西医院校中医学“四诊”教学模式初探

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西医院校中医学“四诊”教学模式初探

篇1：西医院校中医学“四诊”教学模式初探

西医院校中医学“四诊”教学模式初探

摘要：四诊是中医诊察和收集疾病有关资料的基本手段，历来是中医学教学的难点和重点，为了适应西医高等院校中医学教学课时少内容多的特点，让学生在极少学时内掌握中医诊察疾病的方法，提高学生四诊运用能力，本教研室近年不断探索新的四诊教学模式，取得了良好的教学效果。

关键词：西医院校四诊教学模式

四诊指望、闻、问、切四种诊断疾病的方法，是联系中医基础理论与临床医疗实践的桥梁，历来是中医学教学的重要内容。四诊内容丰富、复杂，但某些内容如脉诊十分抽象而难于掌握，并且西医院校中医学教学课时少，而四诊教学课时更是极为不足，因此，四诊教学一方面受到学生的普遍欢迎;另一方又让学生感到畏难，很多学生学完之后仍然抓不住四诊的关键，操作技能不规范，应用不自如，无法对疾病症候作出正确诊断，影响了中医学习兴趣及教学效果。因此，积极探讨西医院校中医学四诊教学模式，对提高学生的四诊运用能力，发扬中医诊疗特色，提高中医学教学质量都有重要意义。笔者教研室经过多年的中医四诊教学模式探索及思考，取得了良好的教学效果，现总结出一些体会，供同仁参考。

1 优化整合教学内容，理论与实践教学并重

现阶段西医院校中医学学时安排十分有限，而四诊内容丰富繁杂，因此，详细讲授全部内容是不现实的，在具体教学中应当提纲挈领，执简驭繁，浓缩精华，突出重点，对于教学内容必须进行合理优化整合。以四诊中的望诊为例，望诊包括全身望诊、局部望诊、望排泄物、望小儿指纹、望舌等诸多内容，全身望诊中又包括望神、望色、望形、望态，局部望诊中又包括望头面、望五官、望颈项躯体、望皮肤、望毛发等……内容十分之多，在讲授时要抓住贯穿望诊全程的神、色、形、态的望诊方法及临床意义，突出舌诊的主病原理及方法，其他如望诊中的局部望诊、望排泄物、望小儿指纹等相对浅显易懂的内容可以让学生课后自学。四诊之中又要突出极富中医诊断特色和临床应用价值的舌诊、问诊的中医十问和切诊中的脉诊，学生便可在有限的课时内扼要地抓住四诊的中心内容。理论课堂讲授是学生系统了解掌握四诊基本内容不可或缺的重要方式，而四诊临床见习，能使学生在临床实践中将抽象的理论知识转变为具体的实践经验，是培养学生基本技能、提高学生动手能力、训练独立思考能力及提高临床思维能力的有效途径，因此，理论课和见习课都不可或缺，两者都必须重视，尤其实践教学，一直备受学生欢迎，如果运用得当，能充分激发学生学习兴趣，调动学生的自主学习能力，提高教学效果，因此，在课时安排上实践教学与理论课并重甚至超过了理论课时。

2 重视四诊基本技能训练

中医是实践性很强的学科，只有临床实践才是学习掌握中医的最佳途径，四诊具有很强的实践性，也是辨证论治的重要手段，每个学习中医的学生都应该掌握四诊的基本功，必须加强见习课堂四诊基本技能训练，尤其重视中医问诊、舌诊和脉诊训练。问诊时应有目的地围绕患者主诉重点询问，突出主要症状、体征，兼顾次要症状，了解病情发展及诊治经过，此外要配合中医的“十问”歌，突出中医特色，训练学生时可以让学生模拟医者向由教师或其他学生扮演的患者询问病情，然后让学生将问诊获得的相关资料用中医术语口头或书面表达出来。舌诊时，带教老师先讲述望舌的基本方法和注意事项，接着示范如何望舌质、舌苔及舌底脉络，可以结合舌诊教学视频、多种舌诊图片进行示教，然后让学生相互进行舌诊实践，达到熟练自如;脉诊时，教师给学生示范脉诊的基本方法，之后组织学生分组进行脉诊实践，教师给予技术指导，通过实际诊脉，让学生体会脉诊指法的正确运用和正常脉象的特征，并初步体会浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑等常见脉象的特征，避免“心中了了，指下难明”的情况。

3 合理安排临床见习带教

四诊基本技能掌握后，下一步就是深入临床，见习病例。学习四诊的目的是了解中医诊断疾病的基本方法，掌握望舌、诊脉、中医问诊、闻诊等基本技能，因此，见习带教教师在课前要精心选好适当的带教病例，应选择一些病史、体征较为典型的、具有特征性舌象、脉象特点的较单纯的病例对学生进行四诊训练，一则有利于学生掌握四诊技巧并应用于临床;二则可以激发学生对病例分析的热情。此外，带教老师事先要与见习病人进行沟通，让其积极配合学生的见习操作。见习时，老师先全面示教一个病例，现场对病人进行望、闻、问、切四诊，之后将见习学生分为每4～6人一组，各组独自临证见习1～2个典型病例，让学生进行望、闻、问、切四诊技能操作并收集临床资料，之后由学生整理资料并进行小组内讨论，各组指定学生代表向大家汇报完整病例资料及四诊结果，学生可以围绕汇报的病例提出疑问或阐述自己的看法，最后由带教老师主导对各组病例进行纠错补遗、总结点评并解答疑难。

4 教学手段灵活多变，导入多种教学方法

4.1 充分利用多媒体技术

我们现在全部课堂讲授均采用多媒体 PPT课件演示，将文字、图片、动画、声音等有机组合，使短短的课时能够容纳更丰富的内容，让学生能直观地了解望、闻、问、切四诊的诊病特点。如望诊中的望神、望色、望形态以及望舌等内容通过视频、图片的展示非常清楚、生动;抽象的脉诊则通过视频辅助教学再结合现代脉诊仪图谱示教，使学生对临床常见脉象的感知能力得以提高。通过多媒体技术将单调、乏味的课堂理论知识生动地体现在声音、影像、动画及图片中，使四诊的抽象概念、复杂过程以及临床形态特点简单化、形象化、直观化，从而为学生营造一个良好的学习环境，最大限度地调动学生的参与意识，激发学生的学习兴趣，大大提高了教学效果和教学质量。

4.2 导入先进的教学方法

传统“灌注式、填鸭式”的讲授法，相对枯燥乏味，不能激起学生的学习兴趣。我们在四诊教学过程中积极导入先进的教学方法，如多元互动教学法[1]，将提问式、启发式、讨论式、案例式、归纳式、联系式等多种教学方法综合运用，明显提高了学生的学习积极性、主动性，有助于学生探究精神与创新精神的培养及自主学习能力与实践能力的提高，有利于学生素质的全面发展，并能促使教师的职业素质和能力获得改善，促进了教学质量的提高，收到了良好的教学效果。 4.3 充分利用网络平台

篇2：西医院校中医学教学模式改进的思考论文

关于西医院校中医学教学模式改进的思考论文

在目前西医院校的中医学的教学中，一些因素制约着其教学质量的提高，主要表现在：（1）由于西医院校培养目标与中医院校不同，中医学教学授课内容过多而学时有限，学生在有限的时间内难以理解掌握过多的内容。（2）临床见习示教机会较少，造成基础与临床割裂，理论与实践脱离。（3）西医院校的中医学教材中医词汇表达晦涩，基本理论抽象深奥，对没有学习过古汉语的西医学生来说难度大。（4）学习过解剖、生理、病理、疾病等知识的西医学生，对中医学关于五脏六腑及生理、病理等相关概念极易混淆。（6）多采用传统“灌注式”教学模式的中医学的教学模式难以激发学生的兴趣,难以达到预期效果。如何积极深化西医院校中医学课程教学改革，培养学生的学习兴趣，进而提高西医院校中医学的教学质量，仍是我们亟待探讨的重要课题.现结合笔者的教学实践，借鉴国内外先进的教学模式和方法，探讨西医院校中医学的教学模式和内容改革的途径。

1 PBL模式

以一个实际的临床问题为起点，带出一系列相关的中医基础理论知识和辨证论治方面的问题。学生需查阅相关的参考资料，寻找答案，共享査到的答案，在寻找答案的过程中巩固了中医药的相关知识。例如，高热咳嗽大便不通的患者，病位在肺，通过通腑取得热退咳减的疗效，这是中医肺与大肠相表里理论在临床的应用，一些学生查到组织胚胎学起源证实两者在起源上确实有密切渊源，在赞叹中医理论超越时空的莫测（前的古人如何得知）的同时，激发了学习和探究中医的兴趣和热情，增加了学习中医学的积极性和主动性。实践表明，PBL教学模式有助于学生临床思维能力的提高，激发了学生对中医药知识的兴趣，加深了学生对基础知识的掌握。在PBL模式中，问题的提出相当重要，即提出的问题要具备代表性和启发性,能突出重点和明晰中医概念

2 TBL教学模式

TBL(Team Based Learning，以团队为基础的教学〉教学是一种以团队为基础的教学方法，此种教学模式与传统的以讲授方式为主的教学模式存在着较大的'差异，改变了传统教学中以教师为主体的方式,是在PBL基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式。

TBL教学方法:将学生按每组4-5人进行分组讨论(两周前提供了与课程内容相关的资料)，每组各得到1份试题和ABCDE5个选项牌。在经过1节课的紧张、激烈的讨论后，同学们各个胸有成竹，准备迎接来自各组的“挑战”。第2节课上课不久，老师开始对问题进行逐一提问,各小组举牌示意自己的选项并派1位代表陈述理由，持有异议的其它小组可以通过采取相互辩论的形式试图说服对方，同学们之间展开了讨论、交流、老师对同学们仍然存有疑惑的问题进行了互动，共同寻找问题的答案。在这过程中，教师是引导者，组织者，通过与学生共同参与讨论，教师也从中受益，达到“教学相长”的目的。中山大学医学院尝试性进行了《生理学》课程TBL教学，发现了TBL教学能够激发同学们的学习兴趣，并且通过学生之间互帮互助、互相督促的学习，提高了学习效率。因此，TBL教学是传统讲授式教学和以问题为中心的教学的重要补充，应该在课堂教学中发挥它的重要作用，在今后的教学中遂步推广。

中医学教学应结合课程的特点，采用TBL教学方法的具体实施步骤、特点、优点、应用原则,把学习的主动权还给学生，教会学生学会学习，提高学习效率。

3重视早临床、早实践的教学模式

中医学是个实践性很强的学科，只有在临床中体会到中医药的疗效，才会对中医学有兴趣，只有在临床接触问题，才会逐渐学会应用中医药思维来分析和解决问题。当然，早接触临床应该认真地安排,将教学内容和临床见习密切结合起来。我们发现，如果见习只是让学生定时定点到门诊去看看，没有引导和任何讲解，效果并不好。在笔者的教学实践中，理论课4周后,就安排学生见习，见习带教老师熟悉前面的讲课内容。例如，讲到八纲辨证时，学生见习时就会安排典型的感冒患者给他们看，让学生深刻体会表证和里证的区别。讲到脏腑相互关系时，则选择心脾两虚型失眠病人讲述，给予归脾丸治疗，并让下周见习时观察复诊时的疗效。重视学生早临床、多临床，有助于提高中医学的教学效果。必须要牢记的是，中医学的教学中对实践的要求很高，单纯感受见习体会临床看病的教学内容，没有问题导向见习，成效将很差。因此，临床见习不只是看看病人，与教学内容相关的同步临床实践内容的精心准备很重要。

4重视科研实践来提高教学的实施和效果

在教学过程中，让部分学生接触科研,参与到老师的科研项目中，让他们直接体验从问题和假说的提出，到通过各种研究手段解决问题的过程，我校还有专门的学生科研鼓励学生早期参与科研活动。例如，湿证患者相关免疫功能研究课题,部分学生参与其中，大大促进了学生的学习兴趣，从而提高了学习效率。我们的教学实践表明,教学和科研相结合，将提高学习效果，促进人才的培养。

5注重中医学思维方式的培养

中医学遵循的是中国传统的系统思维，即“以大观小”的宏观整体思维，重视生命过程中“象”的变化，中医学在认识疾病时，将大自然的气候变化、地理环境因素对人体的影响和人体各组织器官之间病理生理密切联系起来，形成了动态的、整体的、天人合一的认识观，在阴阳五行理论指导下，采用取象比类的思维方法，探索疾病的病机变化。中医学以其独特的整体观、辨证论治,在许多疾病的治疗方面取得了“神奇”的疗效，解决了许多临床疑难问题。取得临床疗效得益于正确的思维方式。

虽然中西医学都以人体作为客观研究对象，有许多相同的地方，但由于思维方式的不同，带来认识的角度和出发点不同，认识到的层面就有差别，解决问题的方法就有差别。在教学中要充分认识到中西医学思维方法差异带来的中医学教学问题,需在教学中注意中医思维方法的培养，并遵循中医哲学思维方法，从中医学与现代医学的比较联系中，逐渐从以微观入手转变为以宏观入手，并探索中西医对人体生理病理认识的共同点、交叉点，把中医的整体观、动态观和现代医学的微观生理病理、实验相结合，一方面可让学生更充分和更客观理解中医理论,另一方面又可使中医学整体的动态的认识方法对西医学的认识有所启迪。

6编写适合西医高等院校的中医学教材

西医院校的中医学教材与中医院校的中医教材在课程设置和内容安排的深度上都应有很大区别，积极吸取现代科学技术在中、西医学取得的成果。简明扼要、通俗易懂地阐释中医药学的经验真知和理论精华，编著适于西医院校中医学教学特点的教材。尊重学科发展的现状，纠正教材内容陈旧、与临床脱节、偏离本源等问题,把中医学发展所取得的新成果、新成就和中医思维模式融入教材中，使教材的系统性、科学性、先进性、适用性和启发性更加突出，体现中医学学科“病证结合的主体思维”。

在教材中，编纂出可供使用的案例式教学范本和部分音像制品与多媒体课件，通过案例式教学，帮助学生了解和掌握中医基本知识。

7将导师制引入到西医高等院校的中医学教学中

如条件许可，可在中医学开始时按1:5-1:10的比例配置导师直至课程结束，强化中医文化的教育和中医学特有的宏观整体思维的训练，使传统的师带徒教育模式在中医学教学中体现出来，提高教学效果。

综上所述，中医学的教学是一个教与学互动的过程，通过对中医学的教学模式和相关内容的改革，提高了老师的教授能力，使学生成为了学习的真正主人。

篇3：浅析西医院校中医学教学的改革论文

浅析西医院校中医学教学的改革论文

近年来，随着教学改革日益深化，我校在教学管理、教学检查等方面的力度也不断加大，为进一步提高西医院校的中医学课程的教学质量，笔者针对我校临床专业的中医学教学实践活动进行了研究和总结，在此基础上对中医学教学改革做以下简要的探讨。

1课程教材的选择及使用

在西医院校中，中医学课程是一个庞大的科目，是中医学基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学以及中医内科等专业课程内容的综合，其中既包括了中医基础学科内容，又包括了中医临床学科内容。与如此繁杂的课程内容相对的是有限的课程学时。在有限的理论学时下（如：我校48个学时）就要求教师在授课时不要贪大求全，面面俱到，应突出中医学中重点的内容进行讲解。这一方面，在组织课程授课教师进行集体备课时已经达成共识。另外，结合中医学教学的具体情况，《中医学》课程教材的编写，应具有以下特点：①科学性：编排科学合理，忠实于中医学学习的内在规律，对中医学的概念术语尽可能给予合理解释；②实用性，文字简练篇幅合理，便于教师的讲解，尤其是对重点知识的讲解及学生的学习和理解；③趣味性：适量增加常用中药插图、推拿手法图示。应当看到西医院校的中医学教材是综合的一本教材，而中医院校的中医教材却是条目清晰，分册成套规划的，故而二者在课程安排和内容讲解的深度上都有很大区别，应积极吸取现代科学技术在中、西医学所取得的各项成果。目前教育部医学类“十二五”规划教材的编著工作已经启动，在对中医药学的经验知识、理论精华、核心内容阐述时应本着简明扼要、通俗易懂的原则，编著适于西医院校中医学教学特点的教材。

2学生兴趣的培养及知识的掌握

兴趣是最好的老师。如何激发学生对中医学的学习兴趣，应该成为教学设计的重要内容。我校临床专业的学生是在第一个学期学习中医学，对于以前未接触的专业新内容，使其对所学内容产生兴趣，变被动接受为主动学习就显得尤为重要。对高等医学院中医教学的调查显示，中医的科学性、文化特征、临床疗效是学生较为关注的三个问题。在实际教学活动中，针对学生关注的内容，在备课时就会有的放矢，如在介绍常用方剂中六味地黄丸（钱乙《小儿药证直决》）的功效、主治及应用时，对该剂的中成药的知名度及其在临床各科病证广泛应用加以介绍，既能使学生易于接受和掌握该剂的功效、主治，又能拓宽学生的视野和知识面。目前，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入及新型农村合作医疗制度的不断普及，广大农村、社区等基层医疗卫生机构，更迫切需要既能西又会中的中西医结合两用人才。我校培养的学生毕业后大部分要到基层、社区工作，如果能掌握中、西医两套诊疗方法，将能够更好地投入到基层医疗卫生工作中去，为维护广大群众的健康服务。所以在实际教学中，既要做到对学生进行专业知识的讲授，即“授之以鱼”，更要注重指导学生对中医学相关知识的学习方法的掌握，即“授之以渔”，有利于学生在以后的学习、工作中专业素质的不断提高。

3教学方法的改进和运用

在中医学教学实践中，学生抱怨比较多的是教学内容枯燥、抽象，不容易理解，记忆之后容易忘记，印象不深刻，教师授课不够生动。近年来包括我校在内的许多院校在中医教学中引进了先进的多媒体教学方法，它能提髙教学效率，优化教学环境，用独特、新颖的方法将传统的中医学知识展现出来。我们运用多媒体进行教学，充分发挥学生的感官功能，把疾病的临床表现及诊疗方法直观而又生动地传授给学生。课余，教师之间交流心得体会，进行多媒体课件制作大赛，不断改进多媒体课件效果，运用多种现代化技术在课件中插入形象的与教学内容相关的.图片、视频等内容，如讲灸法操作时，播放一段“艾灸方法操作”视频，使学生很容易熟悉和掌握艾条灸、隔物灸等方法，把“四诊”等章节制成多媒体课件，利用望诊、舌诊等临床图像资料，使教学内容由抽象变具体，吸引学生的注意力，给学生带来生动直观、形象逼真地展示，使学生能够看到平时不易见到的病理舌象及病色等，使其印象深刻，从而产生很好的教学效果。

4启发式教学方法的运用

逐步改变传统的“填鸭式”教学，采用启发式、引导式、讨论式教学，从学生实际情况出发，运用各种生动活泼的教学方法引导学生积极思维，并鼓励其相互交流、讨论，充分调动学生学习的积极性和主动性，加深对所学抽象内容的理解和记忆。在教学中，重视开发学生智力，鼓励学生主动思考，有计划地引导学生思维，促进学生智力发展。设计教学时，要结合讲授内容，联系学生原有的知识结构，提出难易适中的问题，引导学生始终处于一种积极的思维状态。如在讲八纲辨证之表证时，可先让学生结合自身经历叙述表证（外感病）的临床表现，思考病因后，再将外感病的发病和六淫病因的致病特点相结合进行讲授，可使其印象深刻。结合中医学课程教学中的一些内容，采取以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标，调动学生的主动性和积极性，使学生投入问题中，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而形成解决问题的技能和自主学习的能力。比如在将要讲到脏腑之脾脏的生理功能时，提前向学生提出为什么称脾为后天之本，气血生化之源，让学生带着问题去思考，去查资料，上课时由学生根据所获取的知识、信息先进行讨论、分析，进而掌握脾主运化等功能。从一定程度上改变了“我讲你听，我做你看”的模式，有利于培养学生的自主学习精神，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使其对所学的内容印象更加深刻。

5有效地利用第二课堂活动

学生根据自身的兴趣和爱好组成或加入与中医有关的学生社团和协会，如针灸协会等。在课堂教学之余，鼓励专业任课教师担任协会的指导教师，参与指导和培训社团学生的专业知识学习、技能操作，并做相关的知识讲座。这样可以从一定程度上弥补课堂授课时间和实践操作时间的不足，而且学生自身就具有对中医学知识学习的浓厚的兴趣，学习起来就会更加主动。另外，还可以采用中医学知识竞赛等形式，激发学生的学习热情，巩固和提髙对中医学知识的掌握程度。

总之，在西医院校的中医教学实践中，一方面，要教授学生在中医学学习方面的科学的学习方法，培养学生独立思考能力和自学能力，掌握融会贯通、举一反三的学习技能，改善远期教学效果。另一方面，教师要学习其他经验丰富的教师的先进教学经验，注重专业知识更新和加强教学修养，提高业务水平和教学教学能力，不断完善教学方法，为社会培养出适合医学发展的人才。

篇4：西医院校中医学教学现状分析论文

西医院校中医学教学现状分析论文

与现代医学相比，中医学的发展和规模出现明显的滞后和萎缩。然而随着现代医学模式的转化和疾病谱的变迁，中医辨证论治的行医模式显示出独特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康复理疗、养生等方面独具优势，中西医结合是21世纪医学发展的主要趋势。目前西医院校的中医学教学却面临诸多困境，直接影响祖国医学的传承和发展。

1教学内容多，学时安排少

中医学是国家教委规定医学本科院校大学生素质教育的重要内容之一，是西医院校主要面向临床医学专业开设的中医类课程，是由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、中医内科学等课程浓缩精炼而成⑺。这些课程在中医类院校安排约550学时，而大多西医院校缩减至48-74学时。按现有的学时上课，教师不得不高度概括、删减大量的内容，从而影响了中医在学生心目中的系统性和实用性。教学中只能简单地介绍最基本的概念和知识，如中医诊断学只讲望诊、脉诊、八纲和脏腑辨证；中药和方剂学只是举例式的讲解40味中药和20首方剂；针灸学只能用4学时了解经络概论；中医内科学只能串讲4个疾病。加之学生无古汉语的基础，中医概念和理论深奥晦涩，内容跨度大、连贯性差，学生根本无法消化和理解，故他们感觉中医枯燥乏味，整个学习如同走马观花，蜻蜓点水。

按照国家教委规定的教学目标：西医院校的临床本科生通过中医学理论的学习，要熟悉中医的整体观念及辨证论治的精髓，初步掌握中医的阴阳五行、藏象、病因等基本理论；并通过对诊法、辨证论治、中药、方剂等基本技能的学习，达到对临床常见病、多发病进行辨证论治的要求还相距甚远。

2注重现代医学观，轻视中医辨证论

中西医都以人体生命活动规律为研究对象，以维护健康、预防疾病为目的。两种医学理论体系由于历史背景不同，形成迥然不同的认知思维模式。现代医学是在近代医学科技发展的基础上，以实体结构为基础，借助科学实验，以构造自然观、结构中心论与解剖观察法为认知特点；在形式逻辑思维过程中形成和发展起来的知识系统；侧重于将人体分解剖析，从物理和化学的角度，甚至从细胞、分子水平等微观角度研究。而中医学则是在古代哲学、文学、天文学等基础上，借助对自然宏观、朴素的功能观察，形成了有机自然观、功能中心论和司外揣内法的认知特点；在辨证思维、演绎逻辑思维过程中形成和发展的知识系统；侧重于从人体的整体性、联系性和动态性等宏观的角度探析。这两种体系认识生命的思维方式不同，诊治疾病的手段也迥然各异。

中医学课一般在三、四年级开设。学生经过两年西医基础课程的学习，已经较全面地掌握了现代医学理论，形成了比较稳定的现代医学的思维模式。因而学习中医学时，常受到现代医学理论的影响，习惯性地将中医的“心”、“肝”等脏腑与现代医学的“心”、“肝”等器官对号入座，对“心藏神、肝主疏泄”等脏腑的生理功能感到不可思议，难以认同；习惯于用现代医学的组织结构、细菌、病毒等知识来分析中医的气血津液、病因病机等理论；认为中医的阴阳五行为玄学。在现代医学脾为免疫器官，而中医的脾为消化器官，与人体的口、涎、思考、四肢肌肉等形体志液的功能密切相关，感到茫然。中医的整体研究、以外知内的思维方式无法确立，从而感到中医内容抽象、枯燥乏味，甚至在学生的调査中，认为中医学为伪科学的观点比例达10%。再加上学时紧张、内容跨度大，走进中医就很难，能用中医辨证论的模式去认识、防治疾病就更难了，在今后的临床工作中实现中西医的优势互补只能是一种理想。消除排斥心理和对脏腑名称对号入座的思维模式，引导学生转变看法和思想，相信中医，走进中医，用中医的理论防、诊、治疾病，是中医学教学的一大难题。

3校园内营造祖国医学的氛围薄弱

中医学属于生命医学范畴，植根于中华民族文化的土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政经社等形成了一个带有明显的人文内容、融自然科学与社会科学、医学理论与传统文化为一体的综合体系。积淀了数千年的临床经验和无可替代的临床疗效，显示出中医证治体系的巨大活力和兼容性，以简、便、验、廉为其显著特点。故有“医道同源、医儒同源”之说、“济民之术”之称，学好中医，也是大学生人文教育的重要途径。校园文化是一种具有广泛内涵的隐性课程，是一种教育的载体，潜移默化地影响着学生的感性认知，发挥着陶冶情操、培养兴趣、磨炼意志等多种功能。然而，西医院校的中医文化氛围薄弱，加之市场经济的冲击，人文教育显得更加苍白无力，提高学生医德修养，增强医患沟通能力是当前医学教学的重大课题。

中医学以其强烈的人文属性成为最能反映医学与人文相结合的.一种形式。“以人为本、悬壶济世、医乃仁术”的高尚医德思想’影响着一代又一代的医家，其中蕴涵的人文关怀，对医学生达到潜移默化的效果。在这种文化氛围中，激发了学习中医的兴趣，增强了对祖国医学的热爱。

4教学中未注重理论与实践的联系

中医是一门实践性很强的学科，临床疗效是中医长盛不衰的生命所在。中医传统的教学方法是师承教学：①实践优势。学生通过跟师，直接参与对患者的望、闻、问、切等诊疗过程，既增加学习的兴趣，又巩固专业思想，实现理论与实践的融合，将书本的死知识变成自己理性的真知；同时提高了实践能力，真正达到学以致用的目的。②直观优势。许多刚接触中医的人，认为中医很抽象深奥，难以入门；当跟师临床以后，中医的一些抽象的东西，变得实实在在，生动具体。只有通过对无数病人脉象的反复体会，才能真正理解“浮脉如鱼游水面，滑脉如珠走盘”等脉象的生动描述。通过师带徒的临床学习，实现了理论知识与实践的有机融合，缩短了学习期限。从辨证到诊断，从方剂到药效，前后贯通，浑然一体，易学易懂，生动活泼，是久经考验的有效的学习方法。

目前中医教育突出了“课堂、教师、教材”的中心地位，学生的主要精力和时间用于听讲授、啃书本、背概念，不去研读中医四大经典或著名医案。老师在紧张的教学时间内很难补充前沿的研究成果和现代医学的相关进展。而且在理论教学结束后，只有走马观花似的对中药、中医诊断、针灸等简单的、示范性的实验教学，也无中医临床见习和实习，造成中医理论和实践完全脱节，在今后的临床工作中很难实现中西医临床的结合。

5教师注重临床工作忽视理论教学

根据教学大纲和目标，为了体现中医学理论体系的完整性和连贯性，教师应该对讲授内容与学时分配进行权衡比较，突出特色和重点。西医院校的中医教师大多从事临床与教学的双重工作，故教师的精力、时间有限，加之资历不同、所学各异，有时难免落入传统的教学模式：或满堂灌、或照本宣科，以致教学枯燥乏味，直接影响教学效果，造成教“难”和学“难”的恶性循环㈨。教师产生敷衍了事的心态，学生则经常抱怨中医“玄”、“难”，故敬而远之。其结果是学生对中医知识囫囵吞枣，无法掌握中医理论体系的基本特点和重点内容，更谈不上运用其中的辨证方法，有效地解决实际问题。

总之，目前西医院校的中医学教学面临着严峻的挑战，怎样摆脱困境，传承祖国医学，继续为中华民族乃至世界人民的健康服务，是目前医学教育的一大难题。首先，国家政策扶植与教学单位重视相结合。其次，教学单位拟定切实可行的措施，开展中医临床实践教学；培育中医临床思维方式；重视校园文化建设，使其成为承载祖国文化的桥梁；教师应进行教学探索和改革，以提高执教的趣味性、直观性和实践性，进而承担起传承祖国医学的使命。只有全民从思想上高度认识到中医文化的价值和经久不衰的生命力，才会为其发展创造有利条件，中医教学才能走出困境，实现中医药的繁荣昌盛。

篇5：提高西医院校中医学教学质量论文

提高西医院校中医学教学质量论文

中医学是我国古代劳动人民对长期的医疗实践活动的经验总结，是中华民族文化遗产中的重要组成部分，它拥有独特的理论体系，丰富的诊疗手段和可靠的临床效果，对中华民族的繁衍生存起到了非常重要的作用。中医学作为中国特有的、历史悠久的一门学科，它的研究方法和实践过程虽然与现代医学不完全一样，但两者的服务对象与目的却是一致的。

有资料显示：在西医各科80%以上的医师在临床中使用过中医药。因此，西医院校医学生学习和掌握一定的中医药学知识和技能，在综合高等院校开设中医学课程是我国现代医学教育的一大特色，也是我国国情和卫生保健事业发展的客观需要。通过在西医院校开设的这些中医学课程的学习可以让西医院校的学生对中国的传统医学有一定的了解，认识中医学的唯物论和辩证观，并具备一定的辨证论治知识和分析问题、解决问题的能力，为他们以后继续学习中医或应用中医药处理一些常见临床病症，进行中西医结合治疗打下一定基础，这也是培养中西医结合人才的一个重要途径。西医院校的中医学课程是学生在校期间唯一的一次接触中医学理论的机会，对学生初步认识和掌握祖国医学起到了非常关键的作用。但是西医院校的中医教学困境很多，要达到预期的教学效果难度非常之大，因此，如何提高中医学的教学质量，达到既定的教学目标，是西医院校每个中医学教师必须思考的问题。滨州医学院自建校之初就开展了中医学的教学，经过几十年的教学积累了一定教学经验和体会，下面我就如何上好这门课谈一谈我自己的粗浅认识。

1、中医学的教学现状

目前各西医院校一般都存在着课时少、内容多、教学难度大的问题，这几乎成了中医学教学的瓶颈。现行的《中医学》教材包含了中医学的基础理论、诊断、中药、方剂、针灸及中医内、外、妇、儿等多门学科，几乎是中医专业课的浓缩版，这些课程中医专业的学生至少要学700多学时，而在我校临床医学专业的学时仅为51，其教学内容之多，任务之重，难度之大可想而知。

中医学课程安排在第三学年，也就是西医各门基础理论课程之后，和西医的内、外学科同时进行，这时的学生已具有较系统的西医理论知识，习惯于用人体解剖和生理、生化的知识来解释人体的生理病理变化，很容易因为先入为主的原因对中医学产生抵触心理，难以理解几乎是完全不同的阴阳五行、脏腑经络等中医理论；并且西医课程多，分量重，使得学生必须投入很大一部分精力，从而挤占了中医课学习时间。

再有就是教师和学生对本门课程的重视程度不够，认为西医院校学生学习中医学用处不大，因此教师存在教学方法陈旧、单一，多采用全部为理论内容满堂灌的教学方式；就学生而言，虽然一部分学生认为中医在一些疾病的治疗上效果不错，特别是一些西医疗效不好而中医疗效卓著的疾病，或者在养生保健方面值得提倡，意识到中西医可以优势互补因而对中医学有兴趣，但大部分学生对中医学缺乏认同感，上述各方面原因导致中医学教学质量不高，效果不理想。

2、中医学的教学意义

通过对一些综合医院的门诊药房的了解，我们发现当前门诊使用中成药的概率，西医各科并不低于中医科，也就是说西医临床各级医生正在广泛地使用着中成药，这主要是因为他们认为中成药治疗疾病可以弥补西药的一些不足，成为西药的很好补充，中西药配合使用能够大大提高临床疗效。但是我们也同时发现，由于一些西医大夫中医知识不足，不能很好地对临床病症进行准确的辨证论治，这就难免有给病人用错药的时候，基于上述原因，在西医院校开设中医学这门课程让未来的西医专业人员在学习西医知识的同时，也兼学一定的中医知识是临床工作的实际需要使然，因而必须重视西医院校中医学的教学，为他们在今后的临床工作中准确使用中医药打下一个坚实基础。

在西医院校开设中医学还是科学研究的需要。有研究结果表明在医学科研领域，有许多西医大夫正在从事中西医结合的科研工作，而西医工作者从事中西医结合科研工作，有一个重要的前提就是要懂得中医，因此，西医院校开设中医教学也是科研工作的需要，为今后有志于从事中西医结合科研工作的学生提供一个进一步学习研究和发展的平台。

3、中医学的教学方法

首先是要调动学生学习的积极性、主动性，教育家认为兴趣是最好的老师，对于任何一种学习，只有感兴趣了才能学好。通过认真备课，精心做好教学设计，包括安排授课计划、改进教学方法、制作多媒体课件，对课堂上可能会遇到的问题、使用的语言、肢体动作等环节都进行仔细琢磨，尤其是第一堂课非常关键，在绪论部分通过介绍一些发生在现实生活中的生动实例，告诉学生学习中医学的重要意义；通过介绍中医与西医的差异、各自的优势，中医在国外的发展状况，未来医学的发展趋势，激发他们的学习动机，提高他们的学习兴趣。在教学中注重理论联系临床进行授课。任课教师要不断学习新知识，博览群书，提高理论水平，而且要加强临床实践，努力做到对中西医知识融会贯通并具有丰富的临床经验，这样讲起课来才会使课堂内容充实，气氛活跃，深受学生喜爱，产生很好的教学效果。

积极开展教学手段改革：改变过去单一的满堂灌式的教学，努力提高多媒体教学课件制作质量，通过动画、视频、音频、影像等多种媒体手段将临床上一些典型病例的'诊治经过播放出来，把望闻问切四诊融于一典型病例之中，变抽象为具体，让学生更近距离的接触中医临床，增强教学的形象性、直观性和趣味性，弥补他们没有临床见习的缺憾，同时亦能调动学生听课的积极性；充分利用网络资源，积极开展网络教学，在学校网络教学综合平台上充实、完善中医学网络课程，丰富网络教学资源，通过网络教学平台开展网络答疑、布置作业与网络指导学习、网络测试等，做好网络辅助教学工作，充分保障学生的课外学习，丰富了教学手段，提高了教学效率和教学质量。

大力推行教学方法改革：加强教学方法改革，采用基于问题学习（PBL）、基于案例学习（CBL）、团队导向学习（TBL）、引导式、交互式等教学方法。CBL教学可以让学生通过一个个生动的案例体会证与证的区别，也可以通过案例的中西医对比将辨病论治和辨证论治结合起来，使学生易于接受和理解；在四诊、脏腑部分的教学中可以开展一定的PBL法教学，与传统教学方法相比，PBL教学法可充分调动学生学习的主动性、有利于增强学生分析问题、解决问题的能力和自学技能，能加强各学科间的联系，并避免学科间教学内容不必要的重复，密切师生同学间的关系，真正体现“以学生为中心”的指导思想；积极开展形成性评价，健全和完善课程考核评价体系，在整个中医学授课过程中将课堂互动、课堂测验、实验报告、PBL教学、学习论文等对学生的学习水平的了解及时反馈给学生，让他们对自己的学习情况有个清醒的认识，通过对理论知识、实验操作、动手能力与应用能力等的考核，引导学生端正学习态度、积极参与实践、改善学习方法、增强团队意识与协作意识，使学生知识、能力、素质协调发展；提高综合性、设计性实验的比例，加强实践能力和科研意识培养，在授课过程中引用模拟门诊，模拟大夫接诊环节让学生们体验准医生的感觉；积极开展科研促进教学活动，让教师们在授课中带着自己的科研课题，吸引学生参与其中，体现“早临床”、“早科研”的人才培养模式。

总之，针对西医院校学生学习中医的特殊性和教学中存在的问题，我们要在教学中不断总结经验，深化教学改革，确立以人为本的教学理念，明确培养合格的具有一定研究能力的临床、科研应用型人才是我们的最终教学目标，重视学生在教学活动中的主体地位，充分调动学生的积极性、主动性和创造性，运用现代化教学手段，采用启发式、互动式教学，用现代中医学、中西医结合医学的研究思路和方法，培养学生发现问题、解决问题的能力，为培养适应新的医学模式的转变和21世纪医学发展需要的中西医结合人才奠定坚实的基础。

篇6：西医院校中医学教学实践与探索论文

西医院校中医学教学实践与探索论文

笔者在长期的教学实践中体会到，针对西医院校的学生，中医学的教学目标和教学方法与中医院校有较大区别，浅述如下。

1、教学过程中注重中、西医学的正确比较

西医院校的学生以西医为主要专业，在接触中医学课程之前，已经较系统地学习了西医学的理论，在其头脑中形成了固有的观念，因此在接受各种信息的时候，总是将来自外界的信息与已经形成的思维方式、认知方法进行比较，从而，在学习与西医学有较大反差的中医学时，理解和接受有较大困难。通过多年教学实践，笔者发现学生产生思维碰撞的主要原因是将中医学理论与医学理论进行片面、肤浅比较的结果，因此，教学中应把中医学理论和西医学理论的比较引上正确轨道，让学生明白不同的学科体系需要用不同的方法去学习，不同的学科体系有各自不同的强项与弱项。学习了解两种医学体系的应用方法和应用价值。通过科学比较，正确认识中医学的价值和地位。

2、用西医学知识加深对中医学知识的理解

西医院校学生与中医院校学生的专业知识不同，故中医学授课内容和方法上也应有所不同，在授课中既要保持中医学理论的'完整性、突出中医学特色，又要多用西医知识来加深对中医知识的理解。例如，在讲授清热药时，既按中医理论讲授其功效和临床应用，又讲授清热药的现代药理研究，如抗菌、抗病毒作用，同时强调并举例说明清热药不等同于抗生素，使学生加深了理解。又如在讲授肾主骨时，同时介绍现代药理研究补肾药物可以促进骨折的愈合，且能促进骨骼的生长发育。

3、介绍中医药科研成果以提高对中医学认识

教学中介绍中医药科研成果，如血瘀证的研究进展、肾虚与衰老的研究进展等。介绍中西医结合的方法在临床应用，如中西医结合治疗肾脏病、血液病、肿瘤等，可以引导和激发学生对中医学以及中西医结合的兴趣，为今后学习中医学、研究中医学打下良好基础。

4、充实现行教材以提高教学效果

近几年来，我国西医院校的中医学教学均使用《中医学》第7版教材（人民卫生出版社出版），但教材中针灸学基础章节，无按摩基础知识及针灸治疗常见疾病的相关内容，我们增加了按摩学基础知识和在临床和养生、保健中的具体应用，针灸治疗的常见疾病。另外，在讲解常用中药时，配了药物图片，并增加现代药理研究内容，从而加深了学生的感性认识，收到良好教学效果。

5、重视临床示教

中医学是一门实践性很强的学科，基础理论与临床联系密切，故讲课时应多举临床病案，以增强中医学理论的说服力，从而加深学生对中医学理论的理解。近几年来，我校中医学课程设置为72学时，其中大课60学时，示教12学时（分4次进行第1次为中医诊法示教，重点在舌诊和脉诊；第2次示教先是在教师的指导下，用中医理法方药的知识诊治疾病，然后给学生介绍临床常用中成药的剂型和使用要点；第3次示教是带领学生参观中药标本室’对照各种实物标本，结合大课所讲授的中药学知识着重介绍各类中药的临床作用特点和区别；第4次示教为针灸示教，让学生了解怎样用针灸治疗常见病。通过多次对学生进行调查，结果学生对中医学教学的满意度名列各科教学的前茅，多数学生要求增加中医学示教时间，表明学生对中医学已经有浓厚的兴趣。

6、中医学教学中存在的问题

①教材内容需要进一步修正与完善；②尚无统一的教学大纲；③中医学授课学时和示教学时偏少；④中医学教材深度和广度欠合理。

综上所述，让西医院校的学生学好中医学不单是多掌握一门理论知识，更重要的是对今后的工作可以起到拓宽思路、启迪思维、激发创新的作用，并更好地用现代医学知识研究、解释、提高中医学。

篇7：西医高等院校中医学课程互动教学模式论文

西医高等院校中医学课程互动教学模式论文

中医学是我国优秀文化遗产的重要组成部分，在西医院校开设中医学课程也是我国医学教育的一大特色，中西医并重、互补，更好地为人民群众提供医疗保健服务是我们的国情所致。然而纵观西医院校的中医学教育，其现状并不乐观：内容多、课时少，没有相关前导课程作铺垫，模糊、抽象的中医概念、某些相近的表述方式、思辨式的思维方式常常使学生难适应，容易造成学生概念的混乱。走马观花式的临床见习，学生未能真切地感受到中医的临证特色。而中医学的传统教学方式仍以教师为核心，学生处于相对被动、消极的听者位置。在这种教学环境中，教师很难把握学生的学习程度，不能很好地调动学生的学习积极性与主动性，从而使得教学效果大打折扣。如何提高西医院校学生对中医理论的兴趣和探索意识，实现学生为教学活动主体的教育理念，近几年我们教研室进行了一系列教学改革，针对临床医学本科班的中医学教学，在传统模式上讲解基础知识的同时加用互动式教学，达到很好的教学效果，提高了教学质量。

1、互动式教学模式的特点

互动式教学法是以培养学生的自主意识和创新能力为目标，在承认学生作为独立的教学主体的前提下，改变传统教学中教师绝对权威的主导地位，创造师生平等交流的课堂气氛，使师生在相互影响和相互活动中产生教学共鸣，实现教学相长的一种教学方法。高等医学院校是以培养医学应用型人才为主要方向的高等院校，教师的作用应由传授、灌输知识转变为对学生的指导和启发，即由“教书”转向“教会学生读书”转变。互动式教学充分发挥了教师和学生“教”和“学”两个方面的积极性，使教与学双方能够及时、准确地传递信息，使教学的过程紧密地结合在一起，在提高师生双方积极性的同时，更提高了教学质量，激发思维，以达到提高教学效果。该教学模式适合当前大学生心理特点，有利于调动学生的思维积极性，满足学生求知探索的心理需要，为提高教学效果奠定了基础。近年来，互动式教学法在国内外多所高等医学院校进行了部分应用，取得了一些成效。

2、互动式教学模式的主要研究内容

2.1充分做到课前准备的互动让学生明确互动式教学的目的、内容及形式，指导学生围绕指定的授课内容，拟定学习提纲、设置问题等。

2.2形成形式多样的师生互动

2.2.1问题教学法是指教师根据教学的需要，从教材入手，提出一定的问题，引导学生对问题进行思考和分析，通过寻求问题的解决激发学生学习的积极性，从而掌握知识的一种教学方法。具体有教师根据课程内容事先提出问题，由学生独立思考，査阅资料，分析问题，然后提出解决问题的方法，最后是总结分析。学生在互动中解决问题，不但可加深对内容的理解，而且有利于培养学生的表达和协作能力。如从中医学角度思考津液的生成、输布及排泄过程等问题，帮助学生理解中医津液的概念，同时加深对脏腑理论的理解。又如通过观察自然界中的风的形成和特征，研究风淫的致病特点，加深学生对中医病因学的理解等。

2.2.2案例教学法指以案例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的教学方法。我们具体选择《中医学》的脏腑、四诊、辨证等重点章节，收集临床典型案例，制成多媒体课件实施教学。教学过程大体分为3个阶段：

①课前准备阶段：教师精选案例，设计提出问题并提前2周告知学生。鼓励学生自己查阅资料，回忆以往课堂知识点，培养自学能力。

②课堂讨论阶段：分组讨论案例，给每个学生提供参与交流的机会，同时教师有效地引导。

③总结评价阶段：全部讨论结束后，教师进行系统的总结归纳并布置学生写出案例分析书面报告等。

2.2.3讨论与辩论法讨论、辩论式教学是一种开放式的教学方法，即教师在明确教学目的的前提下，根据学生的知识结构、基础程度准备论题，组织学生讨论或者辩论，帮助学生加深加宽对知识的了解，激发学生的学习兴趣。同时给予学生积极探索、独立思考的空间，培养了学生分析问题、解决问题的能力，从而使学生掌握自主学习的方法。此教学方法主要在临床见习课实施，可结合临床典型病例，提出问题组织讨论。

2.3重视人与社会的互动早期接触临床实践，重视学生与社会的互动。中医学是一门实践性非常强的医学，在夯实基础理论的同时，加强理论与实践的结合，使学生早期进人临床，让学生直接接触患者，获得对疾病更为直观的认识。同时积极开展多种课外教学活动，如带领学生义诊、中医科研训练等，培养学生进一步学习、认识中医的能力。

2.4建立共同评价考核体系

2.4.1教学评价通过问卷调査了解学生的学习态度，对运用互动式教学模式后的感受、意见及建议等。具体内容主要从培养自主学习能力、协作能力、创新能力、对教学方法的综合满意度、学习负担增加等方面进行调査。结果学生满意度较高，对互动式教学模式比较认可。

2.4.2考核方式考核方面改变单一由一张卷子作为评价学生的标准，采取课后作业、病案分析等平时成绩―期末考试的形式作为评价方式。

3、结语

在新教育观指导下，创新意识的培养是高等院校素质教育的重要任务。中医学教学是西医院校的重要的教学内容，具有不同于现代医学教学和中医院校教学的'特殊性。传统的中医教学注重对中医知识的系统传授，而现代教育观则要求通过教学互动，进一步激发学生对学习中医的兴趣，发挥学生主观能动性，强化学生的思考和创新意识，这也是有效提高中医教学质量关键。而互动式教学模式的一个重要特征就是学生的参与性，强调为学生创设主动参与学习的条件和环境，弘扬学生的主体精神，唤起学生的主体意识。同时也强调教师与学生的双向交流，充分调动双方的积极性和能动性，在教学过程中，师生互为主体，互为依存，互相促进，达到自主、互动的境界。因此本研究在促进中医学教学工作、提高教学质量的作用和意义有：

①有利于改变学生被动听讲的消极性，发挥其学习的主观能动性，使学生通过自己的积极思考领会所学知识，在参与中完成学习任务，从而提高自主学习的能力。

②教师由于要最大限度地调动学生课堂主动参与的积极性，必然要认真钻研，精心备课，谋划好如何既能使所讲知识让学生掌握，又能使学生主动参与到课堂教学中来，这对教师更是一种教学上的鞭策和督促。

③互动式教学由于使教与学有机地统一起来，教师与学生在课堂上互相呼应，无论是课堂提问还是案例讨论，气氛变得活跃，师生间的距离得以拉近，从而有利于教学双方最佳状态的发挥，与实践之间架起一座桥梁，形成适应社会发展需求的新的教育观念。

篇8：“四诊法”教学

“四诊法”教学

【摘要】在纷繁复杂的二十一世纪，人们所要面临的挑战越来越多，如何能够让我们新一代人更好地适应当前和未来的社会，是我们广大教育工作者所要认真研讨的重要课题。因此我们要从实际情况出发，从学生真实的学习状况方面进行深入地研究，就像先秦时代的名医扁鹊一样，根据不同的病人的不同时期的不同状况，通过“望、闻、问、切”的不同方式对学生进行教育。

【关键词】四诊法；课程改革；望、闻、问、切“Four diagnostic methods” of teaching

Li Hongzhen

【Abstract】In the complex of the twenty-first century， that people growing number of challenges to face， how to encourage a new generation of young people to better meet the current and future social， general education of our workers to be serious discussion of important issues. Therefore， we proceed from the actual situation， the students learn the true status of in-depth study， as pre-Qin era of the famous doctor Bian Que same patients under different conditions in different periods， through the “inspection、listening and smelling examination、inquiry、palpation”.The different ways to educate students.

【Key words】Four diagnostic methods；Reform on new curriculum；inspection；listening and smelling examination；inquiry；palpation为了进行课程改革，促进学生素质的全面提高，将教育教学的水平提升到一个新的高度，我们积极倡导学生的自主性学习，将原来的`家庭教育和学校教育相结合的教育形式，逐步的转变为家庭教育、学校教育和学生的自主学习相结合的新型教育形式。

瑞士心理学家皮亚杰认为：儿童学习的最根本的途径应该是活动，活动是联系主体和客体的一座重要的桥梁，是儿童认识发展的直接源泉。根据青少年儿童的心理特点，放手让学生在动口、动手、动脑的活动之中，自主地进行知识的探索，由此可以发展学生的认知结构。这就要求我们在教学过程中，改变原有的课堂教育教学模式，实行开放式的教育教学，让广大的学生能够自主地进行探究性学习。

我国古代中医理论中有“望、闻、问、切”四诊法，我也形象地将自主型探索性学习比作教育中的“四诊法”。

1“望”

“望”就是看，也就是让我们的学生进行观看、观察，教师应该给他们充足的时间去观察，通过“望”去发现新的知识，在此基础上去主动地去学习知识。如在学习《九寨沟》一课时，我们就要为学生进行图片展示，如果有相关的影像资料也应该放映给学生看，以此来加深学生对课文的理解，然后让学生谈谈自己的体会，说一说对课文的初步理解。这样以来，就会使学生的思维不再一开始就受到课本的束缚，同时也是对学生创造性思维的一种培养。

2“闻”

“闻”就是听，也就是说我们要让学生在视觉上初步感受课文之后，还要从听觉上听懂课文，理解课文。如在学习《但愿人长久》一课时，我们可以播放一些音像朗读磁带，让学生在倾听诗歌朗读时，投入感情，身临其境地去体会诗人当时的复杂心理，这样会使学生在理解课文方面更为具体。

3“问”

“问”就是要引导学生提出实际性的问题，在学习与理解课文的过程中解决问题。“问”的一个重要的地方是所提出的问题必须是实质性的，不能超出所学课文的范围。如在学习《古诗两首》一课时，我们要引导学生提出一些与课文背景有联系的问题，并且这些问题要在学习课文的过程中能够得以解决。这样就能提高学生的自学能力。

4“切”

“切”就是做，也就是让学生自己动手做的过程，实际上也包含了思维与探究的过程，为此我们就要为学生提供“做”的时间和必要的物质条件。我们要相信学生，放手让学生自己去读课文，自己去找、去抄、去理解、去积累，还要让学生彼此之间进行对比，看谁做得最好。这样学生在自己找的过程中充分体现了学生的自主性、积极性。

总而言之，就是要让学生批判与创造性的接受知识，展示思维过程，坚持真理，遵循事物的客观规律，敢于怀疑前人，不唯书，不唯上。提出自己的设计、想法，并且进行合理的想象，科学的思维。人们常说：“授之以鱼，不如授之以渔”，然而面对当今改革发展的信息时代，我们不能只注重教给学生“如何捕鱼”的学习方法，还需要告诉学生 “捕鱼”的场所和让学生自己去寻找新的捕鱼之法，让学生通过多种渠道去找、去学、去探索自己所需要的知识。这就是我们培养学生自主、探究的能力和意识的最终目的。

篇9：西医高校的中医学教学思索

《中医学》是研究人体生理、病理以及疾病诊断和防治的一门传统医学课程。

该课程是以阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以整体观念和辩证论治为特点的一门独特的医学理论教程，也是西医院校学生的必修课。

如何做好对西医院校学生的中医教学，历来都是西医院校教育工作者需要探索的东西。

根据笔者的教学经验和体会，对该门课程在教学上有一些浅薄的看法，管窥之见，希冀抛砖引玉，现叙述如下。

一、培养兴趣很关键

1.爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”。

这就是说一个人一旦对某事物有了浓厚的兴趣，就会主动去求知、去探索、去实践，并在求知、探索、实践中产生愉快的情绪和体验。

兴趣，是人们力求认识世界，渴望获得科学文化知识和不断探求真理而带有情绪色彩的意向活动，它与学习的积极性成正比关系，当学生对某门学科产生兴趣时，总能积极主动地、心情愉快地学习它、了解它、掌握它，从而收到事半功倍的效果。

2.组织病案分析：通过聘请一些著名的中医学专家、学者或教授，开展相关知识讲座，既能够弥补中医学课堂教学的不足，又能够拓展西医院校的中医教学文化环境，进而激发了学生们对中医学的学习热情。

二、抓住重点是基本

内容多、课时少、实践机会少，是西医院校中医学教学普遍存在的问题。

现在通行的《中医学》课程包括了中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学及临床各科和针灸等，这些内容在中医院校大约要花4年时间，上课时数不少于700学时;但是这一合编本在专科院校授课时间仅约36学时，本科院校约60学时，根本无法圆满完成教学任务。

西医院校学生以学西医为主，教师要在西医院校有限的中医学课程教学中，将中医学庞大的理论知识体系及临床各学科一一介绍给学生，显然是不现实的。

因此，教学中突出重点，精选教学内容，把时间和精力集中在最基础和较为难懂的部分，力争将中医学的精髓、重点向学生讲深讲透，弘扬祖国的传统医学。

三、教学过程形象生动，注重与临床相结合

1.有无讲课技巧，直接关系到教学效果的好坏。

教师在授课中应精简扼要、提纲挈领、执简驭繁、有的放矢，以利于前后相呼应，从而使学生接受的知识容易形成系统，起到事半功倍的效果。

讲授新课应与学生已学的知识相联系，承上启下，温故知新;教学目的要明确，重点要突出，给学生一个清晰的思路，合理安排授课时间，进度适宜;适当重复，适时归纳小结。

语言要丰富多彩、简单明了，注意语速、语调;发挥眼神的作用，用眼睛与学生沟通;适当移动身体，吸引学生的注意力。

2.学生在校期间，没有足够的机会接触临床，临床经验少，对课本上所描述的症状、证型缺乏直观认识，学习的印象不够深刻。

我们针对这种情况采用中医临床病案讨论的方式来尽量弥补，选择一些常见的病例，让学生根据已经掌握的知识，对病案进行分析，各抒己见，通过病案讨论，使每个学生投入到积极的思考中，把既往所学的内容在头脑中加以整理、归纳，把深奥的中医理论和现实中的病案结合起来，理清思路，进而提出自己的观点。

逐渐学会运用中医理论解决实际问题，锻炼临床思维能力，真正做到学以致用。

四、充分利用多种教学模式

1.注重中、西医学教学模式的比较。

中西医有着截然不同的理论体系，学生在学习中医时，西医学的思维模式已经初步形成。

如果学生带着现代医学的基础知识和思维模式，去理解祖国医学，必将遇到很大困难。

中医学强调“形神合一”。

即形(生物形质)与神(精神心理活动)有机结合，并且把人置于自然、社会环境的变化中，以分析考虑其机能状态。

而西医学的医学模式是“生物医学模式”，它把人视作一个单纯的生物体，对于自然、心理、社会等因素对躯体及生物过程的影响不太重视。

通过比较了解两种医学模式，使学生了解中医学的合理性和科学性所在，对调动学生主动学习的积极性，提高中医教学质量具有重要的.意义。

2.充分利用多媒体资源，丰富课堂教学形式。

如果教师一味地讲授，比较抽象，有时难免枯燥，对学生容易形成单调刺激，以致影响教学效果。

以往利用板书虽也收到一定效果，但费时又费力。

[1]近年来多媒体教学已经普遍应用，为中医教学提供了一个非常好的教学途径，教师要将其充分利用好，改革传统教学方法和手段，利用计算机、数码照相机、扫描仪，甚至可以插入视频等，把要讲授的内容按教学大纲的要求重新组织起来，用独特、新颖的方式将古老的中医学展现出来。

需要注意的是多媒体组合教学使多种媒体综合运用不能简单的凑合和迭加，而要依其不同的特点选择运用，发挥最大的效应。

[2]需要教师有一定的素质和基本功，将所讲的内容使用多种媒体恰当运用，最重要的是要使讲解的内容通过视觉、听觉刺激，让学生更直观的了解，比如中医的舌象，只用语言描述不易接受，通过多媒体放映各种典型舌象的图片，或者录像，可以使学生一目了然。

3.充分利用好实验教具，提高学生动手能力。

中医学理论相对抽象，这就更应该通过教具、实验等方式使其形象化。

药学部分要让学生通过实验课观察各种饮片，脉诊部分要让学生们互相体验，尤其是针灸和拔罐部分的内容，更是应该让学生们通过实验课，了解实际操作技巧，并且亲自实践，根据笔者的教学经验，学生们不但对亲自体验针灸拔罐不会害怕，而且还会兴趣盎然，更加热爱学习中医。

篇10：结合实际对西医院校中医学教学现状的思考论文

结合实际对西医院校中医学教学现状的思考论文

随着社会的发展、科学的进步，中医学理论体系中整体观念和辨证论治的特点越来越受到人们的关注，并被越来越多的群众所接受。同时，中医和西医共存、互补，充分发挥各自的优势，为人民群众提供了更好的医疗、保健服务，这也是我国不同于西方社会卫生医疗体系的一个重要国情，从这个角度看，西医院校的学生学习中医学具有重要的现实意义。

目前，中医学是大多数西医院校开设的一门重要专业课程。但是多数学生学过后对中医学的理论知识无法深入理解，印象不深。因此，如何提高中医学教学质量，提髙学生的学习兴趣和学习效果，就成为当前教学研究、改革中的一项重要内容。在进行教学改革之前，有必要结合我校及其他兄弟院校的中医学教学实际进行分析。

1中医学的知识较难理解

作为在我国有几千年历史的传统医学，中医与我国古代朴素的哲学观念息息相关，“医易同源”，如中医学哲学思想中的阴阳学说、五行学说，既是医学中的诊疗思想，同时又是属于哲学范畴的概念，抽象、艰涩、难懂，看不见、摸不着，缺乏一些量化的数据来支持，也会让学生感觉含混晦涩，难懂难记，有时出现课堂气氛沉闷的情况，学生积极性也有很大挫伤。而学生在西医院校的学习是以西医为主，中医为辅。现代医学产生于西方，它是从微观、解剖的角度看问题，是在形式逻辑思维过程中形成和发展起来的知识系统；中医学的理论基础则是从宏观角度出发，注重整体观念，借助对自然朴素的现象和功能观察，“天人相应”，通过运用演绎、归纳、类比、由表及里等思维方法进行辨证分析，最终进行论治的结果。在同时学习的中西医理论出现一些差异时，会使学生有疑惑感。如中医脏腑理论中心脏之藏神（主神志）脾脏之升清的生理功能，就会使学生将其与同一学期学习的人体解剖学中的心脏、脾脏知识进行比较而产生疑惑等。这也给教学带来了较多阻碍，较大困难。而当下一些医学专家、学者对中医学科学性所持的怀疑、歧视态度及言论，也影响着一些学生的`学习态度，打击了他们的学习积极性。

2教学内容多，课程学时相对较少

从我校的实际情况来看，与其他各兄弟院校在高年级开设中医学课程不同的是，我校将该课程开设于一年级第一学期，且仅在临床专业开设该课程。作为临床医学专业的一门考査课，该课程的学时数相对较少，理论学时只有48个学时。而现行的中医学教材几乎涵盖了中医专业本科教学的所有课程，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、推拿学、中医内科学等，内容庞杂，重要的知识点多而分散。因学时少，教学内容多，在集体备课时教师普遍感到授课时只能“蜻蜓点水”，不能针对一些重点内容进行扩展讲授，即使择其重要处讲授，也只能泛泛而谈，无法将很多中医基本而精华的东西介绍给学生，这必然会影响中医学课程的教学效果。

3理论课程和实践操作的结合有脱节现象

在中医学的教学实践过程中，理论和实践容易出现脱节现象。我校中医学的实训课时有6学时，实践课时少，学生心理上不够重视，操作能力欠缺。受课程安排的限制，部分实践操作还会先于相应的理论内容进行，这样就从一定程度上造成学生对所操作的内容感到生疏，毕竟实践课时间有限，不可能让理论内容的介绍占用很多时间，只能边讲边练，影响了实践效果。而在中医学的实践操作内容中，学生比较感兴趣的是针灸部分，在进行针灸实践操作时，多数学生在进行腧穴定位或针刺操作叙述时头头是道，但真正操作起来就不能够准确地定位、顺利地进行针刺，少数学生甚至出现畏惧心理，从而影响了针感的产生，使学生不能很好地感受酸、麻、沉、胀的感觉，影响了学生对针刺的直观感受，这主要是由缺少练针机会、指力不够造成的。另外，由于学时少，实践机会相对较少，不能满足一些对针灸等治疗方法感兴趣的学生的要求，使其感到学习和操作时间不够。

4理论基础较弱且学习目的不明确

我校为医学专科类院校，多数学生的理论基础相对薄弱，临床医学专业又以理科生居多，文科方面的知识相对欠缺，对于中国的传统文化、传统哲学思想不熟悉或不了解，有些甚至闻所未闻。并且由于我校培养的学生主要是面向县医院、社区和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，一些学生认为毕业后不会从事中医工作，所以缺乏学习中医的热情和兴趣，学习的目的只是为了应付考试，为了考试而学习，最终导致考过即忘或考而不过，没有达到预期的教学效果。同时，也有学生希望通过学期的中医学习就能熟练运用中医诊治疾病，普遍对中医学教学效果期望过髙，与实际课程教学情况和教学规律相违背，影响了学生学习的积极性。

在我校，中医学教学中存在上述情况，其他兄弟院校也或多或少地存在。在西医院校开设好中医课程，开展好中医学教学，不但是对教育部关于高等医学院校人才培养政策、文件精神的贯彻，同时对学生自身向一专多能化方向发展也具有现实意义，但上述情况的改变并非一朝一夕之功就能完成。只有进行多方面、多层次的教学研究和改革，才能不断地提髙中医学教学质量，才能适应新世纪我国医学发展的趋势，为临床医学专业人才的培养奠定基础，以更好地服务于群众的健康。

篇11：提高西医院校“中医学”教学质量之管见的论文

提高西医院校“中医学”教学质量之管见的论文

目的：本文就西医院校学生学习中医学过程中如何提高教学质量,结合教学实践进行了探讨。在教学内容上进行合理调整和整合、注重丰富教学手段和方法、创造和利用各种学习的平台，激发学习兴趣等方面进行了简要阐述。

西医院校开设“中医学”课程是贯彻落实国家中西医结合相关政策的有效途径。如何根据西医院校的特点，在较少的教学课时里，将《中医学》的精华部分展示给学生，并激发其学习兴趣，提高教学质量，是我们需要不断探索的问题。

1教学内容上,进行梳理整合

1.1合理调整教学内容，突出重点在西医院校

“中医学”教学实践中，内容多课时少的矛盾比较突出。教材内容涵盖中医药院校教材的大部分学科，仅是将其内容进行了压缩和精减。多数教师关注于将知识点尽可能多地传递给学生，务求面面俱到，实际效果却适得其反。因此，对现有教材内容的传授方面也应作出一定的调整，根据教学大纲要求的具体教学目标，教师应对规定教材的教学内容进行精心取舍。对重点内容详讲、细讲、反复讲，对次要内容，则以学生自学为主。例如，中医基础理论部分“藏象学说”内容，属中医基础理论的重点，易与现代医学的一些概念混淆，在讲授中,要不惜课时，讲深讲透。在脏腑辨证部分,由于前期知识的铺垫，可以简略讲解，综合运用其他教学方法，对知识进行强化。

1.2注意对相关知识进行扩展和延伸

我们要让掌握现代医学知识的医学生接纳中医、研究中医，运用中医理论及方法，更好地造福更多的患者，必须营造良好的知识背景和氛围，因此在课程讲授过程中十分注意拓展与中医药相关的知识。例如:讲解绪论中，介绍了中医存废的争论以及近百年来部分文化名人对中医的看法，并对这些现象做出客观评述。介绍青蒿素、础霜（As203）在白血病治疗中的应用等科研及临床成就，中医与航天科技的结合以及当今中医药、针灸在美国、德国、英国、法国等国家发展的概况。这些知识的补充,既增进了同学们对文史知识的了解，也激发了学习兴趣。展示中医药强大生命力的同时，也帮助同学们初步树立从中医学中寻求科研灵感的意识。在讲解体质学说部分，可以简要补充中华中医药协会《中医体质分类判定标准》相关知识等等。

1.3注意中西医的区别与联系，强化中医思维的培

养中医和西医是两种不同理论体系。西医院校的学生在学习中医之前，已学习了部分现代医学基础课程，基本形成了现代医学理念和思维方法。很容易以西医的思维方式来学习中医学，从而影响学习兴趣和效果。而且，西医院校学生对西医专业的自豪感和优越感容易使学生对中医产生轻视甚至鄙视有了轻视中医的心理自然就缺乏学习中医的动力。授课时，应首先讲明中医学特点，说明它与西医学的差异，要求学生在学习中医基础知识时，在头脑中建立一种新的理论体系，不要拿西医学观念生搬硬套中医学理论，否则会直接影响对中医理论的理解和学习。在具体的教学实践中，既要坚持中医的理论特色,又要注重中西医理论的联系，争取在尽量短的时间内让同学们建立整体观念及辨证论治的思维模式，并在整个中医学的教学过程中不断强化这一理念。教学实践中具体可采取选择临床常见病、多发病为例，与西医疾病病名相对应，使中西医的内容更好地结合在一起，易于理解，学生容易掌握。防止学生习惯性地应用现代医学的`思维方法、医学模式去机械地论证中医理论的内涵。比如:在讲授“阴阳”“五行”的概念时，要结合自然社会现象、人体结构、生理、病理现象，树立“天人合一”的理念。在具体明确“阴阳”的概念时,可结合阴阳实质现代研究的相关成果。“cAMP、cGMP”、“多巴胺、乙酰胆碱”、“交感、副交感神经”部分功能，有利于理解。在讲授中医基础理论的同时，引入中医学相关内容中的现代研究成果，来充实教学内容，提升教学质量，取得事半功倍的效果。讲解中医“五脏”概念时，“心主血脉”的功能可以借助与现代医学的认识进行讲解，但“心主神明”的内涵要详细讲解，结合现代医学对脑、中枢系统等的认识来阐明其实质。在讲述中医内科学时可以将中医辨证与西医辨病结合起来讲授，针对某一具体疾病，从两种医学体系在理论认识和治疗手段上的异同进行简评，形成与病名相应的病因病机、临床特点、发展演变、转归预后的系统认识，客观地评价中西医各自的优缺点。

2教学手段和方法上，要注意多样化、综合运用

2.1积极运用启发式教学，充分调动学生积极性

在教学实践中，教师应充分利用学生原有的知识基础,结合教材内容，合理设置问题，让学生更主动地参与课堂学习。在教学中进行启发式教学,使学生的学习积极性大大提高，从而使学生的能力得到全方位提高。比如：辨证部分内容，平铺直叙讲解难以给学生深刻印象，影响教学效果,要充分利用学生已经掌握的阴阳、五行及藏象学说的内容,设置问题,引导学生积极思考，对各种辨证分型可能的表现形式进行推理、归纳。教师可以对其中的错误进行纠正，对遗漏部分进行补充，讲解。这样，一方面复习和巩固了原有知识，另一方面，对教材前后相近和类似内容，进行合理整合，节约课时，同时也便于学生对新学内容的掌握与领会。

1.2紧密结合临床实践，灵活运用病例教学

中医学是一门实践性极强的医学，但许多西医院校鉴于课时原因不专门安排中医学见习、实习时间。因此，如何让西医院校学生尽量做到理论联系实际，显得尤为重要。教学实践中，认真选择典型病例，灵活运用于课堂，尽量将中医学课堂理论教学与临床实践有机结合起来，加深学生对所学知识的理解和记忆，提高学生应用知识的能力。同时，在中医学教学中利用病例讲解疾病，利用病例引导学生学会如何进行临床思维，能提高学生辨证论治的能力。如在“八纲辨证”、“脏腑辨证”的教学过程中，可选择典型案例，模拟临床场景，引导学生运用所学知识进行分析、归纳，避免课堂讲授的枯燥和单调,使中医学变得具体生动，从而使学生提高学习的主动性、积极性。

2.3合理应用多媒体教学，使教学内容更加直观,

形象生动在教学过程中要充分利用多媒体教学形象、直观、生动、信息量大等优势，将抽象的中医学知识直观化、形象化，既利于学生对知识的理解和掌握，也促进对中医学学习兴趣的提高。如：在“阴阳”“五行”部分，可制作成动画、图表、示意图等形式，形象展示他们的消长变化、相互制约等关系。在“脏腑”部分，可选择恰当图片，形象地展示“在志”、“在体”、“开窍”、“其华”等内容以及脏腑功能失调时相对应的病理状态。在“舌诊”部分的讲授中，可以将正常舌象和各种病态舌象用图像的方式直接呈现给学生，形象直观，易懂易记。在经络、针灸内容的讲授中，可在幻灯片中通过的图片、动画、录像等显示经络的循行、腧穴的位置、针灸各种疗法的技术操作以及针灸取穴的治疗方法。

3积极创造和利用各种学习的平台，激发学习兴趣

3.1构建课外平台，加强师生交流课堂教学显然不能满足学生对知识的完全消化,尤其是那些对中医学感兴趣的同学，更应该提供课外平台，加强师生互动，提高他们的学习兴趣，掌握更多的中医知识。为弥补中医学课时的不足，对于教学学时内不能充分讲授或没有涉及、但学生又有极高学习兴趣的部分,可开设相应选修课,拓宽学生中医药知识领域。因课堂授课学时不足而未能详细讲授的内容，加强师生交流，解决学生学习中的困惑。同时积极利用图书馆和各种网络平台，把大量丰富的图书资料、教学图片、教学课件、教学视频等学习资料共享。条件允许时，还开设有中医兴趣社团，进行进一步的学习和交流。

3.2指导自学方法，培养自学能力在有限的教学时限内，让学生掌握大量的中医学知识是不现实的。在教学过程中，激发学习兴趣、培养自学能力比学生掌握具体的知识点更加重要和迫切。在教学过程中，根据每一部分内容，适当延伸相关知识、介绍最新研究成果以及建议课外阅读的参考书目等,使学生根据自身具体条件和兴趣，进行进一步学习和研究。

4结语

面对目前西医院校的《中医学》教学的诸多困境，中医学教师必须不断学习和掌握新的教学理念及方法，不断提高个人能力。重视学生在教学活动中的主体地位，充分调动学生的积极性、主动性和创造性。综合运用各种教学手段，培养学生发现问题、解决问题的能力，促使西医院校学生真正学中医、用中医，为我国的医学事业培养合格人才。

篇12：中医药院校西医儿科学教学体会论文

中医药院校西医儿科学教学体会论文

当今中医院校高等教育的首要工作重点就是建立特色鲜明的高水平中医药院校,近年来，笔者所在中医院校的西医儿科学本科教学进行了改革尝试，积累了一定的经验，现在此进行探讨。

1明确教学目的、修订教学大纲

我校的中医学专业培养方案中，西医儿科学为限选课，教学计划设置仅36学时,实训为6学时。学校西医教学改革迫在眉睫。

对此,我们首先明确教学目的,那就是培养中医学专业学生西医儿科学的临床思维能力。学校增加西医儿科学实训课时为12学时,本着教会学生西医儿科学临床思维的目的，对教学内容进行取舍和补充。精选了儿童生长发育、儿童营养保健、常见系统(如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等）疾病为讲授重点，教会学生一种西医儿科临床思维。这样，对于选学、自学内容,学生也能找到很好的学习方法。比如，在儿科常见病支气管肺炎的教学中,大纲要求学生掌握临床表现、实验室检査、诊断及治疗原则，熟悉病理生理、重症肺炎的诊治，了解呼吸道解剖生理、不同类型肺炎的鉴别诊断、肺炎诊治新技术等。

2转变教师思想，提高业务水平

我校是一所中医老校，在以往的中医学专业本科培养计划中，中医类课程为主，西医课程为辅。教师往往思想上对西医课程教学认识不够,或认为中医专业学生以后用不上西医，只需简单了解即可,授课照本宣科，敷衍了事。这样的教学，教学效果事与愿违。

在学校教学改革的推进下,对西医课程日益重视。首先，我们教师转变思想，重视西医儿科学教学，需要培养中医专业学生的临床思维能力；西医儿科学的教学过程，更加需要精心准备。教师教学目的明确,教学大纲熟悉，认真备课、集体备课，合理安排上课时间,做到重点突出、深入浅出、内容拓展。这样，授课中能让学生感受到教师对西医儿科学的重视，言传身教影响学生重视该课程的学习，调动其主动性和能动性。其次，教师加强业务学习，提高专业水平。改革后，我校临床医学院和附属医院深度融合，教研室和科室成为一家。

3体现“学生为中心“的'教育理念，调动学生主观能动性

传统的教学模式是教师为主导，教师“一言堂”，忽视了学生的学习主体的作用。通常采用集体的、满堂灌的讲授式教学，教师往往总是急于告诉学生这是什么，应该怎么做。即使备课十分精心，授课十分熟练，但教学过程中，由于没有考虑学生需要，学习效果往往并不理想。

我们转变了教育理念，要学生“学”，而不是教师“教”。教学活动中，教师首先考虑如何让学生“学”，如何引导学生“学”。我们运用多种多样的教学方式，明显地提高了学生学习兴趣和积极性。首先全部采用多媒体教学，授课时注意语言生动、诙谐，举例结合当下时事，引起共鸣，吸引学生到教师的课堂讲授中。对于临床疾病的学习，以学生为主导，多采用讨论式或启发式教学。上课时，引导学生阐述讲解、发表看法、讨论答案、提出解决问题的方法，最后由教师做辅导和总结，并提出下一步思考和学习的方向。通过这些教学方法，激发了学生对西医儿科学的学习兴趣，教会了学生课外自主学习的方法，锻炼了学生发现问题和解决问题的能力，培养了学生西医临床思维能力。学生对于主动学习得到的知识点，产生了强化及理解性的记忆，更能终身难忘。在实训课程中，也是选择了多种形式,通过临床见习、病案讨论、模拟医院操作训练、教学视频等等方式，让学生化抽象为具象，亲自感受疾病表现，感受疾病诊治过程，锻炼临床思维。通过实际病例的演练，理解认识疾病，帮助学生理论联系实际，更好掌握理论知识。为了让学生下课也能学习，我校开设了网络课堂。在这个平台上，学生可以完成教师布置的作业，跟教师面对面交流、提问。

通过教学改革，西医儿科学的教学效果有了一定的改进。但教学改革任重道远，我们还有很多不足之处，还需要学院、教师、学生共同摸索探求，不断改进。中医院校中医专业本科西医儿科学的教学质量如何提高，更是每一个西医儿科教师必须认真思考的问题，也是每一个教师应尽的责任。

篇13：理工院校对外汉语教学模式初探

理工院校对外汉语教学模式初探

尹大伟（沈阳航空航天大学国际教育学院）

摘要：国内对外汉语教学普遍采用的是“分技能教学模式”,理工院校也在此大环境下推行这种模式，但这种模式的弊端已经逐渐显现并影响了教学效果。本文根据理工院校对外汉语教学自身独特的性质，基于这种模式的不足，意在探讨一种适合理工院校对外汉语教学建设的新模式，以期为理工院校对外汉语教学模式的质变提供前提。

篇14：理工院校对外汉语教学模式初探

教学模式是对教学的整体设计和规划，是影响教学效果的重要因素，是教育理念的总体反映。所谓教学模式，国内学者界定为：教学理论和实践的中介，是在一定教学理论指导下，为实现特定的教学目标，用来设计课程、选择教材、提示教师活动的基本范型。

对外汉语初级阶段教学模式的发展大致经历三个阶段，从最初的“讲练D复习”发展到80年代初的“讲练D复练D小四门（听说读写）”,再进一步发展到1986年开始实行的“分技能教学模式”,充分反映了语言学理论从结构主义向功能主义，教学法从听说法向功能法、交际法相结合的方向发展，这一模式的逐渐完善与实施，不仅构架了对外汉语教学模式的纵横双向交叉体系，也培养了很多精通汉语的实用人才。

理工院校对外汉语教学模式的构建与应用脱胎于文理院校或综合大学的对外汉语教育，采取的依然是各教学单位广泛使用的“分技能教学模式”.理工院校的对外汉语教育无论是以汉语预科教育为基础的学历教育，还是全英文授课模式的汉语课程体系，都遵循这种模式，但各学校的侧重点不同。

目前，对外汉语界的专家和学者也逐渐注意到这一模式存在的不足，例如崔永华1认为“应该分析现有模式的利弊，借鉴其他模式的优点，结合和吸收语言学、心理学、教育学等领域的研究成果，对现有模式进行改革。”鲁健骥2提出了“口笔语分科，精泛读并举”的改进模式。李剑锋3提出了“主教练分开，精讲多练，以技能训练促进语言能力发展的对外汉语初级阶段教学模式，分别开设示范课、听说课、书写课和口语课。”理工院校的对外汉语教学模式在面对分技能教学模式不足的现状下要进一步思考现行教学模式。首先考察一些教学单位的课程设置和教材使用现状，并分析“分技能教学模式”的不足，在现有条件和以上学者研究的基础上，尝试提出一种新的教学模式。

一、分技能教学模式的现状

目前，大纲4规定要在一年之内完成初级阶段的四个等级，即每学期完成两个等级，课程设置包括综合课（必修，每周8学时，如果不能单独开汉字课，每周10学时，包括汉字训练），单项技能课（口语课、听力课或听说课，必修，每周10学时。汉字课，必修或选修，每周2学时）。周小兵5:“现在国内对外汉语教学界一般的课程设置都是读写、听力、口语（后半段增设阅读）。”

对于理工院校，由于汉语课时在留学生课程体系中所占比重较少等原因，大多数学校均以汉语综合课为主，同时开设听力课或口语课，很少有学校开设汉字课。如果开设汉字课，也仅作为选修课中的一门。如果汉语课时相对充分，有的学校在第五、六学期开设层次较高的阅读课。对于理工院校而言，听说读写四种教学技能在初级阶段特别是零起点阶段怎么分、如何分，教学内容之间是否避免重复和交叉，教学模式是否有利于学生对于语言本体输入与输出的把握，设计什么样的教学模式较为科学合理，在汉语课程中怎样体现专业汉语特色等问题一直是一个模糊的概念。各学校也只能根据本学校的情况摸索前进。

目前国内大多数院校所使用的教材都是北京语言大学出版社出版的《汉语教程》系列，而且这套教材同时配有听力、口语和阅读课本，并且这套教材各个阶段教学目的和任务明确，且每种课本自成系统，生词复现率有一定的保证，能够较好地完成教学循环任务。但是随着社会的不断发展，课本内容显得过于陈旧，新词新语在教材中不能充分体现。所以很多学校改用新版教材。但新的问题是很多学校在初级阶段不能完全做到使用系列教材，而是根据教学对象自身的情况和地域特点使用完全不同的教材。例如我们学校为了使教材更富于现代性选择了高等教育出版社出版的《体验汉语基础教程（上、下）》教材，因为这套教材在我们看来课文短小精练；语言风趣、幽默；对话内容学生能即学会用；课文内容弱化语法讲解，而是采用公式、表格的形式展现；强调体验式的学习理念。但汉语口语课我们选择北京语言大学出版社出版的《美丽的桥》。这两本教材不是系列教材，完全不配套。在教学中就出现了课文内容多有重复的情况。还有的学校汉语综合课使用的是《博雅汉语》初级起步篇I,口语课用《初级汉语口语》I,如果增加听力课，用《汉语初级听力教程》，这几部教材虽然是同一个出版社，但不是系列教材，也完全不配套。

二、分技能教学模式的不足

对于“分技能教学模式”,有的学者认为：“从总体上看，这种模式反映的是60D70年代国际语言教学的认识水平。30年来，国内外在语言学、第二语言教学、语言心理学、语言习得研究、语言认知研究等跟语言教学相关的领域中都取得了巨大的进步，研究和实验成果不可计数。但是由于种种原因，目前的教学模式对此吸收甚少。”

1.没有适合于理工院校的教学大纲。

我们目前看到的是国家对外汉语教学领导小组办公室编写的《高等学校外国留学生汉语教学大纲》（长期进修）。这本大纲是为长期进修汉语的留学生设置的。目前，随着我国科技事业的不断发展，理工院校留学生的规模也在逐渐增长和扩大，并逐渐成为我国留学生队伍的一支中坚力量，但是对于这一部分留学生的汉语学习却缺乏纲领性的文件，不可不说是一种理论上的缺失。各学校也只能依据本校的实际情况编写汉语课程规划和教学大纲，缺乏校级之间的沟通与交流，更缺乏科学性与系统性，而且大纲的编写尚在尝试之中，没有提纲挈领的指导。

2.课程设置随意较大。

因为缺乏纵横多项之间的交流，各学校依据对外汉语界对于教学模式的设置方式，基于留学生对汉语课程的需求，对于分技能教学什么时候分，怎样分，尚处在仁者见仁，智者见智的阶段。对于在初始阶段是应该分成多门单项技能课还是集中分为一门单项技能课，应该先上哪门课，是否有利于学习者的学习，没有科学的论证。这说明对于语言技能与综合能力培养之间的研究还不透彻，没有统一的标准和规范，还处于为教而教的阶段，没有充分考虑学生对于输入与输出的掌握。

3、语言点分散，不利于集中学习。

起始阶段语言点分散，使学生不能把握重点。以汉语综合课和口语课相配套的模式来说，两门课程虽然侧重点、教学方式、教学类型不同，但有一定的相似处，如果教师在授课过程中不能改变教学方法并使其灵活运用，学生就容易将这两门课归为一门课，口语课不仅不能引起学生的重视，甚至视为鸡肋，教学效果不好。而且两门课之间缺乏教材的衔接和匹配，特别是在初始阶段课文内容多以对话为主，很容易出现相似的课文，缺乏整体的协调性。

4、教材不配套。

目前很多学校都是采取以综合汉语课为主的形式，无论是口语课还是听力课教材往往不与综合课教材配套使用，而是另行选择。教学内容有的出现重复交叉，造成教学资源的浪费，有的完全没有联系，教师缺乏配合，如果在其它课中出现数量相当的生词，教师不知道也不能把握，很难保证生词的复现率。

三、改进模式的探索

理工院校的汉语教学模式是在吸收现有对外汉语教学模式经验和反思的基础上，建立适合本学校以及本行业的特色汉语教学模式。既要突出汉语与学科相辅相成的专业性，符合学生实践实习要求，又要统筹输入内容的系统性，增加输出的时间要求，使学习者有机会更多关注语言形式，检验自身对语言形式的假设是否正确，因此在这里我们借明德6模式重视“操练”的特点，提出一种新的改进模式，即：综合为主、听说合一、突出专业“的原则。即重点突出综合课的同时，加强听说练习，并进一步突出专业汉语的特色。

1、综合为主

汉语综合课是理工院校汉语课程中的核心课程并贯穿于汉语课程体系的始终，其它课程都需围绕综合课来进行。因为综合课是重要课程，所以我们对其改动不大，仍然承担着语音、语法和汉字的教学任务。对于理工院校综合课汉语教学我们的建议是淡化语法教学。淡化语法不是不讲授语法，语法形式可以通过举例、表格等形式出现，也可以在练习中加强特定语法及词汇的使用频率，但不做具体强化。汉语综合课以实际应用为主，强调既学会用，给学生充分的'表述和应用的时间，并提高在应用中熟练运用和掌握语法的能力。

同时在教学中要逐步培养和帮助学生建立汉语语感的能力。”学生在长期的自觉的言语实践中，通过不断具体场景中的言语实践而形成的对汉语直接感知、感悟和把握的能力。它是在不断地‘感受D模仿、练习D领悟D运用’中形成的一种言语习惯。“7教学中，通过设立不同的教学组织形式让学生在感受中模仿，在练习中领悟，强化认读功能，建立语音感，达到在一定的场景中能够运用汉语独立进行交流交际的目的。

写的技能也要在综合课中充分体现，对于理工院校的留学生来说，汉字是教学的重点和难点，因为学生从表音文字转向表意文字，汉字对于他们是陌生的，甚至很多学生面对汉字书写时有一定的畏难情绪。所以教师要适时引导，加强汉字的趣味性和灵活性教学，使学生易于接受。并且使学生在学习了一定数量的汉字及词汇后，用所学习的内容写一些短句子，逐渐地连句成段，进行输入和输出训练。

2、听说合一

听和说作为单项技能训练一直分开教学，很多理工院校的汉语课程模式是”综合课+口语课或交流课“或”综合课+听力课“的模式。如果我们一直在讨论两种模式哪个更合理更科学，亦或讨论”分技能教学“怎样分从何而分的问题，我们是否可以探讨将两种技能训练结合在一起进行施教。学生对于单纯的听力课兴趣不是很大，有条件的学校在听音室内，戴着耳机，听材料。没条件的学校是对着录音机听，无论什么方式，都是目的语的输入训练，听后做练习，教师和学生对答案，不仅枯燥，效果也不明显。而口语课上教师忙于输入教材内容，缺乏相应的练习，学生大部分时间也是在听，只不过是听教师讲汉语。

在英语教学界满莉8认为我国的英语教学中，听力和口语分开存在明显的弊端，听力课堂沉闷，缺乏输出，口语课学生不开口。根据语言输入与输出理论，她提出听力和口语合二为一的教学模式。所以我们建议听说合一，减少输入的内容，使学习者有更多的时间和经历对综合课和听说课上输入的内容进行分析和理解，反复练习，使其更好地进入中介语系统。听说结合可以有效地节省课时，提高效率，避免分技能上课零散而不能集中练习的缺点，而且听、说交替训练也能避免课堂教学的枯燥情况。

各学校现有的教学设备已经能基本满足”听说合一“的教学需要，同时多媒体设备不仅能满足听的训练，还能满足师生、生生的双向甚至多项交流。现在已经有一些教学单位开设了”汉语听说课“,但开设这门课的理工类院校还很少。我们建议有条件的理工院校在适当的时候开始尝试这种课型。

3、突出专业

目前，理工院校对外汉语教学的课程设置主要集中在一、二年级，且授课内容很少涉及理工类知识。从我校学生在实习单位反馈的信息来看，学生对于专业性词汇的掌握与称谓，具体语境的应用与交流等方面尚有亏欠，因此在汉语课中潜移默化地将专业知识融入到综合汉语学习中，使学生在熟练交际的基础上，融入专业知识的学习，特别是在一二年级遣词造句、语句练习、对话设计等方面逐渐将专业词汇融入到练习中，使学生逐渐适应在具体语境中如何交流、怎样运用，对于学生的汉语学习将起到很好的促进作用。因此，可以在一年级综合汉语课的基础上，在二年级设置基础科技汉语课，基础科技汉语课的设置是在综合汉语的基础上着重加强科技汉语方面的运用能力，使理工院校的学生渐进加强对汉语专业知识的表达。这里的关键问题是汉语综合课与基础科技汉语课的课程内容衔接问题，有待进一步的考证。

四、关于教材

现有的教材中，关于听说方面的教材有很多，例如北京语言大学出版社出版的赵菁主编的《汉语听说教程》（上、下），还有北京大学出版社出版的梁湘如，盖？等主编的《短期汉语听说教程》（上）等。从市面上出版的此类书籍来看，对外汉语教学界对于听说教学模式的实践与应用已经具有一定的成效。关于科技汉语教材，目前市面虽很匮乏。但一些一线的工作者研究并出版了这类教材，例如北京大学出版社出版的安然编写的科技汉语《中级阅读教程》和《高级阅读教程》及华语教学出版社出版的杜厚文编写的《基础科技汉语教程》等。这些教材的陆续出版对于理工院校的汉语建设是一种福音。也希望更多的对外汉语教学界的同行致力于理工院校的对外汉语教材的编写。

对外汉语教学在我国有很长的教学历史，但对教学模式的研究才刚刚起步，特别是对理工院校汉语教学模式的研究与探讨。但随着相关学科的发展，汉语教学目的和性质会更加明确，对教学模式也会有更多的指导意义。本文的模式还有许多内容尚在探讨和研究中，在这里仅起到抛砖引玉的作用，希望引起对外汉语界对于理工院校汉语教学模式的注意和探讨，也希望有更多的学者能够提出适合理工院校对外汉语教学发展的教学模式，为对外汉语教学开拓更广阔的空间。

参考文献：

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作者简介：尹大伟（1977年D），女，讲师，硕士研究生，从事留学生对外汉语研究。