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篇1：妇产科患者住院期间感染原因及护理对策论文
妇产科患者住院期间感染原因及护理对策论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取7月～7月妇产科患者300例为研究对象，回顾其临床资料并进行分析研究，已知在300例患者中妇科患者180例，年龄22～70岁，平均年龄46岁。产科患者120例，年龄23～35岁，平均年龄29岁。作为研究对象的妇产科患者在经过胸部平片、心电图、肝肾功能、血尿便和电解质等检查后已确定其生命体征符合研究的要求，不存在泌尿系统、消化道系统、呼吸道系统以及免疫系统等存在疾病的情况。
1.2研究方法
研究妇产科患者在住院期间出现感染的原因主要从患者的临床资料中分析，先查看妇产科出现感染情况的患者登记表，了解患者的相关资料、化验结果、医生的诊断以及护理人员的护理记录，通过将患者以手术类型为界进行划分后，进行统计，分析划分手术类型后患者出现较多的感染原因是什么，以及感染的详细情况。值得注意的是，呼吸道感染主要是上呼吸道感染和下呼吸道感染，而手术切口出现的感染主要是浅切口感染、深切口感染以及宫腔感染。
1.3统计学方法
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用百分数（%）表示。
2结果
根据资料表明，在300例患者中，有30例患者在住院期间出现感染现象，感染的几率是10%，其中妇产科患者主要的感染是呼吸道感染，妇科5例，产科8例，占4.2%；而属于消化道感染的患者中，妇科4例，产科5例，占3.1%；属于泌尿道感染的患者中，妇科3例，产科2例，占1.7%；而剩下的1%则属于其他类型的感染，妇科1例，产科2例。通过对受感染的患者年龄段分析已知，300例妇产科患者中，30岁以下的患者出现感染6例，感染几率为2%；40～50岁的患者出现感染10例，感染几率为3.5%；而50岁以上的患者出现感染22例，感染几率为7.5%，感染的风险随着患者年龄的增长而增加。
3讨论
从上述的'结果可知，呼吸道感染是妇产科患者中出现感染几率最高的感染部位，主要是因为在进行手术时，大部分会对患者使用全麻醉的麻醉方式，然后使用气管插管保证患者的呼吸顺畅，但是由于气管插管停留在患者的呼吸道内越久，则会使得患者的呼吸道黏膜受到的损伤越大，从而受到感染的几率也就越高。再加上如果在妇产科患者住院期间，病房的卫生消毒没有做到位，患者的家属在探视时没有做好消毒工作，则会使得病原体进入患者身体内的几率增加。而患者泌尿道的感染主要原因是导尿管停留在患者体内的时间过长以及消毒工作不到位导致的，因为妇产科患者在进行手术之后通常会由于切口疼痛而难以下床行走，所以院方一般会给患者使用导尿管以解决患者的生理问题，但是如果导尿管停留在患者体内时间过长则会给尿道黏膜造成损伤，提高了患者的感染风险。特别是随着年龄的增加，患者身体器官的功能开始渐渐退化，免疫力也随之下降，使得妇产科患者受到感染的几率也在不断提高。为了更好地对患者进行护理，护士应该根据妇产科患者最常出现的感染情况进行针对性的护理，比如：
①对于呼吸道感染的预防，护士在使用气管插管时应该严格执行无菌操作，动作尽量的轻柔，避免加大对呼吸道黏膜的损伤；而对于泌尿道感染的预防，护士则应该做好消毒工作，保证病房的干净卫生，注意导尿管的更换和消毒，以减少患者的感染几率。
②由于患者在进行手术之后会因为身体的疼痛而出现逃避治疗心理，因此护士应该加强与患者的沟通交流，倾听患者的想法，并作出开导，让患者了解积极治疗对病情的康复作用和避免感染的作用，让患者对治疗保持乐观的态度，从而提高护理效果。
篇2：妇产科住院患者医院感染分析论文
妇产科住院患者医院感染分析论文
妇产科相对于其他科室更容易发生感染，需引起足够重视，制定有效措施以减少医院感染的发生。妇产科患者由于受住院时间、年龄和留置管的影响，住院期间稍有不慎就会发生感染。如果不及时采取措施防止感染，极易引起患者及家属的不满而导致医疗纠纷的发生。我们针对医院感染情况进行总结，制定切实可行的预防措施，取得了显著成效。
1资料与方法
1．1一般资料
以浙江省温岭市第四人民医院2013年4月～2014年4月期间浙江省温岭市第四人民医院收治的840例妇产科患者为研究对象。对2013年4～9月间该院收治的420例患者的感染危险因素进行分析，提出有效的.控制管理措施。患者年龄19～67岁，平均（42．7±1．9）岁。其中妇科215例，产科205例。2013年10月～2014年4月医院采取有效的感染控制措施，对收治的420例患者进行感染防护。患者年龄18～62岁，平均（43．5±1．8）岁。其中妇科211例，产科209例。所有患者血糖、血脂水平均处于正常水平，且无精神性疾病。纳入研究时，经检查均未发生感染情况，且两组患者年龄、病情均没有明显差异（P＞0．05），具有可比性。
1．2调查方法
分别对840例患者进行调查，并对感染发生情况进行检查。调查内容包括患者的基本信息，对患者的感染部位、感染时间等进行检查。科室自行设计调查表，对患者基本信息和感染情况进行详细记录［2］；对患者的住院时间、年龄等分别与感染发生情况进行比对，确定感染发生是否与这些因素有关。针对感染因素，提出切实、有效的防控措施。
1．3统计学方法
采用SPSS18．0统计学处理软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料行2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1实施防控措施前后两组发生感染情况比较
实施防控措施前共有18人发生感染，感染率为4．29％。实施后有7人发生感染，感染率为1．67％（P＜0．05）。
2．2患者感染部位分布情况
从感染部位看，主要为切口感染、泌尿系统感染、呼吸道感染及其他，感染率分别为1．67％、1．19％、1．90％和、1．19％。其中呼吸道感染最多，其次为切口感染。
2．3不同因素对感染的影响
结果显示，妇产科住院患者主要的感染因素与年龄、住院时间和术后留置管有关。
3讨论
3．1妇产科患者住院感染因素分析
3．1．1年龄因素研究结果显示，妇科患者随年龄增大，感染率呈上升趋势。产科患者年龄在22～39岁，此间感染发生概率受年龄影响较小。与年龄增长，患者机体免疫力相应降低，对细菌、病毒的抵抗能力变弱有关。再加上老年患者多合并有多种并发症，使得自身体质变得相对较弱。研究发现。妇科患者＞35岁，感染发生率为4．03％。患者≤35岁，则感染率为7．69％。不同年龄段的患者发生感染的几率相差较大（P＜0．05）。3．1．2住院时间因素研究发现，住院时间长短对患者感染的影响较为明显。妇科患者住院时间≤8天时，感染率为3．91％。当＞8天时，感染率则为8．05％。住院时间越久感染率越高，差异显著（P＜0．05）。原因在于患者住院时间越长可能接触的易感染物质和人群越多，故感染的概率越大，长期处于这样的环境还会造成交叉感染。病房虽每天都进行定期消毒杀菌、清洁工作，但探视人员和医护人员的进出势必给患者带来细菌，造成感染。
3．1．3感染部位因素研究显示，感染部位主要为呼吸道、切口和泌尿道，这些部位是妇产科住院患者最易引起感染的部位。造成感染的原因：①呼吸道感染：患者身体较为虚弱，如果护理不及时或护理不到位极易受到空气中细菌和病毒的感染。病房杀菌不彻底会造成细菌积累，患者经过呼吸道吸入而引起呼吸道感染。②切口感染：手术过程中对切口处理不到位，对细菌处理不彻底容易造成切口感染。患者受传统观念影响，术后不洗澡，切口长时间得不到清洗造成细菌堆积，引起切口感染。③泌尿道感染：治疗期间不注重良好生活方式培养，未搞好自身卫生。本文研究显示，泌尿道感染5例，感染率为1．19％。
3．2妇产科患者感染防控管理措施
3．2．1加大妇产科感染防控力度妇产科住院患者感染应引起医院高度重视，多方面加强对感染工作的防控和管理力度，完善感染管理制度，规范每项操作流程；严格无菌操作，手术期间做好各种仪器设备的消毒。定期为病房进行消毒，保证患者所处环境的洁净、卫生、无菌。加强对妇产科护理人员的培训，提高其感染防控意识。熟练掌握感染管理流程和各项操作步骤，做到有序完成每一项操作，以减少感染的发生。建立感染防控管理小组，对感染工作进行指导和监督。
3．2．1加强易感染部位的防控工作针对容易引起感染的部位，如呼吸道、切口、泌尿道等，采取措施减少感染。对患者所处环境进行及时、彻底的消毒，保证环境无菌、整洁。限制探视人数，并对探视人员进行探视指导。探视前后对手部进行清洗，并定期对病房消毒。督促患者清洗身体；保持室内通风良好，定期开窗通风。
篇3：浅析心内科老年住院患者的护理对策
浅析心内科老年住院患者的护理对策
【摘要】目的 针对心内科老年住院患者的护理安全隐患进行分析并制定有效的措施。方法 收集整理本院收治的80例住院患者的临床资料，进行相关的分析发现该组患者在住院期间常见的护理安全隐患，并制定有效的解决对策。结果 该组80例患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%。结论 心内科老年住院患者常见的几点安全隐患为提升护理的安全性提供了有力的依据，据此制定积极有效的解决对策，除了能够有效的提升护理的安全性，还具有较突出的临床应用价值，非常值得推广。
【关键词】心内科;老年;护理安全
随着人么生活水平的提高以及人口老龄化的到来，心脑血管疾病成为威胁健康的第一杀手，因此心内科作为目前临床工作中较为重要的科室，多面临年龄较大的患者，在治疗期间，更容易出现护理安全隐患问题。所谓护理安全是指患者在法定法规的制度上，未出现生理及心理功能上的缺陷或损害[1]。由于老年患者的生理技能较差，且心内科的疾病多具有复杂性与突发性，同时伴随各种老年病的症状，更容易成为护理不良事件的高发科室。针对本院目前出现的护理安全隐患进行回顾性分析，有针对性的制定合理的解决对策，并将分析结果报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院心内科自12月～12月收治的住院患者80例的临床资料。该组患者中男56例， 女24例， 年龄在61～76岁之间，平均年龄为(69.8±3.3)岁。该组患者的主要疾病类型包括心律失常、高血压、冠心病、急性心肌梗死等， 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年痴呆、老年性便秘、泌尿系统感染等。
1. 2 调查方法 对本院选取的临床资料进行调查， 将其中诱发护理不良事件发生的类型及过程进行记录， 并指派专职人员对其归纳整理， 同时将其中存在的安全隐患进行总结与分析， 制定积极有效的解决对策。
1. 3 护理方法 要求护理人员对患者基本情况与诊疗过程进行深入了解，并对可能出现的危险进行尽早的`判断，在患者入院后做好护理服务对策，对于危重病患者给予高度重视，提高查房频率，指导患者正确服用药物。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差(x-±s)的形式对数据进行表示，采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。
二、结果
2. 1 该组资料中常见安全隐患存在情况：该组80例老年心内科患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%，明显多于其他安全隐患例数， P<0.05，具有统计学意义。其余依次为健康教育不到位、患者不合理干预、缺乏预见性、药物不良反应、外出诊疗与检查、跌倒。见表1。
三、讨论
通过对上述心内科中较为常见的安全隐患，制定了如下解决对策：
3. 1 正确评估患者的状况 护理人员能够对患者的既往病史以及生活能力进行正确的评估，对于疾病类型较为复杂，生活自我能力较低的患者加强其陪护工作，并嘱其家属能够对危险环节引起足够的重视，而护理人员则需增加夜间寻房的频率[2]。
3. 2 规范患者的外出情况 详细的记录患者的外出或转科等情况，并做好交接工作，在给予较严重的患者进行细心的关怀和指导时，制定严密的周围外出计划，确保转科或外出等事件的安全性， 在做好相关人力及物力的准备的同时， 缩短患者等待的时间[3]。
3. 3 做好药物护理工作 针对患者的病情护理人员能够做到主动告知患者配备常用药物， 对患者做好监督工作， 避免其出现误服及漏服。因某些药物具有一定的不良反应， 例如降压药等可诱发低血压等， 对于此类药物需严格遵循所规定的服用时间， 以减少发生不良反应的风险。
3. 4 严格规范操作流程 在使用仪器操作期间， 应对于患者的个体情况进行判断， 并适度的使用仪器。例如在使用输液泵为患者输注液体时， 需根据患者的病情及身体情况来控制药量及滴速， 并对其输注过程进行检测， 避免因输注速度过大诱发安全问题[4]。因此，还应要求护理人员能够加强对各种常用仪器相关知识的学习， 提升操作的安全性。
3. 5 开展健康宣教工作 要求护理人员能够根据患者的个体情况制定相应的健康宣教工作， 不仅包括疾病相关知识的诊疗目的及注意事项， 还需要指导患者能够按时服用药物， 服药期间所需注意事项等。面对老年患者及其家属所提疑问需给予积极耐心的解答， 以增强其学习动力。
综上所述， 在心内科老年患者的护理工作中， 应针对其所在的安全隐患制定合理的解决措施， 以提升护理服务中的安全性。
参考文献：
[1] 曹利琴，张雁雁.老年患者跌倒的危险因素与护理对策.中国误诊学杂志， ，12(17)：4749-4780.
[2] 马丽.老年病房护理工作强度管理的比较研究.中国实用护理杂志， ，27(28)：72-74.
[3] 鲍英华.护理安全管理的影响因素及对策分析.中国伤残医学， ，15(2)：52-53.
[4] 史幸花，王丽芳.老年病房患者睡前给药的安全管理体会.中国药业， 2011，20(12)：57-58.
篇4：妇产科患者心理护理探析论文
1．1恐惧及紧张心理
恐惧心理和紧张心理是妇产科患者的常见心理状况。在患者进入医院之后会由于过度的担心，导致出现严重的焦虑不安心理。不少患者会反复的询问病情，由于妇产科部分患者患有妊娠高血压综合征等并发症，若没有积极且恰当的心理准备，则必然会使得患者处于极度恐惧的心理状况之中。
1．2自卑心理
妇产科一些患者时常会出现自卑以及胆怯的心理状况。导致上述问题的原因主要是由于患者对于自身的状况缺乏基本的认识，进而产生了自卑、自责等心理状况。同时需要注意的是不少患者在面对男性医生的时候，其羞怯以及自卑等心理状况会进一步的加剧。
1．3过度心理失常
过度心理失常指的是治疗以及护理工作本身不存在相关问题，但是患者却出现了相当剧烈的心理反应。主要的表现为多疑、性格孤僻、答非所问、容易激动、易怒、定向不全等。
篇5：妇产科患者心理护理探析论文
2．1紧张、恐惧心理护理措施
护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲，主动向患者介绍医院及科室的基本情况，向患者介绍疾病情况以及主管医生的手术能力、手术方式等，同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性，消除患者的恐惧心理，鼓励患者配合医护工作，增强其战胜疾病的信心和勇气。耐心解释患者提出的问题，尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。
2．2自卑、害羞心理护理措施
这类患者心理特征的表现是消极的，但由于患者入院的动机是积极地寻求医治，因此具有非常高的积极态度。针对这类患者，医护人员要转换角色，通过暗示、分散以及转移注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的.苦衷，以一个同龄姐妹的身份，关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中，积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯，要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者，操作要轻柔，男医生查体时主动陪伴。
2．3失落、多疑心理护理措施
护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通，了解患者及家属的想法，获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者，减轻患者的精神负担，用爱心来消除其孤独失落的心理。此外护理人员还应多引导患者与其家属进行沟通，使其可以通过共同的思考解决问题。最后，患者还可以通过口服雌性激素的方式，来维持女性基本特征。
3结论
总的来讲，在妇产科护理工作开展进程之中不仅应当重视专业技能，同时还应当积极的对患者出现的不良心理反应进行恰当且及时的处理。加强对患者心理问题的重视程度，切实提升自身素质，实现现代化护理模式的革新。
篇6：心力衰竭住院患者下呼吸道感染分析论文
心力衰竭住院患者下呼吸道感染分析论文
【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染的特点。方法：选择笔者所在医院1月-12月40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者作为观察组，观察40例慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染的临床表现、病原学检测结果、治疗及结果；同时随机选择同期40例无下呼吸道感染的慢性心力衰竭患者作为对照组，比较两组心力衰竭患者年龄、性别、心功能分级、吸烟史、糖尿病、低蛋白血症等方面的差异。结果：40例慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染具有典型呼吸系统感染症状者占60.00%，缺乏特异性与典型性表现者占40.00%。痰培养分离出各种病原菌28株，革兰阴性菌14株(50.00%)，革兰阳性菌12株(42.86%)，真菌2株(7.14%)。观察组年龄(66.23±12.55)岁、低蛋白血症者40.00%、有吸烟史者35.00%、合并糖尿病者22.50%、心功能分级(2.22±0.23)级，高于对照组的(61.97±13.06)岁、15.00%、12.50%、5.00%、(1.92±0..31)级，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者死亡率17.50%，住院时间(29.34±6.34)d，对照组死亡率2.50%，住院时间(16.23±3.11)d，观察组死亡率高于对照组，住院时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者在住院期间下呼吸道感染难以完全避免，对预后有不良影响，需要加强危险因素的.认识，采取针对性预防对策，减少下呼吸道感染的发生。
【关键词】慢性心力衰竭；下呼吸道感染；特征；防治
随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，社会逐步进入老龄化，心血管疾病日益增多，心力衰竭的发生率也随之增加，心衰后容易出现下呼吸道感染，又易加重心衰，两者互为因果、互相影响导致病情进展迅速[1]。本文分析慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的临床资料，探讨下呼吸道感染特点，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院201月-月40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者作为观察组，原发心血管病为冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、扩张性心肌病，男23例，女17例，年龄45~94岁，平均(66.23±12.55)岁。同时随机选择同期40例无下呼吸道感染的慢性心力衰竭患者作为对照组，男21例，女19例，年龄46~92岁，平均(61.97±13.06)岁。1.2方法观察40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的临床表现、病原学检测结果、治疗及结果。比较两组患者年龄、性别、低蛋白血症、吸烟史、糖尿病、心功能分级等方面的差异。1.3统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1下呼吸道感染临床表现表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等典型呼吸系统感染24例(60.00%，24/40)，缺乏特异性与典型性，而表现为精神萎靡、食欲减退、低热、心力衰竭加重等16例(40.00%，16/40)。2.2病原学检测结果观察组40例实施痰培养，共分离出病原菌28株，其中革兰阴性菌14株(50.00%，14/28)、革兰阳性菌12株(42.86%，12/28)、真菌2株(7.14%，2/28)。排名前列的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形菌属、粪肠球菌等。2.3两组患者下呼吸道感染相关因素比较观察组年龄(66.23±12.55)岁、低蛋白血症者占40.00%、有吸烟史者占35.00%、合并糖尿病者占22.50%、心功能分级(2.22±0.23)级，高于对照组的(61.97±13.06)岁、15.00%、12.50%、5.00%、(1.92±0.31)级，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.4两组预后比较观察组患者死亡7例(17.50%，7/40)，住院时间(29.34±6.34)d，对照组死亡1例(2.50%，1/40)，住院时间(16.23±3.11)d，观察组死亡率高于对照组，住院时间长于对照组，差异均有统计学意义(字2=3.98，P<0.05；t=5.76，P<0.05)。
3讨论
当前随着医学水平的提升，医疗技术不断更新，慢性心力衰竭患者生存率明显提升，但病程中存在多种并发症，临床报道我国心力衰竭住院患者的医院感染发生率为6.7%~14%[2]，是医院感染的好发群体，主要与心力衰竭患者心功能减退，组织灌注量不足，病程较长，机体免疫功能与生理功能发生退行性改变有关，医院感染中以下呼吸道感染最常见[3]。与普通患者肺部感染相比，可无典型的临床表现症状，本文表现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等典型呼吸系统感染症状者占60.00%，缺乏特异性与典型性，而表现为精神萎靡、食欲减退、低热、心力衰竭加重等者占40.00%，临床医生需要提高警惕，应对非典型呼吸系统表现给予重视，及时进行检查，早期诊断。本次病原学检测结果显示，革兰阴性菌14株，占总病原菌数的50.00％，是病原菌比例最高的菌群种类，与临床多数研究肺部感染病原菌分布特点一致[4]，应首选对革兰阴性菌敏感的青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星等抗生素。慢性心力衰竭合并下呼吸道感染临床影响因素复杂[5]，本文通过对下呼吸道感染与未发生下呼吸道感染患者比较，结果显示年龄大、低蛋白血症、吸烟史、合并糖尿病、心功能分级高可能为下呼吸道感染危险因素。老年患者大多自理能力差或丧失自理能力，机体免疫力低下，患者多半合并多种疾病，病程较长，病情易反复，住院治疗周期长，消化功能减弱，营养状态不佳[6]。有吸烟史的患者其气道功能受损，呼吸道内自行清除分泌物的能力下降。糖尿病患者免疫功能受到抑制，中性粒细胞的趋化吞噬功能降低，造成机体免疫功能低下，另外高血糖可增加细菌体内生长繁殖速度，使其易于在肺部定植，增加了肺部感染的风险[7]。低蛋白血症患者营养状态差致使体力下降，导致咳嗽无力、痰液引流不畅易误吸引起肺部感染发生[8]。慢性心力衰竭合并下呼吸道感染对患者预后有不良影响，慢性心力衰竭患者并发症多，而且多为老年患者，常伴有慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等，各器官逐渐老化，功能低下，部分器官平时就处于衰竭的边缘，合并下呼吸道感染时引起连锁反应。会出现多器官受累或衰竭，而使病情复杂、危重，治疗困难，病死率高[9-12]，观察组患者死亡率17.50%，住院时间(29.34±6.34)d，对照组死亡率2.50%，住院时间(16.23±3.11)d，观察组死亡率高于对照组，住院时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。总之，慢性心力衰竭患者在住院期间下呼吸道感染难以完全避免，临床表现不典型，病原菌构成复杂，影响因素多样，对预后有不良影响，因此临床医务人员需要加强对心力衰竭患者医院感染危险因素的认识，结合患者自身的情况来进行针对性预防对策，积极治疗患者基础疾病，改善患者心功能，同时处理患者合并症，尤其加强对老年患者保护治疗，通过营养支持，必要时应用增强免疫的药物，以提高患者的抵抗力，同时加强下呼吸道感染监测，及时进行X线片检查和痰细菌学检测，以早期诊断下呼吸道感染，积极处理以改善心力衰竭患者的预后。
篇7：老年心脑血管病住院患者护理的论文
通辽市中医院是通辽市区内唯一一所以中医、中药为主体的国家二级甲等中医院，也是内蒙古自治区百佳医院和示范中医院。医院开放病床280 张，中医专科特色科室有中风病科、肛肠科、糖尿病科、呼吸病科、中医骨科、疼痛门诊等。由于我院特色专科性比较强，住院治疗的患者中，老年患者居多。 年患者总数5714人，60 岁以上的3945 人，占总住院患者的69%，60 岁以上患者中90% 为心脑血管病。因此, 对于住院的老年心脑血管患者护理工作，一定要遵从主治医生的医嘱，熟习并掌握老年心脑血管疾病患者的特点，采取针对性的护理措施, 使其保持最佳身心状态，使老年心脑血管患者与主治医生形成良性、有效配合，争取早日康复出院。
1 营造环境、制造家的温馨
1.1 创建良好的病房环境
老年心脑血管患者的病房通风透气要好，保证呼吸到新鲜空气；病床安放要合理，保证病人在舒适状态下得到很好休息,也为医护人员提供足够的治疗所需的活动空间；病房布置要简洁、温馨、和谐，医疗器械、生活用品放置科学合理，有必要张贴适当的人文关怀式的有关住院提示，给患者一个家的感觉。
1.2 保持整洁的病房卫生
老年心脑血管患者的病房要坚持每日清扫，保持病房、特别是卫生间的清洁；病床上的用品，如枕巾、床单、被罩等定期更换；经常为患者擦洗身体，让患者在一个舒适、卫生、安静的环境中得到精心的治疗与身心的恢复。
2 主动沟通、建立良性互动
多数住院的老年心脑血管患者，由于对病情的不了解、对就医环境的陌生，特别是来自农村牧区的少数民族老年患者，由于语言不通，往往表现出孤独、无助，情绪低落。所以护理人员要主动接触患者，选择恰当的交谈内容和交谈方式，通过亲切、关怀式的沟通来平和老年患者的紧张情绪。
2.1 要热情礼貌接待老年患者
根据主治医生的`医嘱，护理人员要提前为住院老年患者安排好床位，主动接送病人到病房，妥善安置病人入住；主动向患者介绍医院、病区，护理人员及主治医生的情况；主动告诉患者护理工作的服务内容，消除患者的陌生感，让患者安心住院。
2.2 要热情细致关爱老年患者
对老年心脑血管患者，特别是长期卧床的老年患者的日常照料，要格外细心、体贴，让患者在接受护理过程中，时时感受到温暖。护理人员的这些细小的动作，会使老年患者感到自己受到尊敬、重视，同情、关心，使患者尽快适应治疗环境，积极主动接受治疗和护理。
2.3 要亲切交谈安慰老年患者
有的老年患者住院后脾气会变坏，此时更需要给老年患者多一些理解和关怀，多与老人聊天，认真听老人的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。
3 善意疏导、消除心理障碍
3.1 要注意倾听老年患者的心声护理人员要利用各种与老年患者接触的机会，认真听老年患者的述说，通过述说了解老年患者的心理状况。倾听本身就是一个帮助老年患者进行心理疏导的过程。一般情况下，老年患者通过一番絮絮叨叨的述说之后，心情就会变的格外的愉快了。
3.2 要注意观察老年患者的神态
护理人员要学会观察，从住院老年患者的不安神态中了解缘由，帮助老年患者分析查找不安的原因，有针对性地排解老年患者的不安情绪，适当转移老年患者对产生不安情绪因素的关注度，帮助老年患者找回生活的快乐。
4 科学指导、形成良好习惯
随着经济发展、生活条件的改善，人们开始养成了不良的生活习惯。特别是来自农村牧区的老年心脑血管患者，一些不良习性对心脑血管疾病患者的治疗和康复极为不利，所以在护理过程中，要给老年患者必要的指导，以形成良好的生活习惯。
一是引导老年患者从不良生活方式中走出来，养成健康的生活习惯；
二是引导老年患者改变饮食习惯，注意饮食控制与调节；
三是引导老年患者改变生活习惯；
四是引导老年患者出院后，要自觉走出家门，主动融入社会。
20 多年的护理工作让我体会到，护理工作是整个治疗过程中不可缺少的重要组成部分，护理人员不仅要做到必须绝对遵从医嘱，一丝不苟地按照规程操作，也要自觉主动与老年患者接触，通过无微不至的关怀，与病人亲切友善的沟通交流，建立良好的护患关系，从而保证老年患者积极主动配合医生治疗，获得满意的疗效，做到早日康复出院。
参考文献
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篇8：精神分裂症患者护理管理对策论文
精神分裂症患者护理管理对策论文
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院精神分裂症住院的患者,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》,并排除除精神疾病外存在其他严重疾病者。80例患者中48例女,32例男。41例已婚,39例未婚。患者年龄23~76岁,平均年龄(36.7±8.5)岁；患者接受教育平均(11.5±1.3)年,住院时间平均为(10±4.6)月。与非精神疾病住院的80例患者一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1患者临床特点的分析
对本文参与研究的患者进行详细观察,并集中统计处理。结果显示,患者具有行为紊乱、思维障碍、情绪激动、知觉障碍等方面的特点。具体表现为存在缺乏耐心,合作性差,容易烦躁焦虑,同时也并存抑郁情绪；行为方面紊乱,存在攻击行为,以及自我伤害行为；思维出现障碍,对自身疾病不予承；部分患者还会出现幻视幻听等知觉障碍症状。
1.2.2护理管理干预对策
①护理管理患者日常生活：精神分裂症患者应被提供更加细心的住院日常护理。卫生方面,工作人员应协助患者的家属,为患者养成良好作息时间,以及督促患者定期洗澡、理发、剪指甲等。饮食方面,保证患者均衡合理的营养摄入。与此同时,提醒患者按时吃药。服药时,护理管理人员应保证在场,眼观患者服药过程,防止患者漏服或故意隐藏药物等行为。②护理管理患者临床行为表现：面对患者情绪上的不稳定,护理管理人员应针对不同表现合理实施护理方案。对待状态常表现为兴奋亢进趋势的.患者,采取约束性护理,尽量避免容易刺激患者的隐患因素。对待状态表现为消极抑郁趋势的患者,采取鼓励性护理,适当予以安慰。可以通过在病房中播放舒缓音乐、让室内光线明亮等措施,避免患者由于情绪而出现自我伤害行为。③护理管理患者心理健康：由于精神分裂症患者特殊的精神症状,在日常接触时充分对其进行心理护理。护理管理人员应以一个和蔼可亲,平易近人的态度与患者接触,增强与患者沟通,给予患者良好的倾诉平台,多应用安慰性或鼓励性的话语。增强患者的心理乐观状态,同时促进护患关系和谐。
1.3观察指标
临床特点统计分析中,以攻击行为、行为紊乱、智力障碍、思维障碍、情绪不稳定、知觉障碍,6个方面作为标准,统计阳性反应的例数,并作统计学分析。BPRS中测评中,分别记录各因子分,并记录总分,皆取平均值。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(x-±s),计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者临床特点分析中,攻击行为、行为紊乱、思维障碍、情绪不稳定、知觉障碍等为阳性表现。经过护理管理后,BPRS各项分值均明显下降,与护理管理之前分值差异明显,对比具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
精神分裂症作为精神疾病之一,病因繁杂,目前普遍认为由于自身个体的素质改变以及外界不利环境的影响所导致。其临床表现症状多种多样,思维、行为、知觉等多方面产生障碍并出现情绪不稳定。总结出临床特点并加以分析,不但有利于医药治疗手段的改进,同时也有利于提高护理管理质量。面对精神分裂症住院患者的护理管理工作,应着重针对患者个人差异,制定出个性化方案。通过对患者日常生活、临床症状以及患者心理护理管理的实施,明显改善了患者的各项评分指标。由此可见,精神分裂症住院患者在行为、思维、精神、主观情绪上均具有特殊特点。对其予以合理的护理管理干预,能有效改善精神分裂症住院患者的临床状态,值得临床广泛应用。
篇9：妇产科患者舒适护理分析的论文
妇产科患者舒适护理分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是9月～9月间我院妇产科收治的80例住院患者，她们的年龄为19～44岁，平均年龄为（31.2±3.8）岁，婚姻状况为未婚的患者有36例，为已婚的患者有44例，其中有孕产史的已婚患者有40例，尚未生育的已婚患者有4例。在这80例患者中，患有慢性盆腔炎的患者有22例，患有子宫肌瘤的患者有23例，患有多囊卵巢综合征的患者有15例，患有功能性子宫出血的患者有9例，患有慢性宫颈炎的患者有11例。我们采用随机数字表法将这80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者在年龄、婚史、孕产史、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施舒适护理干预。观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行舒适护理干预的具体方法是：
1.2.1环境护理
①护理人员应保证病房的干净整洁、通风良好，并保持适宜的温度与湿度。②为患者播放轻音乐，以使其能够保持舒缓的心情。③护理人员需主动与患者进行沟通交流，向患者介绍医院的具体情况，并了解患者的实际需求，站在患者的角度思考问题，以增加患者对护理人员的信任。④护理人员在与患者进行交流时，应保持和蔼的态度，并注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时与其谈心，并帮助其解决问题。⑤护理人员在实施护理操作的过程中，应保持动作轻柔，切忌过于粗暴，给患者造成不必要的损伤。
1.2.2心理护理
许多患者在接受治疗前或手术后需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管及阴道填塞等操作，由于受到传统观念的影响，因此许多患者会出现心理及生理上的不适。此时，护理人员应根据患者的实际病情为其进行有针对性的心理疏导，并向其讲解进行上述操作的必要性，以舒缓其紧张或过激的情绪，使其能够积极地配合治疗及护理工作。
1.2.3疼痛护理
患者因受到病情及手术的影响，会出现疼痛、不适的情况，此时，护理人员应从患者的.角度出发，尽量满足其提出的合理需求，并通过心理暗示、按摩、热水袋敷贴或局部冷敷等方法缓解其疼痛感，必要时还可使用适量的镇痛药物为其进行治疗。
1.2.4饮食指导
护理人员应指导患者合理地安排饮食，多食富含蛋白质及维生素的食物，充分保证营养摄入，从而增强其机体的抵抗力。
1.3观察指标
①两组患者的住院时间。②两组患者对治疗及护理的依从性。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间的比较
对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者对治疗及护理依从性的比较
观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着社会的不断进步及人们健康意识的逐渐提高，人们对医疗水平及护理质量的要求也越来越高，传统的常规护理模式已经不能满足人们的需求。在本次研究中，为了探讨分析对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果，笔者选取209月～209月间我院妇产科收治的住院患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果显著，此护理方法不仅有助于促进患者康复，还能提高其对治疗及护理的依从性，值得在临床上推广应用。
篇10：神经内科住院患者的安全隐患和护理管理论文
神经内科住院患者的安全隐患和护理管理论文
由于患者、护士及其护理技术的原因，可导致意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等神经内科护理安全隐患。在护理实践中，要强化安全意识，加强科室管理，不断提高护士的业务能力和职业道德修养，切实规范护理记录，控制医院感染的发生，注重重症患者病情观察，适当进行预见性护理，开展健康教育讲座，督促患者及其家属积极参与治疗护理活动，避免护理安全隐患的发生。
神经内科尤其是老年住院患者可存在身体虚弱、肌肉功能衰退、运动障碍和较低的机体反应能力，存在心理和意识障碍问题[1—2]。如果不加强护理管理，会出现相关安全隐患而导致意外发生，影响临床治疗效果。在临床护理过程中，护士要及时排除安全隐患，确保护理安全，并根据护理评估结果制定个体化、个性化的防范措施，提高护理质量，保证患者身心健康。
1 常见安全隐患的种类及其发生原因
意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等是神经内科常见的护理安全隐患。
1。1 意外跌伤
神经内科以中老年患者居多，行动相对迟缓，视觉和听觉能力和平衡性较差，易摔倒、晕厥。如果地面湿化、不平稳以及坐凳倾斜等可能摔伤患者。
1。2 坠床
神经内科患者往往存在躁动和不安的情绪，如护士经验不足或忽视预防性护理活动的开展，未设置护栏，未采取约束措施，患者可能会从床上坠落或跌落而发生意外。
1。3 压疮
神经内科患者长期被限制无法活动，易发生压疮。如环境潮湿，会提高压疮的发生机会或加重病情。
1。4 舌咬伤
护士如果巡视不到位，患者抽搐时未采取口腔保护措施，会导致舌咬伤。
1。5 医院感染
脑血管疾病相对较重，侵入性的诊治较多，护理复杂，院内感染发生率相对较高。护士未严格遵守和落实护理操作规程、各种消毒措施和医院感染预防措施，可致医院感染的发生。
2 安全隐患的患方和护理因素
2。1 患方因素
①患者合并症较多，患者常伴有高血压、糖尿病、肾功能损害等合并症；②患者多为老年患者，视力和（或）听力减退，行动不便，反应迟钝，瘫痪患者活动更差，生活不能自理；③疗区以脑梗塞和脑出血患者为主，多伴语言和吞咽功能障碍，易发生误吸风险；④老年患者血管弹性差，末梢循环欠佳，难以提高一次穿刺成功率。输液时易造成液体渗出、静脉炎甚或皮肤坏死和深静脉血栓形成的发生；⑤由于家属没有很好地了解患者病情及其存在的潜在危险因素，未积极配合治疗和护理活动，可能引发护理隐患；家属对突然发生的病情变化，不一定理解，就可能引发护理安全隐患；⑥患者约束力差。插管患者往往具有较差的耐受性，较易出现负性情绪，加之并存不当的护理操作、未妥善固定等护理因素，可能导致自我拔管或自行脱管的发生，出现护患纠纷。
2。2 护士因素
①神经内科住院患者多，护士工作量大，且护士需要完成大量护理记录工作，可能贻误病情观察环节；②经验不足的科室内年轻护士有时不能做到密切观察并准确判断患者的病情变化，未及时报告医生紧急处理，危害患者的身心健康和生命安全；③神经内科护理工作专业性较强，如护士专业知识不扎实，操作不熟练，年轻护士对危重患者观察不到位，急救技术掌握得不熟练，可出现安全隐患；④由于护理工作量较大，护士数量不足，为了完成工作任务，部分带教老师让学生独立完成发药、注射等护理操作，增加了护理安全隐患；⑤医护记录尤其在描写意识状态时记录不一致；书写不及时，记录完整性较差；不连贯的记录，未标明重点问题，均可引发护理安全隐患的发生；⑥不重视保护患者隐私部位和隐私医疗和非医疗信息，没有充分认识和评估产生护理纠纷或导致安全隐患的行为和相关问题或现象。
2。3 护理技术因素
2。3。1 管道护理因素 ①气管插管护理不到位。护士未妥善固定未向患者交待清楚，未针对患者实际开展心理护理活动，未及时处理因痰液黏稠或痰液较多而堵塞气管插管，可导致拔管或脱管的发生；②因工作不到位，未做好胃管、导尿管、引流管和中心静脉导管等管路的护理，患者可能拔管、自行脱管或堵塞管路的发生，患者不能得到及时治疗。
2。3。2 护理制度 未建立、完善和严格执行护理管理制度，未严格贯彻执行护理操作规程，难以落实护理职责等，可导致护理安全隐患的发生。
2。3。3 抢救药品和设备不到位 神经内科住院患者的病情可能瞬息万变，应抓紧时间在规定时限内全力抢救急危重症患者。但如果抢救设备和药品未妥善准备好，抢救设施未达到最佳使用状态，护士操作不熟练，患者不能得到及时救治，会对抢救效果产生不良影响。
2。3。4 医患沟通 神经内科疾病病情千变万化。这需要护士应根据患者病情变化情况，运用沟通技巧与患者或家属进行交流，避免护患纠纷或人际矛盾的发生。有的神经内科患者语言表达能力丧失殆尽，其特殊性无形之中增加了沟通难度。如果家属没有很好地认识和理解患者的病情，对医院的相关制度持排斥态度，一旦病情恶化患者或家属可出现拒绝、愤怒或抑郁等强烈的心理反应，有可能迁怒于护士。
3 护理管理措施
3。1 强化安全意识
提升护士的临床护理水平，定期举行护理培训，考核护士的护理操作，注意提高护士业务水平，提高临床输液技术能力，掌握不同疾病的输液浓度和速度，熟悉和掌握应变突发事件的能力；培养护士的护理服务思想，评价护理质量，为患者提供感受评价指标，了解患者的需求，重点保护行动障碍患者，防止其出现独立行走引起的跌摔伤；合理划分和强化护士的护理职责，加强职业道德教育；提供给需要的患者以保护牙套，设置防护栏来保护长期卧床的患者，为患者翻身、按摩等避免压疮发生的措施。临床护理过程中，态度一定要诚恳和蔼，不要引起患者的不悦，能够运用沟通交流技巧和患者沟通，耐心倾听患者诉说，充分考虑患者的'安全问题[3]，通过护理程序发现护理问题并制定科学合理的护理措施。
3。2 加强科室管理
建立健全各项规章制度并落实到位是降低护理安全隐患的根本。①落实规章制度，逐一落实到位；②制定并演练应急预案，提高护士的急救技术水平；③强化双向和相互交流，总结经验和教训；④主动沟通患者家属，消除家属顾虑。要完善神经内科护理管理和安全隐患防范工作。要完善科室护理操作规程，采取责任制度，完善流程，护士要严格执行护理操作流程；要科学合理安排人力资源，保证每个班护士技术力量均衡，护士上岗不得疲劳过度，避免和减少护理纠纷和事故的发生。不仅要考核基础护理技能，也要考核专科设备操作和仪器使用能力，最大限度避免医疗意外发生。科室要成立质控小组，每月一次的护士例会上总结，找出可能发生的护理安全隐患，并及时做出整改措施。带教老师必须做到“放手不放眼”，学生进行各项操作时必须有带教老师在场，避免差错事故的发生。
3。3 不断提高护士的业务能力
提高护理技能和护理质量的关键在于学习前瞻性护理知识和技能。这要求医院要重视新知识、新技能的培训和学习，常抓不懈，形成常规化、制度化，保证其应用于临床护理实践中，并作为考核内容之一。
①完善入院风险评估表，全面评估患者的疾病程度、意识、肢体活动等，对高危人群使用警示标识，对燥动患者根据情况使用约束带，告知患者及家属注意发生意外应采取的措施，对重危患者及活动障碍者要求家属24 h看护；②为避免跌倒摔倒、等意外的发生，离床活动的活动障碍患者应在家属或医务人员陪同或扶持下进行功能锻炼；③要应用压疮发生危险因素评估量表评价新入院和危重患者，及早发现高危压疮人群，并协助患者采取多翻身等护理措施防止压疮发生。④提高护士的护理技术水平：要做到基础护理、专科技能及其前沿知识培训两不误，提高护士的理论和专业水平；⑤老年患者在静脉输液前，要认真观察血管条件，选择合适的静脉血管和穿刺针，以高超的技术保证一次穿刺成功；⑥加强监护与管理。神经内科常见病症为脑部疾病，为便于观察和抢救有时需要安排在监护室。为避免出现急危重症发生，应根据患者实际情况定期检查并保证其中抢救物品的数量和质量，提高抢救效率和成功率，杜绝各类差错事故；⑦行动不便的神经内科患者尤其是老年患者易发生意外伤害事件。所以入院时护士在常规健康教育的同时要运用护理程序评估患者是否存在摔伤坠床可能，根据评估结果注意增加巡视病房次数、增加防护栏等具有针对性的护理措施，避免发生意外[4]；⑧心理护理指导。神经内科疾病多数不易治愈，疾病负担较重，心理压力较大，维持良好心态，保持心理健康是稳定神经内科住院患者病情的基础。因此护士应实施责任制护理，确实贯彻以病人为中心的服务理念，主动与患者交谈，耐心倾听患者诉说，针对患者心态采取不同的措施缓解心理冲突，建立良好的行为生活模式，树立战胜疾病的信心。
3。4 切实规范护理记录
护士必须应用专业术语和具有逻辑性的语言客观真实准确及时地记录患者的病情变化、治疗护理措施、疾病转归和预后等护理记录，必须认识到护理记录在护理纠纷处理中的重要作用。医院应通过督促和检查，及时发现和纠正问题，确保质量，减少不必要的护患纠纷。
3。5 控制医院感染的发生
①加强易导致医院感染易感因素的处理和原发病的治疗；②要在严格无菌技术操作情况下进行必要的侵袭性诊疗，应避免不必要的侵袭性诊疗；③加强基础护理，保持室内清洁并维持良好的微小气候，指导卧床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能；④合理应用抗菌药物。应尽量避免预防性应用抗菌药物，避免滥用和超剂量使用，已有感染性疾病应在病原学检查和药物敏感试验基础上合理用药，避免交叉感染；⑤密切观察高龄和住院时间长患者的病情变化，避免并及早发现医院感染；⑥提高患者及其家属重视医院感染，通过健康教育避免和减少医院感染的发生。
3。6 注重重症患者病情观察，适当进行预见性护理
神经内科重症患者具有特殊性，在日常护理过程中护士应注重与患者交流沟通，及时了解其心理活动与思维动态，避免在心理状态不佳的情况下，患者做出逃离医院、自杀或伤害他人毁坏物品等过激的行为。护士应多观察患者非正常病情，及时向医生和患者家属反映，尤其是在交接班过程中要交代应注意的患者，适当进行预见性措施，有效减少护理安全隐患的发生。
3。7 不断提高护士的职业道德修养
护士护理能力直接影响护理安全隐患发生的频率与程度，这不仅要加强护士专业技能培养，更要提高其职业道德素养。相对于专业的护理方法，患者更需要的是护士的真情投入，对患者服务的奉献精神和责任使命感，这是有效防止护理安全隐患发生的重要因素。不排除有患者在发生意外状况时，护士态度冷漠，消极怠工影响治疗导致严重后果的发生。可见，高尚的职业道德培养与专业护理技能的培养同样重要。
3。8 开展健康教育讲座，督促患者及其家属积极参与治疗护理活动
科室要定期不定期开展健康教育讲座，帮助患者正确认识病情症状，用良好的心态面对疾病，积极配合治疗。鼓励患者多参加康复治疗活动，坚强锻炼身体，按时服药。教会患者发现病症发作的先兆，及时寻求医护人员帮助，预防病症突发。科室也要与患者家属多进行沟通，督促患者家属多来医院看望患者，减轻患者的心理压力，更好地进行康复治疗。温馨的家庭氛围有助于患者的治疗，有益于患者增强自信心，减少精神病症的发病几率，可以有效预防护理安全隐患的发生。
篇11：妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文
关于妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文
1妇产科护理纠纷产生的原因介绍
1.1侵犯患者隐私权
法律规定保护每个人的荣誉权与隐私权，当然患者也包括在内，当很多护士在治疗过程中得知患者的隐私后往往不会遵守保密原则，而故意宣扬患者的隐私，侵犯了患者的隐私权。妇产科工作具有一定的特殊性，且病因多与家庭、婚姻有关，如果未婚患者入院后需要询问其婚史以及家庭情况，为了疾病的诊断，患者往往并不情愿的将自己隐私透露给医护人员，而如果护理人员没有尊重患者因素，泄露了信息，那么就会产生很严重的纠纷事件。
1.2侵犯患者知情权
患者也属于消费者范畴，有权了解自己的病情并参与治疗过程，有权利选择治疗方法与治疗方案。医护人员在治疗过程中需要接触患者的隐私部位，比如肛检、分娩前灌肠等，而如果在未获得患者同意的前提下进行操作，必然会引起患者的强烈反对，并拒绝后续的护理工作。为此护理人员应注重患者的知情权利，并做到积极维护。
1.3文件记录有误
护理文件档案主要记载了患者自入院以后发生的生命体征变化、病情变化以及治疗方案等内容，是医生进行后续治疗工作的重要文件资料。产程图便记录了孕妇的体征变化情况，在分娩过程中具有很重要的参考价值。比如一位高龄产妇在入院后，医生嘱咐医护人员每两小时检测一次，若护理人员检测到胎心率慢，却并未记录，则很可能导致新生儿的窒息，以致引发纠纷事件。
1.4护理人员专业技能水平较低
护理工作责任十分重大，护理人员不但应具备优良的职业道德水准，还应具备过硬的专业技能。部分孕妇在分娩过程中会出现妊娠综合征，产后甚至还会发生一系列的并发症状，一定程度上加大了护理工作的难度。而如果此时护理人员准也水平较低，就无法及时掌握病情的发展情况，甚至会延误最佳的治疗时间，进而引发纠纷事件。
1.5医患之间缺乏沟通
妇产科工作具有一定的特殊性，受性格、爱好等因素的影响，每位孕妇的生产情况也各不相同，很多孕妇家属认为生产是一件喜事，因而也没有进行过多的准备，认为医院一定可以确保母子平安。比如产妇在入院时表现正常，但在生产时却因难产出现大出血现象，甚至需要切除子宫，由于产前护理人员并未及时向家属详细说明这些突发状况，以致无法获得家属信任，因而引发家属的不满，甚至还会发生医疗纠纷事件。
2妇产科护理纠纷的解决措施
2.1提升护理技术水平
由众多医患纠纷案件可以看出，护理人员技能水平较低是造成医患纠纷的`主要因素，为此医院应定期为护理人员开展相应的培训活动，并进行岗位考核、业务考试等内容，要求护理人员严格按照规章制度办事。同时，工作中，护理人员自身也应注意积累经验，并学会识别各种医疗风险。除此之外，对于医院新招护理人员，还应要求其必须具备执业证书以及助产证书后才可以上岗工作，医院还应鼓励护理人员多思考工作中遇到的难题，并向具有丰富经验的员工进行学习，积极发表护理论文。而带教老师也应不遗余力的向新进护理人员传授知识，提高他们解决临床问题的能力，确保可以快速处理医疗护理中的各种难题。
2.2增强护理人员的服务意识
护理人员应改变以往的护理观念，并时刻做到以患者为中心，要对患者表现出耐心、爱心与恒心，还要站在患者角度思考问题，从而提升家属与患者的满意度。妇产科的工作十分忙碌，很多工作人员并没有足够时间与病人进行沟通，也没有做到健康的宣传工作，但无论工作多忙，都不可以忽略健康的宣传，比如在子宫全切手术之前，护理人员用做好健康宣传工作，及时告知患者手术所带来的负面印象，使患者可以做好心理准备，避免术后出现问题引发纠纷。而面临纠纷事件，护理人员也应保持沉着冷静，并积极上报上级部门，进行有效调解。
2.3促进医患沟通交流
医患信息不对称是引发纠纷的重要因素，为此护理人员应主动为患者提供服务，并在术前、术后增加访问次数，当病人咨询问题时还应做到耐心解释，并快速解决患者的问题，以缓解医患之间的信息不对称问题。除了要进行语言的沟通，护理人员还应重视肢体沟通，以温和的态度使患者放松心理，消除住院之后的紧张感。
2.4建立完善的管理制度
完善的管理制度是确保妇产护理工作顺利进行的前提，为此医院应及时调整护理人员的职称及学历结构，并建立阶梯式的管理团队。同时，护理管理人员还应以身作则，具有丰富经验的老员工应主动带领年轻护士，帮助其解决各种护理问题，提升他们的临床护理水平。除此之外，还应做好各护理环节的质量控制措施，并认真分析护理纠纷的原因，进行归纳总结，以提出更具可行性的防范措施。
3结束语
在医院日常工作中，医疗与护理始终是不可分割的整体，为此应充分预防并解决医疗活动中的纠纷问题，并做到预防为主。妇产科是医院内的一个特殊性科室，为了避免发生纠纷事件，护理人员应树立正确的服务观念，并严格按照护理章程进行工作，不但应满足孕妇的需求还应充分保障新生儿的生命健康安全，以充分预防医患纠纷问题的发生。除此之外，护理人员自身也应提高自身的法制观念，并做好各项护理措施，不断提升自身的业务能力，这样才可以创造更为和谐的医患关系。
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篇12：妇产科患者的围手术期护理研究论文
妇产科患者的围手术期护理研究论文
摘要：目的对妇产科围手术期患者的护理方法进行探讨。方法对患者进行手术治疗并进行有针对性的护理措施。结论妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。
关键词：妇产科；围手术期护理；疗效
中图分类号：r473.71 文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.42.211
引言
妇产科是临床的主要科室，妇产科患者有绝大部分需要接受手术治疗。妇科的手术方式主要包括腹部手术、经外阴与阴道手术两大类。产科手术方式中最常见的是剖宫产手术。妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。
1护理措施
手术前要对患者进行全面的评估，对患者要有一个比较详细的了解。
1.1手术前护理[1]大多数手术前的患者都有焦虑、恐惧的心理，担心手术不能成功等，护士要给患者讲解手术的必要性与简单过程，使患者了解手术的相关事项，消除术前的不良心理。在术前准备、检查、手术时要尽可能地减少患者的暴露部位，有条件的医院可应用屏风进行遮挡，对患者的疑问要及时进行解答。还要取得患者家属的.信任，对于已婚的患者，要多与其丈夫进行沟通，让患者的丈夫能够多理解患者，让其多鼓励患者，达到使患者积极配合治疗与护理的目的。
1.2术前准备[2]
（1）皮肤准备：备皮一般在手术前一天进行，保证手术区域清洁无菌，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮时要注意不要产生新的损害，以免感染的发生。要准确了解备皮的范围与注意事项，准确操作。
（2）消化道准备：在手术前一天的晚上进行灌肠，1~2次，或让患者口服缓泻药，使患者排便大于3次。在手术前8小时嘱患者不要吃东西，手术前4小时不要喝水。如预计手术可能涉及肠道时，手术前一天要进行清洁灌肠操作。
（3）阴道准备：涉及到阴道的手术要在手术前的3天开始进行阴道准备，一般可以每天用洗必泰消毒宫颈及阴道两次，或者是用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗操作，手术当天的早晨用消毒剂进行阴道消毒。
1.3手术后护理
（1）病情观察：手术后对患者的生命体征、切口有没有出血、渗血等情况进行严密的观察。剖宫产术后要对产妇的子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等进行密切观察[3]。
（2）体位：给予椎管内麻醉的患者，手术后应平卧，时间为6~8小时，避免发生头痛不适情况，6~8小时以后可改为低半坐卧位或者是斜坡卧位，这种体位对伤口愈合及减轻切口疼痛都是有利的。实行剖宫产手术后的产妇平卧时，子宫收缩时疼痛是最严重的，所以可采取半卧位或侧卧位的体位，产妇的身体与床的角度为20°~30°。给予阴道前后壁修补或盆底修补术的病人，术后应采取平卧位的体位，不要采用半卧位，这样有利于降低外阴、阴道的张力，加速伤口的愈合[4]。
（3）疼痛护理：手术后麻醉作用消失后，患者的伤口会有疼痛的感觉，特别是在增加切口张力的动作时，疼痛更加明显。对此，护士要对患者疼痛的性质、时间、程度进行评估，并按照患者的不同情况给予患者缓解疼痛的方法，以缓解患者的疼痛。
（4）切口护理：接受腹部手术的患者，要对患者的切口有没有出血、渗血、渗液、敷料松脱情况进行及时的观察，对于污染的敷料要及时更换，以免切口感染的发生。接受经外阴、阴道手术的患者，要对其阴道分泌物的数量、性质、颜色等情况进行严密观察，每天对患者的外阴进行清洁，保持床单的清洁无菌，手术后3天给予外阴烤灯，有利于局部血液循环与切口加速愈合。
（5）排尿护理:手术后留置尿管的患者要保持尿管的通畅，避免尿管脱出、扭曲、受压的情况产生，及时对尿量、性质进行记录，要坚持按照无菌原则操作，避免感染的发生。导尿管一般留置24小时就可以拔掉了[5]。
（6）活动：在拔出了导尿管之后要鼓励患者尽早下床活动，以避免肺部感染与脏器粘连等并发症的发生。剖宫产患者术后也要早期活动，这样还有利于加快产妇恶露的排出。
（7）饮食护理：患者在手术后6小时就可以进流食了，少食多餐，要注意食物应该容易消化，营养丰富。
（8）心理护理：不同的患者心理问题也是不同的，要有针对性地对患者进行心理指导，平时多与患者进行沟通，了解患者的心理问题，减少不必要的心理刺激。特别需要注意的是，要观察产后情绪低落的产妇，注意是否是产后抑郁症的可能，并及时采取方法进行治疗。
（9）其他：剖宫产手术后产妇如果不能很快恢复进食，就会对乳汁分泌造成影响，可能会使乳汁分泌减少，不能按时喂养婴儿，我们要鼓励产妇尽早进食，促进乳汁的分泌，创造机会让产妇与孩子多接触，让孩子经常吸吮乳头，刺激乳汁分泌，还要加强对产妇乳房的护理。
2结论
通过对妇产科围手术期患者进行全面的护理，确保手术安全顺利的实行，促进临床效果，提高护理质量，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]张和平.妇产科围手术期病人健康信息需求的调查分析[A].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]..
[2]吴荷玉,田莳.围手术期患者护理安全管理新进展[A].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C]..
[3]程秀英,吴先平,李凤娟,等.妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对SpO2和P_(ET)CO_2的影响及护理对策[J].吉林医学,,05.
[4]戴智玉,杨莉,陈永秀,等.妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察[J].解放军护理杂志,,11.
[5]冷金花,郎景和,李志刚,等.腹腔镜手术并发症及其相关因素分析[J].现代妇产科进展,,06：74-75
篇13：手术切口感染手术室护理对策研究论文
手术切口感染手术室护理对策研究论文
【摘要】目的分析手术切口感染的影响因素及手术室护理对策。方法将680例行手术治疗的患者按照切口是否感染分为感染组(37例)与未感染组(643例)。对2组患者的性别、年龄、手术性质、手术类型、手术地点等临床资料进行回顾性分析。结果感染组急诊手术、非层流室手术、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术的患者比例高于非感染组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术为手术切口感染的独立危险因素。在手术室护理的过程中应积极采取针对性的护理措施，以降低切口感染的发生。
【关键词】手术;切口感染;影响因素;护理对策
手术切口感染是外科常见的并发症，可导致切口愈合延缓、住院时间延长、加重家庭负担，甚至造成全身感染等严重并发症［1－2］。因此，探讨分析手术切口感染的影响因素，实施针对性手术室护理措施，对获得良好疗效及促进术后恢复具有重要意义［3］。
1资料与方法
1．1一般资料
选取－10—－10间我院手术治疗的680例患者。男344例、女336例;年龄18～69岁，平均43.5岁。急诊手术205例，择期手术475例。骨科手术198例，妇产科手术124例，胃肠手术122例，泌尿系统手术119例，肝胆手术117例。
1．2研究方法
回顾性分析680例患者的临床资料。按照切口是否感染分为感染组(37例)与未感染组(643例)，并比较2组患者的性别、年龄、手术性质、手术类型、手术地点、有无参观人员、手术时间、引流管数、是否为接台手术等。
1．3统计学方法
数据采用Epidata3.1和SPSS17.0进行数据录入与统计分析。比较方法包括单因素分析与非条件Logistic回归多因素分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1单因素分析
在680例患者中，发生切口感染37例(5.44%)，其中急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术患者的切口发生感染率更高。差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2．2非条件
Logistic回归多因素分析急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术均为手术切口感染的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3讨论
3．1手术切口感染的影响因素
通过单因素分析与非条件Logistic回归多因素分析，急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间＞3h、接台手术患者的切口发生感染率更高，属于手术切口感染的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明急诊手术往往实施较为仓促，术前准备不够充分，无法及时做好患者的综合评估与消毒清洁工作。非层流手术室不能高效清除环境细菌，致使室内细菌的浓度较高。有参观人员或接台手术时可大幅增加手术室内浮游细菌的数量及流动性。手术时间过长增加了切口的暴露时间，致使其与空气中细菌接触风险增加，更容易导致切口感染［4－5］。
3．2护理对策
(1)术前对患者进行综合评估，充分做好术前准备，积极落实清洁消毒工作。合理处理患者机体抵抗力下降相关因素，严格执行手术全过程的无菌操作。(2)尽量选择在层流手术室进行手术。对于非层流手术室，应延长术前及术后的消毒时间。(3)手术复杂、预计手术时间＞3h时，尽可能优先排序。(4)尽量避免或减少接台手术，其间隔至少需要通风10min，充分稀释空气内浮游细菌，严格遵循“无菌－有菌”的'顺序原则［6］。(5)严格控制参观手术的人数，对操作复杂、时间较长的手术更应规避。减少手术室内人员不必要的走动与出入。术中嘱参观者与手术台之间保持＞1m的距离［7］。(6)加强手术室护理人员的业务能力与规范操作熟练度，提高护理配合能力与效率，并对患者给予适当心理护理干预，以尽量缩短手术时间，降低感染暴露风险。
参考文献
［1］吴海英，全日红，蔡亚娜，等．手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察［J］．中华医院感染学杂志，，23(3):563－564，647．
［2］戴颖珏．会阴侧切术切口感染的影响因素及预防对策［J］．实用医学杂志，2012，28(8):1314－1315．
［3］项大业，连永生．骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策［J］．中华医院感染学杂志，2012，22(6):1150－1152．
［4］刘瑜．普外科手术切口感染危险因素分析及预防策略［J］．西部医学，2012，24(7):1343－1344．
［5］陈芳，章忠渭，杨月明，等．普外科老年患者切口感染的相关因素分析［J］．中华老年医学杂志，，33(6):632－634．
［6］黄艳爱，吴丽清．护理干预对预防手术切口感染的临床效果［J］．护理实践与研究，2013，10(13):33－34．
［7］袁小莲，章卫根．普外科切口感染的影响因素及护理对策［J］．中华医院感染学杂志，2012，22(4):717－719．
篇14：妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文
妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文
研究选取20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者作为研究对象，对患者进行分组研究。一组使用常规的护理模式，另一组则使用人性化护理模式，其中使用人性化护理模式的患者取得了更为显著的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者，将其分为对照组和研究组，各24例。对照组选择常规护理模式，研究组采取人性化护理模式。对照组年龄27～35岁，出血量1100～3200ml，经产妇14例，初产妇10例。研究组年龄20～33岁，出血量1025～3225ml，初产妇与经产妇各12例。对比两组患者的出血情况、临床表现、年龄跨度等基础性资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，具体操作为：针对患者的病情发展情况给予严密监护，护理人员从旁协助医生抢救，给予生物提取缩宫素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常规药物治疗进行止血治疗。研究组采用人性化护理方法，具体如下。
1.2.1针对患者病情进行动态监测分析护理人员应重视监测病情，如发现存在失血性休克的问题，要及时监测血压情况，同时综合观察脉搏以及体温变化、呼吸状况以及神志状态等，密切注意生命体征情况，力求对其病情状况进行科学准确的判断。为了增加回心血量，护理人员应提供适当协助，避免出现肝、肾等关键脏器供血不足的问题，引导患者采取正确的休克体位，确保下肢抬高的角度维持在18°左右，选择枕头等将头部适当垫高，角度控制在30°左右。此外，护理人员应做好各项准备工作，以便随时进行输液，注意保暖。
1.2.2科学构建静脉通道护士应积极配合医生，确保医生能够顺利实施各项临床抢救工作，在最短时间内建立静脉通道，时间少于5min。一般情况下，应选择12号针头，挑选肘正中静脉以及大隐静脉，给予科学、合理的穿刺处理[3]。患者被推进手术室接受治疗后，按2～4l/min的速度对患者实施输氧治疗，氧气浓度控制在5%，采取科学的输氧护理，避免其出现呼吸不畅的问题。护理人员借助双腔氧管针对患者进行输氧，在预算时间内顺利构建2条静脉通道，分别用于血容量扩充以及止血处理。针对休克症状较严重的患者，如穿刺无法顺利进行，可选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺，完成对静脉通道的有效构建。
1.2.3适当补充血容量失血性休克患者通常会出现血容量不足的问题，要及时、顺利的完成抢救，就要求在最短时间内补充血容量。选择静脉输注平衡液以及葡萄糖，视病情需要，实施加压输入，确保静脉处于通畅状态。待患者机体血容量恢复正常之后，针对具体的补充量进行调整，以达到控制肺水肿现象及防止心衰。
1.2.4积极进行心理疏导患者出现失血性休克时通常会感到十分痛苦，易滋生恐惧、烦躁等情绪，护理人员要有技巧地进行沟通和交流，排解压力，疏导心理，缓解恐惧和不安。同时，向患者及其家属介绍失血性休克的相关知识以及治疗方法、效果等，重点讲述一些治疗成功的案例，提高其战胜疾病的信心和治疗及护理配合度。
1.2.5术后护理及出院注意事项手术结束后，应实时监测患者尿量变化，观察和测量一天时间内脉搏及血压状况等。记录相关数据，分析是否存在不适及痛苦反应。加强口腔护理，防止形成相关并发症，有规律地协助患者翻身，正确移动休息体位。患者准备出院时，护理人员应介绍一些失血性休克的日常护理技巧，告知相关注意事项，掌握基本的自救措施，促使认知度得以提升。护理人员还应叮嘱患者按时复查。
1.3统计学方法
相关数据资料用SPSS19.0数据软件包进行分析和处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组及对照组抢救情况比较
研究组抢救效果取得良和优的依次为5例和18例，1例为差，抢救优良率为95.8%；对照组抢救效果取得良和优的依次为12例和7例，5例为差，抢救优良率为79.2%。研究组临床抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，研究组实施人性化护理之前的.剖腹产率为63%，实施人性化护理之后的剖腹产率为32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2研究组及对照组满意度比较
研究组实施人性化护理之后，其总体满意度为95.8%。而对照组的总体满意度则为83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，妇产科失血性休克现象越来越普遍，威胁着患者的健康，带来痛苦和不便。临床上要高度重视对失血性休克患者的临床急救以及护理，针对病情进行动态监测分析，科学构建静脉通道，适当补充血容量，积极进行心理疏导，讲述出院注意事项和护理重点，实施人性化护理和抢救，提高抢救效果以及满意度。研究组经人性化护理和抢救，其抢救优良率为95.8%；对照组经常规护理及抢救，其抢救优良率为79.2%。研究组临抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，本院剖腹产率由2012年的63%减少到32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组总体满意度为95.8优于对照组的83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。总之，针对妇产科失血性休克患者，采用人性化护理措施和急救方法能够提高抢救优良率，并获得良好的护理满意度，应用效果良好。
