“诗诗”通过精心收集，向本站投稿了10篇心脏彩超与心电图诊断论文，下面是小编为大家推荐的心脏彩超与心电图诊断论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
篇1：心脏彩超与心电图诊断论文
心脏彩超与心电图诊断论文
近年来，高血压发病率呈逐年上升趋势，已成为国际公众卫生问题。高血压患者因机体长期处于高压状态，左心室负荷增加，长期则形成高血压性心脏病。高血压性心脏病危害较高，但是早期无特异性症状，及时发现，及早诊断，是改善患者远期预后的关键。心脏疾病大多先选择心电图诊断。近年来，随着医疗仪器的发展，许多医院开始将彩超应用于心脏疾病诊断中，也取得较好诊断效果[1]。心脏彩超及心电图都是无创诊断方法，可以进行多次检查，但是对于两种检查方式的检出效果，尚无确切定论。本组研究分别对高血压性心脏病患者分别使用心脏彩超、心电图诊断，对其检出效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院9月～8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压性心脏病诊断标准[2]。其中男51例，女41例，年龄48～76岁，平均年龄（61.5±5.3）岁。病程2～，平均病程（5.9±1.8）年。纳入标准：符合高血压性心脏病诊断标准者；与本组研究配合者；排除标准：严重心功能不全者；合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性。将患者随机分为对照组和观察组，各46例，两组患者的.性别及年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
心脏彩超检查：
使用PHILIPS iu22彩超仪，探头频率为2.0～3.0 MHz。患者取左侧卧位，常规作心脏扫查，左室长轴切面作M型取样。主要对心脏室壁厚度及收缩功能、心腔大小进行检测。心尖四腔心切面，经二尖瓣口部位，测试容积。对心脏舒张期心脏血流频谱监测，判断，E峰及A峰的最大速度E/A值，E波速度改变时间。
心电图检查：
采用上海光电心电图检测仪，对心脏活动情况进行检测，将心电图打印后，经专业心电图医师对心电图显示结果进行分析。
1.3 统计学分析
数据经SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
A组左房增大检出率为41.30%，左室肥厚76.09%，主动脉扩张56.52%，左室扩大36.96%，主动脉弹性减退10.87%，显著高于B组（P<0.05）。
3 讨 论
心脏是人体最重要的器官之一，心脏受损会产生一系列全身症状，严重影响患者生活质量。多种疾病会作用于心脏，引发心脏受损。近年来，高血压疾病发生率逐年上升，成为临床上常见的慢性疾病之一[3]。高血压若长期未得以控制，则可能损伤心脏。心脏是高血压靶器官之一。机体长期处于高压状态，导致血管内皮损伤，是产生冠心病的主要原因。高血压性心脏患者在血压上升时，机体心脏负荷量随之增加，左室充盈压明显上升，而左房负荷加大，致使患者心脏长期处于高负荷状态。左心室引发心室重构，则可能形成左室肥厚、左室增大，是临床诊断高血压性心脏病的主要特征。
心电图是早期诊断高血压心脏病的主要方法，可以通过心电图图谱，判断心脏情况。随着临床各种检测器械的发展，心脏彩超成为心脏疾病的新型检查方案之一，有学者认为，心脏彩超对高血压性心脏病的检出率显著高于心电图（P<0.05）。本组研究结果显示，A组检出率显著较B组高（P<0.05），与以上研究结果一致[4]。提示，彩超在心脏疾病检测中的敏感性显著较心电图高。彩超可以获取血液信号，并将血流信号叠加，从而显示血管分布、管壁、管径大小、搏动等情况，直观显示血流速度及方向，判断是否存在血流异常。不仅可直接检查大血管及心脏病变部位，也能经此对脏器血流情况进行观察，及时发现机体脏器病变情况。心脏彩超诊断高血压性心脏病时，探头发射超声波，直至心脏界面，形成不同强度回声。显示屏上接收心肌的机械收缩情况，详细记录心脏活动情况。因此，心脏彩超对高血压性心脏病的敏感性较高，可以提高检出率[5]。
综合上述，高血压性心脏病采取心脏彩超诊断，其具有较高敏感性，特异性显著较心电图高，可提高高血压心脏病检出率。为无创检查方式，可重复操作，能快速获取结果，减轻患者痛苦，值得基层医院进一步推广使用。
篇2：新生儿心脏彩超怎么做呢
刚刚出生的宝宝身体都比较弱，不像一般年轻人那样对外界有抵抗能力。每个父母都应该及时了解宝宝的情况，并作出相应的判断对于刚刚出生不久的新生儿，家长应该对宝宝的身体应进行相应的检查。一些刚刚做家长的父母，对于一些育儿知识还不是特别了解，那么就有一些父母提出这样的问题，新生儿心脏彩超怎么做呢？下面就为大家详细的介绍一下
1、生后可以先体检，有没有紫绀，心脏有没有杂音，有的体检就可以确定有没有心脏病，如果情况好，可以在42天健康检查时做B超检查，如果需要出生以后也可以检查的.
2、一般缺损低于5毫米有自愈的可能，如果孩子没有异常症状，可以暂时观察，定期复查即可。如果出现异常症状，可以到心脏外科就诊检查，根据病情择期手术治疗。
3、出生3个月以后做比较好，孩子要打很多的疫苗针剂不会和心脏病有禁忌
通过以上从时间和注意事项方面，对新生儿心脏彩超怎么做呢做出了详细的解答，相信一些家长心里已经有了很清晰的认识。刚刚晋升为家长的父母们，应该要多注意宝宝的身体变化，宝宝不能像成年人一样及时说出自己身体的不良情况，父母应该及时发现问题并作出判断，以免错过最佳的治疗时期，对宝宝的身体造成严重的伤害。
篇3：心脏彩超正常值的方法
今天我们的内容是关于心脏彩超正常值 心脏彩超正常值，指心脏彩超中各项指标的一个正常范围参考值我相信很多人想知道自己的心脏是否出了问题，而且大家都知道心脏是我们身体最重要的器官，所以我们对心脏是非常重视的，下面是心脏彩超的正常值数据
成人M型超声心动图正常值：
成人M型超声心动图正常值：
主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；
左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；
左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；
左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；
右心室内径：10-20mm； 肺动脉内径：18-22mm；
二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；
室间隔厚度：6-11mm；
左室后壁厚度：7-11mm；
右室前壁厚度：3-5mm；
主动脉搏幅：8-12mm；
室间隔搏幅：3-8mm；
左室后壁：8-12mm；
肺动脉a波深度：1.2-3；
二尖瓣口开放直径：16-20mm；
主动脉口开放直径：16-26mm；
二尖瓣斜率：80-200mm/s；
主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；
左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；
左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；
成人二维超声心动图正常值：
1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；
左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；
2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>3.0cm2；
3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm； 右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2； 右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；
左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；
4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2；
5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；
6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；
7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：
二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；
看了以上的一些心脏彩超数据，大家以后再去医院做检查的时候可以拿着自己的心脏检查报告对照上面的数据，来判断自己的心脏是处于一个怎样的状态下.如果大家发现自己的数据不在这些范围内，建议马上找医生进行更加详细的确认原因.
篇4：胎儿心脏彩超最佳时间是什么
在怀孕的期间，孕妈妈总是要进行各种各样的检查，因为只有通过这些全方面的检查，才能确保孩子拥有一个比较健康的身体，才能及时的发现孕妇身上所带来的一些异常变化。胎儿心脏彩超是检查的一种手段，下面我们就介绍一下胎儿心脏彩超最佳时间是什么。
要做到早期、及时地诊断先天性心脏病，不仅仅需要先进的检查设备、富有经验的超声检查医生，更加需要孕妇及其家庭的配合与重视。一方面孕妈妈要按时定期地进行产检，另一方面也需要遵循医嘱，听从产科医生的建议，预约胎儿系统超声检查或心脏的专项检查。
对所有的孕妇来说，在中孕期有必要进行一次胎儿系统产前超声检查，即Ⅲ级产前超声诊断，该项检查尤其适用于一般产前超声检查(Ⅰ级)
或常规产前超声检查(Ⅱ级)发现或疑诊有胎儿畸形或有胎儿畸形高危因素的患者。胎儿系统超声检查会对胎儿的心脏进行筛查以便发现是否存在心脏发育畸形。对怀疑胎儿心脏大血管结构畸形者，我们会建议进行针对性的胎儿心脏彩超专项检查，从而进行进一步的确诊。
如果只是患有简单的先心病，出生后通过治疗是可以完全治愈的，这样的孕妇完全可以继续妊娠，等待宝宝出生后进行治疗。中等难度的先心病，宝宝出生后如果尽早手术治疗，也不会影响以后的生活。但是，比较严重的先心病患儿，或者合并其他脏器的发育畸形，患儿出生后治疗效果不佳，预后不好，即使进行手术，日后的生活质量也远远不能达到正常水平，产科医生一般会建议终止妊娠。由此可见，胎儿是否患有先天性心脏病以及心脏病的类型、复杂程度、预后情况，这些对是否应该继续妊娠非常重要。
值得一提的是，很多畸形并不是早孕期就出现，伴随着孕期的进展，会出现各种畸形，心脏畸形也不例外。单独的一次心脏彩超检查并不能排除所有的畸形，对于轻微的发育异常，单靠一次超声检查就明确诊断也并不现实。作为孕妈妈应该了解的是：常规的超声检查、系统超声检查不能够替代心脏彩超专项检查；当临床医生建议应该进行胎儿心脏彩超检查时，应该引起重视并配合检查，还要遵医嘱定期去医院进行复查。
以上就是对胎儿心脏彩超最佳时间做出的讲解。胎儿总是要济宁检查的，但是要选择一个合适的时间，这样才能确保自己的身体健康，不合理的时间，对自己的身体健康会产生一定的损伤，甚至还会导致胎儿畸形的状况。
篇5：是否新生儿可以做心脏彩超吗
是否新生儿可以做心脏彩超吗？这个问题是很多准父母关心的事，关注小孩的健康，小孩是父母的宝贝，会考虑到孩子的以后，就会生下来给孩子做个检查，看是否有先天性的缺陷，这种缺陷对以后是否有影响，就会去给孩子做彩超检查心脏。
第一位医生：彩超是一种超声波，也就是一种声波，只是比我们平时听到的声音频率高一些而已，对人体是没有害的。
指导意见：
新生儿也是可以做的，没有影响，如果有心脏病方面的怀疑，是必须要做的。
第二位医生病情分析：
你好，彩超没有问题，新生儿可以做，并且需要靠这个诊断先天性的心脏疾病。
指导意见：
肯定是没有问题的，孩子还是胎儿的时候就做过彩超检查他是不是健康，现在生下来了肯定比胎儿检查更安全，没有副作用。需要的话建议及时的检查，排除一些疾病。祝孩子健康。
第三位医生病情分析：
你好，新生儿可以做心脏彩超检查的。
指导意见：
心脏彩超检查不会对新生儿有影响的，为了了解心脏发育情况，可以进行心脏彩超检查，希望我的回答对你有所帮助
第四位医生病情分析：
你好，心脏彩超是比较安全的检查，孕妇也可以做的。所以对新生儿是没有很大的影响的，你可以放心去做。
是否新生儿可以做心脏彩超吗？上面的医生指导意见是专业的，父母有疑惑的可以去看看，毕竟这是新生儿的大事，不是一件小事，可以去检查一下身体，以免身体有什么状况，对父母和孩子都是非常不好的，并且有很大的影响，好不容易生下来的孩子，如果有病就会感觉很不好。
篇6：婴儿要必须做心脏彩超吗
婴儿小的时候是很容易患上这种心脏类型疾病的，婴儿的心脏类型疾病有很多种，如果平时不注意保养婴儿的心脏，那么婴儿患上心脏疾病的几率是有些频繁的，这样的情况下很多父母选择了给孩子做彩超检查，但是又担心孩子还太小，如果孩子没有心脏疾病，而做了彩超检查的话害怕孩子的身体有影响，那么婴儿要做心脏彩超检查吗？
胎儿心室内强回声是一种超声表现，而非心脏畸形，更不是胎儿心脏异常的超声诊断，心内强回声对大部分胎儿而言无重要临床意义。现在宝宝出生二十五天，只要没有什么不适症状：青紫、发绀、哭闹等，就没有必要做什么b超检查的。听诊器听宝宝的心脏有点杂音，很多是属于正常的生理情况。过段时间就会消失的。不必过于紧张啦。目前的关键是母乳喂养、预防感冒、腹泻等常见病变。
彩超的目的：
胎儿心脏彩超是能够帮助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。是如今对人体损伤较小的一种检测方法。
主要检查心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。心脏彩超是唯一对人体没有任何损伤而且能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。心脏探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。
婴儿彩超有必要的时候是要做彩超检查的，不过要看看孩子是否有异常的现象，如果发现了孩子有心脏方面异常现象的话必须要用到这些处理方法来给孩子检查，让孩子的心脏疾病早日诊断出来，这样孩子的心脏疾病也可以及时的得到治疗的效果。
篇7：颈部动脉狭窄患者应用彩超诊断的效果的论文
颈部动脉狭窄患者应用彩超诊断的效果的论文
【摘要】 目的: 探讨颈部动脉彩色多普勒超声临床检查价值; 材料与方法: 选取 年 1 月 － 年 11 月我院收治的颈部动脉狭窄患者 30 例，使用彩色多普勒超声进行检查，对比检查结果; 结果: 彩色多普勒超声检查的检出率同 CT 检查结果比较差异无统计学意义( P ＞0. 05) ; 结论: 颈部动脉患者应用彩色多普勒超声检查操作简便并且费用低廉，适合普查性检查，临床上应当推广应用。
关键词: 颈部动脉; 彩色多普勒超声; CT 检查; 检出率; 脑血管疾病
研究发现颈部动脉狭窄同缺血性的脑血管疾病有着密切的联系，这也是该病多发于中老年人的一个重要影响因素。所以早期评估患者的颈部动脉狭窄程度以及位置，对于脑血管疾病的治疗以及预后都有重要价值［1］。颈部动脉的彩色多普勒超声作为无创性的检查手段，是临床上颈部血管狭窄诊断的有效手段。本研究分析颈部动脉狭窄患者应用彩色多普勒超声诊断的结果，现报道如下。
1、资料与方法
1. 1、一般资料
选取 2014 年 1 月 －2015 年 11 月我院收治的 CT检查确诊的颈部动脉狭窄患者 30 例，其中男 15 例，女 15 例，年龄 42 －76 岁，平均年龄 61. 2 ±1. 1 岁，脑梗死发作患者 10 例，糖尿病患者 10 例，脑血管痉挛患者 10 例。病例的入选标准方面，所有患者均满足脑血管会议制定的诊断标准，存在耳鸣、头昏、嗜睡、眩晕以及偏盲等症状，存在高血压史或者吸烟史，体检过程中发现血管杂音。
1. 2、方法
所有患者均彩色多普勒超声检查［2］。彩色多普勒超声检查方面，患者取平卧位，颈肩部充分放松从而暴露颈部，设定频率为 10 － 15MHz，头部偏向对侧，将探头置于患者的锁骨上窝，自上而下进行观察，沿患者额度颈动脉扫查，观察患者的血管走行以及血流充盈状况，检测动脉的内径［3］。
1. 3、判断标准
患者颈动脉狭窄的诊断将 CT 检查结果作为标准: 患者动脉管腔的直径狭窄 ＜ 常规直径 50% 属于轻度狭窄; 患者管腔直径狭窄是常规直径的 50% －70% 属于中度狭窄; 患者狭窄管腔直径是常规直径的 70% －99%属于重度狭窄; 患者管腔直径狭窄为常规直径的` 100%属于完全闭塞［4］。
1. 4、统计学方法
所得数据使用 SPSS18. 0 进行分析，P ＞0. 05 有统计学意义。
2、结果
彩色多普勒超声检查的检出结果与 CT 检查结果比较无统计学差异( P ＞0. 05) ，具体结果见表 1。
表 1 两种检查方式结果比较
3、结论
颈部动脉狭窄会直接影响人体脑部的供血，多见于中老年人，主要是由动脉纤维化、动脉粥样硬化以及动脉炎等诱发，病理变化时间比较漫长。发病之初患者的病理变化仅仅是动脉内壁出现斑点，之后逐渐发展成为斑块并持续变大，影响血液的运行以及脑部供血［5］。患者临床表现主要是脑缺血症状，比如嗜睡、头昏、耳鸣、眩晕、失眠、视物模糊以及多梦等，临床症状往往是一过性的，因此无法引起患者足够的重视。症状的突发性导致疾病发展的预测难度较高，因此颈部动脉狭窄患者的早期诊断有重要价值。当前情况下，颈部动脉狭窄患者的诊断主要使用 CT 检查、彩色多普勒彩色超声、核磁检查以及 CT 检查等方式，CT 检查是该病诊断的金标准，对于该病的诊断有着权威性［6］。不过 CT检查的操作比较复杂，并且检查费用也较高，，同时合并有心功能障碍的患者存在用禁忌症，所以不适用于颈部动脉狭窄患者的普查。
彩色多普勒超声检查操作较为简便，并且可以避免有创检查导致的创伤。彩色多普勒超声是把 B超以及多普勒相结合，通过超声回声以及血流动力学检查患者颈部动脉的血流状况以及动脉狭窄程度。彩色多普勒超声对颈动脉狭窄患者的检出率也比较高。本研究中使用两种方式别对目标患者进行检查，将 CT 检查作为标准判断彩色多普勒超声的检出率。
研究结果显示，彩色多普勒超声检查结果表明颈部动脉狭窄患者 30 例，检出率为 97. 0%，其中重度狭窄以及完全闭塞患者的检出率是 100%。随着诊断技术的持续改进，彩色多普勒超声对该病的诊断率以及特异性也不断提高。除此之外，因为颈部动脉狭窄患者是由动脉内壁斑点逐渐而发展成为斑块而引发的，临床上通常将斑块分成两种，一种是易损性的斑块，另一种是稳固性的斑块。易损性的斑块在接入操作过程当中容易因为接入性导管还有造影剂刺激而发生脱落，从而在患者的血管当中形成栓子，在血管分支位置或者是小血管生成血栓，影响到患者健康。稳定性斑块也会在介入导管刺激条件下加速生长的速度，从而加快动脉狭窄进程。因此不鼓励把 CT 检查当作普查性的检查方式。颈部动脉狭窄患者发病早期阶段各种症状都不够显着，部分患者是在体检的过程当中发现存在动脉狭窄，大部分的患者是在动脉狭窄的程度严重之后，发生突然晕倒等恶性症状后到医院就诊，无法早期对该病进行治疗以及护理干预。有研究人员认为，轻度以及中度的颈动脉狭窄患者，能够通过使用药物治疗来延缓甚至阻遏动脉狭窄的进程，不过轻微症状甚至无症状颈部动脉狭窄患者，临床上应用 CT 检查技术进行检查，无论从医疗成本角度、专业医疗角度以及患者认可角度等层面出发，都缺乏比较理想的可执行度。尤其是对患者来说，他们自身往往并不了解颈部动脉狭窄病理变化的过程还有疾病发展与转归，无法正确认识该病，因此往往难以接受CT 检查的高额检查费用与创伤程度，而彩色多普勒彩色超声检查从社会学以及经济学的效益等方面都有着更为理想的可执行性。综上所述，颈部动脉患者应用彩色多普勒超声检查操作简便并且费用低廉，适合普查性检查，临床上应当推广应用。
篇8：高校教职工泌尿系统彩超检查分析论文
高校教职工泌尿系统彩超检查分析论文
随着人们生活水平的不断提高，人们的健康意识日益增强，每年自觉接受健康体检的人数也不断增加。健康体检主要是针对健康、亚健康及尚未明确疾病的人群进行的健康普查，消化及泌尿系统彩超作为健康体检的常规检查项目，能够及时准确地对消化及泌尿系统常见病、多发病进行筛查，从而达到治疗和预防疾病的目的。本文对成都理工大学参加2014年健康体检的2464名教职工的消化及泌尿系统彩超检查结果进行了回顾性分析，现将结果报道如下。
1对象与方法
1．1对象
选取成都理工大学2014年2464名接受健康体检的教职工作为研究对象。其中，离退休人员1263例（男性622例，女性641例），在职人员1201（男性604例，女性597例），平均年龄（54．2±13．5）岁。将所有教职工根据年龄大小分为青年组（20～40岁）503例、中年组（41～60岁）917例和老年组（60岁以上）1044例。
1．2方法
1．2．1超声检查采用东芝menio－XG及日立EUB－5500彩色超声诊断仪，行消化及泌尿系统超声常规检查。受检者根据需要取左右侧卧位、仰卧位、半坐卧位，行腹部多切面扫查。
1．2．2统计学处理采用SPSS16．0软件对数据进行统计分析，计数资料采用2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1不同性别教职工消化及泌尿系统疾病的检出情况
在2464名健康体检者中，消化及泌尿系统彩超检查结果异常者1135例，占总检人数的46．06％。其中，男性689例，占总检人数的27．96％；女性446例，占总检人数的.18．10％。此次体检中，脂肪肝检出率最高，检出773例，占总检人数的31．37％；胆囊息肉病变次之，检出479例，占总检人数的19．58％；肝血管瘤检出最低，检出79例，占总检人数的3．10％。男性脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉病变、膀胱疾病的检出率均明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；女性胆囊结石的检出率明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0．05）（表1）。
2．2不同年龄组教职工消化及泌尿系统疾病的检出情况
在2464名健康体检者中，青年组教职工以脂肪肝检出率最高，胆囊结石及肾结石检出率也较高，肝血管瘤检出率最低；中年组教职工以脂肪肝检出率最高，胆囊息肉样病变、肾结石、肝囊肿也占有较高比例；老年组教职工以前列腺疾病检出率最高，其后依次为肝囊肿、胆囊息肉样病变、肾囊肿、脂肪肝、膀胱疾病、胆囊结石、肾结石和肝血管瘤。
3讨论
随着社会的发展，人们的健康意识不断提高，对于疾病的早期发现、早期诊断越来越重视，定期进行健康体检已成为人们现代生活中不可缺少的一部分。在健康体检中，超声作为一种发展迅速的影像学检查工具，因其价廉、无创伤、直观、实时等优点，逐渐被人们认可。近年来，消化及泌尿系统彩超检查作为健康体检中的常规检查项目，能及时发现许多隐匿病灶，在疾病的早期诊断中具有重要作用。此次体检结果显示，该校教职工以脂肪肝检出率最高，且男性高于女性。脂肪肝超声显示为肝实质光点细密、增强，近场回声增强，远场可见声衰减，其病理基础是肝脏内脂肪堆积引起的肝细胞脂肪变性。调查发现脂肪肝发病与饮酒过量、营养过剩、运动量小、生活压力大且没有规律有关。高校教职工以脑力劳动为主，背负教学与科研的双重压力，且又极少运动，故脂肪肝检出率较高。老年组教职工以前列腺疾病检出率最高。前列腺增大是老年男性的一种常见疾病，病因包括前列腺慢性炎症未彻底治愈（如尿道炎、膀胱炎）、经常酗酒、过度性生活及性激素分泌失调等。老年人由于性激素水平降低，且前列腺内结节形成开始增多，故检出率较高。老年组教职工肝、肾囊肿检出率也较高，这与器官的退行性病变有关。老年人因胆道弹性下降，收缩功能减退，胆汁排泄减慢，易发生胆汁潴留，故胆囊结石检出率较高，又因老年人结石数量多、体积大，加之胆固醇代谢紊乱，所以容易发生胆固醇性息肉。因此，老年组教职工胆囊息肉病变及胆囊结石的检出率也较高。此次体检还检出79例肝血管瘤患者。肝血管瘤是一种与先天血管发育不良、后天体内内分泌异常及毛细血管感染有关的血管扩张性疾病。随着肝血管瘤的生长，淤血量会逐渐增多，肝功能也会出现异常。因此，应定期对肝血管瘤患者进行随访。在职教职工是高等院校教学和科研的主力军，是学校可持续发展的基本保障。高校应关注教职工的健康状况，特别是男性教职工。研究显示男性教职工消化系统疾病发生率普遍高于女性，这可能与男性教职工吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。希望通过此次健康体检使教职工认识到健康的重要性，进而增强自我保健意识，最终达到提高全校教师队伍整体健康水平的目的。
篇9：诊断性测评与高中英语阅读教学探讨论文
诊断性测评与高中英语阅读教学探讨论文
摘要：阅读技能是英语教学中最体现学生英语综合运用能力的学习组块之一，本文从诊断性测评的角度出发，利用教育测量的方法通过对高中学生英语阅读的阶段性检测和相关实验的系统分析,推进高中英语阅读教学，培养学生的英语阅读和语言综合运用的能力。
关键词：诊断性测评;阅读教学;高中英语
随着我国基础课程改革的实施，科学的评价体系已经成为顺利实现课程目标的保障。越来越多的学者从诊断性测评与英语教学的关系入手展开调查研究，但在高中英语阅读教学中的应用却鲜见。周红提出将诊断性测评这一系统应用于高中英语教学实践中，采用定性与定量研究相结合的方法开展实证研究[1]。众多学者的研究都为诊断性测评的编制发展打下了理论基础与实践经验，也从不同层面为诊断测验的编制提供了借鉴。但这些研究提出的理论比较局限，因此未能被广泛推广应用。在这一背景下，探索一种能对高中学生英语阅读出现的问题做出诊断并促使其优质化改进的测评工具，通过诊断性测评提高英语课堂教学的效果，从而培养高中学生英语综合运用能力，促进其综合素质的全面发展。
一、诊断性测评
教育测量中的“诊断”这个术语是从临床医学上开始受到关注的。18世纪中期Bloom提出测验对学生起着重要的作用，为接下来的测评研究奠定了基础，直到20世纪80年代由赵裕春（1981）提及诊断性测验，是测量工具的萌芽阶段[2]。汪芳（）提出了英语诊断性测试是英语教学的重要组成部分，是为了及时改进教学方法而获得教学的反馈信息的重要手段[3]。诊断性测评也叫教学测评或者前置测评，通常用在教学活动之前，以学生的知识程度、专业技能、智力水平和体力状况、情感状态等为对象进行评价，以此了解学生的实际水平及准备情况，进而判断学生对于新教学目标的满足情况，为教学决策提供依据，以加强教学活动对学生需求和背景适应性的教育测量工具。诊断性测评有助于教师根据学生原有知识水平调整授课计划。诊断性测评在高中英语阅读教学中的有以下几个特点：
（1）对测评内容的针对性。测评的目的是查找学生英语阅读中存在问题的原因，并对细节内容做出诊断分析。
（2）对测评过程的连续性。测评可体现在课堂教学前，课堂教学过程中，也可以体现在课堂结束后，从而做到层层深入分析，步步综合，直到找到答案。
（3）对测评结果的保护性。其结果主要反映现状或所需，只供教师或者研究人员掌握与参考。
（4）对测评分析的系统性。诊断是从表面特征出发，继而深入的找出英语阅读中存在的问题与原因，进一步提出改进的策略和方案。
二、研究的总体设计
在实践教学中主要是借助了诊断性测评的工具，结合高中学生的学情，分析并编制试题，完成了教育测量在高中英语阅读中的应用。主要包括诊断性测评工具在高中英语阅读的整体应用设计，诊断性测评对新课标下高中学生英语阅读的阶段影响和学生明确自身的学习情况并自主制订学习计划。
（一）菲尔德法则（常用的试题编制原则）提到了试题确定的步骤是：有明确的主题内容；初步拟定调查问卷；请教相关的专家；对调查问卷做出处理；发放问卷以后收集问卷的数据；根据数据情况提出新的问题；统一意见以后再确定预期测试，最后才能确定测试题。图一是参照刘冬（）[4]提到的幼教合作诊断性测评工具的思路，制定的关于高中英语阅读学习的测评设计。设计主要分三部分：试题的整体研究；试题确定的具体指标体系；检验试题。
（二）诊断性测评对新课标下高中学生英语阅读的阶段性影响
1、读前教学（Pre-reading）。“读前活动”是英语阅读的导入阶段，这个阶段有三个主要任务：背景知识的激活；提前预习新单词；预测文章内容等。此阶段阅读活动适合采用自上而下的模式（TheTop-downAp－proach）对高中学生进行阅读的引导，目的是激发学生的阅读动机，激活和提供必要的话题背景知识，为进一步解决阅读问题和语言障碍打好基础。诊断性测评在读前活动中是做前测准备，初步掌握学生对英语阅读的理解和分析能力，为后续诊断性测评试题的编制提供技术支持。
2、读中教学（While-reading）。“读中活动”以学生阅读为主，教师应清楚教学任务，教学目的和教学目标。该阶段设计的活动以训练学生阅读技能为主要学习目标，这一阶段适合采用自下而上的模式，充分发挥学生的主体性，培养其解码分析阅读材料的能力。诊断性测评在这一阶段的作用是根据前测收集的相关信息，进行英语阅读测试，将结果细化成系统表格，反馈给学生。
3、读后教学（Post-reading）。“读后活动”是培养学根据阅读内容进行后续思维锻炼的一种互动，其目的是鼓励学生将所阅读的内容与自己的经历、知识、兴趣、和探索观点相联系，具体活动包括：对学生阅读过程的表现进行评价；对阅读策略使用的评估；对阅读质量的检查评估；阅读材料的多样性联系等。这一阶段适合采用交互补偿模式进行阅读教学活动，促进学生多元化发展。诊断性测评在这一阶段的作用是帮助学生巩固并运用阅读策略，提高自身英语阅读能力，完善的英语综合学习能力。
（三）学生明确自身的学习情况并制定英语阅读学习计划
制定学习表格无疑是记录学生阶段性学习的有效手段，不及时巩固和复习，知识体系就会被遗忘。强化理论（上文提到的诊断性测评的理论基础）是学习复习的必要条件，正好与高中学生英语阅读的遗忘规律呈互补关系，同时坚持间隔性原则，调整性原则和真实性原则会使英语课堂的阅读效果更显著。时间在英语学习中扮演着重要的角色，但兴趣才是学习过程中真正的领跑者，所以课堂中要善于激发学生的学习兴趣，引导学生认识到自身的学习能力，主动制定英语阅读学习计划。学生可根据自身特点制定形式多样的计划，例如：每日计划、周计划和月计划，进行小组间良性比拼以此来激发学生对英语阅读学习的热情。
三、诊断性测评应用于高中英语阅读教学的建议
结合我国课程改革要求，为提高诊断性测评在英语阅读上应用的准确性和有效性，需要从教育教学的实际出发,高中英语教师应该因材施教，发挥引导作用，督促学生进行自我诊断，自主学习，从而培养学生养成良好的学习习惯。
（一）对教师的指导意见
第一，教材运用。教材内容的选择和安排应科学合理,注重开发学生的智力与非智力因素;注重联系生产和生活实际;注重思想道德结合情感教育等。英语课堂教学中除了在语境中教授语篇的英语词汇外，还可以选用参考书中的语料库，锻炼学生读后续写，利用新学词汇进行微写作等方式拓展阅读教学方式。根据学生反馈的数据[5]，及时反思和调整教学，明确教学目的'和教学方法之间的关系，帮助学生更好的解决阅读问题。第二，评价学生。评价学生可以发生在教学前期，教学过程中，还可以在教学后期，所以教师必须要收集学生的相关信息，诊断获取信息的合理性，最后有针对的评价信息。教师恰当的评价能够激发学生英语阅读的学习兴趣，可使用的方法如下：
（1）观察法。在教学过程中要随时对学生进行观察，从表情中掌握学生对英语阅读教学内容的反应，并对教育教学环节做出相应的调整，使各个课堂环节之间更加紧密。
（2）讨论法。请学生以小组为单位围绕某一阅读内容组织课堂讨论，可以更迅速地收集到相关信息，也为教师逐步形成断诊意见提供了足够的时间。
（3）测验法。测验是为诊断性测评这一教育测量工具的一种特殊手段，其测量的英语阅读题目必须具有较强的针对性，并且阅读题目形式以客观题为宜，题型一般采用学生熟悉的选择题、辨析题、填空题等为主。
（4）对话法。课堂结束后，适宜以师生对话的方式诊断学生对英语阅读内容的理解，但要注意把话题集中在需要诊断的内容上，教师要对学生发言内容进行分类，结合学生个性特点并对之进行归因，改善课堂教学方法。
（二）对学生的指导建议
第一，确立英语阅读学习动机。学习动机是学生进行学习的内部动机，是学生了解英语阅读知识的源泉，是学生探索英语阅读学习方法的主动力。第二，制定英语阅读学习计划。英语学习计划是完成学习目标的基础和前提条件。同时，从宏观上分析预习，复习和巩固知识的时间，进而合理安排，促进阅读优质化学习。第三，掌握英语阅读学习策略。根据个体差异性，选择适合的学习策略，节省英语阅读的学习时间，有效学习英语篇章。第四，合理安排英语阅读学习任务。学习任务完成与学生的接受程度呈U型曲线关系。学习强度不宜过大或者过低，适中的学习强度会使学生保持积极的学习状态，有利于英语阅读任务的完成。第五，提高英语阅读学习能力。准确掌握扎实的英语语言知识和语言专业技能是英语阅读学习的基础，学生可以先稳固词汇基础，再逐渐提高阅读学习能力。本研究初步探讨了诊断性测评在高中英语阅读教学中的应用，由于客观条件，理论知识局限和欠缺实际动手操作能力，所以还存在很多不足，需要今后更加系统的，全面的研究，这就促使笔者以后更加深入的研究诊断性测评，努力提升自身理论学习能力和实践操作能力，继续分析问题，不断探索解决问题的方法，完善诊断性测评在高中英语阅读中的应用。
参考文献
[1]周红.基于诊断测评提升高中生英语综合语言运用能力[J].外研测评英语学习,2017:8.
[2]赵裕春.《小学生数学能力测验》的编制与研究方案[J].中央教育科学研究所,1981:21-22.
[3]汪芳.初中英语诊断性测试题设计和编制的误区及对策[J].检测评价,1998(3):220-222.
[4]刘冬.幼儿教师家园沟通与合作能力诊断性测评工具的前期研制[D].硕士论文,2016.
[5]武尊民.学生学业成绩分析、反馈与指导系统[J].外语教学理论与实践,(14):15-20.
篇10：自发性气胸诊断与治疗分析论文
72例自发性气胸诊断与治疗分析论文
摘 要：目的：探讨自发性气胸的诊断与治疗。方法：对收治的自发性气胸72例作回顾性分析。结果：72例自发性气胸患者中，除2例因误诊而延误诊治外，其余患者经保守治疗，单纯针刺抽气，胸腔闭式引流，内科粘着疗法等综合治疗，效果满意。结论：典型的自发性气胸通过症状、体征及相关检查不难做出正确诊断，但要注意与相关疾病鉴别。
关键词：气胸；自发性；鉴别
自发性气胸为呼吸科重症之一，其临床诊断主要根据患者的症状，体征，X线检查进行确诊，其鉴别诊断主要与巨大肺大疱，严重的COPD和哮喘合并气胸，心肌梗死合并气胸，肺血栓栓塞症相鉴别，笔者对近年来收治的72例自发性气胸诊断与治疗进行回顾性分析，以期提高本病的临床诊断的准确率和治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我科自2001年6月～2008年9月共收治自发性气胸72例，其中男70例，女2例，年龄16～81岁，平均46.2岁，其中≥60岁40例（55.6%）。原发性气胸12例（16.7%），继发性气胸60例（83.3%）。原发病为肺结核40例，COPD 26例，支气管扩张症2例，支气管哮喘与肺炎各2例。气胸发生于右侧44例，左侧26例，双侧2例。局限性气胸50例，液气胸18例，血气胸4例。肺压缩＜30% 10例，30%～50% 12例，＞50% 50例。气胸分型：闭合性42例，交通性10例，张力性14例，分型不明6例。
1.2 方法：本组72例中保守治疗10例，单纯抽气治疗10例，抽气治疗失败后改用胸腔闭式引流2例，直接胸腔闭式引流50例，结合吸氧，抗感染，必要时抗结核，对症，支持治疗。
2 结果
保守治疗10例，肺压缩≤30%，10 d内肺复张；单纯抽气治疗12例，肺压缩30%～50%，6例2～3 d内肺复张。4例6～12 d肺部分复张，复查X线胸片余气10%～30%，好转出院。2例因合并支气管哮喘和COPD而延误诊断，后经紧急单纯抽气抢救无效因呼吸衰竭死亡。抽气治疗失败后改用胸腔闭式引流2例，肺压缩45%，抽气3～4次后，肺不复张或压缩加重，改用胸腔引流，4 d内复张。直接胸腔闭式引流50例，肺压缩程度不一，32例1～5 d内复张，12例6～10 d复张，6例分别于13 d、15 d复张，以上50例平均复张时间4.5 d，其中2例引流10 d后肺未复张加用胸腔粘连剂（高渗糖水），于3～5 d内复张。
3 讨论
对于典型的自发性气胸，根据患者的症状，体征，X线检查不难做出正确的诊断。患者常突然发病，先有针刺或刀割样胸痛，继而发生呼吸困难，或伴随刺激性咳嗽，或咯血，张力性气胸患者常有恐惧，烦躁，呼吸困难，脉博细速，血压下降，皮肤湿冷等呼吸循环障碍表现。体征视积气量和有无积液而定，常有气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱或消失等，血气胸如血过多，可使血压下降，贫血，甚至发生失血性休克。X线或CT检查是确诊本病的最主要的依据，表现为气胸部位透亮度增加，肺纹理消失，发线状影等典型特征。鉴别诊断主要与巨大肺大疱，严重的COPD和哮喘合并气胸，心肌梗死合并气胸，肺血栓栓塞症相鉴别[1]。曾经有成人先天性肺囊肿误诊为本病的`报道[2]。本例中有2例合并支气管哮喘和COPD，经平喘，解痉，供氧处理后呼吸困难反而加重，家属不配合试验性穿刺，摄片确诊时间长经抢救无效死亡，如遇上述情况，应该积极检查确诊以便及时处理。
气胸治疗的目的上尽快排气，使肺复张。故保守疗法与单纯针刺抽气，除条件有困难外，已少用。胸腔闭式引流排气量大可连续排气，有利于裂口闭合，肺复张时间短，治愈率高，是最常用的治疗气胸方法。特别是复发性气胸和继发性气胸，张力性气胸和交通性气胸都必需采用此法。本组中50例应用此法1次成功率为8%（4/50），平均肺复张时间4.5 d。2例抽气失败后改用此方法，肺复张时间4 d。胸腔闭式引流不取决于肺压缩的程度，需是决定于症状的轻重，压缩少于30%，症状明显，也应闭式引流。胸腔闭式引流部位，管径选择庆视气胸情况而定，原发性气胸在锁骨中线第二肋间为宜。继发性或复发性气胸，常有粘连，宜在腋中线第四至第七肋间，或经X线透视，胸片检查后决定。闭式引流导管粗细要适合，过粗创伤大，易致患者恐惧，过细易产生皮下气肿和阻塞，本组用3～5号胸腔穿刺针置入硅胶管（内径0.3～0.6 cm），软硬度适合，进胸腔4～6 cm，疗效良好。
其他治疗方法：①内科粘着疗法，本组常用粘连剂为高渗糖水，其属于人体生理性物质，安全，无不良反应，一次成功率高，胸内注射粘连剂后，不夹管，仍可使胸内余气随管排出，避免夹管后压力增高，患者难以耐受或压增高破口再次破裂，加大。另外还有自体血加凝血酶、滑石粉、纤维蛋白胶、四环素衍生物等[3]。因本组未用，疗效及不良反应不详；②手术治疗，本组未采用，应掌握适应证，目前没有明确的时间限定，BTS指南推荐以下情况应给予外科干预：第一次发生的同侧气胸；双侧自发性气胸；持久漏气（胸腔闭式引流超过5～7 d仍有漏气或肺脏不能完全复张；第一次发生的对侧气胸；自发性血胸；高危工作（如司机）[4]；③近几年来通过胸腔镜激光治疗，电视辅助胸腔镜手术（VATS）可行肺大泡结扎，肺段或肺叶切除，具有微创，安全等优点，这些新方法的应用，使本病治愈率进一步提高，有条件值得推广应用。
4 参考文献
[1] 谢灿茂.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2005:117.
[2] 陈衡华,龙 发.成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸1例[J].中华结核和呼吸杂志,2001,27(7):413.
[3] 殷凯生.难治性气胸[J].难治性呼吸系统疾病,2008,22(1):22.
[4] 朱淑萍.自发性气胸的护理[J].吉林医学,2011,32(3):617.
