基础护理学：休克病人静脉穿刺的对策

“找死的Y君”通过精心收集，向本站投稿了8篇基础护理学：休克病人静脉穿刺的对策，以下是小编收集整理后的基础护理学：休克病人静脉穿刺的对策，仅供参考，欢迎大家阅读。

篇1：基础护理学：休克病人静脉穿刺的对策

各种原因引起的休克均有微循环障碍。因此，休克病人各科均能遇上。当病人进入病房后， 医生护士象接到指令一样，立即投入到紧张而有序的抢救。护士要做的第一件事就是建立良 好的静脉通道，它是决定抢救是否成功的前提，也是考验护士静脉穿刺水平的手段。 休克时病人的血管为小动脉、小静脉及毛细血管收缩，血液淤滞、粘稠度高，通透性增大 ，给静脉穿刺带来一定困难。

(1)针头堵塞。

(2)穿刺后无回血，继而外渗。

(3)血管塌陷变 硬是造成穿刺失败的主要原因，而延误抢救时间。医生因无法用药而一筹莫展。护士围着 病人找血管，又是揉搓，又是轻轻拍击，力求血管暴露。上述原因使穿刺屡屡失败，护士们急得满头是汗，焦急的心情不言而喻。这里介绍一种简单、易行成功率高的休克病人静脉穿刺法。

(1)当病人进入病房后，在准备输液的同时，由另一护士选择中粗较直和局部平坦易于固定的血管热敷，应用热胀冷缩的原理，使血管充分扩张，增加充盈度，使血管变软，即可穿 刺成功。

(2)穿刺时必须用直刺法。

(3)采用注射器回抽法和将输液瓶与穿刺部位平行，打开开关，也可将开关推至滴管处， 都是快速回血的好办法。然后绷紧皮肤，快速进针后由浅入深进入血管，见回血后胶布固定 。尽可能做到轻、稳、准、快。 随着药物和大量液体的输入，血管的病理变化将得到改善，穿刺难度将会降低。尊敬的同 行朋友们请不妨一试。

篇2：基础护理学知识点辅导：常用的静脉穿刺部位

1. 上肢静脉

包括手部及手臂的静脉。这类静脉比较表浅而且安全。紧急输液时采用肘部静脉。

2. 头皮静脉

多用于婴幼儿，因为小儿头皮有较多的浅层静脉，易固定且活动不受限。

3. 下肢静脉

主要是足背静脉弓、大隐静脉等。由于下肢活动限制，且危险性高，因此较少使用。

篇3：基础护理学知识点辅导：锁骨下静脉穿刺法

锁骨下静脉较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态、不易塌陷。因管腔大，血量多，输入刺激性药物时，能很快被稀释。

1．体位

病人去枕平卧，头低肩高（肩下垫软枕），头转向对侧，显露胸锁乳突肌。

2.穿刺点部位

胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。[见图]

篇4：基础护理学知识点辅导：颈外静脉穿刺输液法

颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，表浅而且较易固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。

1．体位

病人去枕平卧，头偏向对侧，头部尽量后仰，必要时肩下垫小枕，使颈部伸展平直。

2．穿刺点部位

下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处，颈外静脉的外侧缘 。 [见图]

3．护理

（1）输液完毕，自输液器处分离，以含肝素或枸椽酸钠的生理盐水注入硅胶管内，取无菌静脉帽[见图]，与针栓部旋紧，固定于耳后颈部。

（2）隔日用70％乙醇消毒穿刺点周围皮肤，用0.5％过氧乙酸溶液擦拭硅胶管，同时更换硅胶管外的纱布。再次输液时，常规消毒静脉帽即可。

（3）拔管时动作要轻柔，避免折断硅胶管。拨管后在穿刺点加压数分钟，以防空气进入静脉或出血，最后消毒穿刺点并覆盖纱布。

篇5：基础护理知识：小儿静脉穿刺技巧

1、做好家长、儿童的思想工作：必须事先做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮助固定病儿，不让他乱动。对于学龄儿童，她们懂得了一定的道理且有一定的自制力，只要取得他们的信任，讲清道理，就能配合治疗。 2、静脉穿刺时应选择好部位和血管，避免在骨隆突出、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉穿刺时进针角度以15---20度为易，过大过小都易穿破血管壁，而且进针时各组织的进针力度和速度也不相同，进入皮下组织时用力要大，速度要快；穿刺血管壁进入血管腔时，用力要轻、稳、慢。

篇6：基础护理知识：冬季静脉穿刺技巧

进入冬季，患病的人数逐渐增多，需要进行静脉输液的也不断增加，由于许多患者在输液前都是从室外进入室内，室外温度较低，寒冷的刺激会使患者的体表静脉收缩，使手背的静脉变得很细甚至看不清，因此，给静脉穿刺带来了很大的不方便，使穿刺的成功率大为降低。

在工作中遇到此类情况，医生、护士往往会让患者在室内稍坐20～30分钟，以促使手背静脉恢复充盈，再行穿刺。而在实际的工作中，由于老年人血管弹性较差，患者采用前法依然很难让手背静脉充盈，此时若将患者双手放入温水泡7～10分钟，可迅速使双手静脉血回流增加，让静脉完全充盈，此时再行静脉穿刺，成功率将会大大地提高，同时也可给患者减轻痛苦。

篇7：基础护理学：小儿静脉采血新体验

在儿科临床护理工作中，小儿静脉采血是一项日常护理操作。三岁以下的患儿静脉采血常常会遇到很多困难，特别是急、危、重患儿，由于检查的项目多，需要抽取的血液的量相对较多，加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作，多数患儿会拼命挣扎，常常抽不到满意的血标本量。以至影响到检验的结果。在多年的临床实践中，我们总结了一些经验，仅供同行参考。

1.对于一些静脉充盈、暴露较好的患儿，其性情温和、比较听话、能合作的，可采取传统的采血方法，即从肘静脉或腹股沟静脉直接采血。尽量不采用颈静脉穿刺采血，因为颈静脉穿刺容易损伤颈动脉化学感受器。

2.对于静脉暴露差，较倔强、烦躁、不合作的患儿，我们常常采取头皮静脉穿刺采血，这种方法既安全，又可靠。方法为：（1）准备一颗5号半或6号半已消毒灭菌的静脉输液针头，放在无菌弯盘内，戴好无菌手套，用无菌持物钳夹住针柄和硅胶管，用力将针头拔出，然后用无菌剪刀将硅胶管剪短，留取5～6cm长，再将针头塞进硅胶管，这样就制成了一颗较短的小儿头皮静脉穿刺针。（2）选取头正中静脉或其他较粗一点的，血管弹性较好的头皮静脉进行穿刺，见回血后立即将针柄固定好，再用5ml注射器缓慢抽取需要的血量注入试管。（3）抽血完毕将注射器拔出，然后接上输液器即可建立静脉用药通道。

3.讨论

优点：（1）这种方法穿刺成功率较高，多数患儿的家长都能接受，还能接着静脉输液，减少静脉重复穿刺给患儿带来的痛苦。（2）抽血后能马上建立静脉通道，有利于抢救工作的顺利进行，为抢救患儿生命赢得更多的时间。（3）穿刺成功后容易固定，不易损伤血管，方便照顾好患儿。

缺点：（1）因为没有专用的头皮抽血针头，要临时制作，在制作中浪费了一定的时间。（2）要求有较熟练的头皮穿刺技术，对于新上岗的护士有一定的难度。

篇8：基础护理学：静脉输液和输血练习题

一、单选题

1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？

a 脑气栓引起昏迷 b 冠状血管气栓引起心肌坏死

c 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 d 左心房气栓引起心律不齐

e 右心房气栓引起心室早搏

2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？

a 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 b 频繁早搏

c 穿刺部位红肿热痛、条索状红线 d 血压升高

e 血红蛋白尿

3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？

a 直立位 b 垂头仰卧位

c 左侧卧位 d 右侧卧位

e 半坐卧位

4．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？

a 30滴/分 b 40滴/分 c 50滴/分

d 55滴/分 e 60滴/分

5．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：

a 上腔静脉入口b 下腔静脉入口

c 肺动脉入口 d 肺静脉入口

e 主动脉入口

6．大量输入库存血后容易出现：

a 碱中毒和低血钾 b 碱中毒和高血钾

c 酸中毒和低血钾 d 酸中毒和高血钾

e 高血钠和低血钾

7．输入下列哪种溶液时速度宜慢？

a 低分子右旋糖酐 b 5％葡萄糖溶液

c 升压药 d 抗生素

e 生理盐水

8．发生溶血反应时，护士首先应：

a 停止输血，保留余血 b 通知医生和家属，安慰患者

c 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 d 控制感染，纠正水电质紊乱

9．白血病病人最适宜输：

a 血细胞 b 新鲜血 c 库存血

d 血浆e 水解蛋白

10．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：

a 适当活动患肢b 降低患肢并用硫酸镁湿敷

c 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 d 生理盐水热敷

e 70％酒精湿热敷

二、多选题

1．与输液发热反应有关的症状是：

①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低

a ①②③ b ①②④ c ①②③⑤ d ①②④⑤

2．下列哪些属于输液反应：

①发热反应 ②过敏反应 ③心脏负荷过重 ④出血倾向 ⑤静脉炎

a ①③⑤ b ①②⑤ c ①②④ d ②③④⑤

3．关于静脉炎正确的是：

①沿静脉走向出现条索状红线 ②局部红、肿、热、痛

③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 ④可输液过程中无菌技术不严格引起

⑤有时伴畏寒、发热等全身症状

a ③④⑤ b ①②③④⑤ c ①②④⑤ d ②③⑤

4．下列哪种液体属于胶体溶液？

①5％碳酸氢钠 ②白蛋白 ③20％甘露醇 ④右旋糖酐 ⑤水解蛋白

a ②③④ b ①②⑤ c ②④⑤ d ①②③④⑤

5．哪些病人输液速度宜慢？

①老人 ②心脏病人 ③烧伤病人 ④脾破裂休克病人 ⑤小儿

a ①②③ b ①②⑤ c ①②③④ d ②④

三、填空题

1．锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位 。【答案】

2．颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是 。【答案】

3．静脉输液的溶液根据分子大小可分为 和 两大类。【答案】

4．直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入 ％枸椽酸钠 毫升。【答案】

5．静脉补液的原则 、 、 和 。【答案】

四、简答题

1．输液的适应症是什么？

答：静脉输液的适应症：

①大出血、休克、严重烧伤的病人。

②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。

③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。

④严重感染、水肿等病人。