“西瓜有趣不”通过精心收集，向本站投稿了14篇创建二级乙等医院护理工作汇报，下面是小编为大家整理后的创建二级乙等医院护理工作汇报，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：评审二级乙等医院整改报告
评审二级乙等医院整改报告
市卫生局：
根据铜卫医函【20xx】14号《关于对二级乙等医院评审意见反馈函》文件精神要求，为了进一步加强我院医疗护理质量管理，不断提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全。我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐步检查，逐步落实，以促进医疗护理服务质量的持续改进及稳步提高，确保医院各项工作顺利进行，现将评审反馈意见及整改措施报告如下：
一、存在的问题：
1、医疗组
﹙1﹚、告知不到位，无医患沟通书和责任书。
﹙2﹚、科室本底资料书写不齐全。
﹙3﹚、病历未严格按照20xx年《病历书写手册》书写。
﹙4﹚、未使用信息管理系统。
﹙5﹚、没有独立的急诊科。
﹙6﹚、医疗设备不足。
2、医技组
药剂制剂
﹙1﹚、门诊药房没有设立合理用药咨询窗口。
﹙2﹚、没有开展临床药师查房制度。
﹙3﹚、没有设立不良反应监测组织机构。
检验输血
﹙1﹚、科室没有参加XX西省临检中心组织的室间质量评价工作，没有室内质量控制，使检验质量缺乏监管和质量保证。
﹙2﹚、没有开展临床微生物检测工作，缺乏临床合理用药的.依据。
﹙3﹚、输血病历中没有记录输血过程。
﹙4﹚、人员学历未达到大专＞50％的要求。
病理影像
﹙1﹚、放射科人员未达到大专以上学历≥70％的要求。
﹙2﹚、临床功能检查部分项目未开展。
3、护理组
﹙1﹚、医院未建立护理质量控制方案，护理质量考核标准不全。
﹙2﹚、护理部未制定全院护理人员分层次培训计划。
﹙3﹚、护理文书书写内容质量需进一步提高。
﹙4﹚、护理人员对消毒技术规范要求掌握不到位。
﹙5﹚、全院护理人员配备不足。
4、控感组
﹙1﹚、医护人员洗手意识差。
﹙2﹚、医院消毒灭菌工作全能正常开展，但监测不全面，效果较差。
﹙3﹚、重点部门手术室、治疗室、产房等保洁措施执行不到位。
5、财务组
﹙1﹚、财务制度不健全，无具有从业资格的传记人员。
﹙2﹚、采购记录不齐全，缺少原始资料，缺少采购管理规定。
﹙3﹚、大型设备购置、大额资金使用有会议记录，有公示，但缺少对设备的成效分析。
﹙4﹚、现金没有做到日清日结，无对有价证劵的检查记录，资产无专人管理，家底不清。
二、整改的措施：
（一）、通过这次评审检查，要求全院各科室，必须高度重视。牢固树立“质量是生命、医德是本钱、信誉是效益”的新观念，通过达标复审，进一步强化医院管理，大力推进医疗质量和服务水平的持续改进。严格按照《医院管理评价指南》和《医院等级评审标准》，结合专家教授反馈意见，对存在的问题，认真仔细逐项进行整改、完善。确保医疗质量稳步提高。
（二）、强化医疗质量、医疗安全管理。狠抓制度落实。科主任、护士长必须以身作责，立足本科放眼全院，严格执行各项医疗管理制度，认真落实各级各类人员职责，要求以二级医院评审标准为标尺，严把医疗质量关。重点抓好核心制度的贯彻落实。病历文书书写、医疗护理质量、院内感染质控及三基训练、三严考核，业务技术水平的提高和医疗安全防范管理。定期开展自查自纠，切实做好日常工作的监督考核和原始工作记录，确保基础质量、环节质量、终末质量的进一步提高。
在医疗管理上：
一要完善制定《医患沟通书》和《责任书》及告知程序，强化医患沟通，告知义务教育，维护患者知情权益。
二要不断完善科室各项本底资料，并归纳分类。三要强化病历书写规范学习，举办病历书写讲座，提高医疗文书质量。四要建立信息管理系统，争取早日实行电子病历。五要完善急诊科建制设置，确保急诊绿色通道通畅，方便急诊患者就医。六要积极争取资金，增加医疗设备。在条件允许的情况下增添CT等大型医疗设备，以扩大诊疗服务范围，满足辖区群众就医需求。
三、在医技管理上：
一是为了满足群众就医需求，药械科要迅速在门诊药房设立合理用药咨询窗口。为患者提供便捷的合理用药知识。
二是完善药师查房制度，积极开展药师查房活动，坚持每月不少于二次，以指导临床合理诊疗、合理用药，
三是及时调整药品不良反应监测组织，完善机构设置，建立健全规章制度，积极开展临床用药不良反应监测与分析工作，确保安全用药。检验科一要积极参加省临检质控中心组织的室间质量评价工作，完善室内质控管理，保质保量完成室内质控指标，确保检验质量的准确性、安全性。二要完善微生物检测室配置，大力开展临床微生物检测及药敏实验，为临床诊疗提供科学的有效依据。三要严格执行输血管理规范，加强临床用血过程管理，完善临床用血记录。确保安全用血。四要加强检验、放射、功能科室专业人员后续学历的继续教育和培训学习，使专业人员的学历配置结构达到规定要求。
﹙三﹚、加强护理质量管理。护理部要加强护理人员的素质培养和提高，严格执行各项护理管理制度和操作操作规程，重点抓好护理核心制度的贯彻落实和护理质量的控制和持续改进。一是建立护理质量控制方案，完善各项护理质量考核标准。强化院科两级监管职能，定期进行检查考核，完善相关记录。按照标准要求进行分析总结，根据存在的问题和不足制定有效的改进措施，并对改进结果定时检查评价，使护理质量得到不断提高。二是强化护理人员素质教育，完善“三基三严”管理考核组织机构，建立院科两级管理体系。对全院护理人员制定分层次培训计划。定期组织护理人员开展理论知识学习和操作技能培训，坚持定期考核评价，分析总结，制定整改措施。使护理人员的培训覆盖率和考核合格率均达到90%以上，不断提高护理人员基本知识，基本理论，基本技能水平。三是认真组织护理核心制度及岗位职责培训学习。严格贯彻执行护理核心制度，落实岗位职责，强化责任意识，不断提高护理人员的服务意识和服务水平。四是正确执行护理文书书写规范，加强护理文书书写的管理，做到书写认真、及时、规范；定期检查，发现问题，及时纠正，不断提高护理文书书写质量，使护理文书书写合格率达到95%以上。五是强化护理队伍建设，加强人才配备，搞好后续医学教育，强化素质提高，逐步形成合理的护理人才梯队，是护士配置向标准靠近。
﹙四﹚、强化医院感染质控管理。认真执行《消毒技术规范》、《消毒隔离制度》和《医疗废物管理办法》做好消毒、灭菌及医疗废物处理管理，确保医疗安全。一是加强医护人员院内感染知识的学习，不断增强医院感染质控防范意识。二是各级医疗护理人员要严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率XX0%，无菌切口感染率小于等于0。5%，常规器械消毒灭菌合格率XX0%，定期对紫外线灯管强度进行检测，以确保消毒效果。三是加强对医院消毒灭菌工作管理，院感办要强化日常监督，指定专人负责定期对消毒液、消毒物品及室内空气进行院感质控监测，不断完善各项监测资料。四是强化重点科室及重点区域保洁意识，严格执行分区使用制度、集中清洗消毒制度，预防交叉感染，消除不安全隐患。
﹙五﹚、加强财务经营管理。一是不断完善财务制度，要求人员持证上岗。二是建立健全物资采购管理规定，严格执行采购管理制度。完善各项原始记录资料。三是加大对大型设备的使用管理，积极开展设备运行成效分析，并将结果反馈各科室。以不断提高经营效益。四是强化财务现金收入管理，做到日清日结，并对有价证劵进行检查记录，建立资产台账明细，指定专人搞好资产管理。
﹙六﹚、强化日常监督检查，确保各项工作顺利开展。各职能部门要发挥职能作用，正确履行监督检查职责。严格按照《医院评价指南》、《医院等级评审标准》和医疗管理制度，强化日常监管检查，加大查处力度。经常深入科室定期进行各项质量质控监督管理，切实加强各项制度和措施的贯彻落实，发现问题，及时纠正，并进行严格考核，以质量、安全、服务、效益为重点，扎扎实实搞好医疗服务质量的持续改进，不断提高医疗管理水平，以确保医院各项工作的顺利完成。
XX矿务局第二医院
篇2：医院创建文明单位工作汇报
医院创建文明单位工作汇报
加强医院精神文明建设 促进医院全面发展―##医院创建文明单位工作汇报 我院（所）成立于1973年。是集蒙医临床医疗、科研、教学制剂为一体的民族医院，也是全区唯一保留的旗县级科研机构。多年来坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，两个文明建设取得较好成绩，促进了院（所）长足发展。医院占地面积14400平米，固定资产650万元，职工130名。1987年被评为旗级文明单位，以较大的整体优势跨入国家“二级乙等医院”行列。以来连续四年获得全盟卫生系统专科医院医疗护理质量评比第一名。多次被评为旗盟、自治区卫生工作、科技工作、民族团结、党建工作先进集体而受到表彰奖励。现将创建文明单位工作情况向各位领导汇报如下： 一、统一思想，准确定位，充分认识创建文明单位的重要性。 医疗卫生行业是窗口单位，她不仅是社会主义精神文明传播窗口，也是党了解人民群众生活，关心人民疾苦，联系人民群众的纽带。医务人员的精神风貌反映着社会的文明，医务人员服务态度好坏、医疗技术的高低直接关系到党和政府在人民群众中的威信。几年来，院党支部从这一高度去认识精神文明的重要性，坚持政治工作是经济工作的生命线这一观点。以人为本，加强政治思想工作，加快精神文明建设步伐，为创建盟级文明单位而努力。为使这项工作能够顺利、有效的开展，医院成立了精神文明领导小组，党支部书记任组长，成员由工、青、妇行政负责人组成。形成了党、政、工、青、妇齐抓共管精神文明建设工作的局面。并制定精神文明建设规划、实施方案、保证措施。使精神文明建设工作基本做到了认识到位，思想到位，组织到位，措施到位，保证了这项工作全面开展。 二、加强职工政治思想工作，优化创建文明单位环境。 思想政治工作是经济工作和其它一切工作的生命线。毛主席指出“思想工作和政治工作是完成经济工作和技术工作的保证，是为经济基础服务的”。只有让群众知道一切，能判断一切，并自觉从事一切的时候，工作才能见成效。因此我们从抓好职工思想政治工作入手，组织全院职工认真学习党的“十五大”、“十六大”精神和中央精神文明建设有关文件精神和规定，让职工们认识到搞好精神文明建设是现代医院建设的重要组成部分，搞好精神文明建设，能够加快医院的发展，搞好精神文明建设是推动医院经济发展的主要动力。搞好精神文明建设就是江泽民同志“三个代表”重要思想具体实践，最终的落脚点放在了“全心全意为人民服务”宗旨上。号召职工积极投入到医院精神文明建设工作中，用实际行动体现对这项工作的积极性。在创建文明单位过程中我们立足现实，着眼未来，以“内强素质，外塑形象”为创建工作的切入点，积极开展，旨在提高服务质量，技术质量，优化环境，公众形象为内容的系列活动，以活动为载体，不断推动创建工作的步步深入。一是举办蒙医院职工专场文艺晚会，展示职工风采；承办全旗首届蒙医杯科尔沁民歌大奖赛，宏扬民族文化，在电视台开辟蒙古语“乌力格尔”专栏，丰富观众文化生活等等，文化搭台，扩大民族医药影响；二是组织职工积极参加旗委宣传部、旗总工会、旗主管局举办的演讲、歌咏、大合唱、体育比赛、智力竞赛、技术比武等活动，展示蒙医院精神风貌，展现新时代白衣天使的全面素质，锻炼了职工队伍，树立了良好的公众形象；三是开展“辛苦我一人，幸福千万家”、“无假日医院”活动，解决群众节日、假日、双休日就诊难问题，积极参加“创百佳医院”、“白求恩杯”竞赛活动，树立优质服务意识。推行“文明用语20句”、“禁语40例”，提倡文明行医，礼貌待患；开展“送去温暖献爱心，优惠医疗为灾民”、“献爱心一助一活动”，几年来为遭受水灾、雪灾、旱灾及特困下岗职工减免医疗费，送医送药下乡，扶贫捐款捐物达3.5万元，宏扬了中华民族“一方有难，八方支援”的传统美德；“开通生命绿色通道，开通急救热线、创建无红包医院”的“双通一创”活动，急救病人各科室，各环节一律开绿灯，先抢救后付费，体现时间就是生命价值；制定医务人员廉洁行医“十公开”、“十不准”制度，蒙医院“十四条社会承诺”制度及“医德医风建设规范”、“医务人员仪表规范”等制度做到医德医风、职业道德教育制度化，规范化，经常化；开展“做主人，比奉献，我为医院添光彩”活动，职工们自己动手制作、拆洗、缝补住院病人被褥，漆刷床头柜等，为患者创造舒适的住院环境。开展职工民主评议行政领导，对医院管理提出合理化建议，把医院当成自己的家，开展建家、议家、评家活动，提高了职工参政议政能力，增强了职工的民主管理意识和主人翁意识；深化“以病人为中心”的医院改革，推行“住院病人一日清单”制度，让患者明明白白消费；实行病人选择医生制度，做到医患两相知；执行院长挂牌门诊，听取病患呼声，适应医疗市场需求；实施“药品集中招标采购”制度，降低成本，减轻患者负担；开展“放心药房”活动，让医患用药双放心。总之，开展的各项活动把握了正确的舆论导向，置职工于各项活动当中，让职工用实际效果自行纠正，用实践结果自行教育。通过活动增强了职工职业素质，讲究职业道德，树立职业理想，遵守职业纪律，熟练职业技术，职工情操得到了陶冶，职工思想得到了净化，培养树立正确的人生观、价值观，为人民服务的思想扎根于职工的心目中，急患者之所急，想患者之所想，热心为患者服务，爱岗敬业乐于奉献，助人为乐已成为全院职工的潜意识。良好的服务态度，清洁的就医环境和较高的医疗技术赢得了广大人民群众和社会各界普遍好评。门诊、住院患者满意度调查和社会问卷满意度调查连续三年达到95%以上，较高的社会信誉，吸引了更多的患者到我院就诊。门诊2.2万人次，住院1062例；门诊达到了2.6万人次，住院患者1628例。 三、精神文明建设，推动了物质文明的发展 有效的精神文明建设工作，也使我们开阔了视野转变了观念，更加坚定了我们“科技兴院，质量兴医”建院思路，在实际工作当中我们具体抓了九件事。一是狠抓“三基训练”，强化专业技术基本功，夯实基础以利提高；二是坚持继续医学教育制度，把继续医学教育工作做为技术进步的根本动力来抓，鼓励专业技术人员参加自学考试，报考职业大专、本学习，每年选送8~10人到上级医院进修深造，加快了知识更新、技术更新，开展CT、胃镜、血气分析、脑外科等医疗新技术、新业务，促进医疗技术的不断提高；三是加快科室建设步伐，拓宽业务领域，主动适应医疗市场需求，增设骨科、眼科、口腔科、皮肤科、肛肠科、糖尿病科专科，为患者就医创造更多的'方便条件；四是建立健全行政管理制度，业务管理制度，质量管理制度，编印科右中旗“医院管理手册”、“工作质量标准”、“医疗护理技术操作常规”等书，下发科室人手一册，各项工作有章可依，照章办事，用制度规范医疗行为；六是改革管理方式，建立全面质量目标管理体系，执行质量效益工资分配制度，充分调动了全院职积极性；七是以建设“二级甲等”医院为总目标，真抓实干，提升医院总体管理水平，促进了正规化、规范化、科学化、现代化医院管理的进程；八是坚持蒙医药特色，加强重点专科建设，积极开展科研工作促进技术进步；九是加大设备投入，引进和更新CT、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、500毫安X光机等，提高了诊断技术水平。九项措施全面提高了医院服务功能，加快了医疗技术发展，增强了业务素质，带来了经济效益持续增长好势头。20234万元，295万元，20在达到了344万元，预计能够达到400万元，固定资产由年240万元增加到现在的650万元。 四、抓好计划生育，搞好综合治理 计划生育是基本国策，综合治理是国家长治久安的重要工程。我们把计划生育、综合治理工作纳入医院重要议事日程上来，成立专门领导机构，建章建制，完善管理，组织职工学习国家有关法律法规，提高职工法律意识，教育职工加强公民意识，遵纪守法，遵守社会公德，在社会生活，生产活动中表现良好的公民形象。院内执行综合治理目标管理责任制，单位包科室，科室包职工，职工包家属，家属包子女，保证职工及家属不近毒、赌、不近黄，不搞迷信，不参加邪教，使“六害”无处藏身。开展安全单位活动，开展经常性的防火、防破坏，防灾害事故的“四防”教育，教育职工勇于同不良现象做斗争。多年来医院治安秩序良好。职工家属无违法乱纪现象，确保了一方平安。坚持开展爱国卫生活动，建立每日清洁与院落大清扫卫生制度，突击检查与经常性检查相结合，保持环境整洁，硬化、绿化、美化、亮化环境，为患者提供了良好的康复、治疗环境，得到了患者的普遍好评。 回顾几年来的创建文明单位工作，虽然在各个方面取得了一定的成绩，但我们懂得，在市场经济条件下，医疗市场的竞争将更加激烈，我们在管理上、服务上与兄弟医院和文明单位相比有很大的距离。我们决心继续贯彻“病人为中心，质量为核心”的服务宗旨，努力提高医疗质量，增强服务意识，为人民群众身体健康做出更大的贡献。
篇3：创建二甲医院工作汇报材料
韦雄飞
尊敬的付汝奎局长、王敏书记、各位专家、各位领导、同志们：
上午好！
今天，我们有幸迎来了黔西南州卫生局的各位领导和专家对我院创建“二级甲等医院”工作进行评审，在此，我谨代表全院职工向莅临我院评审的各位领导，各位专家表示热烈的欢迎、衷心的感谢和崇尚的敬意。
基本情况
**，以她的山川秀美、人杰地灵讲述着她数百年的历史与变迁，续写出一幕幕历史传奇。**县人民医院就是这片神奇土地养育的众多传奇中的一个。**县人民医院始建于1956年，历经66年风雨沧桑，走出了一条从无到有、由小到大、由弱到强的坚实之路。经过几代安医人的艰苦努力，现已发展为**县唯一一所学科配套、设备完善、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、康复、预防于一体的二级综合性医院。医院现占地面积21330平方米，业务用房建筑面积16252.27平方米。人员编制468人，编制床位300张，实际开放床位200张，平均每床建筑面积81.26平方米。医院现有职工305人，卫生技术人员总数286人（外聘正高2名，副高8名），占总员工总数的93.7%。具有专科学历以上人员占60.14%。，高级职称人员占卫生技术人员总数的5.94%，中级职称人员占卫生技术人员总数的21.33%，初级职称人员占卫生技术人员总数的72.23%，病房床位与护士数比1：0.54。已完成HIS、PACS、电子病历等数字化项目建设。
近年来，医院投入近1000万元购进德国西门子螺旋CT,美国柯达CR，美国GE彩超两台，日本日立全自动生化分析仪，法国欧宝全自动生化分析仪。另外投入600余万元购置微创中心和眼科中心设备，两中心即将开业。投入200万元修建消毒供应中心。我院系州职院教学医院，并负责对乡、村医生的进修培训。医院不断引进先进设备与技术，提升科研能力。 我院申报的一项科研项目获州科技局立项，并于7月验收合格，并把内分泌专业组引进的新技术“利用胰岛素泵治疗糖尿病”转为常规技术应用。20共发表论文14篇。年3月23日我院正式启动 “二甲”医院创建工作，经过近10个月的努力，本着“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的指导思想组织实施。我院的创建工作取得了阶段性成效，现就我院的“二甲”创建工作汇报如下：
一、成立组织机构、全员宣传动员、制定实施方案
时光进入2011年，历史把一个崭新的课题摆在了**县人民医院所有医务人员面前，这就是：在“十二五”的开局之年，同时也是新医改的关键之年，新医院正在紧张建设之中，人力、物力、财力都十分紧张，面对机遇与挑战，医院如何科学发展，院领导班子审时度势，经过前期充分调研认证，决定把创建“二甲”医院作为2011年中心工作，提出以创建二甲医院为契机，以新医院建设为龙头，全面规范医院管理，持续改进医疗质量，以崭新的精神风貌创建“二甲”工作。
自2011年3月23日正式启动创建二甲医院以来，成立了以院长为组长的创建领导小组，抽调专职人员成立创建办公室，制定了实施方案，召开全院动员大会，医院按照《贵州省二级综合医院评审标准》，将目标任务分解落实到人、落实到时段。通过外出参观学习，上级医院对口帮扶，不断加深对标准的理解和把握。
二、以评促建，以建促评，评建结合，规范发展
1、坚持以标准指导日常工作，强化管理，健全体制。重新修订《医院规章制度》、《岗位职责》、《操作规程》等，出台绩效工资考核方案，进一步理顺分配机制，调动职工工作积极性；
2、不断加大硬件设施投入，满足临床工作需要。在新医院建设需要大量资金投入的情况下，仍千方百计筹集400多万元（不含中央补助的200万元）采购医疗设备，购置了病理科设备、HIV初筛实验室设备以及麻醉机、呼吸机、血球计数仪、中央监护系统、床旁监护仪、血气分析仪、C臂机等设备，并对住院综合楼进行统一装修，对院感重点部门进行改造；积极探索后勤社会化改革，美化医院环境。（杭州精欧医管中心blog.sina.com.cn/joygzx专业提供医院管理培训和咨询服务）
3、重视人才管理和使用，进一步完善人才引进、使用、培养等管理制度。近三年，医院先后选派20余人次外出进修、培训。医院汇集了全县主要的医疗技术骨干.。
4、常抓不懈，提高医疗质量，有效防范医疗风险。将医疗质量持续改进作为重点内容，建立各级各类管理组织，创建办统一编印了各种核心制度工作手册，规范科室管理，定期进行医疗质量督查。使医疗质量得到持续改进。
5、坚持实施长效管理，持续改进医院感染控制质量。严格落实院感管理制度，建立长效管理机制，成立三级监控网络，实施有效监控，及时发现隐患，及时解决，使院感工作正逐步走向标准化、规范化、完善化。
6、主动降低患者医疗费用，切实维护患者利益。加大对医保、新农合医疗服务管理，实施临床路径和产科产妇包干付费控制，实行药品网上统一招投标采购，加大抗生素合理使用和监管。
7、开展优质护理服务示范工程，以点带面提质量。在外科病区开展优质服务示范工程试点工作的基础上，扩大试点范围到4个病区。
8、加强职工职业道德教育和行风建设，凝集医院文化，构建和谐医院。出台医疗投诉管理办法、医德医风考评制度；加强医院文化建设，开展院徽设计征集活动，设计制作医院文化手册，凝集医院精神、院训、愿景、核心价值，营造医院文化氛围。
9、重视社会舆论监督，出台有力措施解决群众看病就医问题。高度重视社会舆论监督工作，聘请社会义务监督员，开展病人满意度调查，召开社会义务监督员会议，进一步改进医疗服务工作。推行新农合即时结报,在门诊大厅设立导医台等惠民服务项目。
10、我院是黔西南州人民医院结对帮扶医院，我们充分利用上级医院技术优势，邀请专家来院指导。
通过这些有力措施，促进了医护质量全面提高，各项指标基本达到了“二甲”医院标准。
三、以创新、责任、和谐、奉献为主题，打造医院文化品牌
医院始终把“群众的满意、社会的认可”作为不懈的追求。从志愿献血到扶贫帮困，从抗击非典到遏制甲型流感，从交通事故到突发事件。都活跃着人民医院医务工作的身影。
文化建设是医院增强凝聚力的灵魂。医院党总支将文化建设的精髓放在“内强素质、外塑形象、夯实基础、打造品牌”上，把“创新、责任、和谐、奉献”作为办院的核心理念。近年来，医院根据自身的特点，加强文化建设，医院通过专栏、标语、简讯简报等多种渠道进行形象宣传；开展歌咏比赛、职工篮球赛、演讲比赛等丰富多彩的文体活动，弘扬医院文化；制定了医院服务宗旨、院徽等形象标志，对提升医院良好的社会形象起到了重要作用。
四、以创建二甲为契机，实现医院持续发展
回首66年发展历程，我们充满信心又心怀感激！感谢各级领导的亲切关怀，感谢兄弟医院和众多专家的鼎力相助，感谢所有为医院发展做出贡献的'历代医院人！66年奋斗历程已经过去，新起点，新征程，（精欧医院管理中心blog.sina.com.cn/joygzx专业提供医院管理培训和咨询服务）我们将要迎接一个更艰巨、更神圣的医疗卫生事业改革大潮的到来！
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。在建的新医院占地面积33350.9平方米，总建筑面积26348.4平方米，设置床位300张，是按照国家制定的二甲医院标准进行设计和建设。建成后将成为一所功能齐全，流程合理、环境优美的二甲综合医院。展望未来，我们更加充满信心，一座规模更大，设施更先进，功能更齐全，更现代化的医院已经在向我们召唤！我们将迎来医院发展史上更大的机遇和挑战！
让我们倍感欣慰和鼓舞的是，我院在创建二甲工作期间，州政府童其芳副州长，州卫生局赵玉玺局长、付汝奎副局长亲自来院指导工作，县委、县政府主要领导和分管领导以及县卫食局领导多次到医院调研，了解创建情况，指导创建工作，解决了创建工作中的资金困难和人员不足问题。要特别提到的是我院的创建工作得到了帮扶医院黔西南州人民医院的大力支持和帮助，分别于2011年10月15日和12月3日组织专家到我院进行指导和大型巡查，给我们提出很多宝贵的反馈意见，帮我们理清了创建思路。我院根据反馈意见及时进行了整改，并不断完善。
经过创建二甲的过程，提升了医院的医疗服务能力，医疗质量，教学科研能力得到了提高，医疗质量和医疗安全核心制度得到进一步落实。我们将以此为契机，持续改进医疗质量，实现医院的持续发展。
我们期待着各位专家的评审。
汇报完毕，谢谢大家！
篇4：医院创建文明单位工作汇报
根据会议的安排，现就我院一年来在“五个一”建设以及诚信建设、公德教育、参与文明城市创建等八个方面的情况，向与会的各位领导做个简要的汇报。
自去年中央和省市文明委部署在各级文明单位中开展“五个一”建设的活动后，我院领导高度重视，把“五个一”建设作为我院文明单位创建的首要工作和开展全院精神文明建设的重要抓手，精心组织，周密部署，扎实推进“五个一”建设向纵深发展。
1、建立道德讲堂。从去年7月份以来，我院党委在全院以“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边人教身边人”的形式，先后开展了10多场以职业道德、社会公德、个人品德为主要内容的“道德讲堂”系列活动。。哪里有需要，哪里就有我们志愿者的身影。我院每年都有一些志愿者，主动请缨报名去参加、援非（主要是博茨瓦纳）等医疗工作。原先我院的志愿者以青年为主，近年来我院的一些离退休职工也积极参与到这项爱心活动中来，现在在我院的门急诊部，每天都有一些离退休职工，自愿到医院来当义工，引导患者，拾捡垃圾，宣传控烟，并为病人提供其它力所能及的帮助。学雷锋活动已然在我院蔚然成风。
2、大力推行思想道德公益广告。充分利用医院公共场所和宣传栏、院报、墙报、网站、电子显示屏、手册等多种信息传播渠道，宣传反映道德建设、文明创建、志愿服务和社会公益等内容，在院内外营造浓厚的舆论氛围，引导人们从身边小事做起，从一点一滴做起，崇尚道德，践行文明。
3、提倡文明餐桌。在全院倡导文明用餐，在医院职工餐厅、营养餐厅张贴制作文明用餐提示语，号召大家响应习总书记的“光盘行动”号召，杜绝舌尖上的浪费。为了强化大家节约粮食的意识，除了在餐厅门口、餐厅墙壁上悬挂标语外，我院二家餐厅还富有创意地在每张餐桌上放置一张桌牌，上面写着“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”、“粒米虽小犹不易，莫把辛苦当儿戏”等宣传标语，近距离地提醒大家要处处、时时记得爱惜粮食。“节约光荣、浪费可耻”已经成为全院医护人员以及大部分前来就餐患者的共识。
篇5：平安医院创建工作汇报
平安医院创建工作汇报市第二人民医院认真开展平安创建活动，及时安排布置，做到了多措并举，全员参与，使创建工作取得了较好成绩。
一是机构健全，人员落实到位。该院成立了以院长为组长，院党支部书记、副院长为副组长，各职能科室负责人为组员的平安创建工作领导小组，并明确专门负责人，各科室也做到了有专人负责抓创安工作;成立了医院社会治安综
合治理委员会，从各科室抽调兼职人员30余人，定期不定期举办培训班，共培训12场次360多人次;从20xx年9月开始，增加12名保安对医院进行24小时日常安全保卫工作，医院治安环境得到加强。
二是硬件建设到位，人防、物防、技防相结合，突出科技创安特色。与隆阳区兰城派出所共同合作，在院内建社区联防点，形成了立体保卫网络;负责医院片区民警不定期到院指导工作。在病区、门诊楼安装防火防盗门;在院内重点部位安装报警系统，与隆阳公安分局安防中心紧密联合，加强了快速反应和应急处置能力。
三是经费保障到位，医院领导班子专题研究和安排创安工作经费。从20xx年以来在创安工作资料宣传、会议召开、基础设施建设、安保人员经费、设备购置、专项工作等各项工作上共投入了经费48.46万元。
四是制度建设完备，做到创安工作人人有事干、事事有人管。该院创安领导小组着力研究将上级的创安举措和本单位实际相结合，着重建立健全各项规章制度，实行创安工作目标责任制考核。以院长为第一责任人，医院科室主任为直接责任人，并与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，每月月底进行考核。对出现问题的科室，追究直接责任人的责任，除进行经济处罚外，还在《医院信息》上进行通报。
五是加强安全检查和治安巡逻，及时整改消除安全隐患。该院坚持落实目标管理责任制、夜查岗等制度，着重加强安保人员素质建设，提高快速反应能力。经常组织保卫人员学习《内保工作条例》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，定期演练《灭火应急疏散预案》，并进行多种突发事件快速反应处置演练，收到了灵敏快捷的防范效果。安保人员每天坚持下病区、宿舍区进行治安、消防安全检查，对发现的'隐患进行现场整改或限期整改;每天24小时在院内往来巡逻，维护医院正常的工作秩序。
六是构建和谐医院、营造美好家园。该院不断加大安全文明医院建设力度，为医院职工及患者提供健康向上的娱乐阵地，组织各种怡情养性的文体活动;坚决打击、打架斗殴等违法犯罪活动;加强出租房暂住人口的管理，对暂住人口实行“人来登记、人走注销”，每月进行一次治安查房，对重点人口造册登记，经常访查其动态，帮助其端正思想，解决其工作和生活中的困难;成立了民事纠纷调解组织和医患纠纷调解办公室，妥善调处职工矛盾和医患纠纷。
七是加大宣传力度，组织开展“群防群治”。该院注重通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性;定期组织全院职工参加治安、消防安全知识讲座，并邀请住院患者参加，提高了全院职工和病友的安全防范意识，减少了违法犯罪和火灾事故的发生。通过长期规范化运作，该院建立健全了治保、调解、法制教育、帮教、治安巡逻“五位一体”的综治网络，并发挥了积极作用。
八是加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。结合医院管理年及医疗质量管理年活动的开展，充分利用院内现有的宣传橱窗、院务公开栏，以及院务会、科务会、院办公会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。宣传橱窗和院务公开栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款;每年做到普法教材人手一册。
九是认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。该院制定了《保山市第二人民医院院内突发事件及紧急医疗救援预案》，对群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制定相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善，以便及时妥善处置各种突发事件。
十是不断提高医疗质量，加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。定期对医务人员进行医德医风、医疗质量培训，不断提高医务人员技术水平;加强对院内的安全检查，确保职工患者的生命安全。每月定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所做重点检查(如药库、病房等)，并对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好;该院实行总值班制度，值班时间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落到实处，并严格书写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生;加强与有关部门的协调，对医院周边环境每年进行一至两次的综合整治活动，切实维护医院及周边地区治安秩序。该院多年来无重大刑事案件、无群体上访事件、无民转刑案件，无一例火灾事故，治安案件、流动人口犯罪连年递减。
篇6：医院创建二级甲等医院动员讲话
各位领导、同仁：
大家下午好!今天在这里召开县医院全体职工动员大会，标志着我院创建二级甲等级医院工作正式启动，会议的目的是要动员大家坚定信心、鼓足干劲、全员参与、积极投入到创建“二甲”工作中去，力争在县委、政府及上级卫生行政主管部门要求的时限内完成申报工作，确保我院创建“二级甲等医院”顺利通过。下面我就创建工作讲几点意见。
一、统一思想，提高认识，全面理解创二级甲等医院的重要意义。
通过创建“二甲”医院活动，医院管理、技术、服务等方面都会有一个较大提升，因此全院职工在创建活动中要表现出高涨工作热情和凝聚力，使得我院按综合医院标准一次性通过二级甲等综合性医院评审。开展创建“二甲”医院活动，是我院经过深思熟虑，并在认真分析国家新医改形势和医院目前发展态势的基础上，作出的重大决策。因此，扎实开展创建二级甲等医院工作，不仅是认真落实医院的工作规划部署，也是积极推进医院科学发展的需要，我们只有实现二级甲等医院的战略目标，才能使医院在未来发展上构建一个新的平台，才能保证医院持续稳步发展。
二、发扬传统，坚定信心，充分把握创建二级甲等医院的有利形势。
创建二级甲等医院工作是我院今年工作的重点，我院面对二级甲等医院的标准，我们还有许多细致、艰苦的工作要去完成，因此，创建工作任务繁重，有些同志可能思想上难免产生畏难情绪，但是，我们在困难面前一定要有战胜困难的勇气和信心。我们创建二级甲等医院，已具备一定的良好条件：一是我们创建工作得到自治区卫生厅的高度重视和县政府部门的大力支持，得到全院干部职工的响应。我相信，有了这些支持和帮助，我们的创建工作肯定少走弯路，早出成果。二是这几年医院的快速发展，使我院的基础建设和设施有了显著进步，尤其是新院投入使用，使我院的就医条件和诊疗环境得到较大改善。目前，我院的现状与二级甲等医院的评审标准尚有一定差距。因此，我们在看到有利条件的同时，更应该发扬攻坚克难、团结协作、艰苦奋斗、奋发图强的精神，在艰巨的任务面前，全院干部职工要团结一致，艰苦奋斗，集中精力，齐心协力，挖掘潜力，形成合力，坚决打好创建二级甲等医院攻坚战，夺取创建工作的全面胜利。
三、精心组织，奋力攻坚，认真完成创建二级甲等医院工作任务
动员会后，我们将下发创建二级甲等综合医院实施方案和相关考核细则，各科室主任和护士长为第一责任人要严格对照细则按照方案要求执行，力争在今年10月份前进行达标评审，时间紧、任务重，此项工作成效如何根本在于落实，所以，从现在起，全院干部职工必须全心投入到创建工作中去，务必做到全院上下思想认识高度统一，决策指挥高度统一，工作重点高度统一，行动步调高度统一。在总体要求上做到全员动员，人人参与，团结协作;在具体工作实施过程中要集全体之智慧，举全院之能力，紧紧围绕创建工作这个中心和大局，调动全院一切积极因素，创造条件，克服困难，一切为创建服务，一切为创建开绿灯。使全院各方面的工作，能够达到一个新的境界，跃上一个新的台阶，务必在今年一次性通过自治区卫生厅组织的评审，达到二级甲等医院标准。为此，我提出几点要求：一是医院创建工作机构要进一步细化任务，明确责任部门，严格按照时间进度表，加强督查和考核，定期召开创建工作分析会、小结会，定期向创建领导小组汇报工作进展;二是院党政班子成员要加强对自己牵头负责的专业组指导和督查，对所分管的专业组的创建工作情况要及时了解，做到心中有数;三是各职能部门、各临床医技科室责任人要切实增强创建工作的紧迫感和责任感，明确本部门、本科室的创建工作任务，做到任务到人，责任到人，措施到位，工作到位，确保按照全院创二级甲等医院实施方案及标准要求，保质保量、不打折扣地完成各个阶段的工作任务;四是要求全院干部职工要以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度，认真履行工作职责，努力完成各自工作目标任务，保证创建活动的每一项具体工作落到实处。
同志们：实现创建目标，等不来、想不来，关键靠大家干出来。创建工作时间紧、标准高、任务重，对我们来说，是一次真正的考验!也是历史赋予我们的神圣使命!号角已经吹响，目标已经确定。我们必须强抓住机遇，力争在预定的时间内完成创建二级甲等医院的各项工作。我相信，只要我们坚定信心，保持必胜的勇气，扎实工作，发挥团结、奉献精神，我们就一定能够克服一切困难，顺利通过二级甲等医院评审。
谢谢大家!
篇7：医院创建二级甲等医院动员讲话
同志们：
下午好!医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建二级医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动安陆医疗卫生事业发展的需要。我院经过多年的发展，已具备创建二级医院的实力。对照《湖北省二级综合医院评审标准细则》，我院，无论是软件、硬件均离二级甲等医院标准有一定距离，但是我院作为安陆市综合实力较强的医院之一，市卫生局明确指示，创建二甲医院关系到安陆市卫生的整体形象，关系到医院的竞争力和生命力，我院必须创建二甲医院，这是上级对我院的关爱和支持，也是对医院全体职工的鼓励和考验。既然历史的重任落在我们的肩上，我们就必须义无反顾地完成这项使命，就应该责无旁贷地担负起历史的责任。今天的动员会，就是医院吹响向二级甲等医院目标攻坚奋进的号角。下面我就创建工作讲几点意见。
一、统一思想，提高认识，全面理解创建二级甲等医院的重要意义
十年前，我们通过创建“二乙”医院活动，使得医院在管理、技术、服务等方面的水平，有了一个较大提升，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，使得我院按综合医院标准一次性通过二级乙等综合性医院评审，令人振奋。今天，我们开展创建“二甲”医院工作，不仅仅是为了通过评审拿块牌子，更重要的是通过创建二级甲等医院工作，促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象，增强医院的综合竞争力，更好地造福人民，这对医院的长远发展具有重要的现实意义。
1、创建二级甲等医院是我院实施“十二五”发展规划的重要战略目标。开展创建“二甲”医院活动，是我院经过深思熟虑，并在认真分析国家新医改形势和医院目前发展态势的基础上，作出的重大决策;是我院坚持与时俱进，落实科学发展观，实现“十二五”发展目标的重要战略。因此，扎实开展创建二级甲等医院工作，不仅是认真落实医院的工作规划部署，也是积极推进医院科学发展的需要，我们只有实现二级甲等医院的战略目标，才能使医院在未来发展上构建一个新的平台，才能保证医院持续稳步发展。
2、创建二级甲等医院是提升医院内涵建设的需要。我院在市委、市政府的关心和支持下，在市卫生行政部门的指导和协助下，经过多年的耕耘，由小到大，由弱变强，使我院规模逐步增大，不论是在医疗技术、服务水平，还是经营管理、医疗设施等方面都取得了不同程度的进步。但是，我们也已经清醒的认识到，随着时代的进步和社会的发展，对医院在医疗质量和医疗安全、服务水平、医院管理等方面提出了更高的要求。对我们创建二级甲等医院工作来说，就意味着在现有标准基础上又增加了新的要求。我们必须强抓住机遇，力争在预定的时间内完成创建二级甲等医院的各项工作。
3、创建二级甲等医院是医改形势发展的迫切要求。随着新医改方案的出台，国家将对县及县以下医疗机构加大投入，加之新农合病人在乡镇医疗机构就诊费用补偿比例比我们高，使得我们市级医疗机构不仅面临着投入不足，而且存在着一定的病源危机。这就要求我们必须进一步提升自己，在我们周边的医疗机构(***)也在加速发展的情况下，我们在医疗技术方面的竞争优势已经面临市场的挑战，医院的学科建设，尤其是重点学科建设水平，有待进一步加强和提高，科室管理需要更加规范化、科学化，服务水平与患者需求还有一定差距，要解决上述问题，必须通过扎实开展创建“二甲”医院活动，促进我们在技术、服务、管理等方面有一个较快的提升，从而增强医院的综合实力。
二、发扬传统，坚定信心，充分把握创建二级甲等医院的有利形势
创建二级甲等医院工作是我院今、明年两年工作的重点，我院面对二级甲等医院的标准，我们还有许多细致、艰苦的工作要去完成，因此，创建工作任务繁重，有些同志可能思想上难免产生畏难情绪，但是，我们在困难面前，需要战胜困难的勇气和信心。我们创建二级甲等医院，已具备一定的良好条件：一是我们创建工作得到孝感市卫生局的支持，得到市政府的支持，得到市卫生局的帮助，得到全院干部职工的响应。我相信，有了这些支持和帮助，我们的创建工作肯定少走弯路，早出成果。二是这几年医院的快速发展，使我院的基础建设和设施有了显著进步，尤其是新门诊投入使用，使我院的就医条件和诊疗环境得到了较大改善。三是近几年，我院坚持“科技兴院”的发展战略，有力促进了医院专业技术的发展和进步，医院的专业技术水平明显提高，综合实力显著增强。目前，我院的现状与二级甲等医院的评审标准尚有一定差距。因此，我们在看到有利条件的同时，更应该发扬攻坚克难、团结协作、艰苦奋斗、奋发图强的精神，在艰巨的任务面前，全院干部职工要团结一致，艰苦奋斗，集中精力，齐心合力，挖掘潜力，形成合力，坚决打好创建二级甲等医院攻坚战，夺取创建工作的全面胜利。
三、精心组织，奋力攻坚，认真完成创建二级甲等医院工作任务
动员会后，我们将下发创建二级甲等综合医院实施方案，力争在明年10月份前进行达标评审，时间紧、任务重，此项工作成效如何根本在于落实，所以，从现在起，全院干部职工必须全心投入到创建工作中去，务必做到全院上下思想认识高度统一，决策指挥高度统一，工作重点高度统一，行动步调高度统一。在总体要求上做到全员动员，人人参与，团结协作;在具体工作实施过程中要做到逢山开路，遇水搭桥，集全体之智慧，举全院之能力，紧紧围绕创建工作这个中心和大局，调动全院一切积极因素，创造条件，克服困难，一切为创建服务，一切为创建开绿灯。使全院各方面的工作，能够达到一个新的境界，跃上一个新的台阶，务必在明年一次性通过孝感市卫生局组织的评审，达到二级甲等医院标准。为此，一是医院创建工作机构要进一步细化任务，明确责任部门，严格按照时间进度表，加强督查和考核，定期召开创建工作分析会、小结会，定期向创建领导小组汇报工作进展;二是院党政班子成员要加强对自己牵头负责的专业组指导和督查，对所分管的专业组的创建工作情况要及时了解，做到心中有数;三是各职能部门、各临床医技科室责任人要切实增强创建工作的紧迫感和责任感，明确本部门、本科室的创建工作任务，做到任务到人，责任到人，措施到位，工作到位，确保按照全院创二级甲等医院实施方案及标准要求，保质保量、不打折扣地完成各个阶段的工作任务;四是要求全院干部职工要以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度，认真履行工作职责，努力完成各自工作目标任务，保证创建活动的每一项具体工作落到实处。
同志们：实现创建目标，等不来、想不来，关键靠大家干出来。创建工作时间紧、标准高、任务重，对我们来说，是一次真正的考验!也是历史赋予我们的神圣使命!号角已经吹响，目标已经确定。我相信，只要我们坚定信心，保持必胜的勇气，扎实工作，发挥团结、奉献精神，我们就一定能够克服一切困难，顺利通过二级甲等医院评审。
篇8：医院创建二级甲等医院动员讲话
同志们：
在这个秋日金黄，硕果累累的季节里，今天县中医医院在这里召开创建二级甲等中医医院动员大会，这是县中医医院发展史上的重要里程碑，也是县中医医院站在新的起点上实现新跨越的开始，更是全县中医药卫生事业跨越式发展的新起点。刚才，宋县长做了重要指示讲话，希望大家认真抓好贯彻落实。吴院长做了一个精彩的、鼓舞人心的动员报告，讲得很好，我完全赞同。下面，我代表县委宣传部就二级甲等中医医院创建工作讲几点意见：
一、深化认识，进一步增强创建二级甲等中医医院的责任感和使命感。
余庆县是全国农村中医工作先进县，县中医医院代表了全县中医医疗工作的形象，创建二级甲等中医医院是整体提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全发展的迫切需求，也是我县中医药卫生事业大发展的必然要求。当前，人民群众日益增长的健康需求对医疗卫生服务提出了更高要求，随着新医改各项政策的实施，医院的发展正如逆水行舟，不进则退，县中医医院提
出开展创建二级甲等中医医院，体现了县中医医院领导班子着眼于长远发展的战略眼光，体现了县中医医院全体医务工作者居安思危、与时俱进，不甘落后的精神状况。希望中医医院各个岗位上的医务工作者站在政治的、全局的高度，进一步增强责任感和使命感，化压力为动力，变责任为行动，以奋发有为的精神状态自觉投身到创建中，县委、县政府将在政策上、舆论上、领导环境上，对县中医医院的创建工作给予大力支持。
二、强化措施，确保创建二级甲等活动取得实效。
创建等级医院，要形式与内容高度统一。二级甲等医院形式上是医院的品牌，内容上是医疗、技术、管理的规范体现，我们以此次创建为平台，围绕制度化管理这个重点，规范化技术这个焦点，人性化服务这个亮点全面提升中医院内涵素质。
创建活动是一种载体，要通过这个载体，促进我们的工作，让社会满意，提升人民群众对中医院的满意度，创建活动是一种形式，关键在于提高我们的工作质量和水平，要围绕全面加强制度建设、技能培训和硬件建设，全面提高我们的管理水平、医疗水平和服务水平。
创建活动是自我加压、目的在于解决存在的实际问题，要把我们在管理、医疗、护理、硬件，软件等方面存在的问题认真梳理，分解归类，责任到人，限期整改，要把创建的目标任务细化，量化，分解到科室，落实到人头，做到人人肩上有任务，人人身上有压力。
二级甲等中医医院，等不来，要不来，全靠大家努力工作干出来，创建二级甲等中医医院关系到全体医护人员的切身利益，关系到中医院的未来发展，关系到余庆县的中医医疗形象。这次创建二甲中医医院对我们县中医医院来说，没有退路，只能成功，不许失败。县中医医院领导班子和每一位同志，都要认真地负起责任，用自己扎实有效的工作经受住时间和历史的检验。
在创建二级甲等中医医院过程中，大家肯定会碰到一些困难和问题，要为成功想办法，不为失败找理由，敢于拼搏，开拓创新，把县中医医院建设成为全县一流的二级甲等中医医院。我完全相信，在县委、县政府的正确领导下，有中医院领导班子的齐心协力，有全员上下的共同努力，县中医医院一定能完成创建任务，让全县中医工作者及全县人民共享创建成果。
最后，衷心祝愿大家工作顺利，身体健康。祝县中医医院创建“二甲”中医院顺利成功。
篇9：医院优质护理服务工作汇报
通过开展优质护理服务，我院的护理工作逐步走向规范，护理人员形象在患者心目中有了很大的提升，群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下：
一、加强组织领导，改善病房住院条件，确保创建活动顺利开展。
医院领导高度重视“优质护理服务示范工程”活动，成立了以田院长为组长的活动领导小组，及时制定了活动实施方案，召开了创建活动动员会，明确了职责和要求。
在医院动员的基础上，田院长召开护士长例会进行再动员再部署。为贯彻落实好通知精神，各基层科室分别组织护理人员认真学习领会有关创建活动的文件精神，统一思想认识，明确活动目标，细化工作任务。
二、落实层级管理，打造优质服务护理队伍。
创建一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象，护士必须着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务、推广文明术语。其次进一步优化了护理人员配置。在护理人员数量增加的同时，采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式，着力在提高护理管理人员的领导能力和业务素质方面下功夫。通过学习使护士的综合素质能力较先前有了显著提升，强化了全院护理人员专业技能，提高服务水平，整体护理专业水平上了一个新台阶。
三、夯实基础护理，不断丰富护理服务内涵。
在创建活动中根据工作强度合理排班，在日间工作相对繁忙、患者需求量较大的时段，增加了班次，尽最大可能满足患者的服务需求。解决了各班次、各科人员不足、忙闲不均的现象，得到院长和护士的认可。各病房开展了责任制护理，分工包干，加强了护士的责任心，彻底改变了由过去的呼叫器响了、家属或患者叫了才能见到护士的被动服务，转变成现在的护士不断巡视病房，主动及时为患者提供服务，实现了新的临床护理服务模式。护理人员实行首问负责制，首迎负责制，并设置温馨告知卡，发放健康教育卡，饮食护理卡，加强护患沟通。注重以病人为中心，强化基础护理，全面落实责任制，深化护理专业内涵，提升护理服务整体水平，得到患者家属的高度赞扬。加强了护理人员基础护理培训。
四、强化专科护理，有效提升护理服务软实力。
在加强基础护理的同时，我院牢牢把握“优质”的方向和要求，持续提升护理服务的软实力。为提高专科护理水平，加强对护理人员专科知识的培训和考核，组织各科室挑选本科典型病种，进行专科护理知识整合，反复进行修改，统一标准，合理调整提供了连续可靠的临床信息。为进一步规范健康教育工作，改变护理人员缺少沟通经验和交流艺术的现状，在各科室开展了健康教育活动，充分发挥试点科室专业特点、技术优势、服务特色，挖掘潜力，树立形象，打造品牌。
五、实行全程监控，持续改进护理服务质量，加强绩效考核。
在业务管理上，始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断强化各级护理人员的质量与安全意识，加大护理质量督查力度，做到了全面检查与单项检查相结合，垂直检查与循环检查交互进行，定期检查与不定期检查互补。
我院为进一步深化优质护理服务，激励护理人员积极性，切实落实责任制整体护理，规范护理行为，强化安全意识，确保临床护理安全，充分发挥护理质控、监督、检查等体系的职能，切实做好护理安全管理工作，并制定了护理人员绩效考核办法。
在今后的工作中，我院将加大对优质护理服务的系统化研究，建立提升护理服务的长效机制，使优质护理服务常态化，一是加强护理礼仪培训，进一步塑造护理人员形象;二是加强理论学习，提高护士的业务理论水平;三是加强护理技术操作培训，提高护士的操作技能;四是完善绩效考核制度，使优质护理服务工作在我院长效发展下去;为人民群众提供全面优质服务，让患者满意，让社会满意。
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篇10：医院儿科青年文明号创建工作汇报
医院儿科青年文明号创建工作汇报
市人民医院小儿科是一个朝气蓬勃，开拓创新，努力进取的集体，现有在编职工xx人，xx岁以下xx人，占xx％其中党员xx人，本科学历 人大专学历 人，高级职称 人，中级职称 人
科室建立了由护士长沈青为组长的领导小组，号长邓艳红具体负责并管理各有关资料。领导小组成员重点落实，全体成员共同参与。本科创建“青年文明号”的具体工作如下：
一加强青年文明阵地建设
科室是我们为患儿及家属服务的场所，是我们创建“青年文明号”的依托之地。为此，我们严抓科室建设，提供24小时开放的开水房，中央空调，彩电，针线，纸笔，一日清单供大家使用。规范了工作人员行为，着装，明确了各岗位职责，各项护理常规，应急预案。
配备了中心吸引装置，中心吸氧装置，心电监护仪，输液泵，蓝光治疗仪，雾化机，排痰机等各种治疗护理工作能顺利完成。
二加强医德医风建设
我科始终把建设“青年文明号”活动作为凝聚青年，团结青年，带领青年实现自我价值的载体，结合儿科的工作特点，明确了以“以人为本”“实事求是”“和谐发展”为指导，达到“服务好，质量好，医德好。群众满意”的目标。通过科室与医院、科室与个人签订责任状，加大行风建设力度，小组还坚持不定期查岗制度，对服务态度不好，受到病人或家属投诉的，经调查核实，视情节轻重给予处理。定期组织政治学习，并做好学习笔记。
三加强学习，优化青年素质
科内坚持组织青年学习，订阅《当代护士》让大家在第一时间了解最先进的护理理念和护理技术。每月组织一次业务学习和业务查房疑难病例讨论，把儿科常见病疑难病例的临床表现，治疗和护理深深的印在大家的`脑海里，提高了病情观察病变处理的能力。组织参加医院护理部的业务学习，参加三基理论和操作考试，为给病人提供优质服务奠定了基础且合格率为100％。鼓励参加函授，自考等学历考试，从各方面提升自我。并派人前往省儿童医院，省人民医院进修学习。
小儿头皮静脉穿刺是儿科基本技术也是高要求的技术，要有丰富的穿刺经验和良好的心理素质，尤其现在的小儿都是优生优育小胖子也越来越多，科内不断总结经验，运用双扎压脉带的方法，仔细寻找最佳穿刺部位，穿刺成功率明显提高，沈青，何恒阳，付集吾，谭欣刘超等都是“神针”级人物，加上留置针的广泛应用，大大减轻了小儿重复穿刺的痛苦。
四强化岗位责任制，医护密切合作，完善服务功能
随着现代医学模式的转变，医疗观念正不断更新。我可狠抓医疗体制改革，在上级规定和各种制度和操作规程基础上，根据本科室具体情况，又细化出各种操作性强的守则与要求，凡是重难病例均由主管医生和责任护士一起分析制定诊疗护理计划，大大提高了医疗和护理水平，患儿的治疗效果也明显提高。
护理部开展了“星级护理”，每季度评选“三星护士”并予奖励，使护理人员有榜样可学，形成了你追我赶的良好氛围。严格“三查七对”采用家属共同查对的模式，进一步确保了用药安全。实施了apn排班模式合理利用了人力资源，更使患儿得到连续不间断的护理。开展了“优质护理”夯实了基础护理，每个患儿有了自己的责任护士，治疗更放心。这些模式的运用使预设60个床位而实住85个患儿的高峰阶段得以顺利度过，无医疗事故，也无投诉发生。
五参与公益事业，承担社会责任，充分发挥“青年文明号”的信用示范作用
当代青年只有融入社会，服务社会，才能培养社会责任意识，成为祖国建设的栋梁之材，为此，科内总是鼓励青年在做好本职工作的同时，积极投身社会公益事业，参加了医院组织的各型义诊，义务献血，为灾区捐款，为困难职工捐款捐物，为多例先心病，中海贫血患儿减免医药费，拾金不昧的事时有发生。在手足口病流行高峰，副主任李深根勇挑管理重任，并派李素娇支援解决穿刺困难的问题，加班加点，任劳任怨让手足口病高峰期顺利度过。这些活动不仅塑造了青年良好的形象，更培养了青年们强烈的社会责任感。
六抓活动开展，丰富文化生活
为丰富青年们的业余文化生活，科内组织参加了医院举行的跳绳比赛，爬山比赛，夹乒乓球接力赛，书画比赛，卡拉ok比赛，并在夹乒乓球接力赛中获二等奖，曾巧获卡拉ok比赛一等奖，陈舒获书画比赛三等奖，这个充满活力的集体还在业务淡季组织赴井岗山，凤凰古城接受历史的熏陶，到桂林，张家界吸取大自然的灵气。
儿科在党组织和医院领导的关心支持下儿科青年奉献着激情，智慧和汗水，守护者祖国花朵的健康。
篇11：医院护理档案创建思路论文
医院护理档案创建思路论文
一、医院护理的重要性及其档案建设与研究
医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分，也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看，医院的护理人员约占到医院总人数的1/3，更是占到医院卫生专业技术人员的约半数，所以，医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分，对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看，医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室，医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室；医疗后期部分的供应室、病房，即在病患的诊疗、检查、处理，以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此，医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看，护士的护理工作与医生的诊疗工作之间，医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间，以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系，并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此，医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性，所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54，而加强医院护理档案的建设与研究，也就成为提高医院护理水平的重要因素。
二、医院护理业务技术档案的建设与研究
1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和，其中包括门（急）诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案，是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和，包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单，以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分，同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据，完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据，而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据，即它是医患双方值得信赖的档案资料。
2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批文件的存档；年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录；医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录；医院护理人员的相关档案资料，包括执业注册、进修培训和出勤情况，以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，年度护理科研项目资料，医院护理人员发表的'护理专业学术论文，出版的护理专著，国内外护理科技动态；国家和省市有关护理专业学术论文资料，各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。
3.医院护理业务技术档案的管理。护理部应指定专人负责护理档案资源的收集、登记、编目、数字化和保管工作。应保证医院护理档案资源的完整、清晰、安全和可长久保存。建立医院护理业务技术档案的保管制度，并建立纸质档案的分卷、分档存放，以及纸质档案的及时数字化处理和网络化存储。年终对纸质档案进行分类、分册、分类型装订，对于数字化档案及时加工处理，并实现网络资源共享和网络档案存储。医院的各级护理档案管理人员应配备联网电脑，将所建立的护理业务技术档案与护理部的管理档案系统进行实时联网，实现整个医院护理档案系统的资源共享，在可能的条件下，还可以实现更大范围内医院护理档案系统的资源共建和共享利用[3]128。
三、医院护理人员档案的建设与研究
1.医院护理业务人员及其档案建设。根据5月12日开始施行的《中华人民共和国护士条例》，以及卫生部《中国护理事业发展规划纲要-》的规定，医院卫生技术人员总数的一半应为护理工作岗位的人员，接受过专业教育和培训的护理人员要达到全部护理人员的70%以上。由此可见，医院护理人员在医院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，医院护理人员档案建设与研究就成为重要的内容。从当前我国医院护理人员队伍的现状来看，仍然存在着虽然专科护士大部分具有丰富的临床经验，但是学历水平普遍偏低，且缺乏正规的专业护理教育及培训，因此，在一定程度上影响了医院医疗水平的更好发挥。医院护理业务人员业务技术档案的内容，主要包括个人的学历、学位、工作经历、继续教育、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、职称晋升、奖惩记录等[4]50。
2.医院护理管理人员及其档案建设。医院的护理管理人员是指由四级层次护理管理人员组成的医院护理管理人员队伍。医院护理管理人员档案建设就是对这四类护理管理人员的档案进行科学合理地建设，使之成为医院护理档案体系中的重要组成部分。其中，医院护理专职副院长的护理管理档案重点包括指导护理管理部门制定的相关护理工作计划、规章制度、操作规程、护理人员培养计划、护理科研工作等组织实施和落实情况的档案记载。护理部主任的护理管理档案重点包括建立护理人员的技术档案，建立健全护理档案信息系统，开展的护理相关信息的收集和分析记录。科护士长的护理管理档案重点包括参加主任或主治医师查房，指导危重患者护理，解决本科室护理工作中的疑难问题记录。护士长的护理管理档案重点包括指导病区护士或亲自操作的复杂护理技术，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者护理的记录。
3.医院临床护理专家及其档案建设。由于培养临床护理专家可以提高专科护理的质量，因此，建设临床护理专家档案是医院护理人员档案建设与研究的一个重点项目。临床护理专家是指在护理某一专科或专病种领域内，具有较高水平的理论知识和实践技能，具有丰富临床经验的专家型护理人员。他们在护理工作中主要行使护理专家、护理顾问、护理研究者、护理教育者和护理管理者等多重职能。培育临床护理专家，有助于突出护理专业特色从当前医院的护理工作思路、管理模式和工作范畴，有助于拓展医院护理工作的广度和深度。临床护理专家工作在一线，承担学科带头人的作用，能直接参与并指导临床护理，并承担医院的护理会诊任务，保证护理疑难问题得到解决[5]36。临床护理专家档案的主要项目内容，包括个人基本信息、成长经历信息、专家形成历史、护理顾问记录、护理学术记录、护理科研记录、护理教育记录、护理管理记录等。
四、医院护理科研与教育档案建设与研究
1.护理的社会作用日趋明显。一则，随着老龄人口的急剧增加，家庭人口的急剧减少，老年人的护理成为亟需解决的突出社会问题；二则，由于社会机动车辆的急剧增加，从而导致车祸数量的大量增加，并由此造成数量巨大的伤残人员增加，这些伤残人员的护理也就成为重要的社会问题；三则，慢性病患者也在随着人类环境污染的加剧而日益增多；四则，其他因素的影响造成需要护理的社会需求。如妇幼、残疾等脆弱人群的健康指导需求增加，医疗费用不断上涨、支付能力降低和卫生医疗体制的改革等，这些都对护理的社会作用提出了更高的需求。因此，需要与之相对应地建立医院护理社会作用研究的相关科研档案。
2.护理教育体系更加开放。医院护理工作的对象既包括健康、亚健康的人，也包括不同疾病、不同社会地位、不同经济状况、不同组成部分的个体和家庭。护理教育应成为一种开放系统，它体现在各种护理教育机构应尽一切努力向儿童、青少年、老年人，以及所有具有学习能力并有志于学习护理的人开放，也就是说，是向所有用户对象开放的。护理教育的开放性还体现在不同机构的联合办学，如医学院校与医学科研院所之间的联合，医学院校之间的联合，医学院校与医院之间的联合，医学院校与社区医疗机构之间的联合。护理教育的开放性还体现在教学途径上，可以通过新的教育教学手段来实现。例如，目前正在逐渐普及和推广的慕课课程教育，从而使护理教育知识的获得更加灵活。为了适应开放的护理教育体系，需建设与之相适应的护理教育档案作为文献资源支撑。
3.护理教育电子化学习历程档案。由于国内护理医学临床教育的教学与评量方式存在着一些值得改进的问题，例如学习目标、学习活动、学习评量之间缺乏连贯与回馈机制，因此亟需建立学习历程管理的机制。作为医学院校护理专业的学生，由入学到毕业的专业能力学习过程记录，不仅能改善护理实习课程之间缺乏相关性与连续性的问题，而且也可以记录、追踪及辅导护理专业学生专业核心能力的养成过程，并以此作为护理教学评价及课程改进的依据。由相关研究发现，学习历程档案具有记录学习历程的功能，未来学生可以将其学习历程与成果进行数字化云端存储，成为可携带式的个人学习电子档案，也可以延伸成为个人护理专业电子档案。学生进入职场后仍然可以继续记录其护理执业经验，成为专业的护理履历，最终达成可携式护理专业档案的目标。
参考文献
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篇12：医院护理质量评价体系创建论文
中医学的整体医学观与“生物－心理－社会”医学模式有着很强的同一性，在中医理论指导下的中医护理在满足患者对护理服务的需求上有着自己的特色和优势。中医医院护理质量评价与西医院既有共性，又存在差异，中医医院护理质量评价指标有待完善。本文结合三级中医医院实际情况，探索构建符合三级中医医院特色的护理质量评价体系。
一、资料与方法
1．背景资料
目前中医医院护理质量管理面临两个主要困难：（1）缺乏符合三级中医医院特色的护理质量评价体系：长期以来，我国中医医院一般采用同地区综合医院一致的护理质量评价标准，但存在一些不足之处：①中医护理特色不突出；②评价重点放在控制终末质量上，忽略了主动服务和可持续受益的指标评价；③评价内容大部分是技术指标，局限于对临床护理技术项目和临床护理流程评估，而忽略了护理对象的人本特性；④部分指标操作性差，不易达标［1］。（2）护理质量管理观念与社会期望值之间的矛盾：随着社会的进步和人群对健康需求的提高，护理人员帮助患者恢复健康的职责越来越重要，护理工作的社会价值也得到了普遍的认可，人们越来越重视基础护理和心理护理的质量。但目前质量管理的观念还没有成为全员的自觉行动，护理质量管理还处在一种被动状态，没有达到质量管理实现质量持续改进的目标。护理质量管理，特别是患者的基础护理质量与社会的期望还存在一定的差距［2］。
篇13：医院护理质量评价体系创建论文
依据“要素质量－环节质量－终末质量”评价框架体系理论，一级指标中选择护理管理体系、护理人力资源为“要素质量”指标，护理实践为“环节质量”指标，患者满意度、不良事件、护理效果为“终末质量”指标［3］。在文献回顾、专家访谈和前期研究的基础上，参照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规技术操作规程》和《三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》、《临床护理实践指南2011版》的要求，结合中医医院护理工作实际情况，经15名专家对指标体系结构层次的合理性和完备性、指标目的.独立性和准确性等作出评定后，形成了3个维度（要素、环节、终末）、7项一级指标、30项二级指标、98项三级指标的“中医医院护理质量评价体系”的框架。其中，一、二级指标主要内容是：（1）要素质量：①护理管理体系，包括医院护理服务理念、护理管理组织体系、护理管理制度与规范和护理信息系统。②护理人力资源，包括各级各类护士资质、护士数量与结构、护士教育与培训、护士考核与选聘和紧急状态下护理人力资源调配方案。③中医护理管理，包括中医护理常规、中医护理方案和中医护理临床路径。（2）环节质量：护理实践，包括护理质量管理实践、护理核心制度落实、护理工作职责落实、护理安全管理实施、护理评估、护理感染控制、专科护理实践、中医护理常规实施、中医护理方案落实、中医护理临床路径实施和中医适宜技术应用。（3）终末质量：①服务满意度，包括患者对护理服务满意度和医生对护理质量满意度。②护理不良事件，包括护理差错、事故和医院获得性感染。③护理管理实践，包括护理人员结构比例、护理人员满意度、护理操作合格率、继续教育和科研能力。
3．建立护理质量保证系统
利用PDCA循环（即计划、实施、检查和评价）及质量控制点的方法，对护理质量实施全面质量管理［4］。质量保证一方面是医院的医疗护理质量方面对患者和社会所作的一种健康担保，另一方面指医院为了确保医院的医疗活动（含护理）所必需的全部计划和活动。护理工作的质量保证即指对护理工作的全过程的质量管理活动。质量保证体系包括质量保证的管理机能和质量保证的物质技术条件，建立质量保证体系应包括如下几方面内容：（1）有明确的质量方针、质量目标和计划。（2）建立严格的质量责任制。（3）建立专职的质量管理机构。（4）实行管理业务标准化和管理流程程序化。（5）建立高效、灵敏的质量信息反馈系统，如：计算机和网络的应用。（6）开展自下而上的护理质量管理活动。
4．质量控制点
（质控点，质量保证）方法在护理全面质量管理中的应用（1）质控点是质量控制内容中具有一定质量特性，能够体现某一方面质量特点的统计要素，也就是某项质量的关键环节点。其点的质量评价结果可完全或部分地体现这项工作的质量。每项工作可有一个或多个质控点，医院工作方方面面，同一项工作，各科室间制定的质控点也可有所不同，诸质控点按权重构成医院的总质控点环节。在质量评价保证的统计工作中，常用珚x±2s、珚x±3s表达合格线与警戒或控制线标准。（2）质控点的评分方法：在一个质控周期中（亦即PDCA循环中），我们根据预查质控点的位置及重要程度（如权重）给予一定隶属度（一般讲，重要质控点分值高）。每一质控点项目在检查应用时，又根据其完成程度给予一定权值，然后确定某一质控点的得分，全部质控点分数值和即这一部门科室在这一质控周期的护理质量总分。需要注意的是，质控点数据所反映的合格率／缺陷数的分数在不同的科室有不同的比重。
二、护理质量评价体系的实践
2013年在一家三级甲等中医医院实施了新的护理质量评价方案。围绕7项一级指标、30项二级指标和98项三级指标，通过护士长总值班日查制、护理质控小组月查制、护理部与护士长季联查、护理部抽查等形式对护理工作质量实施动态监测。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作。广泛动员、引导全体护理人员积极参与，按PDCA循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，收到良好效果。
三、标准是衡量护理工作的准则，是护理管理的重要
依据，也是指导护士工作的指南。在评价体系制定中，体现了以人为本的现代护理服务理念，在注重患者利益的同时，也充分考虑了护士的工作价值。在体系的构建上，我们采用了目前在医疗保健领域应用最为广泛的美国著名学者Donabedian提出的“要素质量－环节质量－终末质量”理论，并且将中医特色融入到了整个评价体系。中医护理管理的开展是“要素质量”中的特色指标；中医特色护理实践的规范、应用、评价是“环节质量”评价的重要内容；而“终末质量”着重了解患者对中医文化的理解和态度，将中医健康教育作为中医护理的重要内容。实施新的护理质量评价体系，围绕7项一级指标、30项二级指标和98项三级指标，以正强化的质量达标率方式表达护理质量控制的情况，极大地调动了护理人员的积极性。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作，促进了护理人员“以患者为中心”观念的确立和护理质量的提高。通过品管圈活动的开展，充分发挥了护士潜能，有效促进护理团队重视质量活动的进行；按PDCA循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，推动质量管理不断提高。最终形成了过程管理与终末管理相结合、横向管理与纵向管理相结合、逐级管理与自我管理相结合的管理导向。
参考文献
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篇14：医院创建优质规范服务护理示范病房检查工作报告
医院创建优质规范服务护理示范病房检查工作报告
各位领导、各位专家：
大家好！首先我代表院委会、党总支及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。按照市卫生局对创建优质规范护理示范病房工作通知精神和医疗质量管理效益年活动工作要求，我院先后以神经外科、神经内科、成人重症监护室为试点，深入开展优质规范护理示范病房创建工作。下面，把我院近段时间的护理工作以及本次创建规范化护理服务示范病房工作向各位领导及专家简要汇报。
一、医院概况
我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等32个科室，开放床位500张，年门诊量近30万人次，年出院2万人次。现有在职职工490名，其中高级职称58人，中级职称214人。拥有日立0.4t磁共振，美国ge双排螺旋ct机，美国ge数字胃肠机，贝克曼全自动生化仪，德国西门子小白杨，彩超机3部、日本日立630毫安光机、柯达800、850数字影像系统（cr）、小型c臂、全自动血球计数仪、血气分析仪、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜，德国沃福胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜，中央监护、中心供氧、呼叫及远程会诊等万元以上仪器设备近300台套，资产过亿元。
二、主要工作
1、提高认识，强化领导。创建优质规范护理示范病房工作，是实现“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，坚持“以人为本、护理先行”工作理念的最好载体，对于完善服务流程、提升服务品位、构建和谐医患关系具有较强的现实意义。工作伊始，医院成立了活动工作领导小组，院长为组长，分管院领导为副组长，相关科室护士长为成员。医院将市局《关于开展创建“优质规范护理示范病房”活动的通知》以文件的形式进行转发（鄄医字〔〕23号）。同时，护理部制定了详实的创建工作实施方案，把创建工作标准下发到争创科室，为创建工作提供了组织和制度保障。
2、护理服务理念不断深化，服务意识进一步增强，创建工作扎实有成效。工作中，创建科室按照舒适温馨的环境、优美的语言、规范的行为、完善出院指导和院后访视的目标要求，扎实开展工作。病房内床位、桌凳统一规范，物品定位、定点放置，单人间安装有线电视，所有床头桌放置温馨祝福牌，病房门口有标识牌。护理人员统一着装、挂牌服务，科室有礼仪式服务规范，病人入院后、治疗中、愈后康复、健康指导等环节注意事项，护理人员解释清楚、观察仔细，达到了仪表端庄大方，服务用语和行为规范。科室开通了健康，对出院病人做好院后访视工作，并认真做好访视记录，使病人真正体现“服务到家的院后服务理念”。护理部把优质服务作为重点考核内容，并按照市局创建“优质规范护理示范病房”工作标准制定考核细则，工作周有重点、月有计划、季有安排，努力实现“护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉”的工作目标。期间，护理部多次组织全院各临床科室护士长到外一科进行集体查房、护理观摩，百针穿刺竞赛、护理操作技能大赛等活动，采取多种形式注重“三基三严”培训，狠抓护理文书书写、重点环节的监控，以切实的形式提高了护理人员操作水平。
3、二是护理队伍不断发展壮大，整体素质逐步提高。自起，我共招聘护理人员64名，其中专科以上学历占90%以上，起，所招录的护理人员一律为专科以上学历。目前我院临床共有正式护士136名，。icu室目前设置床位10张，配备护理人员26名，床护比达到1:0.26。神经内科护理西组开放床位20张，配备护理人员12名，床护比达到1：0.6。加强护士执业资格管理，严格护士准入，杜绝了非专业人员进入护理队伍，从管理制度上保证了护理队伍的基本素质，为护理质量和病人安全提供了最基本的保障。我院在3月份参加菏泽市卫生局召开的全市关于开展“优质护理服务示范工程”会议后，领导非常重视，组织创建小组。4月9日召开第一次全院护士大会，进行动员，使大家统一认识，转变观念，各科自愿申报。经领导批准，在神经内科西组、重症监护病房为试点病房。5月18日我们又召开了第二次动员会，重新学习上级有关文件及要求。结合曹主席参加市局会议的精神及参观千佛山医院、济宁附属医院后好的工作做法，进行传达。5月25日我们又召开相关领导及科室人员会议，进一步统一思想，制定切实可行的计划，把创建工作摆上重要议事日程。
4、护理组织管理体系逐步完善，科学化、规范化管理程度日益提高。医院建立了与医院工作相适应的分管院长--护理部主任--科护士长的垂直管理体系，明确了护理部为独立的职能管理部门，建立了较为完善的护理管理组织体系，并成为医院管理体系的.重要组成部分。护理管理体制的建立和不断完善，为护理质量的提高和规范化、科学化管理提供了组织保障。
三、下步需改进的工作
1、加强对护理工作的领导，进一步加大支持力度。将各项护理工作目标纳入对医院的考核评审体系，加强监督管理。探索并逐步完善护理管理机制，从护理管理体制、人力配置、人才培养、队伍建设、专业发展、分配机制、权益保护、福利待遇等多方位进行认真的分析和研究，完善政策措施，全面推进护理工作。
2、加强护士执业管理，规范护士执业行为。《中华人民共和国护士管理条例》已正式实施，我们将按照卫生部和省市要求，强化学习，严格落实护士准入管理制度，加强护士执业行为管理，保证医疗安全。关心护士和护理工作，改善护理工作环境，保持护理队伍的基本素质和稳定性。保障护理人员人身安全和护士的工作、生活待遇，维护护士合法权益。
3、增加临床护士总量，科学配置护士人力资源。到 年，医院床位数与在岗护理人员数比例不低于1：0.8，普通病区病房床位数与护理人员数比例不低于1：0.6的配置要求。在达到规定的护士配备标准的基础上，制定切合实际的人力资源分配方案，逐步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法。合理设置护理岗位，以岗定责，以责定人，按岗定薪，按绩定酬，促进高年资、高学历护士的合理使用，优化护士人力资源配置，促进不同层级护士的专业发展。
4、坚持以病人为中心，转变服务理念，提高护理服务质量。在临床护理工作中要体现病人第一、质量第一、服务第一。要适应服务对象从病人扩大到社会人群的转变，工作性质从针对疾病护理延伸到病人身心整体护理的转变，工作范围从临床护理发展到康复、健康促进的转变。强化以人为本的服务意识，深化护理服务内涵，重视和支持护理工作，提高护理服务质量。尤其要注重提高护理人员的服务意识和言行修养，将人文关怀融入到对病人的护理服务之中，努力使护理工作做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，满足不同患者多元化、个性化的需求，提供多层次、多方位的护理服务。各位领导、专家，以上是我院在加强护理工作及创建规范护理服务示范病房方面所作的一些工作，不当之处，恳请提出宝贵意见建议。
谢谢大家！
