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篇1：颅脑损伤手术室护理研究的论文
颅脑损伤手术室护理研究的论文
摘要：目的分析并研究颅脑损伤患者的有效手术室护理干预策略。方法将本院在4月至8月收治的88例需要进行手术治疗的颅脑损伤患者分为观察组和对照组，每组44例。两组患者均例行颅脑损伤手术治疗，对照组配合常规护理，观察组配合整体护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理有效率为93.18%，对照组的护理有效率为56.82%，护理过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率低于对照组，患者家属的满意率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结果为颅脑损伤手术患者进行手术室护理，配合整体护理干预效果更为显著，能够提高护理有效率，值得推广使用。
关键词：手术室护理；颅脑损伤；护理
近些年来颅脑损伤的患者越来越多，造成这种伤势的主要原因便是车祸等交通事故[1]，其次便是以为以外和殴斗等所致，这种伤势较为严重，病情变化相当迅速，而且具有很高的病死率[2]，在临床上为患者生存质量造成了较大的影响。所以在对颅脑损伤进行手术治疗的时候需要配合有效的手术室护理干预措施，以便于更大程度上治愈患者，本研究主要就此进行研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料。204月至208月，本院所收治的这88例需要进行手术治疗的颅脑损伤患者当中，男性患者52例，女性患者36例。对患者的年龄进行调查，最高为71岁，最低为16岁，平均年龄为（43.7±13.4）岁，经过临床检测和诊断，所有患者均为颅脑损伤患者，患者均需要进行手术治疗。分析所有患者的伤因，交通事故致伤47例，殴斗致伤23例，摔倒致伤11例，跌落致伤7例。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面不存在明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法。对照组患者配合常规的护理干预，护理人员需要对患者的各项身体指标进行检测，在手术过程中注意规范操作和无菌操作，严格配合手术医生进行手术，监测患者的各项生命指标，对于意外情况做出有效的处理和干预。观察组患者配合整体护理，主要从如下几个方面进行：术前准备。手术室护士在接到手术通知之后需要对患者的资料和病情进行详细阅读，了解患者的基本情况，对患者的各项指标例行常规检测，如血压、心跳、心率等，准备好经过严格消毒处理的相关手术器械，将患者接入手术室，为患者选择合适的体位，准备好手术过程中需要应用到的各类金及药物和抢救物品，通知听班护士做好准备，在手术中予以严谨的配合。如果时间允许，在手术前需要为患者留置静脉通道。为患者补充体液，如果患者存在活动性出血情况，应该予以止血处理。密切关注患者的肢体血运情况，重视患者是否有神经损伤和血管损伤，对颅内高压患者予以干预，干预脑疝瞳孔变化情况。为患者备皮备血并做好尿管的留置工作。对备好的相关器械予以检查，确保其能够正常使用。患者头部采用头托予以固定，为患者眼睑涂抹眼膏并覆盖棉片，确保混着两手自然放在身体两侧，保证患者的手术体位舒适。对于高热患者予以物理降温，做好患者的保温处理；术中干预。为配合手术进行，护理人员需要先将手洗净，将无菌器械台铺好，对所有所需的器械进行处理，并再次对器械的关节进行检测，查看相关器械是否能够正常使用，链接电动颅钻、高频电刀和双极电凝镊。准备好无菌科室专用的切口保护膜。
手术过程中护理人员戴好无菌手套，严格配合手术医生切开患者的皮肤和皮下组织，护理人员做好相关的保护工作，并且用生理盐水对患者的钻孔进行清洗，以达到降温的效果。手术中注意对患者颅脑中残留的血迹急性冲洗，做好患者颅压的`控制工作。手术过程中应该重视对手术器械的完整性予以监测，清点器械和纱布等，并做好相关记录。对于电动颅钻等器械连接后需要贴上无菌神经外科专用保护膜，合理配合医生操作，保证手术正常急性，减少脑组织的不必要损伤发生，密切注意患者的通畅性；术后护理。患者术后需要留置尿管，严格尊重无菌导尿原则，帮助患者定时更换体位，在对患者进行搬动时，动作尽量轻缓，避免患者出现肌肉痉挛和关节僵直等情况，避免患者出现外伤性癫痫，需要对患者进行看护，避免抽搐发生时出现窒息。
1.3效果判定。如果患者恢复清醒，各项临床指标恢复正常，且护理过程中无并发症和不良反应发生，满意度≥85%，说明护理显效；如果患者意识尚未清醒，淡各项临床指标以及恢复，护理过程中无严重并发症和不良反应发生，患者满意度<85%，且≥65%，说明护理有效；否则护理无效。[注：护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析。本研究采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2结果
观察组有效护理41例，护理有效率为93.18%，对照组有效护理25例，护理有效率为56.82%，护理过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率低于对照组，患者家属的满意率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
颅脑损伤是因为多种外伤性原因造成的，这种症状的并发症较多，而且治疗伴随风险，具有相当高的致死率，为了更好的提高患者的生存质量[3]，为患者在治疗过程中提供安全有效的护理干预，做好手术室护理工作[4]，对于患者的恢复和康复具有重要意义。本研究诣在分析颅脑损伤手术治疗的有效手术室干预措施，结果显示观察组的护理效果更加优异，说明整体护理对于颅脑损伤手术治疗具有积极的价值。经过分析可以得出，整体护理属于优质护理的一种，坚持人本思想，能够为患者提供更为全面的护理干预[5]。主要从术前、术中和术中进行干预，能够减轻患者术中感染的发生理，同时也减少了并发症和不良反应的发生，术中积极配合手术医生进行相关操作，并严格执行相关操作标准，规范了手术流程，提高了手术效率，因此患者的整体效果更好，预后更为有效。综上，通过本研究可以得出，为颅脑损伤手术患者进行手术室护理，配合整体护理干预效果更为显著，能够提高护理有效率，值得推广使用。
参考文献:
[1]王支爱.重型颅脑损伤手术病人的观察与护理[J].医学文选,,24(23):46-47.
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[3]郑秀,张美荣.急性颅脑损伤手术患者62例护理探讨[J].河北医学,,26(01):52-53.
[4]高晶,张房磊,贾伟,等.急性颅脑损伤手术58例护理体会[J].实用中医药杂志,2013,07(09):982-983.
[5]韦力瑜.急性颅脑损伤手术患者的护理[J].华夏医学,2013,41(05):427-428.
篇2：中医护理改良后轻型颅脑损伤论文
中医护理改良后轻型颅脑损伤论文
近年来，随着国家中医药管理局《中医护理常规技术操作规程》及《中医医院中医护理工作指南》的出台，为中医护理工作的规范化管理指明了方向。结合相关规范，笔者对轻型颅脑损伤的中医护理作了部分改进，介绍如下。
1 材料与方法
在湖北省巴东县中医医院护理部选择住院患者67例方案获得湖北省巴东县中医医院伦理委员会批准并全过程跟踪。
2 中医护理方法
2.1 一般护理
2.1.1 病情观察 颅脑损伤后48h内应严密观察生命体征及瞳孔变化，每4h测量1次，详细记录观察结果。出现意识障碍、头痛、呕吐、四肢活动障碍等征象，应立即报告医生处理。
2.1.2 生活护理 按流程作好基础护理。绝对卧床休息，协助一切生活所需，作好安全防护工作，避免坠床或其它误伤。经常巡视病房，注意防寒保暖，温水浸泡手足1～2次/d，并予肢体按摩。
2.1.2.1 呼吸道护理 保持病室内通风良好，室内湿度50%～70%。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。及时清理呼吸道分泌物、痰液等，遵医嘱给雾化吸入或口服化痰口服液。口腔护理3次/d。
2.1.2.2 五官的护理 抬高床头15～30°，防止脑脊液眼漏和鼻漏。保持面部清洁卫生，患眼内滴抗生素眼药水， 2滴/次，3次/d，预防感染。指导患者按揉双侧攒竹、睛明、四白、太阳等穴，10min/次，2次/d，以改善眼睑闭合功能;艾灸颊车、下关、地仓、合谷等穴，15～20min/次，1次/d，消肿止痛。
2.1.3 饮食护理 清淡、细软、不过饱为原则，有剧吐、神昏等症时应暂禁食。
2.1.4 用药护理 服药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干，注意观察用药后反应;使用镇静药时要注意观察神志、瞳孔变化，防止头晕，注意安全。
2.1.5 情志护理 了解患者心理状态，积极鼓励家属多探望患者，及时解决患者的心理、生理需求，除其紧张情绪，使其以最佳心理状态配合治疗。
2.2 病证护理
2.2.1 头痛头昏 卧床休息，定时翻身，保持各肢体处于功能位，避免过度劳累和精神紧张;保持环境安静，减少不良刺激，避免大幅度转动头部或突然改变体位;头痛较甚时按医嘱给予镇痛药，或配合耳穴压籽法止痛，取脑干、皮质下及交感穴等贴压。 2.2.2 呕吐 取坐位或侧卧位，意识不清取仰卧位，头偏向一侧，清除口腔内呕吐物;呕吐不止，需暂停进食，呕吐后用温开水或银连含漱液漱口;及时清理呕吐物及更换被呕吐物污染衣被。
2.2.3 癫痫 突发癫痫抽搐，立即手掐人中、合谷、内关等穴，并第一时间报告医生;松解衣扣和裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物;用纱布包裹的.压舌板垫在病人上、下牙齿之间，防止咬伤舌及颊部，同时必须避免舌后坠影响呼吸，发生窒息;注意保护病人，避免过度用力按压病人，以防病人碰伤、骨折或关节脱位。
2.3 辨证施护
2.3.1 损伤初期 活血化瘀、理气、消肿、止痛，宜绝对卧床休息。密切观察生命体征，避免剧烈咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等。此期饮食宜清淡、易消化、行气活血，严格控制液体摄入量及食盐量。
2.3.2 损伤中期 和营活血，指导患者适当肢体功能锻炼活动，避免震荡头部。此期饮食宜予营养丰富、富含蛋白质、维生素等清补之品如瘦肉、鸡汤等。
2.3.3 损伤后期 补益气血，补益肝肾，积极鼓励患者主动锻炼。予滋补肝肾之品，如动物内脏、骨头汤、鸡蛋等，并适当多进食新鲜蔬菜和水果。
2.4 出院指导 嘱患者保持心情舒畅，劳逸结合，保证充足睡眠;注意保暖;指导饮食以易消化、高蛋白、高维生素食物为宜;保持大便通畅;根据自身情况，适当参加锻炼;按医嘱指导患者掌握服用药物的方法。
3 体 会
颅脑损伤患者病理变化复杂，表现多样，病情变化快。临床护理中，观察期间的护理工作极为重要，护理质量的好坏常影响患者的安危[1]。因此护理人员必须耐心、细致，迅速、及时掌握病情变化，如剧烈呕吐、神昏、谵妄等症，应报告医生及时处理。治疗过程中，及时正确诊断与治疗之外，护士严密观察病情，及时发现变化，有效施以护理，在抢救中也可起到重要作用。
参考文献 [1]冼绍祥,全小明.中医护理康复指导[M].北京:人民军医出版社,2012:152-153.
篇3：手术室护理管理效果研究论文
手术室护理管理效果研究论文
摘要：目的观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。方法选择9月至8月进行手术治疗的患者202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理；另选取3月至8月进行手术治疗的患者202例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风险意识管理。通过比较两组的护理质量评分、护理满意度以及风险发生率，观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。结果观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度也高于对照组，风险发生率低于对照组，组间差异具有显著性的统计学意义（P<0.05）。结论进一步加强风险意识管理，有助于增强手术室护理人员的风险意识，进一步降低护理风险事件发生率，提高手术室护理质量和患者的满意度，应予以推广和应用。
关键词：风险意识管理；手术室；效果；患者
在医院诸多科室中，手术室是重要科室之一，是对患者进行抢救和手术治疗的场所，工作节奏快，人员流动性大，再加上手术室患者病情具有复杂性，术中情况多变，这均大大增加了手术室的风险性[1]。可以说，手术室是护理风险系数极大的科室之一。为了保证患者于手术室的生命安全，提高手术室护理质量，就要进一步增强风险意识，加强手术室护理风险管理。笔者主要针对风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果展开观察和研究，并将研究过程和结果做如下报道。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选择209月至208月进行手术治疗的患者202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理，其中男107例，女95例，年龄19岁~75岁；另选取203月至208月进行手术治疗的患者202例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风险意识管理，其中男100例，女102例，年龄19岁~76岁。两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在对照组202例患者于年3月至年8月进行手术治疗期间，手术室在护士长的指导下进行常规的手术室护理管理。为了进一步提高手术室护理管理质量，降低护理风险事件发生率，提高患者护理满意度，手术室针对实际情况，进一步加强风险意识管理和手术室护理管理。在观察组202例患者于年9月至年8月进行手术治疗期间，手术室已经进一步加强了风险意识管理，具体采取的措施包括：（1）组织手术室护理人员参加手术室护理风险管理培训和学习，通过实际案例向护理人员强调加强手术室护理管理的重要性和必要性，让护理人员对自身的岗位职责加以明确，了解自身在手术室护理管理中承担的责任和义务，进一步增强护理人员的风险意识，要求其按照要求规范自身的行为，从自身做起，加强风险管理。（2）进一步完善手术室护理管理制度，以制度进一步明确手术室护理人员的工作职责和工作要求，督促护理人员严格执行各项规章制度，以最大限度地降低因违反或未严格执行规章制度进行操作而导致的风险事件的发生率。与此同时，对于因违反或未严格执行规章制度进行操作而导致风险事件发生的护理人员，按照规章制度，采取惩罚措施，以示警戒，督促其及其他护理人员严格执行规章制度，增强风险意识。（3）定期检查手术室的护理管理情况，对于存在的差错、隐患等的根源进行分析，若分析结果是制度不完善造成的，就要及时对制度或者工作流程进行修改，或者增加必要的设施；若分析是个人问题造成的，要及时查找责任人，限期整改，通报全科，让大家引以为戒，实现手术室护理管理的持续改进。（4）要求护理人员于手术室护理工作中时刻保有预防和控制护理风险的警戒心，在术前、术中、术后严格做好各项护理工作：①在术前，要对手术时需要用到的医疗器械、设备进行认真的准备和检查，做好手术室的消毒工作，深入病房，加强询问，对患者的病史、基础疾病以及过敏史等进行详细地了解和掌握，针对患者的实际情况，进行有针对性的健康教育和心理疏导。接患者时，对患者的姓名、手术通知单、手术部位等进行严格核对。②在术中，安全舒适摆放患者的手术体位，协助麻醉师进行麻醉，采用娴熟的技能协助术者完成手术操作，及时准确地传递手术器械、药物，对患者的生命体征变化进行密切地观察，发现患者生命体征出现异常变化后，及时汇报给术者，并配合术者进行对症处理。在进行输血操作时，要在对患者血型和需要的血量进行严格核对后，再进行输血，输血后，对患者的反应进行密切的观察。术中要执行口头医嘱时，大声重复一次。术者完成手术操作后，关闭患者体腔前，护理人员对术中使用的器械用物进行认真核对，确认无误且未遗留在患者体腔后，再关闭体腔。③在术后，按照规定将切下的组织及时放置在标本袋里，将标签贴好，及时将送检的标本送检，对手术室进行清理，对医疗垃圾进行整理并分门别类地进行处理，避免污染事件的发生。对患者术后的各项生命体征变化等进行严密观察等。
1.3效果评价指标
护理质量评分（以自制手术室护理质量评分表进行评分，满分100分）、护理满意度（以自制的护理满意度调查表进行统计，分为很满意、满意和不满意三个等级）以及风险发生率（回顾性分析手术室护理风险事件的发生情况，统计风险发生率）。
1.4数据处理
以SPSS17.0软件进行数据处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t进行检验，以率（%）表示计数资料，以c2进行检验。P<0.05时，表示组间差异具有显著性的统计学意义。
2结果
见表1：
3讨论
手术室护理工作中有诸多风险，既有不确定性的不安全风险，也有可能发生的不安全风险，如果未重视护理管理，则会导致一些护理风险事件的发生，影响手术室护理质量，影响患者的手术治疗效果和患者的.满意度[2-3]。有研究提示，一些差错伤害可以通过一系列措施的实施得以避免发生。因此，要进一步加强风险意识管理和手术室护理风险管理，以对手术室护理中的各种风险进行有效的发现、处理和控制，将护理风险发生率降至最低，将已经发生的护理风险的损失程度降至最低[4-5]。本院近几年进一步加强手术室护理管理，尤其是加强风险意识管理,通过对手术室护理风险管理制度进行规范，派业务突出的护理人员外出学习新的护理风险管理方法，严格要求护理人员将手术室护理风险管理制度落实到位，从术前至术后严格做好各项工作，并定期进行考核和检查，对手术室护理管理中存在的不足加以识别，并督促责任人及时改进，实现手术室护理质量管理的持续性改进。此外，在日常工作中，时常组织护理人员进行风险管理相关知识的学习，通过列举典型事例总结经验和教训，使护理人员明白冰冻三尺非一日之寒，要想有效地预防和控制手术室护理风险，在平时的手术室护理工作中就要以严谨的工作态度规范地做好各项工作，任何时候都不要存在侥幸心理，一旦发现问题，就要及时处理。此外，还要具备敏锐的观察力[6]，要对手术室存在的风险有预见性，对各种手术室护理风险做到防患于未然[7]。通过高度重视手术室护理管理，增强护理人员的风险意识，手术室护理工作质量得到提高，风险发生率得到降低。本次研究结果对此进行了有效的证实：观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度也高于对照组，风险发生率低于对照组，组间差异具有显著性的统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在手术室护理管理中进一步加强风险意识管理，有助于增强护理人员的风险意识，更好地做好手术室护理风险管理，进一步提高手术室护理风险管理水平、手术室护理工作质量和患者的满意度[8]，对此需要进一步完善和应用。
参考文献
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[8]李政玲，李方姣，张艳萍.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):248-250.
篇4：前列腺切除术患者手术室护理研究论文
前列腺切除术患者手术室护理研究论文
【摘要】目的研究手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果。方法选取我院2015年7月～2016年1月收治的前列腺切除术患者90例为研究对象，随机以1:1分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组进行全面的手术室护理，对比两组护理效果。结果观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%。结论手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果显著，值得广泛推广。
【关键词】手术室护理；前列腺切除术；效果
通常情况下，前列腺增生患者的年龄较大，会有其它类型的疾病合并，存在较高的手术风险，术后并发症发生率较高。所以选取一种科学合理的方式对前列腺增生患者进行手术室护理是十分必要的。本研究主要探讨手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果，总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
90例前列腺切除术患者来源于2015年7月～2016年1月来我院进行治疗的`患者中，所有患者均签署了知情同意书。随机以1:1分为2组，观察组45例，平均年龄（59.21±9.26）岁。对照组45例，平均年龄（59.05±9.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。排除标准：不愿参与研究者；存在手术禁忌症者；存在精神障碍者；恶性肿瘤者。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，主要是对患者的各项生命体征变化情况进行严密观察，并且严格遵照医嘱对其进行对症护理。观察组进行全面的手术室护理，具体如下。
1.2.1术前护理
（1）在患者接受手术治疗前一天，护理人员要对其进行探视，对患者的心理状态进行了解，向患者及其家属讲解手术相关知识，包括手术目的、作用、方法以及手术过程中的相关注意事项，告知患者主刀医生的专业性，以此来缓解其术前紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，帮助其树立治疗信心。
（2）术前要做好手术设备的准备工作，在手术过程中，需要用到各种手术器械与物品，为了对手术的顺利进行有效确保，护理人员要提前将其准备好，对手术器械进行仔细检查，确保其能够正常进行使用。与此同时，在手术过程中，要将手术设备与器械进行妥善连接。
1.2.2术中护理
首先要为患者营造一个良好的手术环境，对手术室温度与湿度进行合理调节，注重手术间的消毒，将手术室湿度保持在50%左右，温度控制在25摄氏度左右。患者进入到手术室中之后，护理人员要帮助其建立起静脉通路，并且与麻醉医师进行密切配合，帮助患者选取合适的手术体位，防止对其腓总神经进行压迫。在进行前列腺手术操作之前，要对患者进行有效保暖。在手术操作过程中，手术室护士要对医护人员进行适当提醒，使其保持在合适的位置，避免将手术器械放置在患者上腹部，对手术的顺利开展进行有效确保。
1.2.3术后护理
完成手术治疗后，护理人员要协助患者取平卧位，如果患者有呕吐、恶心等症状出现，则要将其头部偏向一侧，防止其误吸，进而阻塞呼吸道。将导尿管在患者大腿一侧进行固定，嘱咐患者家属在对患者进行搬动时，要确保动作的轻柔，避免动作过于剧烈。与此同时，要确保导尿管畅通，一旦发现异常，便要及时与医生进行联系，对其进行妥善处理。在患者进行尿管留置期间，每天要对其尿道口进行两次清洁，每天对尿袋进行一次更换。完成手术治疗后六小时，指导患者合理进食，摄入充分的营养。如果患者病情允许，护理人员可以鼓励其及早下床活动，对褥疮进行预防。其次，还要对患者各项生命体征进行密切观察。
1.3观察指标
采用我院自行的调查问卷，对患者及其家属的护理满意度进行调查，问卷由患者及其家属共同完成。调查的主要内容包括：（1）护理过程中的护理人员态度；（2）护患之间关系的融洽程度；（3）护理过程中护理人员所表现出的状态；（4）护理人员护理行为的规范性；（5）护理服务的质量。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
临床上，老年人为前列腺增生的主要发病群体。现阶段，临床上对前列腺增生患者通常会采用前列腺电动切除术进行治疗，该手术治疗方式具有有效、安全等优点，能够在很大程度上将患者疼痛减轻[1]。研究显示，在患者进行手术治疗的过程中，对其进行科学合理的手术室护理能够将其治疗效果显著提高。通过手术室护理能够确保其术后导尿管的通畅性，通过对患者进行合理的心理疏导，能够将其治疗依从性提高[2]。其次，从术前护理、手术设备护理、术中护理以及术后护理等方面对患者进行全面护理，不仅能够对患者舒适度进行有效确保，而且能够在很大程度上将其痛苦减轻。本研究结果显示，观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%。由此可知，手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果显著，能够将患者满意度显著提高，具有良好的推广价值。
参考文献
[1]史佳卉,韩景璐,崔昕,等.PICCO监测下经尿道激光前列腺切除术的围术期护理[J].护士进修杂志,2016,31(16):1521-1523.
[2]高虹,何昆仑.经尿道前列腺电切手术的护理体会[J].中国中医药科技,,22(z1):208.
篇5：手术室细节护理安全意义研究论文
手术室细节护理安全意义研究论文
【摘要】目的对手术室护理安全方面手术室细节护理应用的意义进行分析。方法选取我院3月～209月收治的医院行手术治疗患者240例，按照护理方法分别纳入对照组、观察组各120例，比较护理差错事件、感染率以及两组患者护理满意率。结果观察组护理差错事件发生率0.83%（1/120）低于对照组12.50%（15/120），患者满意率98.33%（118/120）高于对照组87.50%（105/120），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理应用于手术室患者护理中，对提高护理安全水平与患者满意率可发挥重要作用，应在护理实践中推广。
【关键词】手术室；护理安全；细节护理
作为当前临床护理工作中倡导的重要方法之一，细节护理强调贯穿于所有护理环节中，是提高护理质量的关键手段。特别对于手术室护理，本身有较多的安全隐患存在，若护理不当，可能危及患者生命健康。这就要求手术室护理工作开展中，引入细节护理方式。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院年3月～2015年9月收治的医院行手术治疗患者240例，其中男150例，女90例，年龄26～68岁，平均（45.5±16.5）岁，手术类型以骨科手术、胆囊切除术以及胃肠手术为主。将患者240例依据护理方式划分为对照组与观察组各120例，两组患者在基线资料如手术类型、年龄、性别方面无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用一般护理方式，如器械准备、清洁消毒等。
1.2.2观察组
观察组患者给予细节护理措施，具体实施过程包括：①术前细节护理，要求护理人员做好仪器设备检查工作，且注意明确相关医务人员工作标准与责任。同时，术前护理工作中，护理人员进一步在患者护理服务上加强，如向患者讲解关于手术流程、手术人员、手术注意事项以及手术室环境等，或者举出与患者手术相关的成功病例，有助于治疗信心的建立；②术中细节护理，该部分护理内容较多，要求从细节上进行强化，如对于手术患者，确保保温工作落实到位，静脉补液以35～37℃较为适宜，或将恒温水毯盖在患者身上；若术中需进行擦拭或止血，选用由温盐水浸泡后的`辅纱。同时，护理人员注重保护患者隐私，对于裸露的肢体、隐私部位加以遮盖。加强观察患者的皮肤颜色、尿量等，安慰鼓励术中清醒的患者，不讲与手术无关的话。另外，术中细节护理要求按照相关的清点制度执行，如六查、十二对、四到位等。
1.3观察指标
对两组患者护理差错事件、感染情况进行比较，其中护理差错事件主要以器械敷料准备不全、术中记录不准确以及药物错用等为主，手术感染主要为切口感染。另外，利用医院自制调查问卷，调查两组患者护理满意率，调查内容以护理人员服务态度、基础操作情况以及护理服务整体质量等为主，分为非常满意、满意、一般、不满意与非常不满意，将满意与非常满意例数纳入满意率范畴。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理差错事件发生率与感染率
护理差错事件发生率比较，观察组0.83%（1/120）低于对照组12.50%（15/120），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。切口感染率两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
2.2护理满意率比较
护理满意率比较，观察组98.33%（118/120）高于对照组87.50%（105/120），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
手术室护理工作本身有一定特殊性，相比其他科室，风险高、工作量大且专业性较强，若在护理安全上难以保证，很可能对患者生命安全带来影响。实践研究发现，细节护理方法应用下，对提高手术室护理安全可起到重要作用。从其实施的要点看，主要表现在术前、术中与术后护理方面，如术前相关检查工作与患者心理干预的落实、术中保护隐私和保暖措施的落实、良好的手术配合以及术后患者体征变化的观察等，既可保证护理安全，也有助于护理质量的整体提升[2]。
综上所述，细节护理在手术室中的应用，对提高护理安全与患者满意率可发挥重要作用，应进一步推广应用。
参考文献
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.
[2]陈娟.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J].中外医学研究,,14(07):84-85.
篇6：手术室纸塑包装袋护理质量管理研究论文
手术室纸塑包装袋护理质量管理研究论文
摘要：目的探讨纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的应用效果。方法观察组常规器械物品采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌，不常用的根据器械物品的大小和性能不同，选择规格不同的纸塑包装袋和灭菌方法;对照组术前所有器械物品均采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌。2组分别进行护理质量满意度调查。结果通过600例腔镜手术的临床实践证明，观察组术前器械物品准备的完好率98．1%和护理质量满意度96．2%较对照组的88．3%和84．8%显著提高(P＜0．05)，2组比较差异具有统计学意义。结论纸塑包装袋的运用可以提高手术室护理质量和工作效率，保障手术安全，降低手术室管理风险，提高手术室护理质量的满意度。
关键词:纸塑包装袋;护理;质量管理;手术室
手术过程中术前器械物品准备完善是保证每台手术顺利完成的必备条件，是每个手术室护理管理者的工作目标。手术室由于工作性质特殊，护理质量不仅表现在术中护理对象提供直接的护理，也包括术前、术中各环节的间接护理服务，如术前物品准备、术后器械的清洗灭菌等，只有建立一个完善的质量控制体系，才能保证高质量的护理服务［1］。
1资料与方法
1．1一般资料
每月选择Ⅲ、Ⅳ类腔镜手术100例，妇科腔镜手术60例:其中宫腹腔镜联合手术40例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术10例、腹腔镜下子宫次全切除术10例;外科腔镜手术40例，其中腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+术中胆道镜取石术10例、经皮输尿管肾镜取石术20例、腹腔镜下胃肠手术10例。随机分成对照组和观察组，2组之间病历的选择包括:患者年龄、性别、手术名称、手术时间、手术体位，麻醉方法等无统计学意义(P＞0．05)。对照组:采用传统的棉布包装各种手术包，未使用医用纸塑包装袋，对照组全年600例手术中，术前器械物品准备完好情况统计:术前器械物品准备不足46例，术式改变和意外情况发生器械物品不足23例;观察组:在采用传统的棉布包装各种手术包的基础上，使用医用纸塑包装袋，常规的手术器械采用传统的棉布包转灭菌方式进行高压蒸汽灭菌，不常用的器械用单一或小包装方式纸塑包装进行高压蒸汽或低温灭菌，观察组600例手术中明显提高了术前器械物品准备的完好率，仅术式改变和意外情况发生器械物品准备不足6例，中心供应室消毒供应不及时4例，低温灭菌器正在运行而器械无法取出等待灭菌时间1例。
1．2方法
对照组:采用传统方法术前所有器械物品常规用双层棉布包装进行高压蒸汽灭菌。观察组:在采用传统方法常规器械物品用双层棉布包装进行高压蒸汽灭菌基础上，把术中可能运用的手术器械且不常规使用的器械进行纸塑包装，能进行高压蒸汽灭菌的器械及物品采用高压蒸汽灭菌医用纸塑包装袋，运用德国进口医用DAHLE508封口机封装后进行山东新华SHINVA型脉动真空压力灭菌器灭菌，不能耐高温的器械采用凯斯普低温灭菌，运用凯斯普医用封口机纸塑封装后行凯斯普过氧化氢低温等离子灭菌器GASP———120灭菌。
1．3评价指标
护士长设计每台手术护理质量满意度调查表，包括术前准备、术中配合、术后器械的处理及维护，器械护士和巡回护士的工作情况等。每项考核结果分为满意、基本满意、不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数x100%。观察组和对照组每例手术结束由巡回护士负责本例手术的满意度调查，由主刀医生填写护理质量满意度情况，并提出存在问题和整改措施，护士长负责收集资料，并监督和追溯资料的准确性。
1．4统计学方法
运用SPSS13．0统计软件处理数据，采用2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组手术纸塑运用效果观察组术前器械物品准备的完好率较对照组显著提高(P＜0．01)。
3讨论
3．1对照组护理质量满意度低的原因
3．1．1术前器械物品准备不足
是造成手术医生对手术室护理工作质量不满的主要因素。
3．1．2低年资护士占比过高
成长期护士对术中可能出现的意外情况认识不足。
3．1．3住院医师手术名称书写不规范
手术医生术前通知单上手术名称填写不完善，造成术前器械准备不足。
3．1．4器械周转数量不足
下送供应室清洗－消毒－包装－灭菌时程较长。
3．2医用纸塑包装袋在手术室护理质量管理中运用
3．2．1杜绝了术前器械物品准备不足的现象
由于手术室需灭菌物品种类多、数量大、有的器械物品使用频率低，以往用双层棉布无菌包灭菌有效期短而频繁灭菌，增加器械物品的损坏程度和护士的工作量，为节约科室成本，不常用的器械物品没有常规灭菌，术前临时准备手术所需的所有器械物品，由于低年资护士对各专科知识掌握存在偏差，加上术中术式改变和意外情况发生，值班护士对专科急诊手术配合不熟练等导致器械物品准备不足等现象时有发生。手术室护理管理者强调术前认真准备，但是每位护士的在手术室工作年限不同，掌握各专科手术的熟练程度不同，再加上手术室业务繁忙，工作量大，精神紧张，稍有疏忽将造成术前器械物品准备不足。护士长从源头抓起，解决术前器械物品准备不足的根本问题，对以往工作存在的现象进行分析改进，将所有不常用的器械物品采用单一包装或最小包装，根据各专业组需求分类放置管理，评估下送中心供应室消毒灭菌时间，增加器械物品周转的数量，确保手术器械物品充足，避免由于术前准备不足而延误手术。
3．2．2强化对低年资护士的专科知识培训
本科共19名护士，其中7月新入科护士6人，7月新入科护士3人，不满3年的低年资护士有9人，占手术室护理人员总人数的47．37%。护士长根据目前科室存在的问题组织全科护士加强学习和培训，采用传统教学模式和多媒体教学模式相结合，制定各种手术常规器械物品图谱和可能使用到的器械物品，术前准备由高年资护士负责承担，合理安排参加手术人员，每台手术必须有1名高年资护士参加手术，手术开始前再由器械护士和巡回护士认真核对，发现器械物品遗漏立即采取补救措施，启用纸塑包装的备用物品。纸塑包装袋的运用减少了器械物品的漏备率，有效的提高了手术室护理质量［2］。
3．2．3加强与手术医生沟通
备物护士和值班护士加强与手术医生沟通，明确手术方式和术中可能使用的物品，并要求手术医师对术中可能使用的特殊物品需在手术通知单上注明，手术通知单需要上级医师的签名，提供准确的手术名称，确保每台手术顺利完成。纸塑包装袋应用于手术器械物品的管理避免了由于急诊手术和突发事件时器械物品准备不足的现象，为急诊手术和意外情况的抢救赢得了时间，提高了手术室护理质量，同时也提高了手术医生对手术室护理工作的满意度。
3．2．4医用纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的成效
以往器械物品灭菌多采用双层平纹棉布包装灭菌，有效期为7天，反复高压灭菌缩短器械物品的使用寿命和增加护士的工作量，增加消毒灭菌的成本。医用纸塑包装袋运用到手术室护理管理的实际工作中，由于纸塑包装袋有效期长达半年［3］，解决了以往棉布包装反复灭菌的困扰，运用纸塑进行小包装或单一器械包装灭菌，针对临床手术使用少而需要备用的`器械使用带来便捷，取用方便，节约成本［4］，避免了术中器械不足临时灭菌、手术医生等候器械的现象。本院妇科为全国重点不孕症专科，妇科腔镜手术在闽北处于领先水平，腹腔镜手术器械精细且昂贵，完善的术前准备、熟练的术中配合、精通的术后器械清洗－消毒－维护是每位护士的责任和义务，纸塑包装袋的运用避免了器械反复灭菌带来的损坏，延长了器械物品使用的寿命，同时也提高了手术室护士的工作效率。通过观察组600例腔镜手术的实践证明，医用纸塑包装袋的运用使手术室护理质量满意度96．2%较对照组84．8%明显提高。
4小结
观察组根据不同性能的器械物品和临床手术需求选用不同方式的纸塑包装灭菌，能有效的降低术前器械物品的漏备率，杜绝术中意外情况时无器械物品的现象，有效提高手术室护理质量满意度。
参考文献
1周力．洁净手术部护理工作指南［M］．北京:人民卫生出版社，:40．
2王雪晖，姚丽花．纸塑包装袋在手术室物品保存中的应用的现实意义［J］．解放军护理杂志，，10:94～95．
3周琴．纸塑包装植入性钢板在手术室的应用［J］．中华伤残医学杂志，，8:56～57．
4傅克珍．医用纸塑包装袋包装无菌物品在临床中的应用与分析［J］．实用医学杂志，，24(5):866～867．
篇7：手术切口感染手术室护理对策研究论文
手术切口感染手术室护理对策研究论文
【摘要】目的分析手术切口感染的影响因素及手术室护理对策。方法将680例行手术治疗的患者按照切口是否感染分为感染组(37例)与未感染组(643例)。对2组患者的性别、年龄、手术性质、手术类型、手术地点等临床资料进行回顾性分析。结果感染组急诊手术、非层流室手术、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术的患者比例高于非感染组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术为手术切口感染的独立危险因素。在手术室护理的过程中应积极采取针对性的护理措施，以降低切口感染的发生。
【关键词】手术;切口感染;影响因素;护理对策
手术切口感染是外科常见的并发症，可导致切口愈合延缓、住院时间延长、加重家庭负担，甚至造成全身感染等严重并发症［1－2］。因此，探讨分析手术切口感染的影响因素，实施针对性手术室护理措施，对获得良好疗效及促进术后恢复具有重要意义［3］。
1资料与方法
1．1一般资料
选取－10—－10间我院手术治疗的680例患者。男344例、女336例;年龄18～69岁，平均43.5岁。急诊手术205例，择期手术475例。骨科手术198例，妇产科手术124例，胃肠手术122例，泌尿系统手术119例，肝胆手术117例。
1．2研究方法
回顾性分析680例患者的临床资料。按照切口是否感染分为感染组(37例)与未感染组(643例)，并比较2组患者的性别、年龄、手术性质、手术类型、手术地点、有无参观人员、手术时间、引流管数、是否为接台手术等。
1．3统计学方法
数据采用Epidata3.1和SPSS17.0进行数据录入与统计分析。比较方法包括单因素分析与非条件Logistic回归多因素分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1单因素分析
在680例患者中，发生切口感染37例(5.44%)，其中急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术患者的切口发生感染率更高。差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2．2非条件
Logistic回归多因素分析急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术均为手术切口感染的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3讨论
3．1手术切口感染的影响因素
通过单因素分析与非条件Logistic回归多因素分析，急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术患者的切口发生感染率更高，属于手术切口感染的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明急诊手术往往实施较为仓促，术前准备不够充分，无法及时做好患者的综合评估与消毒清洁工作。非层流手术室不能高效清除环境细菌，致使室内细菌的浓度较高。有参观人员或接台手术时可大幅增加手术室内浮游细菌的数量及流动性。手术时间过长增加了切口的暴露时间，致使其与空气中细菌接触风险增加，更容易导致切口感染［4－5］。
3．2护理对策
(1)术前对患者进行综合评估，充分做好术前准备，积极落实清洁消毒工作。合理处理患者机体抵抗力下降相关因素，严格执行手术全过程的无菌操作。(2)尽量选择在层流手术室进行手术。对于非层流手术室，应延长术前及术后的消毒时间。(3)手术复杂、预计手术时间＞3h时，尽可能优先排序。(4)尽量避免或减少接台手术，其间隔至少需要通风10min，充分稀释空气内浮游细菌，严格遵循“无菌－有菌”的'顺序原则［6］。(5)严格控制参观手术的人数，对操作复杂、时间较长的手术更应规避。减少手术室内人员不必要的走动与出入。术中嘱参观者与手术台之间保持＞1m的距离［7］。(6)加强手术室护理人员的业务能力与规范操作熟练度，提高护理配合能力与效率，并对患者给予适当心理护理干预，以尽量缩短手术时间，降低感染暴露风险。
参考文献
［1］吴海英，全日红，蔡亚娜，等．手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察［J］．中华医院感染学杂志，2013，23(3):563－564，647．
［2］戴颖珏．会阴侧切术切口感染的影响因素及预防对策［J］．实用医学杂志，2012，28(8):1314－1315．
［3］项大业，连永生．骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策［J］．中华医院感染学杂志，2012，22(6):1150－1152．
［4］刘瑜．普外科手术切口感染危险因素分析及预防策略［J］．西部医学，2012，24(7):1343－1344．
［5］陈芳，章忠渭，杨月明，等．普外科老年患者切口感染的相关因素分析［J］．中华老年医学杂志，，33(6):632－634．
［6］黄艳爱，吴丽清．护理干预对预防手术切口感染的临床效果［J］．护理实践与研究，2013，10(13):33－34．
［7］袁小莲，章卫根．普外科切口感染的影响因素及护理对策［J］．中华医院感染学杂志，2012，22(4):717－719．
篇8：脊柱骨折手术患者手术室护理方式研究论文
脊柱骨折手术患者手术室护理方式研究论文
脊柱骨折属于骨科常见的一种骨折类型，约占全部骨折的5%～6%，多由外力所致，如高空坠落、重物砸伤或交通撞伤等，一般病势危急、病情复杂，患者临床主要表现为局部剧痛、畸形、马尾损伤等，严重影响患者日常生活和心理健康[1-2]。针对脊柱骨折，目前临床仍以手术治疗为主，其中内固定手术为最主要的方式之一[3]。手术的质量直接影响患者的术后康复，所以如何实施手术室护理干预也成为医学工作者研究的重大课题。笔者对我院164例患者进行了研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取9月-3月来我院进行治疗的164例脊柱骨折患者为研究对象，所有患者均经CT检查确诊。随机分为对照组和干预组，每组82例。对照组男性43例，女性39例，年龄28～65岁，平均（42.3±2.5）岁。胸段脊柱骨折30例，腰椎骨折38例，颈椎14例。病因：交通意外39例，高空坠落24例，重物砸伤15例，其他4例。干预组男性42例，女性40例，年龄26～67岁，平均（42.5±2.4）岁。胸段脊柱骨折31例，腰椎骨折36例，颈椎15例。病因：交通意外40例，高空坠落22例，重物砸伤17例，其他3例。对两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，如安排检查、发放药物、输液等。干预组则在常规护理基础上实施手术室护理干预方案，具体包括以下内容。
1.2.1术前护理协助患者及家属做好各项术前检查，如备皮、备血、血常规检查、静脉滴注抗生素、灌肠等，对手术区域清洁、消毒，并做好无菌包扎；做好患者的心理疏导工作，多与患者交谈，且保持语气亲切和蔼、举止大方得体，向患者讲述医师的丰富临床经验和治疗成就，疏导患者的恐惧、紧张心理，从而主动与护理、手术治疗工作相配合；采用宣传册、宣传栏、黑板报、观看录像等方式进行健康教育，让患者对病情、手术治疗的必要性和注意事项有初步的了解，看到痊愈出院的希望，保持积极、轻松的心情，配合各项工作，争取早日出院。
1.2.2术中护理密切关注患者在全麻诱导、全麻苏醒和术中的生命体征变化情况，包括呼吸频率、心率、心电图、血氧饱和度等，一旦发现异常应及时告知主治医师并进行处理；术中患者出血量较大，应监测患者中心静脉压变化，必要时输血、输液以补充血容量；患者手术过程中一般取俯卧位，需要翻身时应直线翻身，以免扭转颈椎、损伤脊髓、颈椎等；全面检查电刀负极板在患者身上的接触部位，以免电击烧伤。
1.2.3术后护理术后仍应定期监测并记录患者呼吸、心电、血压、脉搏、意识等变化情况，若患者出现头晕、恶心、出冷汗等症状应及时告知主治医师；术后应妥善固定引流管，确保通畅，不可以出现扭曲、压折现象，观察并记录引流液颜色、量、性质，据此进行患者预后评估，并制订针对性的术后护理方案。
1.2.4出院指导指导患者进行术后康复训练，如肌肉按摩、活动关节等，注意循序渐进，根据患者的恢复程度酌情增加训练范围和强度，要求患者能独自进行整个锻炼流程。叮嘱患者出院后仍要坚持日常锻炼，养成良好的锻炼习惯，从而提高机体免疫力；叮嘱患者日常生活中注意安全，远离安全隐患；告诉患者定期到医院复诊，检查恢复情况以及有无术后并发症、后遗症等。
1.3观察指标
比较两组患者的术后并发症发生率、护理满意度。总满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组术后并发症比较对照组术后并发症总发生率为28.05%明显高于干预组的13.41%，差异有统计学意义（χ2=5.34，P<0.05），见表1。2.2两组护理满意度比较对照组总满意度为85.37%低于干预组的96.34%，差异有统计学意义（χ2=5.94，P<0.05），见表2。
3讨论
脊柱是人体的`重要组织结构，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎5个部分，当脊柱受到直接或间接外力时可引起节段骨折，给患者带来巨大痛苦。脊椎骨折一般病情危重，只有患者各项生命指数稳定后方可进行手术，故临床治疗时，一般先对合并症如颅脑和内脏损伤、开放性骨折等进行处理，再行手术[4]。目前仍以内固定手术为主。脊柱骨折患者病情一般较为复杂，容易引发呼吸道感染、尿路感染等并发症[5]。因此，综合性的、个性化的手术室护理干预对脊柱骨折患者术后恢复具有十分重要的意义。脊柱骨折患者一般康复期较长，护理人员应叮嘱患者家属在这段时间内注意膳食营养，以富含钙、维生素、蛋白质的食物为主，如排骨、瘦肉、瓜果蔬菜等，确保患者康复期间营养供应。此外，患者出院后仍应定期到医院进行复查，包括患者创口愈合情况以及四肢、关节的功能活动情况。护理人员还要多与患者交流，询问患者的其他需求，了解日常工作中的不足之处，并对工作中的短板方面进行努力，提高自身的专业素质，并加强人文关怀，将患者的感受放在工作首位，不放过每一个细节，从整体上提高护理质量。
综上所述，手术室护理可以有效改善护理质量，降低术后并发症的发生，提高了患者满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]涂成华.40例脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].大家健康，，10（12）：232-233.
[2]魏艳，许晶晶，牛鑫.脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的护理方式及意义探讨[J].中国医学工程，2016，24（4）：56-57.
[3]周翠云.脊柱骨折围手术期的护理及康复指导[J].中国药物经济学，2014，1（1）：374-375.
[4]胡伟，马瑞.脊柱骨折手术患者的手术室护理要点研究及分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（102）：346.
[5]王如彪，张宏斌，刘云华，等.胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析[J].中国社区医师，2014，32（1）：47-48.
篇9：手术室护理教育的研究进展论文
手术室护理教育的研究进展论文
一、选择合适的带教老师
带教老师在带教过程中不仅传播知识和技能，还要培养护生的医德医风。老师的一言一行都在潜移默化的影响着学生，所以在护理带教时护理操作严格要求正规化，标准化，程序化，不能带有不规范的习惯性操作。科室还要定期组织带教老师进行理论知识的学习，以讲课的形式了解国内外护理新动态，掌握护理新知识，新技术;定期开展教学经验交流座谈会，将带教经验进行交流，相互学习，剔除一些较为难以接受的而吸取各自带教方法中的精华来进一步提高带教老师的带教能力。
二、开展多种形式的带教方法
带教方法是提高手术室护生教学素质的重点，目前护生教学形式多种多样，关键是如何灵活运用，使得带教和护生都受益。刚刚走出校门的护生，虽然进行了医学理论知识的学习，但缺乏系统的专业技能培训，因此与临床实践还有很大的一段距离。由于不了解医院的规章制度，工作程序，不熟悉医院环境，特别是手术室专业性强，技能操作多，要求高，绝大多数护生进入手术室后感到学非所用，茫然不知所措，加上器械设备多，无菌技术要求严，许多护生望而生畏，一言一行唯恐不当，因此压力非常大。
1集中授课
内容包括护生入科岗前培训，介绍手术室的工作制度、手术室的操作规程并打印成册，观看视频资料，要求学生熟记，熟悉并掌握，以尽快了解手术室的工作;介绍手术室环境，包括手术室的布局无菌区、清洁区、污染区的划分以及行走路径和工作程序。强调无菌概念，如更衣换鞋，戴口罩帽子进手术室以及手术常用铺巾、铺单的折叠和术中传递方式、手术包的准备与常规缝针、缝线的型号及用途;手术后如何脱手术衣以及无菌手套;介绍手术间的常用设备如多功能手术床、电刀、电动吸引、显微镜、升降器械托盘等的清洁、保养维修和消毒方法。及时复习手术室洗手操作规范、洗手护士以及巡回护士规章制度等。
2跟班带教
首先跟随器械班护士学习，熟悉常用手术器械的名称、保养和消毒，掌握常用敷料等物品的准备、制作和各种消毒的方法和使用，无菌物品的存放与拿取原则，无菌持物钳的使用，模拟进行穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌包的开包使用和手术刀片的装卸以及器械的传递，掌握消毒液的使用与配备。然后进行临床手术带教，先行台下配合，再台上跟班实习。嘱咐多练习术前刷手、穿手术衣及戴无菌手套，术中的.穿针引线等。下班后并且及时补齐跟班实习时的重点做好记录适当复习，为日后的上台洗手打下基础。
3护理教学查房
由护士长与带教老师出席，针对当天配合的手术病例，通过让护生介绍病情参与术前讨论。讨论前1d要求主持护理查房的护生要复习相关护理知识、查阅相关文献和病理资料;熟悉患者的相关信息以及评估患者的临床现状。在采集资料后对患者的心理进行分析，提出相关护理问题，手术中易出现的问题及解决方案。通过提问、讨论的方式，来掌握基础知识、手术内容、相关护理知识及健康教育，以丰富学生的临床知识。
三、仪器的使用与防护
1正确掌握使用方法
护理人员使用前认真阅读使用说明，对相关特殊贵重仪器要对护理人员进行相关培训，严格按照规章制度操作并在记录本上登记使用及检查情况。如有损坏操作者应按照维修费用进行相应的赔偿。真正做到手术室管理制度化、作业程序化、人人有责，操作有记录。
2加强性能监控
手术室大量器械使用率较高。应根据不同设备进行不同方式的日常维护。对器械活动部件进行检查，看是否有零件的损坏，是否保持备用状态，适时用润滑油擦拭。麻醉机、血压计、监护仪及抢救设备如除颤仪要定时进行检查要处于备用状态。对器械状态存在疑惑要及时排除隐患，部件损坏则要及时维修更换。
四、教学方法的改革创新
徐燕娇等将100名护生分为两组，分别进行情景教学法和传统教学法带教研究，采用布卢姆教育目标分类理论发现情景教学法可明显提高教学质量，激发护生的主观能动性以及学习兴趣。方静等将48名护生分为个性化带教组和常规带教组分别进行教学，结果发现，个性化带教组明显优于常规带教组，个性化带教方法有利于教学目标的实现和教学效果的提高。董丽等则对对照组24名实习大专护生采用传统教学方法，实验组24名实习大专护生采用互动式教学方法，结果实验组明显好于对照组，她们认为互动式教学法能重视护生和老师的平衡发展，体现了人性化的教学理念。因材施教是指对不同学历者采取不同的带教方式，可以在学历高的一批同学中试行新的带教方式，如多让这些同学进行一些操作的实习然后总结试行下来的结果。与护生一起探讨新方式的利弊，询问意见以制订新的更符合学生发展规律的计划。
五、实习护生的心理分期
1实习初期
护生初到手术室，由于对手术室的环境与工作流程感到陌生，且作为实习生在进入手术室这个特殊的科室之前尚未接触到很多实际情况。所以对一些急诊危重患者或是自带各种导管如引流管、氧气导管还有一些抢救器械、药物的患者感到焦虑与害怕，心理承受能力有限。带教应及时发现问题，调整学生焦虑的心态。
2实习后期
此阶段护生对手术室环境已经熟悉，工作模式也有了一定的了解和适应。对于手术室工作的基本操作技能已经掌握，没有了初期对于手术室的神秘感。并且带教最初的严带期已经过去，学生对于带教的畏惧等已经相对于之前有所下降。这一阶段的学生没有之前这么拘谨，可以学到很多相关知识。然而心理上的放松、对于自己能力的自满并错误的认为护士的工作简单轻松就会容易造成差错。所以这一时期是临床事故的易发时期。在这一阶段带教应适时调整学生的心理，教导他们养成不懂善问的良好习惯，切记不能带着疑问上台洗手。
六、小结
为提高手术室护生的临床带教质量，采用多种形式的教学方法，重视理论与实践相结合，注重专科操作技能和知识综合运用能力，这样可使手术室的护理配合得到系统的培训，激发护生的学习兴趣，并感受学以致用的乐趣，同时促进带教老师的不断学习，达到双赢的效果，这对提高手术室的教学质量和培养护生临床思维具有重要意义。
篇10：论文：手术室护理中人性化护理的应用研究
论文：手术室护理中关于人性化护理的应用研究
摘要:目的在手术室护理采用人性化护理，探讨分析其疗效。方法将我院从201*年3月至201*年8月78例接受手术治疗的患者，将患者分为2组，即实验组：在给予患者常规手术室治疗的基础上，进行人性化护理；对照组：采用常规手术室护理，每组39例。观测两组病患在治疗前后的护理质量评分、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评分。结果实验组的护理质量评分为（92.2±1.3），对照组的护理质量评分为（63.5±2.7），前者高于后者（P<0.05）。手术前，将两组sas和sds评分进行比较，差异无统计学意义（p>0.05），术后实验组患者SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术室护理采用人性化护理，临床效果显著，显著提高患者的生存质量，应用价值极高，值得在临床上推广使用。
关键词:人性化护理；手术室护理；临床疗效；生活质量
人们生活水平以及医学条件的不断提高，病患不仅对手术的疗效以及安全程度相应提高，而且对手术的舒适度以及治疗环境不断提高[1]。传统的护理方法不能满足临床护理的要求。而且手术室是救治伤者的重要地方，以及术后的护理对患者病情的'康复也至关重要。可以提高成功率，以及加快患者的康复。为了分析人性化护理，我院自201*年3月至201*年8月给予在手术室护理患者进行治疗的患者采用人性化护理，可以明显提高患者生活质量。临床效果显著，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：从201*年3月至201*年8月，我院共收治手术治疗78例男48例，女40例；年龄32~53岁，平均（38.2±5.3）岁。患者分为2组，即实验组：在给予患者常规手术室治疗的基础上，进行人性化护理；对照组：采用常规手术室护理，每组39例。两组患者在年龄、性别、手术病情、临床症状上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法：对照组进行常规护理，①术前，进行与患者沟通，降解治疗方法以及注意事项；②一般护理：对手术室以及手术器械进行消毒，准备；③体位护理：让患者处于合适的体位，可以接受手术。实验组采用人性化护理[2]，术前护理准备：在患者入院后，全面了解患者的病情，如过敏史等。同时向患者讲解术前注意事项，如手术时间、术前饮食、麻醉方式等，缓解患者对手术的恐慌，使其配合治疗。严格准备和检查好进行手术需要的仪器与设施。控制好手术室温度、卫生。术中护理：让患者在处于适合进行手术的体位；在麻醉时，了解患者的感受，与患者多交流，减少患者精神上的压力。在手术中配合医师治疗，动作要熟练精准，不紊不乱，遇到突发事件，冷静对待，听从医师安排。术后护理：要清洗好患者的血迹与完成术后工作，同时告诉家属手术完成情况，以及患者饮食禁忌等。观察患者苏醒后的情况，若有意外，及时报告医师[3]。
1.3疗效结果判断标准：①采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评价手术前后患者的心理状态，各有20个内容，每项5分，总共100分。分为四个等级：＜50分为无焦虑（抑郁）；50~59分为轻度焦虑（抑郁）；60~69分为中度焦虑（抑郁）；≥70分为重度焦虑（抑郁）。②采用自制护理质量问卷对护理质量进行评价，总分100分，包括护理安全35分，消毒及卫生25分，手术室管理25分，护理人员态度15分，护理服务质量越高，分数越高[4]。
1.4统计学方法：本文采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，实验数据以，x-±s表示，组间比较采用χ2检验，当P值＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较：实验组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.
2.2两组手术前后焦虑及抑郁得分比较：术前两组患者SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后实验组组患者SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着生活水平的不断提高以及医疗技术与设施不断进步，对手术治疗要求越来越严格，除了先进的医疗设备外，手术室的护理也至关重要[5]，高质量的护理，有助于患者的健康。要求医护人员对患者进行全面的护理，包括心理与生理。人性化护理是患者为中心，给患者营造一个温暖、舒怡的治疗环境，减少患者对疾病的恐惧，可以使医患和谐，让患者信任医师与护理治疗，有利于手术的实施与患者快速恢复[6]。要做到术前患者能够积极配合，对病情治疗充满信心，术中协助医师讲手术进展顺利，术后及时注意患者的病情，无复发，使患者早日恢复，若患者病情不稳定，及时告知医师。人性化护理在手术室护理中效果显著，应用在逐渐增大。注重患者个体病情以及病情的整个过程。表1实验结果显示，实验组的护理质量评分高于对照组，差异性具有统计学意义（P<0.05）；表2实验结果显示，术前两组患者sas和sds评分比较，无显著差异（p>0.05）。术后观察组患者SAS和SDS评分低于对照组，有差异性有统计学意义（P<0.05）。实验证明采用全人性化护理治疗有利于患者的康复。以上所述，手术室护理采用人性化护理，可以提高生存质量，改善患者的病情，显示出较好的安全性。应用价值极高，值得在临床上推广。
参考文献:
[1]郭宝玲.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南,201*,13(22):281-281.
[2]熊英.人性化护理在手术室护理中的应用[J].包头医学,201*,39(2):85-86.
[3]曹丹.手术室护理中应用人性化护理模式的效果分析[J].吉林医学,201*,36(13):2910-2910.
[4]袁兰蓉,古明锋.人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果研究[J].临床合理用药杂志,201*,8(12):134-135.
[5]沈秀红,王孝欣,林萍.手术室整体护理中人性化护理理念的应用效果分析[J].中国医药指南,201*,13(5):261-262.
[6]梁丹霞.人性化护理干预在手术室中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,201*,36(21):3179-3180.
