“浮氧粒子效应”通过精心收集，向本站投稿了6篇(临床执业医师资格考试实践技能)外科手术刀使用方法，下面是小编为大家整理后的(临床执业医师资格考试实践技能)外科手术刀使用方法，仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢，并能积极分享!
篇1：(临床执业医师资格考试实践技能)外科手术刀使用方法
(临床执业医师资格考试实践技能)外科手术刀使用方法
(临床执业医师资格考试实践技能)外科手术刀使用方法临床执业医师考试分为两个部分，其中实践技能的考核至关重要，实践技能之外科手术刀使用方法介绍如下：
手术刀(scalpel,surgical blade)由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型(图3-1)，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、弯刀及三角刀等；按其大小可分为大刀片、中刀片和小刀片(图3-2)。手术时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。[实际临床基本只用10号刀片(圆刀)、11号刀片(尖刀)、15号刀片(小圆刀)、22号刀片(圆刀)22号刀片-普外手术，做腹部长切口(因其刃接触面积大)，皮下、肌肉层用电刀(可以防止出血)(阑尾切除术，肌层用血管钳钝性分离)，腹膜用圆刀或者组织剪切开(不能用电刀，因电刀传导的热量对腹腔内组织有影响)。10号刀片-腹部取皮，相较与剖腹探查，其手术切口及创伤小。圆刀没有尖刀锋利，但胜在可控性好。当然了，如果你用15号小圆刀切腹部皮肤绝对能让你郁闷死。15号小圆刀-重睑术，切开上睑皮肤。因为小，所以灵活。面部整形手术的首选。11号尖刀-双侧眼袋去除术取的下睑皮肤切口。因下睑皮肤松垂较上睑重，如果用圆刀，就很难切开。试想下拿把圆刀反复切割皮肤的样子，基本这个患者就要毁容了。但尖刀容易折断，尤其是其尖头。不适合切开强度高的组织，如较厚的皮肤、肌腱。12号刀片(弯刀)耳鼻喉科常用气管切开15号在手外科切精细组织或是皮瓣时也用
刀柄通常与刀片分开存放和消毒。刀片应用持针器夹持安装，切不可徒手操作，以防割伤手指。装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下(图3-3)。手术刀主要用于切割组织，有时也用刀柄尾端钝性分离组织。
(一)执刀方式(图3-4)
依据切开部位、切口长短、手术刀片的大小，旋转合适的`执刀方法。
图3-1手术刀柄图3-2手术刀片
图3-3手术刀片的装卸
图3-4执刀方式
1.执弓式是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。
2.执笔式用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。
3.握持式全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切开，如截肢、肌腱切开、较长的皮肤切口等。
4.反挑式是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于切开脓肿、血管、气管、胆总管或输尿管等空腔脏器，切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等。
(二)手术刀的传递
传递手术刀时，递者应握主刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者，切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者。
(三)手术刀的切开方法
切割前固定皮肤小切口由术者用拇指和示指在切口两侧固定。较长切口由助手在切口两侧或上下用手指固定。切开皮肤时，一般可使用垂直下刀、水平走刀、垂直出刀，要求用力均匀，皮肤和皮下组织一次切开，避免多次切割和斜切。
(四)其他的刀类
有截肢刀、骨刀、轴式取皮刀、鼓式取皮刀等。此外，还有各种电刀、氩气刀、超声刀和激光刀等，通过特定的装置来达到切割组织同时止血的目的。下面简单介绍高频电刀(high frequency electrocautery and electrotome knife)。目前高频电刀在外科领域中使用很广泛，其工作原理是高频电流对组织细胞能产生电解、电热和电刺激效应。在医学应用中，主要利用其电热效应来进行组织切割、解剖、间接或直接电凝,使手术出血量减少到最低程度。高频电刀类型很多，使用前必须了解其性能及使用方法。手控开关的高频电刀具有切割和电凝两个按钮。使用高频电刀有一定的危险性，为预防意外，使用时应注意：①事先检查电器元件有无故障；②移去手术室内易燃物质；③安置好病人身体的负极板，应尽量靠近手术部位，以便使电流通过最短的途径安全地返回电凝器，注意不要弄湿负极板，防止烧伤；④电凝器的功率不应超过250W，电灼前用纱布吸去创面的积血；作一般切割分离时不要使用单纯电凝；电器元件未与组织完全接触前不能通电；⑤通电时电刀头和导电的血管钳不应接触出血点以外的其他组织或其他金属器械，尽量减少组织烧伤；⑥随时剔除电刀头末端的血痂、焦痂，使之导电不受障碍；⑦重要组织器官的附近慎用或禁用电刀。
（中国大学网）
篇2：临床执业医师资格考试题库及答案（外科）
41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
a．除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml
b．心脏病人宜每分钟1ml
c．小儿每分钟约10滴
d．对失血性休克，应快速输人所需血量
e．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜
42．输血可能引起的最严重的并发症是
a．非溶血性发热反应
b．变态反应和过敏反应
c．溶血反应
d．细菌污染反应
e．出血倾向
43．下列哪项对中心静脉压的影响最小
a．血容量
b．静脉血管张力
c．肺动脉楔压
d．静脉回心血量
e．右心室排血能力
44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
a．早期胸部x线一般无明显异常
b．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
c．动脉血氧分压多低于8．okpa
d．气道阻塞引起通气障碍可引起本病
e．本病最终可导致死亡
45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确
a．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
b．术前应练习在床上大、小便
c．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
d．术前4小时开始禁止饮水
e．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
a．宜先行烧伤清创术
b．小面积的ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
c．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
d．头部、颈部创面宜用暴露法
e．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
a．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
b．胸骨后甲状腺肿
c．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
d．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
e．结节性甲状腺肿疑有恶变者
48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现
a．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
b．腺体肿大为弥漫性，两侧对称
c．年龄多在20－40岁之间
d．容易发生心肌损害
e．常伴突眼
49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确
a．形成胶肿前，给广谱抗菌药
b．如感染不重，可允许婴儿吸乳
c．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷
d．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
e．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
50．下列哪项不可能是斜迹的特点
a．多见于儿童及青壮年
b．经腹股沟管突出，可进阴囊
c．精索在疝囊前外方
d．回纳疝块后压住深环疝块不再突出
e．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当
a．如欲加强腹股沟管前壁常用ferguson法
b．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
c．年老体弱者不宜行手术治疗
d．如欲加强腹股沟管后壁可用mcvay法
e．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52．下列选项中哪个不属于早期胃癌
a．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层
b．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
c．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
d．ⅱ型表浅型胃癌
e．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
篇3：临床执业医师资格考试题库及答案（外科）
21．前列腺增生病人最早出现的症状是
a．排尿困难
b．尿潴留
c．尿频
d．无痛性血尿
e．腹股沟疝
22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折
a．裂缝骨折
b．螺旋骨折
c．青枝骨折
d．嵌插骨折
e．横骨折
23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
a．股圆韧带内小四动脉的损伤
b．股骨干的滋养动脉升支的损伤
c．旋股外侧动脉的损伤
d．旋股内侧动脉的损伤
e．以上都不对
24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是
a．溶血性金黄色葡萄球菌
b．乙型链球菌
c．大肠杆菌
d．产气美膜杆菌
e．肺炎球菌
25．骨与关节结核中，发病率最高的是
a．膝关节结核
b．髋关节结核
c．股骨结核
d．胫骨结核
e．脊柱结核
26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调
a．等渗性缺水
b．低渗性缺水
c．高渗性缺水
d．急性水中毒
e．慢性水中毒
27．中心型松质骨结核的x线表现在早期主要是
a．骨质缺损
b．层状骨膜反应
c. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨
d．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变
e．病灶区呈局限性密度降低区
28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征
a. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者
b．慢性骨髓炎急性发作
c．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
d．x线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
e．有层状骨膜反应
29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是
a．1岁以内
b．1岁时
c．2周岁左右
d．3周岁时
e．6岁以后
30．肾母细胞瘤的主要临床特点是
a．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
b．有血尿、尿频、尿痛
c．血中肾素活性升高
d．常早期转移至颅骨和肝
e．血中促红细胞生成素升高
31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
a．患肢趾端发黑、干瘪
b．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行
c．患肢发生坏疽、溃疡
d．患肢皮肤出现紫斑、潮红
e．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失
32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是
a．胆道梗阻疾病
b．酒精中毒
c．暴饮暴食
d．胰腺外伤
e．长期服用雌激素
33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
a．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
b．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
c．给予有效足量的抗生素
d．使用多巴胺等药物扩张血管
e．手术切开减压，引流胆管
34．妊娠期急性阑尾炎多发生于
a．前6个月内
b．6-7个月间
c．妊娠7-8个月间
d．妊娠8－9月间
e．以上都不对
35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是
a．经胸壁穿刺活组织检查
b．放射性核素扫描检查
c．胸部x线检查
d．痰细胞学检查
e．支气管镜检查
36．如长期应用速尿易导致
a．代谢性酸中毒
b．呼吸性酸中毒
c．呼吸性碱中毒
d．低氯性碱中毒
e．低氯性酸中毒
37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生
a．低钾低氯性碱中毒
b．低钾高氯性碱中毒
c．高钾高氯性碱中毒
d．高钾低氯性碱中毒
e．高钾高氯性酸中毒
38．非胃肠道手术病人，术前应禁食
a．2小时
b．4小时
c．8小时
d．12小时
e．24小时
39．丹毒的致病菌为
a．金黄色葡萄球菌
b．大肠杆菌
c．β-溶血性链球菌
d．绿脓杆菌
e．变形杆菌
40．下列各项补液的措施中不恰当的是
a．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
b．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
c．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
d．气管切开的病人，宜增加补液1000ml
e．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
篇4：临床执业医师资格考试题库及答案（外科）
［a型题」
以下每一考题以下有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官
a．神经系统
b．内分泌系统
c．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
d．肾
e．肾素——醛固硐系统
2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节
a．不足1％
b．不足2％
c．不足3％
d．不足5％
e．5％以上
3．低钾血症最初表现是
a．口苦
b．恶心、呕吐
c．肌无力
d．肠麻痹
e．心电图出现t波降低、变宽、倒置等
4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
a．非溶血性发热反应
b．变态反应和过敏反应
c．溶血反应
d．细菌污染反应
e．酸碱平衡失调
5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
a．利多卡因
b．碳酸氢钠
c．肾上腺素
d．氯化钙
e．阿托品
6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
a．颅内压增高
b．急性胃扩张
c．麻醉反应
d．肠梗阻
e．糖尿病酸中毒
7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是
a．脱氧核糖核酸（dna）含量减少
b．核糖核酸（rna）含量增多
c．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
d．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
e．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
8．氮芥属于
a．细胞毒素类药物
b．激素类药物
c．生物碱类药物
d．抗生素类药物
e．抗代谢类药物
9．颅内压增高的“三主征”是指
a．头晕、猝倒、呕吐
b．头晕、头痛、呕吐
c．头痛、呕吐、意识障碍
d．头晕、猝倒、视神经乳头水肿
e．头痛呕吐、视神经乳头水肿
10．甲状腺术后最危急的并发症是
a．甲状腺危象
b．手足抽搐
c．喉返神经损伤
d．喉上神经损伤
e．术后呼吸困难和窒息
11．下列哪项食管吞钡的x线表现，显示食管瘤已发展到晚期
a．食管管腔狭窄、梗阻
b．小龛影
c．局限性管壁僵硬
d．局限、小的充盈缺损
e．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
12．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
a．心包囊肿
b．皮样囊肿
c．淋巴源性肿瘤
d．支气管囊肿
e．神经源性肿瘤
13．胃溃疡最好发于
a．胃底部
b．胃近贲门处
c．胃近幽门处
d．胃大弯
e．胃小弯
14．胃癌最常以下列哪种方式发生转移
a．血行移植
b．淋巴转移
c．直接蔓延
d．腹腔种植
e．以上都不是
15．下列哪个选项属于机械性肠梗阻
a．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
b．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
c．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
d．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
e．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
16．直肠肛管手术时的常用体位是
a．左侧卧位
b．膝胸位
c．截石位
d．蹲位
e．以上都不是
17．肛裂“三联症”是指
a．疼痛、便秘和出血
b．肛裂、出血、前哨痔
c．疼痛、出血、前哨痔
d．便秘、出血、前哨痔
e．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
18．下列关于肛瘘的描述中正确的是
a．肛瘘主要侵犯直肠
b．肛瘘不与肛周皮肤相通
c．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
d．肛瘘多为结核菌感染所致
e．肛瘘只能自愈
19．引起上消化道大出血的最常见病因是
a．出血性胃炎
b．胃癌
c．门静脉高压症
d．胃十二指肠溃疡
e．肝癌
20．影响血栓闭塞性脉管炎（bueoger病）发生最重要的因素是
a．吸烟
b．寒冷的工作环境
c．前列腺素失调
d．遗传基因异常
e．自身免疫功能紊乱
篇5：医师执业资格考试临床外科复习试卷
1. 损伤后体液代谢改变的调节主要通过（ ）
a、 增加钾的排出量 b、增中h+的排出量 c、增中co2的排出量
d、减少钠的绝对排出量 e、减少钠的排出量
2. 下列损伤易引起肾功能衰竭的是（ ）
a、肝破裂 b、多发性肋骨骨折 c、肾挫裂伤 d、挤压伤 e、以上均不是
3. 深ii度烧伤通常愈合时间为（ ）
a、 2~3个月 b、1周 c、2周 d、3~4周 e、5周以上
4. 有关输血的适应症，正确的是（ ）
a、 出血补充血容量 b、纠正贫血或低蛋白血症 c、严重感染输入抗体补体
d、凝血异常补充各种凝血因子 e、以上均正确
5. 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（ ）
a、 术前3天开始进流食 b、术前12小时禁食 c、术前6小时禁水
d、幽门便阻病人不必洗胃 e、直肠手术者术前1天口服抗生素
6. 幽门梗阻可发生哪项代谢改变？（ ）
a、 呼吸性碱中毒 b、呼吸性酸中毒
c、 代谢性碱中毒 d、代谢性酸中毒
e、低氯高钾碱中毒
7. 预防无菌切口感染的最主要措施是（ ）
a、皮下止血不用电凝 b、血管结扎要用丝线 c、严格遵守无菌技术
d、手术完毕时用等渗盐水冲洗伤口 e、手术时间较长时预防应用抗生素
8. 临床工作中评价营养不良的最常用且有效的指（ ）
a、体重比标准体重低15%以上 b、白蛋白低于35g/l c、24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量
d、迟发皮肤超敏反应阴性 e、a和b
9. 手术区皮肤消毒范围是（ ）
a、手术区切口周围6cm b、手术区切口周围10cm c、手术区切口周围15cm
d、手术区切口周围20cm e、手术区切口周围8cm
10. 下列血管活性药物中，哪一种是β受体兴奋剂（ ）
a、去甲肾上腺素 b、甲氧胺 c、阿拉明 d、异丙肾上腺素 e、新福林
篇6：临床执业医师资格考试试题(外科)
［a型题」
以下每一考题以下有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官
a.神经系统
b.内分泌系统
c.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
d.肾
e.肾素-醛固硐系统
2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节
a.不足1％
b.不足2％
c.不足3％
d.不足5％
e.5％以上
3.低钾血症最初表现是
a.口苦
b.恶心、呕吐
c.肌无力
d.肠麻痹
e.心电图出现t波降低、变宽、倒置等
4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
a.非溶血性发热反应
b.变态反应和过敏反应
c.溶血反应
d.细菌污染反应
e.酸碱平衡失调
5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
a.利多卡因
b.碳酸氢钠
c.肾上腺素
d.氯化钙
e.阿托品
6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
a.颅内压增高
b.急性胃扩张
c.麻醉反应
d.肠梗阻
e.糖尿病酸中毒
7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是
a.脱氧核糖核酸（dna）含量减少
b.核糖核酸（rna）含量增多
c.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
d.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
e.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
8.氮芥属于
a.细胞毒素类药物
b.激素类药物
c.生物碱类药物
d.抗生素类药物
e.抗代谢类药物
9.颅内压增高的“三主征”是指
a.头晕、猝倒、呕吐
b.头晕、头痛、呕吐
c.头痛、呕吐、意识障碍
d.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
e.头痛呕吐、视神经乳头水肿
10.甲状腺术后最危急的并发症是
a.甲状腺危象
b.手足抽搐
c.喉返神经损伤
d.喉上神经损伤
e.术后呼吸困难和窒息
