“一生有你lq”通过精心收集，向本站投稿了7篇PBL教学法与生理学论文，下面是小编整理后的PBL教学法与生理学论文，希望能帮助到大家!
篇1：PBL教学法与生理学论文
1教学前准备
准备进行PBL教学的是“影响尿生成的因素”这次实验，先让学生动手操作完成本次实验课的内容，观察各种因素对家兔尿生成的影响，然后将关于本次实验课内容的题目布置给同学，5人一组，共10组，共5题，其中2组同学内容一致，每组的题目由抽签决定，如：静脉注射生理盐水后观察到家兔尿量有何变化，机制是什么？……指导老师提供一些查找资料的方法，如登陆校园图书馆网络数据库等，积极引导学生针对问题钻研教材、搜集资料、查阅文献，利用一切可以利用的教学资源(特别是丰富的网络资源)查找资料。
2PBL教学过程
在布置题目一周后，请各组同学派一名代表进行PPT汇报，阐述本组的观点，汇报时间为十分钟，在汇报过程中有不足的地方，本组其他同学可以随时补充，其他组同学积极发言的可为其所在组适当加分，以提高学生思考问题，回答问题的积极性。
3教师归纳总结
教师根据学生的讨论结果，总结与该内容相关的理论知识，找出不足之处，进行详细的讲解，以加深学生对该部分理论知识的理解。同时，对学生的整个PBL学习情况作出评价，对学习情况优秀的组进行表扬，希望其他组向其学习，以调动各组学习的`积极性。
4PBL课后要求
学生在课后除了以PPT的形式回答主要问题外，还要记录自己以及本组在讨论过程中出现的问题，并且详细纪录解决问题的过程。通过反思，巩固所学知识，评估自己的学习方法。
5教学效果评价
为客观评价生理学应用PBL教学的效果，本次课内容结束后，我们对本次实验教学改革进行了教学效果的评价。我们向每人发放了一份调查问卷。问卷是对PBL教学法的看法，其中89.2%的学生认为，该教学法提高了学习兴趣，调动了学习积极性；80．7%认为提高了自学能力；91.2%认为能拓宽知识面，培养创新思维能力；85.4%认为增加了相互合作和沟通能力。讨论：生理学的特点是知识抽象，学生难理解，难掌握。而传统教学中又是“以教师为主体，以讲课为中心”，采用满堂灌的教学形式，学生处于消极被动的地位。随着科学技术水平的飞速发展，传统的教学方法越来越不适应医学知识的更新，如何提高医学生学习的主动性，为将来走上临床打下坚固的知识基础是目前国内医学院院校面临的严峻问题，而PBL教学法则弥补了传统医学教育对学生自主学习能力培养的不足,它具有以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学特点，有利于培养学生的自主学习和创新能力。当然，PBL教学法在生理学教学中存在一些需要解决的问题，比如我国学生在高中阶段已经养成了“老师讲，学生听”的这种被动学习的习惯，因此有些学生很难适应这种全新的教学方法，不能积极主动的参与，这样就达不到主动学习的目的；另外PBL这种全新的教学模式，对教师要求比较高，教师除了需要具有较为扎实的相关专业知识和临床经验外，还要掌握实施PBL所必需的知识、技巧和经验，所以教师要不断学习新知识，并且能把新知识熟练应用于PBL教学中；目前国内还尚未设计出适合各医学院校学生的病例；还有经费投入、教学场地、图书馆资源的完善等等，这些都是在PBL教学中需要考虑到的问题。尽管PBL教学法还存在一定的限制，但它在生理学实验教学中的效果良好，不仅充分体现了教师为主导，学生为主体的全新教学理念，还能提高生理学教学质量，逐步提高学生自学能力，希望以后随着PBL教学法的逐渐完善，这种新的教学法可以用于生理学的理论教学中。
6结语
实践证明我们在生理学实验教学中采用PBL教学法取得了良好的教学效果。以问题为中心的教学方法，使得学生在查找资料，解决问题的过程中，培养了学生学习的主动性，同时在以小组为单位讨论的时候促进了同学之间的相互沟通，分工合作，在进行PPT汇报时又锻炼了学生的口头表达能力及随机应变的能力；对于指导教师来说，在课前精心设计问题，上课时引导学生思考，随时帮助学生解决问题，这些都需要扎实的理论知识做前提，另外，对于课堂上出现的一些难以预料的情况，教师要随机应变，这就使得教师不得不时刻加强自身修养，用各方面的知识来武装自己。随着科技的飞速发展，深化教学改革，培养德才兼备的医学创新人才将势在必行，我们将在以上研究的基础上，制定出更为合理的教学方案，将PBL教学方法引入医学理论教学全过程，这中间当然会有很多需要思考和解决的问题，但我们坚信经过深入地研究和探索必将取得更多的经验更好的教学效果。
篇2：逆向问题教学法与生理学的论文
逆向问题教学法与生理学的论文
一、研究对象
选择我校－生理学实验教学作为试点，级护理、麻醉、影像、口腔专业随机挑选4个实验班（107人）作为研究对象，另有4个班（108人）采取传统教学模式作为对照。所有学生理论课和实验课的教材均相同，分别是朱大年主编的《生理学》（第七版）和张根葆、关宿东主编的《机能实验学教程》。
二、实验过程
（一）对照组采用传统教学模式
教师利用约15分钟的时间讲解实验内容，然后示教，强调注意事项，预示实验结果，然后学生分组模拟实验，最后总结结果。
（二）实验组采用逆向问题教学模式
逆向问题教学模式即首先提出实验内容、主要问题，给学生思考和分析的时间，然后让学生自己解决问题（实验操作），最后讨论分析实验过程中遇到的问题。针对“影响尿生成的因素”实验，具体操作过程如下：
1．提出问题。
提出与本次实验有关的问题。如：尿生成的基本环节？什么是肾小球滤过率？肾小球滤过的动力是什么？什么是渗透性利尿？由于生理学课上过有一段时间，大部分学生已经不记得这些知识了，教师需要引导学生回忆这些知识点，同时提醒大家思考这些问题的原因、目的所在。
2．分析问题。
（1）引导学生查阅课本、实验指导教程。请学生解答所提出的问题，教师予以补充，同时将这些问题穿插到本次实验相关理论中。
（2）给学生观看实验操作相关录像，点出操作中的注意事项。
（3）学生进行实验操作。教师要密切观察学生的实验操作，适时地给予指导。
3．解决问题。
通过实验操作和实验结果，学生可以对提出的问题做出解答，同时实验过程中也会出现一些新的`问题，教师与学生一起分析讨论，最后解决所有的问题。
4．总结问题。最后教师和学生一起对实验进行总结，让学生知道为什么要做这个实验，通过此实验学到了什么。实验结束后，让学生完成相关问卷调查。
三、逆向问题教学法的调查结果
（一）学生课堂反馈：实验组的107名学生中有71．96％（77人）表示喜欢逆向问题教学法，愿意也乐于接受这种教学方式。他们表示这种教学方法比传统教学方式更有意思，更能激发他们的实验兴趣。有13．08％（14人）的学生更喜欢传统的教学模式，他们表示喜欢教师先讲解，自己模仿，不需要加以思考。同时有14．96％（16人）的学生表示喜欢完全自由的上课模式，他们表示教师可以不用解释，学生完全跟着录像就可以完成实验。
（二）问卷调查结果：实验组共发放107份问卷调查表，收回107份，回收率100％，采取无记名问卷调查方式。调查结果可看出有29．91％的学生认为逆向问题教学法对学生更好地掌握课程内容非常有帮助，60．75％的学生认为有帮助。有22．43％的学生认为逆向问题教学法对于调动实验积极性非常有帮助，54．21％的学生认为有帮助。另外认为逆向问题教学法对于提高学生思考能力、动手能力和解决问题能力非常有帮助的学生比例分别占到24．30％和21．50％，认为有帮助的学生比例分别占60．75％和53．27％。认为逆向问题教学法对提高实验教学质量非常有帮助的学生比例占24．30％，认为有帮助的占到62．62％。四、逆向问题教学法的体会生理学是一门具有实验性的学科，很多生理学知识都需要通过实验来验证。生理学课程较为枯燥，很多学生上课时就很难接受，等到上实验课时，理论知识早已忘完。在这种情况下来完成实验，只能完全模仿教师，学生自己毫无思考，其实验教学的效果自然不好。所以传统实验教学模式是以教师为主体，学生只是被动接受的客体。按照教师的指示完成实验，学生往往上完一堂实验课，感觉一片茫然，只是机械地重复教师的示教过程，不能充分地理解实验目的，达不到实验预期的效果。近两年将逆向问题教学法应用到生理学实验中，让学生从一开始就处于思考状态，让学生变被动学习为主动学习。从问卷调查结果可以发现，逆向问题教学法可以明显提高学生对实验课的学习积极性，通过提出问题、思考问题后，他们解决实验问题的能力明显增强，实验教学质量显著改善。当然逆向问题教学法要取得较好的教学效果需要教师和学生的配合，教师要做好引导工作，引导学生对实验产生兴趣，产生自己动手的欲望；学生要对实验内容有一定的理论基础，同时要积极参与，才能达到良好的预期效果，此外，还特别需要学生提前做好预习工作。只有教师与学生共同付出努力，才可能收获良好的实验教学效果。
从结果中我们也看到有极少数学生不欢迎逆向问题教学法，实验过程中也有少数学生表现出不积极配合的情绪，这可能源于逆向问题教学法需要的时间较长一些，同时需要学生查阅课本和实验教程的资料，而他们习惯了教师的满堂灌，习惯了完全模仿而不加以思考。所以，没有一劳永逸的、适合所有学生的教学方法，我们只有在不断的教与学的过程中加以摸索、改进。
篇3：PBL教学法与解剖学的论文
PBL教学法与解剖学的论文
1利用网络与学生互动，引导其围绕问题查阅文献资料
结合了PBL和Sandwich教学法的应用，不单是基于教师对教学内容、教学目的的掌握，更需要提前与学生进行互动。教师在教学实践中建立QQ群，搭建起师生之间的互动网络平台。教师通过网络帮助学生对理论课内容进行简单的复习，对实验课的解剖操作步骤进行预习。与PBL教学法中病例为先导的教学理念结合起来，上传相关病例，引导学生分析病例，增加局解实验教学与临床的密切程度，有利于培养医学生的临床思维能力。还可以上传一些局解与其他学科的交叉内容，这种方式为Sandwich教学法建立了完整的知识体系，可以促进小组讨论顺利进行。如在本节实验课之前，利用网络复习理论课内容，预习甲状腺解剖操作步骤和注意事项等内容。上传甲状腺体检、甲状腺手术的相关视频，以及甲状腺功能亢进病人的病例，发送甲状腺生理功能和国内外医学网站有关甲状腺讲解的链接，随时和学生在网上进行互动交流。
2巧妙设计开场白
PBL和Sandwich教学法相结合教学模式的开场白，不仅要引出本次课程的内容和提出学习目标，还要让学生参与其中，体现病例为先导、教师和学生互动的特点。例如本次课程中的开场白是让学生检查自己和旁边同学的甲状腺，并提问如何辨别颈部的肿块是否为甲状腺疾病，这种方法的解剖学基础是什么?学生在检查过程中，自觉地与临床应用相结合，并且还可以促使学生在实验中重点观察甲状腺的位置和固定装置。这就要求教师在上课之前要系统学习医学诊断的相关内容，并将检查甲状腺的具体内容和手法作为备课的一部分。
3围绕问题小组讨论，教师补充问题
在利用网络进行课前复习、知识补充完善和病例阅读之后，延续PBL教学法中学生提出问题、分析问题的方式，弱化Sandwich教学法中问题完全由教师提出的方式。教师结合实验课教学的重难点，对学生提出的问题进行修改和补充。这一方式将PBL和Sandwich教学法有机结合起来，最终既培养了学生自主学习的能力，又形成了紧扣教学大纲的问题。笔者认为教师在此引导过程中，应该注意以下原则:①从实际应用的角度出发。局解是在学生具备了系统解剖学知识的基础上开展的学科，因此可以较好地和临床结合，又不至于让学生难以理解。例如可以提问为什么病人甲状腺切除术后，出现声音嘶哑的状态。这就要求学生熟练掌握甲状腺的神经支配，在观察标本的时候也应该特别注意。②设计的问题应该是开放性的，不能让学生简单的翻阅课本就找到答案。例如:甲亢病人会出现什么症状以及原因?这就要求学生在实际标本上观察甲状腺的毗邻结构，并结合生理、病理生理等学科的内容进行讨论。③提出的问题不应晦涩难懂，学生通过讨论可以得到答案，过难的问题容易挫伤学生自学的积极性。各小组的问题难度和数量相似，具有一定的独立性，使各个组能够同时完成，又不互相影响。
4分组方式多样化
PBL和Sandwich教学法相结合，不仅延续了单纯PBL教学法中学生进行小组讨论的特点，还汲取了Sandwich教学法随机分组和学生交叉组讨论的方式。这样就可以让学生对自己小组和其他小组的问题都能有所了解，并且对问题进行多次讨论，形成新的意见。此外，Sandwich教学法特有的“金鱼缸式讨论”是在以上环节结束，并且教师进行了阶段性小结之后，再次进行的新一轮小组讨论。结合这一方式，既可以复习前面环节的知识点，又可以延伸出新的'知识点。在本节实习课中，笔者设计的问题是病人甲状腺切除术后，出现手脚抽搐，与甲状腺手术有关系么?这一问题既可以让学生回顾前面环节中甲状腺位置、毗邻、固定装置等知识点，还提出了甲状旁腺的位置以及其生理功能的新问题。与单纯的理论教学不同，局解实验教学要求学生进行尸体解剖。在上述分组讨论过程中，会穿插进行尸体解剖操作，学生需要认真结合标本，进行手术模拟，对所提出的临床问题思考讨论，真正达到理论与实践、基础与临床相结合的目的。PBL和Sandwich教学方法相结合的教学模式，对教师提出了更高的要求。教师必须钻研理论知识，不断提高自己的教学技能和专业水平，课前充分利用网络资源，查阅大量相关资料，课中合理安排，课后及时总结。这对教师和学生素质的培养，以及医学教育的完善都是非常有益的。然而，要将这种方式更好地应用于教学中，还需要我们不断的完善和创新。
篇4：网络教学与生理学论文
关于网络教学与生理学论文
1、根据成教学员特点，设计《生理学》网络教学
《生理学》是桥梁课程，对于知识的积累、思维和能力的培养是必要的，正因为如此，大多数成教学员此前或多或少的学习过此课程，但学员理论水平和技能参差不齐。因此，要想使学员对生理学学习感兴趣，选择学习内容时必须考虑成人教育特点，做到必须、够用，要注意与临床实践结合，如舍去繁琐难懂的“电压钳、膜片钳”原理等，增加与临床实践结合紧密的心电图产生机制。经过精选后确定的学习内容为45学时，其中30学时进行网络课堂教学，主要为细胞的生物电现象、心脏泵血功能、心脏电生理、呼吸运动的调节、尿液生成原理和神经系统等学习理解较困难的内容。网络自学15学时，包括血液、能量代谢与体温调节、内分泌和感官等章节，内容简单易懂便于自学。
2、丰富网络学习资源，搭建网络学习的平台
网络学习资源是开展网络教学和网络自学根基，我校以BB平台为基础，开发生理学网络学习的平台功能，学员登录平台后，可获得教师基本情况、联系方式、教学计划、教学进度、教学大纲等基本教学信息，进而导航课程学习，知道什么时候学，怎么学，如何考试；可浏览下载丰富的学习资源，如图片、文字、电子书、授课课件、授课教案、授课视频和生理学虚拟实验等；学员还可对自身的.学习效果进行在线检测；可与教师、同学进行在线、或离线互动、讨论学习过程中遇到的问题。
3、实施网络实时课堂教学，引导学员网络自学
成教《生理学》网络教学模式为：网络实时课堂教学+网络自学+虚拟实验+适时辅导+统一考核的学习方式。
（1）网络课堂教学：以网络平台为基础，进行实时网络视频教学，要求学生到各网点现场听取实时授课，远程互动及时答疑，课后按照老师的要求完成、提交网络作业，教师批改作业并及时点评反馈，以确保学员最基本的课程学习时间。
（2）网络自学：学员按照规定自学程序，（“明确学习目标→观看相关教学视频→完成在线测试、网络作业→进行在线互动、讨论学习问题”），完成规定的自学任务。
（3）网络实验生理实验教学一直网络学习是短板，我校通过观看网络平台上实验视频，组织学员进行虚拟实验，尽量弥补网络学习无实验的不足。
（4）适时集中辅导：成教学员工作繁忙，网络学习时间有限，教师有必要在学习过程中随时关注交流互动平台上学生提出的具有共性的问题，在辅导时进行针对性解答，并在网络实时课堂教学的最后一次课，对教学内容进行总结性陈述。
（5）期末总评：改变一锤定音考核方法，实施考核的多元化，总评成绩=期末考试成绩占70%+过程性评价30%，加大网络学习的过程性评价（网络登录次数、网络自测、网络作业和发帖等）在期末总评比例，督促网络学习。
4、实施效果测评
4.1学生问卷调查
9月至10月组织了“网络教学实施效果”问卷调查，以了解“网络教学”过程中，成教学员的学习态度、学习能力、学习过程。参加期末考试学生人数290人（本科学生：156人，高职专科学生：134人），收回本科学生问卷共计98份，有效问卷95份；高职专科共计144份，有效问卷132份；共计242份，有效227份。问卷调查结果显示，网络教学效果良好，学生普遍反映这样的教学模式和授课方式激发了他们的学习兴趣，调动了他们主动学习的积极性，使他们从内心感受到学习是必要的，进而能够紧跟教师指导思路，思考问题，提高了学习效率。
4.2对实施前后生理学成绩统计分析
应用SPSS12.0对医学专业本科级（对照组142人）和级（实验组134人）成教学员的生理学成绩进行统计分析，发现2014级学员成绩分布直方图向呈高分段偏正态分布，成绩较好，平均分和及格率明显高于2011级学员，P＜0.05。
5、小结
网络实时课堂教学和网络自学不同于传统的课堂教学，不受时空限制，节约学员学习的时间和空间成本，受到学员的认可。网络学习促使学员从被动学习转变为主动学习，充分发挥成教学员自主学习的积极性，学员网络学习意识和能力得到升华，有益于学员终身学习。
篇5：高职护理专业生理学案例教学法研究论文
随着社会经济的发展和医学模式的转变，传统教学模式已不能满足学生综合素质、创新精神和创新能力培养要求。案例教学法是目前高等教育中盛行而有效的教学方法之一，在医学教育中的应用已逐渐得到人们的认可[1]。生理学作为基础医学中一门主干课程，在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。根据我院学生特点及社会岗位需求，依据生理学课程特点和教学实践体验，在高职护理专业生理学教学中进行案例教学法的尝试和探索，以期增强学生学习兴趣、提高学生对生理学知识的理解和运用能力，进而达到提高教学质量及实现生理学教学与护士执业资格考试有效衔接的目的。
1研究对象
以我院级高职护理专业两个班的学生为研究对象，采用随机对照试验研究方法，将两班分为案例教学组和传统教学组。两组学生入学后其他学科成绩均无明显差异。
2研究方法
两组采用同一教材（人民卫生出版社出版《生理学》第二版），同一教学计划，同一教师授课。
2.1教学设计
（1）总结护士执业资格考试大纲和后续课程的教学要求，确定教学内容：把近年的护士执业资格考试大纲和考点中的解剖生理学部分进行总结、汇总后作为生理学授课的主要内容，将其他学科要求掌握的基本理论知识作为拓展内容。（2）收集临床案例和与之相关的生活实例，设计教学过程：在日后的生理学教学中，把生理学基本概念、正常参数、生理功能、生理机制及特点与临床相联系，通过临床实际问题引导学生学习，并应用生理学基础知识解决临床实际问题，培养学生临床思维能力。（3）目标检测中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题或考点，强化练习，使学生增强应对护士执业资格考试的信心；同时建立信息反馈制度，接受学生反馈信息，及时进行总结和调整。
2.2教学实施
相同教学内容案例教学组教师精选案例和生活实例，紧扣生理学教学大纲，围绕生理学基础知识，结合教学目标和护士执业资格考试考点，充分考虑学生的认知和接受能力，以恰当的方式展示给学生。教学中组织展开以问题为基础的学生互动教学讨论，或将相关案例和生活实例穿插于授课内容中，进行关键知识点强化和总结。例如，在讲授血液生理中红细胞生成的相关内容时，设计了以下典型病例：李某，女，23岁，近一个月来感头晕、乏力、心悸，活动后气短。去医院就诊，医生发现她面色苍白，精神倦怠。化验结果：红细胞、白细胞和血小板总数正常，血红蛋白：90g/L（正常女性110～150g/L），血清叶酸和维生素B12水平正常，肾功能正常。经分析，医生认为李某患的是一种与红细胞生成有关的贫血，称缺铁性贫血，给予铁剂治疗。结合护士执业资格考试考点提出：医生作出诊断的依据是什么？铁剂又为什么能治疗贫血呢？同时进行知识拓展，利用网络搜集资料，提出：该患者的护理措施是什么？以问题为切入点，要求学生掌握有关红细胞的生成过程和调节因子，组织学生进行讨论，激发学生进一步探索知识的兴趣。
3效果与评价
客观评价本教学法的'教学效果，采用传统笔试和问卷调查方式对两班进行评价。
3.1问卷调查
通过无记名问卷调查，了解案例教学组学生对本教学法的评价。共发出问卷51份，回收51份，回收率达100.0%。结果表明：绝大多数学生认为本教学法能够提高解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，有助于理论知识的理解和应用，提高参与课堂活动的主动性，增强了应对护士执业资格考试的信心.
3.2达标测验成绩分析
按照教学计划，于学期中对前四章内容进行达标测验，对两组采取同时、同题、闭卷的方式进行。考试成绩采用t检验进行统计学分析（SPSS19.0）。结果显示：案例教学组学生达标测验成绩明显高于传统教学组，两组平均成绩比较差异显著（P＜0.01）。提示案例教学法确能提高教学质量，教学效果优于传统教学法.
4讨论
随着社会的进步和发展，任何教学模式都可能出现与时代不相适应的一面，传统教学模式更多地强调以教师为中心，相对忽视了学生的主体作用[2]。案例教学法能够提高学生解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，临床病例和生活实例更能够调动学生学习兴趣，使学生积极参与课堂讨论。在生理学教学中应用案例教学法，使学生通过分析疾病的发病机制、临床表现以及治疗方法学习生理学知识，训练学生紧跟教师思路、运用生理学知识解决临床问题的意识。结合护士执业资格考试考点，采用案例教学法展开教学，使学生明确学习目标，树立考试信心。因此，在生理学教学中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题及考点，及时应用课堂讲授的生理学知识来解答这些问题，既不脱离生理学科内容，又能始终贯穿基础理论知识与临床医学的联系，让学生认识到只要认真听课，提高听课效率，就能够轻松通过护士执业资格考试，增强学生应对考试的信心。总之，在生理学课堂教学中引入临床实例，通过精心设计、恰当应用临床典型案例，增强教学的启发性和趣味性，促进理论和实践的有效结合，缩短了基础理论和临床实践之间的距离，充分发挥了学生的主体作用，使学生真正成为分析资料、探索解决问题的执行者[3]。但是，在选择案例或生活实例时，应注重与理论联系的紧密程度。因此，采用案例教学法时，教师应先对课堂教学过程进行细致的梳理，使选择的案例与生理学基础教学内容紧密联系。
参考文献：
[1]徐敬东，王跃秀，侯晓莉，等.案例教学在生理学教学中的应用探讨[J].基础医学教育，，14（6）：413-415.
[2]张海峰.案例教学法在生理教学中的应用[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（2）：79-80.
[3]宋世卿，邱烈.“学案导学”模式在生理学教学中的应用[J].医学教育探索，，9（4）：514-516.
篇6：循证医学与病理生理学论文
一、对象和方法
(一)对象
我院临床医学本科专业级学生(男349例，女279例)，年龄19-23岁，其中A班241人、B班238人、C班249人，均系大学三年级上学期，已经完成医学基础理论课程学习的学生。
(二)方法
1．分组。A班实施传统方法教学，B班实施EBM+CBL，C班学生前部分章节进行传统方法教学，剩余章节(各论)采取EBM+CBL。
2．案例准备。针对除去绪论和疾病概论余下各章的教学目标和教学内容进行研读，甄选设计合适的案例，深刻剖析，提炼要点和难点并构思和提出问题。
3．教学实施。
(1)案例导入。提前将案例发给学生，让学生自己提出不懂的问题，并通过查找资料预先尝试解决。上课时首先将案例生动展现，并结合学生已查资料，对案例中超出学生学习范围的检测指标和术语加以简要说明，然后提出问题，鼓励学生进行初步分析。
(2)围绕问题讲解。让学生以准临床医生的角色分析案例，身临其境，讲授完某个知识点，组织学生分析讨论，教师以循证为原则指导学生整理资料，自行查阅文献搜集证据，分析评价，自我完成推论的论证过程。
(3)总结分析。知识点讲解结束，教师总结解决案例的思路和方法，分析指出学生在讨论中出现的问题，再次强化需要掌握的知识点。
4．效果评价。通过问卷调查、笔试成绩和病例讨论成绩，比较传统教学方法与EBM+CBL对效果的影响。
5．统计分析。SPSS13．0软件分析结果，数据以均数±标准差表示，采用方差分析和q检验。
二、结果
(一)问卷调查。为了比较传统教学方法与EBM+CBL对教学效果的.影响，我们对B班和C班进行问卷调查，结果显示，绝大部分学生对EBM+CBL持认同观点，认为EBM+CBL优于传统的灌输式教学(见表1)。
(二)笔试成绩。我们针对全书内容运用同样试卷对A、B和C班进行笔试，来考察学生对理论知识掌握的具体情况，卷面总分值100。结果发现，B班和C班的成绩高于A班，差异具有统计学意义(P＜0．05)(见表2)。
(三)病例讨论成绩。我们选取一个临床综合病例进行书面测试，课堂完成对病例的分析、诊断和治疗，总分值20，以此考察EBM+CBL对学生自我分析、解决临床实际问题能力的影响。结果显示B班和C班的病例讨论成绩明显高于A班，差异具有统计学意义(P＜0．05)
三、讨论
很多研究表明，在医学教学过程中案例教学法和循证医学均取得了良好的效果，推动了医学教育教学改革的深入。我们尝试在病理生理学的教学中将循证医学和案例教学进行有机结合，结果显示，EBM+CBL在教学效果上优于传统的“灌输式”教学模式。我们把要掌握的理论知识融汇到一个生动典型的案例中并提出问题，让学生针对案例中患者的临床症状、体征和检查结果，收集整理资料，联系学过的理论知识进行分析、解决问题，使学生在解决问题的过程中学习和掌握基础理论知识。再配以循证医学理念，以解决临床问题为出发点，提出了在临床实践中发现的问题，寻找现有的最好证据，进行评价和综合分析所得证据及结果来指导疾病的诊断、治疗和预后。这样大大激发了学生的学习兴趣，使学生学习的积极性、主动性和创造性得到充分提高。以案例教学方法为基础，在研究和解决临床实际问题的过程中运用循证医学的手段和证据来探究结果，对于病理生理学教学和培养学生的综合能力起到了相得益彰、事半功倍的功效。教学过程中，教师通过反复钻研教材，编写案例，课堂讲授和指导，对改进教学方法和提高教学艺术有很大帮助。EBM+CBL既促进了教师自我完善，又培养了学生综合能力，达到教学相长的目的。我们在探索应用中也发现，部分教师和学生对于循证医学的理念还没有完全理解，对EBM+CBL也没有深刻体会，所以教学效果受到一定的影响。目前我们已经准备在其他专业的病理生理学教学过程中继续进行这方面教学方法的探索，并在教学过程中进一步完善，争取达到更好的教学效果。。
单位:蚌埠医学院
篇7：雾霾危害与生理学论文阅读
雾霾危害与生理学论文阅读
一、在“消化呼吸系统”学习中引入雾霾危害
人体解剖生理学的理论知识告诉我们，人体的生命活动是一种以物质为基础的高级运动形式，其最基本的表现是新陈代谢。所谓新陈代谢是指机体与环境之间不断地进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。机体的一切生命活动都是在新陈代谢的基础上实现的，新陈代谢一旦停止，生命也就终结。人体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气排出二氧化碳，机体与环境之间的气体交换过程称为呼吸，呼吸是人体的一个基本生命指征。人体所需的营养物质和氧气，分别由消化系统和呼吸系统的活动摄取到体内。
雾霾天气时空中浮游大量尘粒、烟粒以及细菌和病毒等有害物，一旦被人体吸入，就会刺激并破坏呼吸道黏膜，使鼻腔变得干燥，呼吸道黏膜的防御能力下降，细菌进入呼吸道，容易造成上呼吸道感染。10μm直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道，而2μm以下的可深入到细支气管和肺泡。细颗粒物进入人体肺泡后，直接影响肺的通气功能，使机体处于缺氧状态，特别是气管哮喘患者吸入这些过敏原，就会刺激呼吸道，出现咳嗽、闷气、呼吸不畅等哮喘症状。
和成人相比，儿童的身高决定了其受汽车尾气以及马路粉尘的影响更大，这是因为儿童的呼吸带正好处于尾气高度附近，同时，儿童单位体重的呼吸暴露量比成人高，导致其易感性更高，再加上儿童的身体各器官没有发育完全，尾气、雾霾等污染气体侵袭造成的伤害更大。学生学习了消化和呼吸的过程，理解了雾霾对消化呼吸的损伤原理，从理论和实践中明白环保的重要性，明白自己作为社会的一员，应该避免吸烟，爱护一草一木，主动加入到植树造林的队伍中，通过每个人的努力，增加绿化面积，积极向父母家人宣传控制车辆废气的排放，在公共场所禁止吸烟等，改善环境质量，保护生态环境。
二、在“胚胎生殖”学习中引入雾霾危害
人体解剖生理学的理论知识告诉我们，人类复杂的生殖过程可分为两个阶段：第一阶段是指第1～8周的胚胎期，卵细胞受精以后即开始分裂分化形成胚泡，先形成的细胞团为桑椹胚，然后形成囊胚，并植入子宫内膜中吸收母体的营养，各器官系统的发育初具雏形，从外形上看已初具人形；第二阶段是指第9～38周的胎儿期，此时各器官系统逐渐发育成形，并建立了各系统的生理功能。胚胎在母体子宫内发育，通过胎盘和脐带从母体获得所需要的营养物质和氧气，胎儿产生的二氧化碳等废物也是通过胎盘经母体排出。在胚胎形成和发育过程中，由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常称先天性畸形。多数先天性畸形都是由遗传因素和环境因素相互作用而发生的，环境因素约占10％，环境致畸因子通过引起染色体畸变和基因突变而导致先天性畸形。在生产高度发展，生活环境受到不同程度污染的今天，人类先天性畸形的发生有明显的'增长趋势。
先天性畸形一旦发生，会给个人、家庭、国家、社会带来严重的不良后果，治疗也十分困难，故预防其发生至关重要。雾霾中PM2.5细颗粒，不光是粉尘，还有烟尘，包括汽车尾气、工业排放的废气等，这些物质都含有很多环境污染毒素，学术统称为环境污染雌激素，可以通过多种途径吸收侵入人体。环境污染雌激素可以直接对生成精子的各种细胞产生危害，容易造成精子发生障碍或异常，从而导致精子畸形率提高，造成新生儿缺陷。尤其是对青春期的男孩，可引起性腺功能障碍、青春期发育延迟等病症。
成年男性则多表现为内分泌紊乱，精子活力下降、数量减少、质量降低，造成男性不育症的概率提高。雾霾同样对女性生殖器官卵巢、卵子的发育和女性内分泌功能等方面造成危害，不孕不育已成为影响人类健康的第三位疾病，仅次于肿瘤、心脑血管疾病。作为医药专业的学生，通过学习知道雾霾对人类胚胎生殖的危害，应学以致用，从我做起，加强宣传，为环保贡献一份力量。
三、在“人体调节”学习中带入雾霾危害
人类是生物进化的产物，人体中各种化学元素的平均含量与地壳中各种元素的含量相近。然而自然环境是不断变化的，外环境中各种变化形成刺激不断地作用于人体，而人体能不断地作出反应，以适应环境并改造环境，使人体与环境取得平衡统一。当环境发生改变时，机体或其部分组织的机能与结构也将随着发生相应的改变以求与所在环境保持动力平衡，机体的这种能力称为适应性。然而，当环境的异常变化超出人体调节限度时，就会破坏人体正常的生理功能，造成人体病理性的变化，影响人体的健康。
眼球的前端覆盖有角膜，眼睛通过泪腺的分泌和肌肉的运动完成眨眼睛的动作来清洁眼球。然而，雾霾天气细颗粒物的大量增多并附着在角膜上，超出人体自身的清洁能力，就有可能引起角膜炎、结膜炎，或加重患者角膜炎、结膜炎的病情，使眼睛干涩、酸痛、刺痛、红肿和过敏；维生素D在体内能促进肠道对钙的吸收进而调节多种生理功能。霾的出现会减弱紫外线的辐射，如经常发生霾，则会影响人体维生素D合成，导致小儿佝偻病高发，并使空气中传染性病菌的活性增强；人体表面的皮肤直接与外界空气接触，很容易受到雾霾天气的伤害。悬浮颗粒物会堵塞在毛孔中形成黑头，造成毛孔阻塞、角质堆积、肌肤起皮等肌肤问题，随着人类社会的进步和发展，环境危机已经涉及到地球上生存的每一个生命个体，环境保护已同国家、民族的命运息息相关，环保意识已成为当代人类文化素质的重要组成部分，并成为衡量一个国家、一个民族乃至一个人的文明程度的重要标准，环境保护是我国的一项长期基本国策。目前，流行病的统计资料和科学研究都已充分证实，人类的健康与其周围的生活环境有着十分密切的关系，雾霾对人体健康的影响更是每时每刻都存在。地球是人类生存的地方，我们每一个人都有权享有一个阳光充足、空气新鲜的地方，让我们共同关心环境，改善环境，让人类永远享有一个美好的环境。
