准，并有适当的表演才能和随机应变能力。③没有受过 专门的医学教育，以避免先入为主的错误概念不易纠正。④ 尽量选择有养育子女经验的父母或祖父母等，没有养育经 验的SP很难体会孩子生病时的焦急心情和逼真模仿情境 中所需要的语气动作，而已经为人父母者大都有带孩子看 病的经验，表演起来轻松自如。⑤在工作时间上能够充分配13培训素材要兼顾重点疾病和问诊教学的需要如前所述，如果是需要特殊体征、复杂的化验检查才能 诊断的疾病，则不适用于作为培训素材。合适的素材应当 能够充分体现问诊技巧，同时又是儿科常见的重点疾病。 实际上，教学的目的并不是用罕见的病例刁难学生，而是营 造一种真实的情景以训练学生的应对能力。在评分标准 上，诊断是否正确也只占很小的分值，而考查学生的诊断过 程、沟通技巧则占很大比重。我们选择的素材包括小儿惊 厥、腹泻、肾病等，而若把肺炎、中枢神经系统感染、出瘆性疾 病等作为素材则有相当难度。
2儿科学SP志愿者的培训方法
2.1培训素材的撰写在确定培训的内容之后，即组织有经验的医生撰写相 关素材。撰写者必须具备足够的临床经验和教学经验。编 写形式为剧本，需要模拟医学生与$的问诊对话及情景。 SP的语言应当口语化，贴近生活，避免使用医学术语，必要 时加入适宜的表情和动作要求。医学生的台词除了按照一 般问诊的思路设计外，还应当有一定的灵活度以训练SP的 随机应变能力。而有关疾病的发生、发展、演变的关键环节 和对诊断有重要意义的内容在剧本中必须有明确的规定， 不允许随意改动。
2.2评分标准的制定评分标准包括两部分：问诊内容评分，问诊技巧和综合 表现评分。每一部分均有细化的评分项目、固定分值并制 成表格以便于操作。问诊内容评分按照诊断学的一般要 求，除了包括与疾病有关的各种症状诱因、发生、演变、就诊 和用药情况，以及体现儿科特点的既往史、个人史、家族史 以外，还应当包括检查者的自我介绍、讨论初步诊断和诊疗 计划、回答病人家属的简单问题等。问诊技巧包括收集资料的技巧和交流的技巧，要求提问有条理、有系统，时间安 排得当，不出现诱导性、诘难性和连续性提问，引证核实资料并有小结。交流中要避免使用医学术语，言语得体、举止 大方、态度和蔼、耐心倾听、尊重患者，能够建立良好的.医患 关系。
2.3 SP志愿者的培训步骤培训步骤包括:①学习$的职责及意义，介绍医学教 育的特点及目前培养SP的必要性、国内外现状等，以调动 SP的学习积极性、培养其高度的责任感。②按照诊断学的 要求和儿科临床工作的特点，要求SP熟悉问诊的一般程序 和思路以便很好地配合和评价医学生的问诊过程。③熟悉 病例材料。每名$掌握1个~ 2个病例，由高年资医师向 其介绍该种疾病的来龙去脉，重点是疾病的临床表现，各种 症状所代表的含义等，使S#理解的基础上比较完整地掌 握所需模拟的病例。④背诵剧本。在熟悉病例后要求SP 熟练背诵剧本内容，背诵过程中可以由儿科专业医师模拟 医学生配合以加深记忆。还可以将SP带入病房或门诊实习，体验病例原型，交流体会等以增强感性认识。⑤背诵评 分标准。要求SP熟练掌握评分标准，能够根据学生的不同 表现进行相应的评分。训练时可以由专业医师模拟不同水平的医学生与SP反复演习剧本对话，由培训者和SP分别评分并对比，经过多次训练后SP即可掌握评分尺度。⑥实 业医师或不知情的医学生与SP反复演习牢固掌握，SP之间 也可以互相观摩以取长补短。一般经过一到两个月左右SP 即能完成以上培训步骤。
2.4考核和监督手段为保证$表现的稳定性和评分的准确性、公平性，已 经完成培训的SP需要经过考核才能真正参与教学过程。 主要考核方法也是由专业医师模拟不同水平的医学生与SP 反复演习剧本对话，由培训者和SP分别评分并对比，符合 率较高者可以应用于临床教学和考试。在上岗后还可以采 用抽查学生反馈等方式监督SP的工作，以保证教学和考试 的质量。
2.5培训和应用中的注意事项在$的培训和应用中，需要注意以下事项：①要注意 培养SP良好的随机应变能力。因为医学生水平参差不齐， 与病人沟通能力有限，问诊的提问有可能没有条理、出乎意 料或与病例无关，SP需要做好准备应对各种提问。所以，培 训中就应该从实践中汲取经验，扩充和完善剧本，设计各种 不同的场景以备用。另外，SP对病例需要有全面的和较为 深入的认识，不为学生的各种提问所左右，忠实地根据病例 需要做出合适的回答。②要注意防止SP专业化。虽然在 挑选SP时选择的是无医学背景的应试者，但在反复训练之 后SP还是会出现一定的专业化倾向。比如，在回答问题时 经常出现医学术语，或不由自主地诱导学生而使考试难度 降低、简单化等。这就需要经常加强SP的角色意识，发现 这种倾向后应当及时纠正。③要注意防止$水平波动。 无论从教学还是考试的角度，都要求SP必须稳定发挥。为 达到这一目的，在培训中要关心SP注意他们的反应和要 求，反复强调这一工作的重大意义以不断强化SP的责任 心，同时加强考核和监督工作。
3儿科学SP的应用体会
在儿科学教学中的应用刚刚起步，权衡利弊，我们认 为这一方式具有不可替代的优点，值得进一步推广。
首先，SP的应用在一定程度上解决了长期困扰儿科学 的临床教学资源匮乏的问题，让每个学生都能够有充足的 机会锻炼问诊能力并及时得到评价和提高。这种能力在任 何书本上都很难学到。因为面对的是模拟病人，不涉及伦理 问题，学生可以更专注于能力的学习掌握而不必担心医患 关系的问题。
其次，这种方法能够得到学生的认同。多数学生对这种 教学和考试方式有极大的兴趣，认为这种方法生动而有效， 是书本以外能力学习的必要补充。而在实际工作中也发现， 一些平时笔试成绩优秀的学生，在这种问诊考试中表现不 佳，实践能力较差。通过SP的应用，能够比较公平和稳定 地评价学生的临床能力，找到差距并有针对性地加以改进 和提高。
再次，在医学院校中，临床教师同时也是医生。以往在 考试集中阶段，教师需要投入大量的时间与精力寻找临床 病例，监督学生考试，必然影响临床工作。SP的培养虽然也 需要一定的时间，但一旦投入使用，即可以充当病人和教师 的双重角色，反复使用，大大节约了临床教师的时间，减轻了 工作量，医生可以将更多的精力投入到临床治病救人的工作中。
除了具有以上的优点之外，在我们的教学实践中也发 现了一些应用SP的局限性。比如，由于时间有限，能够培 训的病种也有限，SP反复使用之后考试内容难以保密，学生 可能有针对性地进行准备，将很难考查学生掌握知识的全 面性。从我们使用SP的初衷出发，能够达到提高和考核学 生的问诊能力即可，对于知识的全面掌握可以通过其他途 径实现。
4展望
SP教学在国外的应用已达二三十年之久[5]，除了一般 病例的教学之外，还可以用于各种特殊场景的模拟训练，如 向患者家属宣告死亡噩耗等。对比国外的同行，我们的工 作尚有很多值得完善之处，如根据不同的教学要求模拟、再 现一些罕见病例、疑难病例、特殊场景等。同时，如何将儿科 患者的查体教学“标准化”也是临床教学中的难题。目前，我们的S培训以学校、医院投入为主，但国外的做法是成 立营利性的培训中心，这种做法是否适合国情也值得进一 步讨论。
发现并帮助护生克服心理问题。总之，临床带教教师应当 通过良好的师生关系，营造一种轻松愉快的学习氛围，增加 学生的自信和自尊，使学生在适度的应激下心身得以徤康地成长。
篇2：应用标准化病人考试的操作规范与步骤
应用标准化病人考试的操作规范与步骤
本文采用归纳法,总结了复旦大学上海医学院5年多来研究、实施客观结构化临床考试的经验,尤其是涉及应用标准化病人考试部分的一些技术规范与步骤,包括标准化病人队伍的'建立、标准化病人考试的组织与实施,以及持续改进标准化病人考试项目等.经过研究和实践,初步建立了一套具有科学性和可操作性的标准化病人考试的步骤与规范.
作 者：邹和建 曾勇 鲁映青 ZOU He-jian ZENG Yong LU Ying-qing 作者单位：邹和建,ZOU He-jian(复旦大学上海医学院内科学系,上海医学院OSCE项目组,上海,32)曾勇,鲁映青,ZENG Yong,LU Ying-qing(上海医学院医学教育研究室,上海医学院OSCE项目组)
刊 名：中华医学教育杂志 英文刊名：CHINESE JOURNAL OF MEDICAL EDUCATION 年，卷(期)： 29(1) 分类号：G71 关键词：标准化病人 客观结构化考试 步骤 Standard patient Objective structured clinical examination Measure篇3：儿科学素材库的建立及应用论文
儿科学是一门重要的临床实践学科，该学科与医学基础及临床桥梁课程联系密切，并与其他临床学科如内科学、外科学、耳鼻咽喉科学、皮肤性病学、传染病学等密切相关。长期以来，在教学中主要存在以下几个问题：学习内容多，部分内容如症状和体征比较抽象，学生难以理解和接受；概念描述多，理论知识难记忆，易混淆。由于儿科临床病种具有季节性的特点，在见习中难以见到具体、生动的典型病例，使得学生多死记硬背知识，理论与实际相结合的能力不强。多媒体课件、网络课件、网络课程、网络教学平台等的开发、应用和传播日益活跃，所有这些均有赖于资源库的内容。因此，建立为教学服务的临床病例素材库有着重要的现实意义。
篇4：儿科学素材库的建立及应用论文
1.1对素材库的要求
内容科学严谨，知识点覆盖全面。素材要求数量大，如很多疾病的临床症状、病理特点、影像学表现等可能有很多变化，既有典型特征，也有不典型表现。医学是实践性很强的学科，学生必须经过反复实践才能熟悉疾病的诊断和治疗。作为素材库，应该通过大量的实际病例使学生的在校学习更加贴近临床实际，使其如同亲身经历了临床工作一般，对疾病的认识更加全面。同一个知识点，可以有不同类型的素材，同一种疾病可以有多个病例，做到素材丰富、全面。素材要能满足教学的需要，并有充分选择的余地。素材应做到图像逼真、视频清晰；必须对所有素材进行规范、详细、准确的描述，以便进行选择使用。
1.2将搜集到的素材按照系统及疾病归入素材库中
首先根据教学需要，设计所需收集素材的范围，发动儿科门诊、急诊及病房的教师，搜集了大量有关儿科学疾病症状和体征的图片及录像资料，选择典型病历包括现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、实验室资料、诊断及治疗方案，按照儿科疾病的特点建立素材库，并将新搜集到的相关资料及补充资料分门别类地归入该库中。搜集的资料主要为图形、图像、动画、声音、视频、文字等。资料全部来源于教师自己在临床实践中见到和诊治过的真实病例，如为住院患儿，需保留住院号备査，如为门诊患者，亦需保留其家庭地址。同时，在素材的搜集、加工、整理过程中，要特别注意不能侵犯他人的权益，在留取相关图片或影像学资料的时候，告知家长并取得家长的同意。在素材库建设中，我们特别强调自主创作素材。通过这些方式，我们搜集到了大量的相关资料，将所搜集到的资料按照系统进行分类，初步建立起了儿科学素材库，在以后的工作中对素材不断进行补充和修改，使素材库中的素材更加丰富、内容更加充实。
1.3素材的内容
儿科学素材库包括：（1）基础理论部分。如各病种的病因、病理、发病机理等的光镜及电镜照片、示意图和动画演示等，部分资料可从相关科室取得，示意图和动画则鼓励教师自己创作。（2）临床表现部分。收集各类疾病（尤其是少见病和罕见病）的症状和体征的图像及视频资料，如新生儿硬肿症、川崎病、风湿热、麻疫、马凡综合征、进行性肌营养不良等。辅助诊断部分。包括影像学、各类检查的典型表现，如肺炎的胸部X线表现、结核性脑膜炎的头部CT改变、先天性心脏病的B超特征、肺透明膜病的胃液泡沫试验的操作方法及结果判断等。（4）治疗部分。如新生儿黄疽的蓝光治疗、重症病例的呼吸治疗、中毒的抢救等。对在见习和实习中不常见到而又属重要教学内容的病例，尽量多留取一些典型图像资料，如21-三体综合征，我们收集了多例多角度的面部特征、掌纹表现及该病例的染色体图片，部分包括了其并发症资料等。
1.4以素材库为基础编写多媒体课件
素材库的建立使得教师能以素材库中的素材为基础，针对不同层次、不同专业儿科学教学的要求，进行相关电子教案的编写。同时按照儿科学的教学内容，有针对性地制作了有特色的并具有自主知识产权的多媒体课件。由于在多媒体课件中插入了大量教科书中不易表现的图片、声音、视频等，使枯燥的理论一下子变得生动、鲜活起来。与既往的课件相比，内容更加丰富，形式更为活泼，而且教师在实施教学时，随时可以根据自己的需要，以素材库为基础，对课件中涉及到的素材进行增减和替换，极大地方便了教师的备课和授课。对于一些较难见到的症状和体征，用具有交互性的课件表现出来，使学生在更有趣、更轻松的环境下学习，理解起来也更容易。
1.5将资料库和相关的多媒体课件发布在医院局域网上
为了实现全院教学资源共享，同时也为了让学生课后能利用医院局域网对学习内容进行预习或复习，我们将资料库和各专业、层次的电子教案以及多媒体课件发布在局域网上。同时利用网络优势，接受学生的咨询和建议，与其探讨相关问题。
2儿科学多媒体素材库在教学中的应用
2.1多媒体素材库的'建立提高了教学效果
多媒体素材库是教学资源中的“零件库”。利用多媒体素材库，我们可以根据教学内容和拟定的教学策略选择适当的素材资源，用于开发、制作多媒体课件、电子教案，甚至网络课程等个性化的教学软件，从而极大地减轻了备课负担，提高了授课质量。因此，多媒体素材库是开发更髙层次医学教学资源的基础。以素材库为基础建立的多媒体课件，由于有临床实际病例资料作为基础，所展示的内容更加形象、生动，成为课本的延伸，极大地丰富了教学内容，吸引了学生的注意力。在教科书中，在讲述每一种具体疾病时，一般只有枯燥的文字叙述和数量极少的图片，不能帮助学生更好地进行理解，该素材库的建立，使学生除了在课堂上听讲外，还可以在课后通过局域网对学过的内容进行复习，或是对未学的内容进行预习，同时将枯燥的理论知识和感兴趣的临床实际紧密地结合起来，极大地提高了学生学习的积极性，提高了教学效率。
2.2多媒体素材库有助于提高临床实践技能
儿科学是一门实践性很强的学科，但在以往的教学中，由于现实状况的限制，临床教学中存在重理论、轻实践的倾向。而素材库中也包含大量的病例资料，且典型体征都有图像文件为佐证，在制作电子教案或多媒体课件时，有意识地将典型病例融入到教学内容中，使学生对所要学习的内容真正做到心中有数；对于一些因为条件所限，暂时还不能见到的季节性病例或少见病例，通过多媒体课件展示，也使学生对其有了较深刻的认识，避免了学生只看教科书的文字而对具体疾病的症状和体征只能通过想象去理解的情况，为学生以后的临床学习及从事相关工作奠定了一定的基础。
2.3多媒体素材库的建设是一个长期的过程
医学是非常适合进行多媒体教学的学科，每一个学科的多媒体素材都需要一个很长的积累过程。有些典型病例多年难得一见，见到也不一定能拍下来，因此，多媒体素材的搜集是医学多媒体教学资源建设的主要难点。建设医学多媒体素材库是一项艰巨的工程，完备的素材库往往不是短时间内能够完成的。要鼓励和组织教师及时把收集到的素材提交给教学素材库，丰富素材库的内容。在素材的使用上，既可以直接采用素材库中的素材，也可以对素材库中的素材根据自己课件的特点进行再创作，这样就使得素材的使用更加灵活自如。尽管我们建设儿科学素材库已经有3年的时间，但是对素材库的建设始终没有停止。素材库始终是一个开放的系统，需要根据时代的需要，不断加以补充和完善。
2.4多媒体素材库的利用水平尚需进一步提高
（1）多媒体素材库应具有先进性，能体现先进的教育理念，符合学生的认识规律，支持研究性学习、合作学习和自主学习，有利于创新教育，有利于教师教学和学生自学。（2）多媒体素材库应具有科学性，对于素材内容的概念、定义、解释等应科学、准确，避免多义性。（3）多媒体素材库应具有实用性，素材的设计必须与教学实践紧密结合，充分考虑教学需求，做到通用、易用、稳定，使学生能够形象地、真实地感受和理解知识内容，化解学习中的难点、疑点，提髙教学质量和教学效率。（4）多媒体素材库应具有新颖性，素材库应不断创新、不断修改、不断补充，逐渐丰富与完善。虽然多媒体素材库的建设为我们的教学带来了极大的便利，但由于教师的教学经历及临床经验不同，在一定程度上限制了多媒体素材库的综合利用和开发。
经过教研室教师的努力，我们初步建立了儿科学病例素材库，并将其应用于儿科学教学中，产生了积极的效果。素材库的建立既培养了教师的教学意识，又提高了学生认识问题、分析问题和解决问题的能力，受到了教师及学生的一致好评。
篇5：项目管理标准化应用论文
项目管理标准化应用论文
一、项目管理标准化的基本要求和做法
从项目建设的基本要求和实施效果出发，在本中心原有制度基础上，吸取众多外部协作单位原有成功的管理经验，把项目建设的各个阶段的工作程序、目标要求，统一到相应的管理标准之中，用《项目建设管理规定》来规范和管控项目建设的全过程，摒弃原来各个单位按自行的管理方式、管理习惯、各行其是的做法。现行的管理标准较好地实现了要素完善、管理要求明确，标准实施的可行性与可操作性良好的总体要求，确保了项目建设的有序进行。
1.细化决策管理
在《项目建设管理规定》中特别重视项目初始阶段。该规定在项目决策与项目立项这两项关键工作程序中作出的各项细化要求。如，在项目提出与决策阶段，强调按本中心的理事会章程规定实施决策管理，实行理事会决策制、专家委员会咨询制、中心主任负责制等基本规定与要求，严格按照上述规定的权限和程序，对项目建设的总体目标要求进行决策。在项目立项阶段，应在中心内部对需建设的总体策划和先期设计方案作评审审查，通过后方可实施。这避免了以往项目建设存在先天不足，在实施过程中需要作太多的修改、变动、调整，以致造成不必要的返工、浪费等不良情况的发生。
2.明确各个参与部门职责
对本中心参与项目建设的各个职能部门和专业所（室），按照分工承担的'相应职责、权限和工作任务，作出了明确的规定。尤其是对同一项工作有多个部门和专业所（室）参与时，将主办、协办和衔接接口等等方面相应的职责与要求，作了明确规定，避免了管理缺失、出现盲区或出现重复、矛盾和扯皮等现象的发生。
3.项目各阶段的制度细化
对相应的原有项目建设制度中较多条款与规定，提出了补充完善、优化简化、改善可操作性等等要求，从而使标准与原制度相比有了质的飞跃。特别是鉴于项目建设中经常会碰到的因主客观条件和情况的变化（例如原材料或某品牌设备采购遇到困难，影响项目的质量与进度）而出现施工现场采取必要的变更等情况，《项目施工现场变更实施细则》作为《项目建设管理规定》的重要组成部分，作出了许多具体的规定，避免了因情况变化导致施工现场出现管理失控、计划混乱等情况。如项目结束后验收及向专业所（室）交接，原来条款不够完善，规定不够明确细致，现在增加了《项目内部交接验收实施细则》，做到了验收要求具体、明确，分工细致。交接环节更是从专业所（室）接手后能立即投入新项目的操作运行出发，既规定了非常实在的工作流程，也对主要配套设施的交接提出了一项项具体要求与记录，避免了遗漏各种缺陷、追责困难、整改难以落实等烂尾现象的发生。
4.建立后评估制度
对项目建设完成后的后评估作出了相应的规定。对实施的每一个建设项目作出科学的评估评定，为以后项目获取更多的经验与教训，提供了详实的资料，为本中心今后投入的每一个项目比以前有进步有飞跃，为获取较好的经济效益提供良好条件。
二、成果
《项目建设管理规定》出台以后，较好地解决了各专业所（室）参与项目建设工作存在时间滞后、参与深度与力度不到位的问题，实施动态的跟踪控制，确保了项目的保质按时完成，也为项目完成交接后，新检测（试验）能力投入运行打下了良好的基础。理顺了项目管理各个方面的管理关系，建立了清晰的项目管理组织架构层次，不仅明确了项目经理（负责人）的总职责、权限，也对各职能部门作出了职能分工，对参与项目的所有技术、管理人员应承担的工作、互相衔接接口都有清晰的说明，克服了管理缺失、盲区与漏洞。调动了所有参与项目建设的员工的积极性，提高了管理效率、工作效率，整个团队工作心情舒畅。提高了先期总体策划和计划进度的严谨性与合理性。由于加强了对此的评审审查，即加强了对各合作单位先期上报资料、数据的审查，并对本中心综合协调后形成的总体策划和计划进度进行了评审审查，通过后才能实施，故减少了实施过程中不必要的变更、返工等情况，提高了项目实施的执行力，避免了不必要的损失和浪费，提高了项目的经济性。项目管理标准化统一了项目建设各个阶段的工作程序、目标要求，增强了全员职工的管理意识、标准意识，提高了员工的综合素质，也对提高项目建设的质量起到了积极的作用。原来有相当一部分项目建设的工作进度需要延迟的情况得到了彻底改变，现在绝大部分项目能保质按时完成，对本中心检测（试验）能力的快速提升起到了极大的作用，提高了本中心在汽车检测市场中的竞争能力。今后，本中心还将在部门和员工绩效考核管理等方面从比较基础的制度管理向标准化管理过渡，为进一步健全企业标准体系，促进本中心为汽车工业的发展作出更大的贡献。
篇6：儿科学病案库建立及教学应用论文
儿科学病案库建立及教学应用论文
1典型病案库的使用
在不断完善及充实病案库后，从2014年开始，作者将收集整理的典型病例首先用于临床见习及实习中。在教学中，教师在讲解概念时注意抓住本质，正确概括，对某些易混淆的病症的概念加以对照辨析，同时针对讲解要点及容易混淆的概念提出相应的1个或多个典型病例作参照。如神经系统疾病中脑性瘫痪、癫痫等概念，循环系统中胎儿循环特点，由于还在基础教学的医学生不常常接触婴幼儿，在大课中将典型病案展示，使学生获得鲜明深刻的印象，从而对教学任务的理解及接受就由难变易了。在临床见习上，由于见习的学生还没有真正深入临床，儿科病人年龄小，陪人多，一般家属对3个以上的见习医师来接触自己的孩子有抵触心理，或者由于病员病种的问题，见习时并没有合适的病人让学生学习，很多见习学生甚至在小课上无法接触病人，此时就可以将本次小课需要学习掌握的内容用典型病例呈现，教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，不仅向学生完整展示患儿的基本信息，同时将疾病的诊断、治疗、转归一一向学生展示或以提问的方法让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。在临床实习中，根据目前病患特点，先让带教学生在每日常规医疗查房前预习一遍所管病患所患疾病的典型病例，对这一病例的病因、病机、临床表现、诊断及治疗有感性的认识，再在查房时着重讲授，同时实习医师有了对典型病案的了解和积累，可参与对病人病情的讨论，同时对常见的简单医疗操作，实习医师也可在上级医师的指导下实际进行临床操作。如针对肺炎呼吸道分泌物较多的病人，可以直接让已经进行典型病例学习过的实习医师现场演示体位引流的方式方法，同时适当纠正或指点操作不当之处，让陪护人员及患者家长也可以掌握这一技法，可增加实习学生的参与度，自信心及对儿科学的兴趣，也可增强实习医师所管病患家属对其的信任度。
2典型病案库的建立对学生学习成绩和学习积极性的影响
采用完全随机抽样的方法，从上一年度使用传统实习带教方法的学生中，抽取53名学生，其中20名男生，33名女生，收集统计他们的儿科小出科考试成绩，同时对比使用典型病案库后学生儿科学小出科考试成绩（仍采用完全随机法抽取60名学生，其中20名男生，40名女生），同时在学生中做了对见习及实习中使用典型病案库的满意度调查，发现儿科典型病案库的建立在儿科学教学中可以提高学生的成绩，同时增加了学习积极性（见表1－2）。
2．1儿科典型病案库建立对学生学习成绩的影响
将数据核对整理后录入SPSS17．0，考试成绩用均数±标准差（珚x±s）表示，两组资料比较采用t检验进行分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义（＊）。学生出科考试平均成绩较上一级学生的平均成绩有明显提高，其中以病案分析题分数提高更为显著（见表1）。
2．2学生对应用典型病例库在临床见习、实习的满意度调查
笔者对今年进行见习及儿科实习的学生中抽取122名进行满意度调查，其中男生48人，女生74人，将他们对在临床见习及实习中应用典型病例库满意度分为不满意，一般，满意，十分满意4个档次进行问卷调查，结果如下。
3讨论
3．1典型病案库的建立提高了学生学习兴趣，提高了其学习质量及学习成绩
学生普遍反映，医学是一门难学的学科，特别是儿科学，临床教学课时多、任务重，且部分教学内容与内科学、产科学、传染病学等教学内容重复，以致学生课时负担过重，接触患者机会过少，学习兴趣下降，从而影响教学效果。并且如果见习和实习过程中不能真正接触病患，学生在学习过程中，参与教学的意识差［2］，而通过儿科典型病案库的建立，配合目前的病例研究教学模式的开展，学生在课堂中要分析讨论病例，这就促使学生要以积极主动的态度参与，查资料、查参考书籍，在临床见习及实习中，即便没有实际的病人，也可以从典型病案库中寻找到经典的疾病和病患资料，这些方式都增强了学生的学习积极性和求知欲。典型病案库中的多媒体应用能将文本、图像、声音和动画有机的结合起来，如在讲解胎儿血液循环和出生后血液循环这一节内容时借助经典的先天性心脏病病人的案例，同时将多媒体教学中胎儿到生后血液循环状态及变化动态显示出来，增加了学生的学习兴趣，又使内容形象、直观、易理解。这种学习方式使学生印象深、记得牢，而且也会活学活用，举一反三。根据作者的教学经验，男生总认为自己将来不会从事儿科专业，轻视儿科的现象非常普遍，并且儿科的内容相对琐碎，尤其是儿科基础部分，如婴儿喂养等，还是青年人的医学生根本没有生活经验，以至许多学生有畏难情绪，总体上男生的儿科学成绩均较女生要偏低一些。从对建立儿科典型病案库前后学生学习成绩的对比，发现不仅学生的期末考试成绩有了一定程度的提高，而且在比较考校临床思维的病案分析题上，其得分也有一定提高。由于女性在形象记忆方面要高于男性，所以经过典型病案库在学习中的应用，女生的成绩提高较男生要高，尽管如此，男生的学习成绩也有提高。
3．2典型病案库的建立提高了教师的带教水平，学生对这一方案的实施普遍满意
典型病例库的建立不仅要求在临床中积极收集典型病患，同时病例资料的完善需要得到患儿、患儿家长的理解及配合，所以要求收集资料的医师、教师与这些病患建立起良好和谐的'医患关系，在临床带教中可以让学生看到优良的医德医风和和谐的医患关系，降低了学生对临床工作和目前紧张的从业环境的紧张感。并且一个优秀的典型病例要求教师在收集完毕病患资料后，还要将这一病例所包含的知识点予以梳理，同时完善、整理及合理设计病例，让知识点潜藏在病例中，将典型病例与教学中常遇到的问题结合，对典型病例进行适当的编撰，并紧扣病例设置问题，对病例灵活应用，让学生通过典型病例提示的浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。这就要求教师除对本学科专业知识有扎实的理论基础外，还必须有丰富的临床知识，更要有良好的逻辑思维能力。采用案例教学法，教师能引导学生主动学习。在恰当的地方和恰当的时间列举案例，不仅能吸引学生的注意力，还能加深学生对所学知识的理解和印象。临床课程的教学不能仅仅限于课堂上的理论传授，必须和临床实践相结合才能达到事半功倍的效果，所以在教学过程中选择典型的病例适时进行临床见习，引导学生将所学知识和临床病例结合起来。比如在讲完小儿腹泻及补液后，对于学生普遍认为的液体疗法不好掌握。带教教师选择了几例典型的秋季腹泻伴不同程度脱水的病人的病例进行见习及讲解，从不同程度脱水病人临床表现的展示和观察，根据病人情况，引导学生分析、制定补液方案，让学生亲临其境地参与到病人的诊疗活动中来，同时将他们制定的方案和典型病案中的诊疗方案进行对比，调动了学生主动学习的积极性［3－5］。从总体上，进一步提高了不同层级医师的带教水平，受到了学生的欢迎。这一点，从笔者对学生的满意度调查上也有明确体现，大多数学生对该典型病案库的建立并应用于教学中都选择了满意和十分满意。说明它符合当前医学教育中加强对医学生实践能力培养的要求。总之，儿科学教学内容琐碎，教学难度较大，传统的医学教学，以知识灌注为主，学生缺乏自学能力和创新能力，同时由于儿科病员的特殊性，往往在理论知识学习及见习过程中并不能及时见到和所学内容相关的临床病患。儿科典型病案库的建立，可以让学生在任何时间都可以基本直观接触到相对典型的病例，提高了学生学习儿科学的积极性和学习成绩，并对这一教学上的特色项目作出了满意的评价，适合于广泛推广。
篇7：企业管理标准化体系建设应用论文
摘要:为了充分发挥标准化体系作用，更好地体现出现代企业管理文化的真正价值。针对企业管理标准化体系建设方法及步骤进行深入分析研究，并以此为基础展望企业未来管理标准化体系的发展，不断推动企业管理标准化体系建设。
关键词:企业管理;竞争能力;应变能力
企业管理标准化体系建设有利于提升企业管理水平和市场竞争能力，全面推动企业长期可持续发展，更好的适应瞬息万变的市场经济环境。我们就企业管理标准化体系建设意义展开论述，并阐述企业标准化体系建设措施，不断提升企业经营运作水平，做好企业经营风险防范。
1开展企业标准化体系建设的意义
近年来，市场竞争越发激烈，只有顺应市场发展需求，逐步加快企业标准化建设，提高市场占有率和公共服务能力，进一步扩大企业经营规模、提升企业经营效益，打造标准化示范单位，提升企业的影响力。企业标准化的主要目的是构建良好的企业内部发展氛围，实现科学有序的经营管理，扩大企业经营氛围，制定实际或隐形问题的有效解决办法。企业标准化体系活动就是要建立和实施企业标准体系，进而制定科学合理的企业管理标准以及各级实施标准。企业要在市场中占据主动权，掌握市场发言权，一定要实现企业管理的标准化，实现企业科学化管理。完善的企业标准化管理体系有利于提升企业产品整体质量和管理水平，是企业发展进步的重要发展基石。全面推动企业标准化管理体系，能够有效规范企业管理行为，降低企业生产成本，将产品质量和档次提升到另一个水平，更好的增加企业社会效益和生产效益。通过规范企业管理标准来规范生产作业流程和操作行为，实施有效的企业内部控制，减少各种不良因素对质量的`影响，最大限度的消除质量缺陷影响，及时纠正不良措施，推动企业发展。贯彻落实企业标准化管理体系有利于提升顾客对产品和服务的满意度，打造企业品牌效应，提高企业的知名度，为企业创造更多的财富。
2标准化体系建设的具体措施
2.1开展深入调研
企业应积极组织内部人员到其他企业考察，不断更新管理办法和先进经验，借鉴国内外成功案例，从自身特点出发，制定切实可行的运行办法，狠抓落实，建立有效的标准化运行体系。从服务对象的实际需求和心理期望出发，提升企业服务的广泛性和适用性，打造鲜明独具特色的标准化服务路径。反复论证、征求多方意见和建议，逐渐完善企业自身的实践措施，优化企业内部管理，保证各项标准的规范性、严肃性及适用性。弥补企业短板，逐步完善企业标准体系，顺应整体形势发展需求，落实标准化体系建设的各项措施。
2.2建立科学的标准化体系
构建企业标准化管理体系，切实做好以下几方面工作:第一，正确理解和认识“标准”，不断提升企业管理人员的标准化认知;第二，企业标准化工作要落到实处，企业标准化工作是一项系统性工程，想要取得好的成效，必须要做好实际工作;第三，认识是标准化体系建设的前提条件，队伍建设是关键。加大企业标准化体系的宣传力度，制定科学合理的企业标准化工作流程。要让员工认识标准化建设的意义和作用，做好标准化体系建设宣传教育培训，奠定标准化基础知识学习标准，开展知识座谈会，贯彻落实各项工作措施，提升员工整体素质。建立学习培训标准化体系，推动企业的发展进步，全面提升员工的整体素质。成功的企业管理宣传教育培训工作必不可少，应根据自身情况积极举办各种标准化知识讲座和基础知识学习培训，将宣传工作落到实处。建立健全企业学习培训标准化体系，发挥标准化体系作用，推动企业发展。标准化作业有利于提升企业产品质量，打造企业品牌效应，提升企业市场竞争力。企业标准化体系建设一定要在实际过程中得到贯彻执行，进一步完善标准体系运行，做好企业的生产、经营、管理。
2.3积极贯彻实施
组织开办企业“管理提升年”活动，使企业的管理服务标准得以贯彻落实，制定合理的企业管理标准，以及良好的企业用人标准、执行标准。严格规范各环节标准化工作，逐步完善企业管理过程中的工作量化评价体系，制定严格的企业内部考核标准，使企业在管理、服务、生产、技术上都得到科学的规范，使企业的整体管理水平都得到有效提升。构建良好的企业管理标准化发展氛围，加强企业内部标准化体系建设，不断提升企业管理水平和总体部署，落实各项工作要求，从多方面、多角度确立科学的“风险可控”理念，以“人、机、环、管”为中心，做好危险源的辨识工作，落实企业风险防范措施，有效控制风险，做好风险预防，利用激励机制拉动员工的积极性和主动性，使其主动参与到安全管理和安全生产中，努力提升企业的安全保障能力。搭建现代化信息技术管理平台，实现客户、收费、维护三位一体的管理方式，提升企业的客户服务水平，充分发挥客户信息集中管理、报装管理、支付宝交费等功能优势。实现生产场所监控、管理精确定位，利用生产场所视频监控系统和管网地理信息系统完成对生产的全过程管理，确保能够及时发现问题，并及时上报，快速排除故障，有效提升企业突发事件的应对能力，提升生产运行水平。
2.4打造省级标准化示范单位
企业应树立标准化榜样目标，努力提升自身标准化程度。评审组积极听取企业服务内容、服务流程、服务范围等，并向上级做出相应的服务绩效和实施情况汇报;对企业服务现场、服务过程和基础设施等情况进行实地查看;了解企业日常管理、标准化和公司发展决策、标准化试点工作整体策划、绩效考核应用情况，企业服务标准化试点工作得到考核小组人员的高度认可。
篇8：企业管理标准化体系建设应用论文
逐步完善省级标准化试点单位和企业服务标准化体系，进一步推动企业各项管理的标准化、规范化和流程化，这样有利于提升企业客户满意度，扩大企业的经营规模。随着标准化的体系建设，企业树立了良好的形象，客户满意率不断上升，在业内评价良好，诚信单位荣誉也唾手可得，在一定程度上提高了企业的经济效益，为企业长期发展奠定了良好的信誉基础。标准化系统建设是一项任重而道远的系统工程，需要不断完善、持续改进的长期性工作，企业要做好长期备战准备。随着市场竞争的日益激烈，企业服务工作难度将会越来越大，只有积极推动标准化管理，不断完善标准化管理体系，建立健全各项工作标准。利用标准化系统建设要求规范企业人员行为，不断提升综合管理水平，准确衡量企业工作质量标准，推进企业各项服务标准化进程，严于律己，不断学习，做好各项岗位工作，为企业的长期发展贡献力量。
4结语
企业管理标准化体系建设是企业提升自身产品质量、扩大经营规模，提高企业知名度，提升企业经济效益的重要措施，只有完善企业各项管理标准，规范企业内部行为，才能全面推动企业的经济发展。
参考文献:
［1］丁艳霞，钱明，马彦辉.构建标准化体系与知识管理相融合的理念推进科学研发新模式［J］．中国标准化，，(15):101－104.
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［3］刘宏娇.试论构建企业标准化体系［J］．价值工程，，(15):151－152.
［4］杨涛，李宪臣.信息化在企业标准化体系中的作用［J］．品牌与标准化，，(14):45.
［5］郭培岗.企业标准化体系建设及其管理水平提升［J］．企业改革与管理，2017，(04):73－75.
［6］聂斌.标准化体系为企业管理和发展打下坚实基础［J］．化工质量，，(06):98－99.
篇9：浅谈小组学习在儿科学中的应用论文
浅谈小组学习在儿科学中的应用论文
在儿科学教学中采用小组合作的学习方法来组织教学，能够增强学生自主学习、合作、交流的能力，还能让学生体会到合作学习是促进有效学习的手段。小组学习强调学生的亲身体验，提升教学效果，培养学生的合作精神和合作能力。
1研究背景
小组合作学习能够将学生之间的竞争转变为小组与小组之间的竞争，以有效于培养学生的合作以及竞争精神；也能够帮助教师因材施教，将教学中存在的难以面向个体差异的学生的问题，以期实现让每个学生都能够实现发展的教学目标。儿科学的学习学时时间较少，需要在有限的时间内掌握儿科方面的多发病、并发症等临床问题的表现，儿科学中诊断、治疗等方面的学习内容。如果按照传统的教学方式实现教学达标是比较困难的。而且学生在人校的学习水平上也存在差异，导致教学的效果不够理想。由此，根据学生的特点在儿科学教学中使用小组学习的教学方法，让学生能够轻松地掌握儿科学这一门课程并将其用到实践中去，充分调动学生学习的积极性，发挥学生的主体作用，以提升学生的学习效果。
2小组学习方法
2.1分组活动
在开始教学之前教师先搜集班级学生的相关信息，先了解班级学生的基本情况，根据学生的成绩、个性特点等方面的差异，把学生分成4-6人为小组。在这个搜集信息的过程中，教师根据小组间相同个性的学生，小组内部不同个性的学生为切人点，让各组的人员配备保持平衡。在每个小组内都要包括着学习成绩处于三个层次，分别是高、中、低这三种类型的学生，而且每个小组之间的平均成绩要保证差不多，在保持原则的情况下，让学生根据自身的兴趣特征在组内寻找学习伙伴。教师要注意学生之间各个成员性格，学习方法的互补，从而达到小组内各个学生能够实现共同提高。教师还要根据小组成员的个人意愿进行投票选举各小组的组长，让各个组为自己的小组取上响亮的名字，鼓励组名有意义，有激励性。
2.2活动形式
在护理专业教学中，儿科学是培养学生护理技能的课程，作为护理专业的主修课之一，在教学过程中，采取一定的活动形式能够促进儿科学的有效学习。
首先是小组讨论的方式，比如关于小儿疾病这一部分的学习，学生自学半个小时之后，教师提出相应的病例，学生划分小组来进行诊断，在讨论中制订出合适的治疗方案，再由小组派代表进行发言，在小组与小组之间进行交流，再改进各组的讨论结果，最后教师根据小组的汇报交流进行总结。
其次是临床见习的方式，同样的以学习的小组为单位，通过教师和学校的安排，带领见习学生到医院去同患病儿童和其父母进行有针对性的交流，以便搜集相关资料。教师同时要要求学生在交流中能够对患病儿童和其父母出现的一些问题，给予对应的护理和指导。见习之后各个小组合作完成临床病例，交由教师审阅后及时修改，再发由学生进行修正。
还有操作训练的方式。在儿科中常用的一些技术操作，比如对保温箱的使用，各种穿刺技术以及小儿发育指标测量等技术。教师在课堂上通过演示，让学生掌握基本要领，再让学生以小组合作的形式在课后进行实际操作，再由随机抽签的形式对小组进行操作考核。首先让各个小组任意选出一名学生为代表，由其任意选择一项操作进行演示。再依次让小组内各个学生进行操作，不仅需要代表自身要掌握操作要领，还需要小组内的其他学生都要掌握，实现人人合格。
3活动效果评价
在小组合作学习中，评价是非常重要的环节，在课程结束之后发放调查问卷，以了解学生对于小组合作学习的评价结果。而且还要根据学生的期末考试成绩来对小组合作学习的方式进行分析，结合起来评价小组合作学习活动的效果。评价的结果可以设置百分比的形式，以学习中学生需要掌握的内容占比为65%，对所学知识需要熟悉的内容占比为25%，所需要了解的'知识内容占到10%。
4小组学习效果
4.1改变信息传递方式
小组学习能够改变在儿科学的教学中教师同学生之间信息单向传递的方式。小组合作学习的方式在教学中不仅重视教师同学生之间的互动，还强调学生之间的关系，也正凸显出学生之间的互动意义。由此更加突出学生的主体性，学生的主动参与学习的意识增强了，其在操作实践方面的学习能力得到提升，激发其创造的潜能，学生各项综合学习的能力实现了有效发展，学生更加喜欢学习。在教学中，学生之间的合作学习关系的影响力得到改善，超过学生学习的成绩，学生的社会化，学生的发展的影响力。小组合作学习能够提升学生学习的参与度，同时增强教师的教学效果。
4.2体现学生为主体的理念
小组合作学习的形式能够更佳地体现出学生为主体的理念。小组合作学习从学生为主体的认知特点出发，巧妙运用学生之间的相互互动，把学生的主体地位体现得淋漓尽致，让他们能够在小组合作交流时能够提升学习能力，实现共同进步，让学生能够从内心能够产生求知欲以及探究知识的欲望，产生一种我要学的学习动力，能够将学习作为乐趣，实现想学、能学、乐学的境界。在教学中教师充当着引导者等各种角色。
5总结
在儿科学的教学中运用小组合作学习的方式，已经彰显出小组合作学习方式的可行性及其优越性。同时这样的小组合作学习能够让学生在轻松愉快的课堂氛围中学习，能帮助学生更加直观地理解与掌握知识，而且通过小组合作使学生的交流能力得到提升，同时也能够具备良好的实践应用能力，真正成为对社会有甩的医学卫生方面的人才。
篇10：中医儿科学特色教学方法的改革及应用论文
中医儿科学特色教学方法的改革及应用论文
在分析和讨论中医儿科学特色和发展的基础上，提出了对儿科学教学方面的一些改革方案。通过采用案例法、模拟病例法等基于理论结合实际的方法把学生的学习自主性调动起来。
中医学本身是一门传统医学，是在继承和发扬传统医学的基础上结合了现代医学的技术。中医儿科学是针对少儿、幼儿的生长发育规律开展的。随着现代医学的快速发展以及公共卫生条件的不断进步，对中医儿科学的临床应用与教学研究也提出了更高的要求。这就需要从医学教学方面入手，使现代中医儿科学更好地应用于临床实践中。针对其教学应用过程中的问题，如内容、方法等，提出新的改革思路，在相应的人才培养及实践环节上不断地尝试，以推进儿科学的深化改革。
1中医儿科学的学科特色
学科的发展必须对已有的学术成果进行传承，因此中医儿科的发展要以弘扬其学术精华为核心，尤其是在中医儿科临床上要充分发挥其特色及优势的治疗方法，不断扩大学科服务范围，促进中医儿科更加快速、优质的发展。
中医儿科学优势明显，涵盖了小儿常见疾病的诊断、治疗等知识。中医学在治疗儿科许多疾病中显示出了其明显的优势，尤其对于脾系疾病而言，由于幼儿消化系统还没有完全发育健全，需要疏导调整，仅采用西药治疗，常常会伤及脾胃。而不少中药中自身即包含矿物元素及维生素，在摄入药物的同时也能起到滋养脾脏的作用。药物治疗的同时还可以配合按摩推拿等绿色疗法，这些简单而有效的方法在临床上已经被广泛应用。
中医儿科学的'优势还体现在“治未病”的特点上。结合了现代儿童预防保健的特点，也适应了临床疾病治疗的特性，符合现代人对医学医疗的观点，即减少了抗生素、激素的使用，多采用预防为主、防治结合。
2儿科学教学改革方法
2.1案例型讨论法 通过采用案例讨论的方法开发学生们在上课过程中的主动思考问题的能力。使学生通过自己思考发现案例中的主要知识内容，之后教师再进行补充、从而达到培养学生分析问题的能力，使知识掌握的更为扎实牢固。在学生学习系统疾病时，比如对小儿感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教学中，增加病例的教学手段。这需要教师在上课前做好充分的准备，利用多媒体、录音、录像等形式将这些疾病制作成病例，并在课堂上播放。也可以采用向学生描述一份经典病例的方式，对教学大纲中相应的知识进行剖析。然后，模拟査房检查，让学生逐个说出病例中的特点、注意点等。给出初步的诊断与分析，并提交入院诊疗方案。
然后，再将相应的病例分析及影像资料及检査结果给学生，最后让学生做出诊断并提出治疗方案。在整个模拟学习的过程中，以教师为引导，以学生为主体，使学生可以独立自主地掌握课程内容。因此，以学生学习为主，以教师讲授为辅，提纲挈领，运用多种教学方法，通过典型案例，主动分析疾病的病因病机、临床表现、治则、方药等，更能够充分发挥学生的主观能动性，利于今后成为一名临床医生的需要。
2.2模拟治疗法 模拟治疗就是对模拟病人进行的治疗，对临床中的实际情况进行模拟，根据病人的文化、生活背景等情况模拟患者的情况。将教学大纲中的各种知识融入模拟病人的病例中，然后让学生们对模拟病人的情况进行分析，最后得出结论。使学生能够尽量再现临床的情景，并经过一定训练后能够逼真地反映临床的情况。例如在小儿泄泻、水肿、紫癜等常见病多发病的教学中，增加模拟治疗的教学手段。不但可以对已有病例的病因病机进行分析、还可以在治疗原则以及方药组成方案等进行探讨、研究。儿科学教学中，增加病例的教学手段，不仅有对传统病例的分析，并且还引入图片、数据等的分析。针对每个疾病特定的病因、基本病机、发展规律和转归的完整病理过程，抓住疾病每个阶段的病理变化，教其学会分析病因、病位、病性以及病势转归，掌握辨证论治的精髓。
2.3结合实际、互动式教学方案 世界医学教育学会曾建议：大量减少说教式教学时数，提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位。
结合实际的教学方法可以算是教学效果中最好的了，多种多样的教学模式与实际相结合，从而提高学生的创新能力。在儿科学领域，学生的要求更高，因为患者都是幼儿，在用药方面非常有讲究，不能出现半点偏差。所以，根据中医儿科学的特点，采用不同的教学模式，在课程中加入案例、模拟病例等。
培养学生的自主学习能力，成为实习教学的重要环节。鼓励学生多动口、多动手，多思考、多提问，在临床具体包括问诊、提出问题、回答问题、辨证分析等方面，需要在实际教学活动过程中不断培养、训练。鼓励学生多提问，并对其提出的问题给予启发式回答，这样不但能培养学生的思考能力、语言表达能力，也能使学生对所学到的理论知识增添更多的兴趣，有利于学生更深入的学习及思考。
在见习课中通过以学生为主体、互动式的教学方式，培养学生自主独立学习的能力。教师可以在教学中提出相应的问题，教师提出的每一个问题都经过精细设计，教学目标所要求掌握的课程内容被严谨地安排在这些问题之中，在案例教学、模拟教学中，采用讨论、辩论等互动方法加深知识的记忆，从而发挥授课的主导作用。在模拟病例中，学生通过自主分析和判断，在分析中将模拟病史中的因素都考虑进去。该过程不仅可以使学生由被动变主动，还能锻炼学生的观察力，从而培养了学生的动手能力。
3总结
进入21世纪以来，多学科的交叉融合促进了各学科的发展，这就对我们中医儿科的教学提出了更高的要求，中医儿科学要想发展，必须要进行中医儿科学的教学改革。
本文针对中医儿科学教学中的一些问题给出了相应的教改意见，采用理论联系实践的思路，开发了结合案例法、模拟病例法等多种手段的方法对教学环节进行改进，充分调动学生学习的自主性。在今后的中医儿科学教学改革中，采用新方法、新模式的基础上，结合多种教学教改方案方法，具有一定的应用优势。
篇11：中医儿科学教学设计与实施论文
中医儿科学教学设计与实施论文
1适时更新教学大纲合理安排授课内容
根据五年制中医学专业本课程学习的目的和要求、学时安排和具体情况，对教学大纲进行了更新，对教材内容进行了重组、整合、增减等处理：（1）目前使用的教材为《全国中医药行业高等教育“十二五”国家级规划教材全国高等中医药院校规划教材(第九版)中医儿科学》，该教材由汪受传、虞坚尔主编。教材具用很强的科学性、系统性和实用性，能充分体现教学大纲的要求，内容适合专业课程体系的要求。（2）一些儿科常见病、多发病为必讲内容，如肺炎喘嗽、哮喘病、泄泻病等。安排学生自学临床少见病、罕见病如寄生虫病、胎怯病、硬肿症。（3）个别疾病虽然常见，但与其他疾病相似或学生较易理解，如咳嗽病、奶麻等，我们组织学生以小组为单位谈论学习。（4）部分学生不易理解、掌握的内容和疾病，如腹泻病涉及的小儿液体疗法、小儿惊风等作为教学中的难点进行讲解。（5）“多发性抽搐症”这一节多年来在儿科及针灸学均有讲授，为了避免学科间不必要的重复，节省教学时数，重新修订教学大纲，将此节定为自学内容。通过精简课程，调整教学内容，减少重复，进一步拓宽了医学生的专业培养口径。
2改革教学方法充分调动学生学习积极性
新世纪对医学生的要求不仅是具备广泛的专业技能、扎实的解决实际问题的能力，而且要求学生具有自学、不断自我完善的能力及较广的适应能力和竞争、创新意识。为此，根据不同教学内容和特点，尝试采用多样化的教学模式。1）自主学习：对于教材中要求熟悉和了解的部分章节如便秘病、鹅口疮等以此种方式要求学生自学，教师采取答疑、总结等方法对学生存在的问题等进行解答和归纳总结。2）小组讨论。分两种情况进行。（1）对学生不分专业的给予同一问题进行讨论，如“你如何理解中医‘治未病’的思想，在儿科有何特点？”、“对小儿推拿疗法有何认识？”。（2）根据学生专业的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三节癫痫，对于中医专业的学生可提出以下问题要求学生以小组为单位学习并解答：①本病除与晕厥、癔病性发作鉴别外，还可和哪些疾病进行鉴别，其鉴别要点有哪些？②本病治疗上有哪些单方验方？而对于针推专业学生可提出以下问题：①癫痫发作期和缓解期取穴有何异同？②《千金药方》中的“十三鬼穴”为哪些穴位？3）病例分析。教师结合临床常见病、多发病给予学生典型病例，各小组通过讨论得出结论。如肺炎喘嗽和咳嗽病通过实际病例的对比，加深学生对疾病诊治的理解和区分。4）情景模拟。借助大学实训室、模拟人系统，模拟儿科常见急症如高热惊厥、哮喘持续状态等，检验学生对急重症处理的能力。
3重视实践教学注重能力培养
中医儿科学作为临床主干课程建立了本科生临床导师制度，在学生科室轮转学习的基础上，为每位学生配备1~2名临床教师，对学生技能、临床思维和职业规范进行有针对性的训练和强化。同时，聘请老中医工作室成员担任“中医学专业优秀本科生个性化培养计划”临床导师，并在基础学习阶段就予介入。学生经实训考核后，进入临床实习阶段。实习教学中采取：入科告知—实际讲解—学生侍诊或独立操作—出科考试的程序模式。通过实习，带教老师发现学生存在的共性和个性问题，有针对性的讲解，并利用教学录像、典型病例讨论等方法强化和锻炼学生的'临床能力，使学生在采集病史、查体、书写病历、中医辨证思维方法及独立分析处理病人等方面得到提高。
4建立网络课程推进优质教学资源共享
利用现代教育信息技术，开通中医儿科学网络课程，提供中医儿科学教学大纲、授课教案、实验指导、练习自测、参考文献、外文资料及现场教学录象等，开辟了中医儿科学的专门网页，补充和丰富教学手段，网络教学资源定期予以更新。（1）将相关教学资料上网公布，如教案、教学幻灯片、网络课件、参考文献等，以供学生自学或深入学习。（2）编写了中医儿科学相关病证的思考题和病案分析题，供学生讨论、练习，提高其辨证思维能力和对中医儿科学理论的进一步理解。（3）公布部分教授上课、查房、讲座的录像，以供学生观摩学习。开设教师E-mail与学生交流，加大互动力度，教师对学生提出的问题随时进行解答，并反馈回课堂教学作为讨论的重要内容之一。通过网络沟通，使教学变成教与学的双边活动，学生学习中的难点，成为课堂问题教学的内容，使教学水平在教与学的互动中不断提高。
5改革考试评价方式实施教考分离
采用理论课考核形式和临床实践成绩评定相结合的评估方法。理论考试除在期末考试中采用闭卷考试、机考等形式外，还加强了中医儿科实习中的临床操作、诊疗技能、论文撰写等考试改革，注意考察学生解决临床基本问题的能力及临床思维能力，体现课程系统整合后基础与临床知识相结合的特点。临床实践成绩评定分为岗位准入、职业态度考核、出科考试、毕业考试等几部分，以国家执业医师考试技能实践部分标准为蓝本，既考察学生的操作熟练度，也注重考察对操作意义的理解，并使用模拟人进行实际的单人考试，保证公平公正。总之，“教”的主体是教师，“学”的主体是学生，“教”必须由学生配合，其结果也主要由学生来体现，学生的整体素质及基本技能反映了“教”的质量。我们希望通过对中医儿科学的教学改革能够打破教师和学生既往对自身定位的桎梏。学习是学生的责任，学生对自己的学习规划负责，教师是学生的领路人和扶持者。学生不再是被动的聆听者，而是自主的学习者和探究者；教师不再是知识的讲授者、传递者，而是学生学习的指导者、帮助者和促进者，引导学生学习的方向，从旁辅助、引导。我们希望通过培养学生自学能力、结合临床病例将基础与临床有机结合地获取知识的能力、分析和解决问题的能力、交流和团队合作的能力，以及运用信息资源能力，为培养高素质的医学人才奠定基础。
篇12：中医儿科学教学现代化与规范化论文
中医儿科学教学现代化与规范化论文
中医儿科学为一门中医临床学科，包括理论讲授教学、临 床实践教学、科研实验教学三个环节。如何使教学现代化、规 范化，实现传统的中医理论与现代化教育的最佳结合是中医儿 科学教学面临的现实问题。笔者认为，实现教学内容、教学手 段、教育思想模式的现代化、规范化是解决问题的关键。
1与时俱进地更新教学内容
1.1调整课程结构和课程体系
不断丰富中医儿科学内涵，调整课程结构和课程体系，形成具有学科特色的新课程体系，体现学科课程及其内容的系统性。新课程体系应加强中医儿科学与其他学科之间的交叉、渗透和融合，内容衔接紧密，符合人才培养和教育客观规律的特征，实现资源共享，拓宽学生的知识面，提高教学质量、效率。在以培养应用人才为主的教学体系中，应实事求是，在掌握中医诊疗的基础上，中西医结合，取长补短
1.2促进教学内容的创新
不断更新理论课和实践课教学内容，不断拓展知识宽度。将新知识、新理论、新成果和新技术不断充实到教学内容中，以提高课堂效益，使学生既能同步掌握传统理论，又能了解现代专业知识，并应用于临床和科研实践。国家级名老中医王烈教授就是中医儿科学理论创新的典范，他提出的“哮喘苗期”、哮喘三期分治和哮咳等理论，构建了小儿哮喘病防治的创新性理论体系。
2教学手段现代化、信息化
2.1建立健全网络教学
针对传统课堂教学的局限性，追踪现代教学科学技术的发展，建立健全中医儿科学网络化教学体系。积极利用现代信息技术，发挥网络资源的作用和优势，探索中医儿科学学科教育资源共建共享的新途径。逐步完善网络的教育教学平台，完成由电子图书馆、特色数据库、多媒体教室构成的数字化教育教学环境的软硬件建设，实现优质教育资源的共享。
网络环境下以问题为基础、以学生为中心，培养学生的信息意识和对信息的处理、分辨及利用能力，提高学生的信息素养和解决问题的'能力，增加学习的主动性、选择性和学习兴趣。将课程教学大纲、实验指导、习题、多媒体教学课件、课程教学录像、课程电子教案、参考文献目录、网络课程等上传网络，实现优质教育资源的共享。对已上网的资源不断进行完善、更新，进一步开发交互性较强的成套多媒体课件，完善电子示教模型库建设，努力实现网络教学系统自动化、智能化。
2.2改革优化多媒体教学
多媒体组合教学为中医儿科教学带来一种横跨空间和时间的全新方式。同以教师讲授为中心的传统教学模式相比，它的最大优点是能够较好地开发利用现有的教学资源，解决理论与实践脱离的现象，充分发挥媒体各自的优势，将临床各种病证、治疗方法、技术操作以及相关信息资料等直观地呈现在学生眼前。
通过开办教师备课、学生自学用的视听阅览室，有计划、有步骤、有重点地逐步实现教室、教研室现代教育媒体的普及化。对多媒体课件的表现形式进行改革优化，把改革和建设结合起来，在改革中建设，在建设中改革。采用多媒体授课、多媒体作业、多媒体讨论等形式，丰富内容，加大信息量，提高教学效率，开发学生智力，培养学生能力，对激发学生学习兴趣、开拓知识范围、提高中医儿科学的教学水平和学生的学习成绩具有重要作用。
2.3开展双语教学
积极开展双语教学，在确獅学术内容表达准确性的前提下，做到外文语言纯正。将中医儿科学双语教学视频课件、英文电子教案上传网络，充分确保实现“跨语言”的突破。
3调整优化教学思想模式
坚持特色教学，完善己建立的教学模式，在不失中医儿科学原有的思维模式，不偏离中医轨迹的前提下，促进中医儿科学教育教学与国际接轨，达到国际化、标准化、规范化。以现代教育理论为指导，以人的发展为中心，适应学生的个性差异，激励学生主动发展。
3.1培养学生理论联系实际的思维模式
中医儿科学的教学不单是理论讲授，也不单是临床实践，重要的是培养学生理论联系实际的思维模式，在教学理念上强调以理论联系实际为中心，锻炼学生理论联系实际的能力。
在课堂教学中尝试在传统教学模式的基础上，重视基础理论知识的把握，同时引入案例教学法，从接诊到处方用药全程，使案例更贴近于临床，进一步缩短课堂与临床的距离。讲思路、讲重点、讲方法，陶行知曾说过：“解放学生的头脑，使他们思考”，将课堂变成思维的王国，通过思维训练，有意识地培养和发展学生的科学思维能力和理论联系临床的能力。
强调临床思维能力与临床操作能力的统一性，强调发散式思维，将训练和考试改造成为连续动态的过程。以学生主体个性化教育为载体，在尊重学生主体的前提下，通过理论联系实际的方法开展实践教学，由临床见习向自己动手的教学模式转变，毕业实习向以问题为中心的循证医学的教学模式转化调动学生学习的积极性、主动性，把所学的中医儿科理论融会贯通于临床实践当中。
3.2培养学生的综合素质
注重学生综合素质、各方面能力的培养，把素质教育摆在优先发展的战略地位，全面提高学生的思想素质、知识素质、文化素质，提高学生分析问题、解决问题的能力及临床实践能力、运用知识能力等。创造条件使学生较早地参与临床实践、科研和创新活动，在实践中培养学生的创新能力、动手能力、综合分析能力以及理论联系实际能力。
3.3培养学生的创新意识
教学过程中要融入培养学生创意识的思考题、讨论题等，提高学生的创新意识、创新思维和创新能力，完成高教法赋予的“培养具有创新精神的高级专门人才”的重任。
在教学实践过程中，积极探索中医儿科学教学科学发展的思路与方法，建立并完善具有自身特色的教学模式，逐步形成中医儿科教学的现代化、规范化体系，必将有力地促进中医儿科学的发展。
篇13：教师标准化病人教学模式在护理教学实践中的应用
教师标准化病人教学模式在护理教学实践中的应用
教师标准化病人教学是由标准化病人教学延伸出来的一种新的教学模式,教学实践表明,其在地方院校新建医学部系护理专业教学中具有良好的'可操作性,对于提高学生整体护理思维、护理程序实践水平具有重要意义.
作 者：孙士杰 作者单位：德州学院医学系,德州,山东,253023 刊 名：中国高等医学教育 英文刊名：CHINA HIGHER MEDICAL EDUCATION 年，卷(期)： “”(12) 分类号：G642.0 关键词：教师标准化病人 护理教学篇14：浅谈进化儿科学在小儿急症中的应用论文
浅谈进化儿科学在小儿急症中的应用论文
进化儿科学(evolutionarypediatrics，EP)是达尔文的进化论与现代儿科学整合而成的边缘学科，它是从进化的角度、时间的因素研究小儿疾病的医学科学。笔者应用EP理论研究小儿疾病的防治，认为小儿的生长发育过程是人类进化历程的再现和重演，小儿疾病谱的演变有其历史和现实意义。小儿急症通常会严重影响体温、心率、呼吸和血压等生命体征，据此笔者讨论进化儿科学在小儿急症中的应用。
1体温-热性惊厥
恒温动物是进化的产物。人的体温在37℃左右，哺乳动物的体温为马38℃、牛39℃、羊40℃，禽类的体温为鹅41℃、鸭42℃、鸡43℃。恒温动物的体温越高，越不利于病原微生物的侵害。因此，人类是动物界中最易感染者。当人类感染病原微生物后，机体可通过发热来抵抗感染、消灭病原微生物。小儿由于神经系统发育不成熟，体温过高可导致大脑过度兴奋、异常放电，发生惊厥。重者可引起神经系统损害，甚至危及生命。EP认为，发热是人体的防御反应，它可促进炎性细胞的趋化、加快抗体的合成，有利于杀灭病原体，患感染性疾病时不应急于药物退热或物理降温治疗，这不利于抑制或杀灭病原微生物。但学龄前儿童有发生热性惊厥的可能，应注意及时退热治疗。对热性惊厥较重者，还可模拟动物的`休眠，进行“冬眠疗法”，使体温降低、代谢减少，从而保护大脑。
2心率-肺炎合并心衰
小儿肺炎能否合并心力衰竭(心衰)这是现代儿科学争论的一个话题。从生物进化的角度看，心血管是伴随着呼吸器官而进化的，即先有肺脏的通气、换气，后有心血管的血液运输。呼吸系统与循环系统有进化的必然联系。水蚤等体表呼吸的甲壳类，仅有心脏没有血管；虾、蟹等水生鳃呼吸动物血管发达，呈单循环；陆生肺呼吸的哺乳动物心血管系统复杂，呈双循环。肺炎所致心衰是呼吸系统对循环系统的影响，这是生物进化的必然结果。
目前，临床诊断肺炎合并心衰的主要标准是呼吸>60次／min、心率>180次／min，这是人为划定的界线。在动物界，大象的心率为30次／min，小鼠的心率为600次／min，可见动物的体型与心率成反比。在同一类动物中，小动物比成年动物的心率快。在小儿中，新生儿心率120～140次／min，婴儿110～130次／min，幼儿100～120次／min，学龄前儿童80～100次／min，学龄儿童70～90次／min，可见小儿的心率与年龄成反比。心率增快，可提供较多的血液供应，保证新陈代谢。小儿肺炎时，由于肺脏血氧交换障碍，使机体缺氧，心率代偿性增快，可补偿供氧。EP认为，治疗肺炎合并心衰的关键是改善缺氧，而不是降低心率。
3呼吸-喘息性疾病
在生物进化过程中，单细胞生物通过细胞直接与水环境进行气体交换；水生动物利用皮肤和鳃进行水呼吸；两栖类的幼体仍然用鳃呼吸，成体则用肺呼吸；爬行动物依靠胸廓的运动进行肺呼吸；鸟类在气囊的辅助下使气体单方向流动；哺乳类动物的肺泡是盲端，气体需双向流动。我们人类的肺脏通气结构有明显的缺陷，肺泡直径宽于小气道直径，使气体流人容易、流出困难；毛细支气管中没有软骨支持，易于狭窄。这是小儿易发生喘息性疾病的原因。
小儿喘息性疾病包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘等。其病理特征是小气道的狭窄，引起通气功能障碍，进而通过增加呼吸频率代偿性供氧。喘息性疾病虽都应进行解痉平喘的对症治疗，但是针对病因的治疗却有所不同。支气管哮喘是过敏原引起的喘息性疾病，这是机体为避免吸人有害气体而采取的一种防御反应，只是防卫过当而伤及自身，治疗本病应以抗感染(抑制炎症反应)为主，疗程较长。毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒等感染所致的喘息性疾病，治疗应以抗病毒感染为主，疗程较短。
4血压-过敏性休克
在物种进化过程中，无脊椎动物仅有吞噬细胞，可进行非特异性免疫反应；鱼类有胸腺和淋巴细胞，可完成特异性免疫反应；禽类有了腔上囊，可产生特异抗体，进行体液免疫反应；哺乳动物能产生IgM、IgG和IgA；人类则还有IgD和IgE等五类免疫球蛋白，使体液免疫反应更加成熟完善。小儿免疫系统的发育过程正是种系发育的重演。胎儿在胚胎期12周即可合成lgM；新生儿出生后IgG含量最高，有时可超过成人水平；而新生儿IgD和IgE极少，约在5～7岁时才达成人水平。
过敏性休克属Ⅰ型速发型过敏反应，是由(药物或食物等)过敏原、IgE抗体、肥大细胞和嗜碱性粒细胞等参与的反应，可引起毛细血管通透性增加、血压下降、组织损伤等。小儿出生后lgE很少，2～3个月内很少发生过敏反应。随着年龄的增长，过敏反应的发生率逐渐增高。EP认为，过敏反应本是机体对外来异物(过敏原)产生的一种保护性反应，只是这种反应过度，而伤害了自身，甚至危及生命。抢救本病的重点是争取时间，阻断反应链。首先注射肾上腺素抗休克，其次注射糖皮质激素和抗组织胺药物抑制炎性介质的释放。预防本病的最好方法是检出药物或食物致敏原，避免与之接触。本病不仅是医学难题，还涉及法律等社会问题。
总之，从进化的角度对严重影响小儿生命体征的几个急症进行分析，EP为小儿急症的救治提供了新理论。
