白血病护理最重要措施和观察

“嘜啾”通过精心收集，向本站投稿了17篇白血病护理最重要措施和观察，这次小编在这里给大家整理后的白血病护理最重要措施和观察，供大家阅读参考。

篇1：白血病护理最重要措施和观察

常见护理诊断

1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。

2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3.潜在并发症：

(1)出血：与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施

1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。

2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

(3)观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。

(4)严格执行无菌操作技术 进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。

3.出血护理：出血是白血病患儿死亡的又一主要原因。出血护理参阅本章原发性血小板减少性紫癜的护理措施。

4.使用化疗药物时应注意：

(1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧4～6小时以减少不良反应。

(2)熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光，以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护，以免药液污染操作者。

5.输血的护理：骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。

6.增加营养，注意饮食卫生 给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。

7.消除心理障碍：

(1)热情帮助、关心患儿。让年长患儿认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。

(2)向家长及年长患儿介绍白血病有关知识。宣传儿童白血病的预后已有很大改善。如急性淋巴细胞白血病完全缓解率达95%以上，5年以上存活者达70%左右，部分患儿已获治愈。急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率已达75%左右。目前已公认白血病不再被认为是致死性疾病。

(3) 阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。让家长了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应(如合并感染、出血、血尿、脱发等)。了解定期化验(血象，骨髓、肝、肾功能、脑脊液等)的必要性，以及患儿所处的治疗阶段。使患儿能积极接受治疗，使治疗方案有效进行。

(4)定期召开家长座谈会，让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验，讲述不坚持治疗带来的危害。

(5)定期召开联欢会，让新老患儿家长交流体会。 让初治者看到已治愈者的健康状况、从而增加治愈的信心。

8.缓解后的护理：白血病完全缓解后，患者体内仍有残存的白血细胞(约107个)，这是复发的根源，还需坚持化疗。化疗间歇期可出院，按医嘱给药及休养。已持续完全缓解1～2年者，化疗间歇期可上学，但应监测治疗方案执行情况，并教给家长进行护理的技术。

9.健康教育：鼓励患儿学习，注意体格锻炼，增强抗病能力。使患儿的疾病、心理均获得治愈。持续完全缓解停止化疗者，应嘱定期随访，以便及时发现复发征象。

篇2：白血病护理最重要措施和观察

白血病的治疗是一个漫长的过程，目前国内治疗的疗程要求达到5年[3]。白血病在治疗和康复过程中，毒副反应和并发症的发生率和严重程度常常大于疾病本身所致的症状。因此，护理人员必须了解化疗方案、化疗药物的作用机理、用法和毒性反应，按时准确给药，可预见性地采取各种有效的护理措施，预防和减轻毒性反应。本研究表明，化疗药物对白细胞数目的影响最大;常用的四种化疗方案所出现的副作用差异无显著性;对化疗患者的心理、饮食、生活指导，可有效的减少化疗副作用的发生。

3.1 心理护理 心理社会因素与白血病的发生、发展之间有密切的关系，白血病患者的生活质量及生存期有明显的相关性，为此对白血病患者的心理护理尤为重要，并越来越受到重视，合理的心理护理，可起到药物所不能达到的作用。我们通过对观察组131例患者在整个化疗过程中在全面收集患者的主、客观资料的基础上，对心理社会资料也进行系统的评估，并根据患者的心理状态，有针对性地给予心理疏导和支持。经过反复多次的心理指导，观察组所出现的化疗副作用明显比对照组少，均能以良好的心态完成整个疗程。

3.2 化疗副作用的预防护理

3.2.1 药物外渗与继发性静脉炎 多数化疗药物有强烈的刺激性，如外渗可致剧烈疼痛、组织坏死甚至造成肢体断残，有些化疗药无明显外渗亦继发静脉炎。因此在注射化疗药物时选择血管尤其重要，对多次化疗及外周静脉血管较细者宜用锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉穿刺置管。上述部位血管径粗，血流速度快，药物与管壁接触时间短，既减轻化疗药物对局部血管的刺激症状，又避免静脉炎的发生。由于在化疗过程中我们注意以上的各个环节，两组患者均无药物外渗及静脉炎发生。

3.2.2 胃肠道反应 化疗药物刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐是化疗后常见的早期症状，其发生率为80%～90%，重度呕吐导致脱水、电解质紊乱和体重下降，并增加患者对化疗的恐惧感，严重影响患者的生活质量及治疗的顺应性[4]。在化疗前做好解释工作及给止吐、镇静剂;注意加强饮食护理。化疗所致的消化道反应出现的时间和反应程度除与化疗药物的种类有关外，常有较大的个体差异[5]。我们对观察组的患者给予制定饮食计划，嘱患者严格按饮食计划在规定时间内进食，研究表明胃的充盈度与化疗所致的恶心、呕吐有着密切的关系，观察组于化疗当天7点钟进食，过3h后再进行化疗，此时胃已经排空，可有效地减轻胃肠道反应症状;观察组呕吐发生率明显低于对照组。由于化疗药物所致的恶心、呕吐机制复杂，涉及多巴胺、阿片、5-羟色胺等多种受体和许多相关因素，单一药物很难达到预期目的，有学者提出“平衡抗吐”的概念[6]，以期通过多种药物联合应用达到最佳效果。

3.2.3 骨髓抑制反应护理 治疗白血病的大多数化疗药物不同程度地造成骨髓抑制，其中以白细胞减少最为明显，两组患者在化疗后白细胞数明显降低。当粒细胞<0.5×109/L时，感染的发生率增高，而粒细胞<0.1×109/L时，败血症及其它严重感染更易出现，在患者化疗过程中，我们注意测量体温，做好保护性隔离，整个化疗过程中密切监测血象，在化疗前我们做好卫生健康宣教，加强患者的自我保护意识，养成良好的卫生习惯，做好口腔、皮肤、肛周护理，减少了机会感染。血小板减少可有出血倾向，颅内出血是白血病患者常见的死亡原因之一，应注意观察颅内出血的先兆症状，若患者突然视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，应及时给予处理。贫血是化疗过程中常见的并发症，目前有2种方法来纠正肿瘤相关贫血，通过输血迅速提高血红蛋白水平或者使用促红细胞生成素(recombined human erythropoietin,rHEPO)治疗，由于输血有一定的危险性和不良反应，使用rHEPO治疗相关贫血有效，可减少输血率，改善生活质量[7]。

3.2.4 黏膜、皮肤反应 抗代谢药，特别是大剂量使用时，常引起严重的口腔炎，在使用这些药物时加强口腔护理，用有效的漱口液含漱，避免进食有刺激性的食物。由于免疫功能低下，两组患者中有6人并发带状疱疹，出现低热、局部皮肤灼热感及阵发性神经性剧烈疼痛，经加强皮肤护理，并给予止痛剂等处理后症状缓解。阿霉素、环磷酰胺、甲氨喋呤等抗肿瘤药，在阻止肿瘤细胞的同时，又可抑制毛球的有丝分裂，使毛根细胞不能更新而致脱发。脱发常发生在化疗2～3周后，特别是短时间内头发大量脱落，患者难以接受这一事实，往往会造成严重的心理负担，年轻的女性患者尤为突出，目前尚无有关使用药物来减轻及预防脱发的报道，但随着对减轻化疗副作用的研究，可以通过采取不同护理手段来达到预防或减轻脱发的目的。常用的有头置发带、止血带阻断法、头颈部使用海绵持续冷敷或使用冰帽等方法使局部血流受阻或缓慢，以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤，从而有效地预防和减轻脱发。在化疗前最好让患者把头发剪短，以免看到过多头发脱落而恐惧，并教会患者适当的修饰方法，如戴帽子、假发等。

3.2.5 心肌损害 蒽环类、三尖杉酯碱可致心脏毒性，表现为心肌炎、心动过速、严重时可出现传导阻滞。对化疗患者要勤测心率、脉率，注意其速率、节律，用此类药物前、中、后做心电图，发现异常及时给予处理，同时使用一些保护心脏的药物，如辅酶Q10、维生素C、维生素E等;化疗药物的缓慢静滴可减轻心脏毒性，两组患者均无心肌损害发生。

3.2.6 肝肾功能损害 巯嘌呤、甲氨喋呤、左旋门冬酰胺酶对肝功能有损害作用，用药期间观察患者有无黄疸、并定期监测肝功能。多数抗肿瘤药物由肾脏排出，用药后，由于癌组织迅速崩解，易产生高尿酸血症，严重时可形成尿酸结晶，堵塞肾小管，导致肾功能衰竭。部分药物如甲氨喋呤，当大剂量使用时，其代谢产物可溶性差，在酸性环境中易形成黄色沉淀物，环磷酰胺以原形排出，入量不足易引起出血性膀胱炎，特别是患者在缺水时，不但使膀胱内药物的浓度升高，而且停留的时间延长，加重对膀胱的刺激。因此需保持患者水化和尿的碱性化，每日入量保持在5000ml以上，尿量3000ml以上，测定pH值，使尿pH值>7;并给予碳酸氢钠和抑制尿酸形成的别嘌呤醇，鼓励患者多饮水，准确记录出入量，避免进食酸性食物。

3.2.7 其它副作用 长春新碱可引起末梢神经炎而出现手足麻木感，告诉患者停药后可逐渐消失;近年来，随着化疗方案的不断改进和造血干细胞移植的广泛开展，使得白血病患者的完全缓解期和无病生存期得到延长，髓外复发特别是中枢神经系统复发率明显增加，文献报道[8]白血病患者出现中枢神经系统复发的发生率为2.0%～8.8%，且呈上升趋势。当为患者进行鞘内注射化疗药物时，推注药物宜慢，注毕去枕平卧4～6h，注意观察有无头痛、发热等反应。

通过研究，对观察组131例急性白血病患者使用化疗的药物毒副反应进行了系统长时间观察和护理，摸索出了血象的动态变化及毒副反应时间规律，对于合理的防护，保障在剂量化疗的顺利进行发挥了重要的作用，同时也减轻了患者的痛苦。随着白血病治疗技术的进展，较多可供选择的方案以及治疗的有效性，使白血病患者的生命得以延长，生存质量得到提高。白血病的护理也得到了极快的发展，护士通过采取各种护理措施及加强护理减轻化疗副作用等方面，越来越发挥着重要的作用。由于白血病是一种复杂的疾病，尚有许多治疗护理方面的问题有待于研究解决。

篇3：白血病护理最重要措施和观察

一饮食护理

食物的摄取是患者热量供应，蛋白质，微量元素，电解质摄入的来源，对患者的生命活动及耐受化疗有重要意义，但由于化疗引起的胃肠道反应，口腔溃疡疼痛，导致患者不能进食，我们应根据患者的具体情况进行护理。遵医嘱应用止吐药，减轻肠胃反应;应用促进溃疡愈合的药物及止痛药;给患者提供高蛋白，高维生素，高热量易消化的饮食;鼓励患者多饮水，减轻药物对消化道黏膜的刺激，同时有利于毒素排泄。

二临床护理

化疗药物大都通过静脉注射用于治疗急性白血病，但许多化疗药物对通路静脉有损伤作用，常致静脉痉挛，疼痛甚至静脉阻塞，因此，应注意保护静脉。有些化疗药物的毒性表现黏膜上，尤其是大课题应用时常引起严重的口腔炎症，口腔溃疡，另外，化疗可致白细胞下降，易引起全身感染乃至败血症。因此，为减轻患者痛苦，加速黏膜上皮细胞再生，防止感染，口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。具体包括：保持口腔清洁，用4%碳酸氧钠漱口;化疗期间让患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤;化疗期间不要使用牙刷，用棉签轻轻擦洗口腔牙齿;发生口腔炎时要做好口腔护理，根据病情选用有效药物;给予无刺激性流食。

三心理护理

通过对患者的心理分析，年龄，性别，职业，文化程度，病情及化疗反应的不同，心理反应也不同，开朗型占3%，多数患者表现为忧郁，焦虑，烦躁，悲观，消极，恐惧的心理。40%的患者对治疗持怀疑态度，医务人员应关心患者，耐心向患者介绍化疗的目的，意义，可能引起的不良反应，并说明这些反应是暂时的，待停药后可恢复正常，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

在日常护理中，家属与患者接触最多，因此，护理人员要加强与患者家属的沟通，为家属提供有关疾病知识，使家属对白血病知识有所了解，最大可能的从生活，思想上使患者减轻负担，通过互相支持，使患者获得安慰与寄托，对稳定白血病患者的病情有重要意义。

篇4：白血病化疗患者的护理体会

关于白血病化疗患者的护理体会

【关键词】白血病;化疗;护理

白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病，骨髓中异常的'原始细胞(白血病细胞)大量繁殖，并浸润各种器官、组织。因正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状，占人类癌症总发病率的5%。治疗除做骨髓移植可能完全治愈外，主要靠化疗来达到病情缓解，延长患者的生存时间。现将近年来我科收治的白血病患者的化疗体会报告如下。

1 心理护理

患者良好的心理状态对配合临床治疗及康复起着积极的作用。本组患者的共同特点是高热、出血、周身骨骼疼痛等。由于临床症状较重，预后差，常造成患者紧张、恐惧，情绪易受环境影响。首先应保持病房安静，利于患者休息。适时对患者进行健康教育，使其能客观地认识自己的疾病，鼓励患者战胜疾病的信心。在护理过程中，密切观察病情变化，准许病人家属戴口罩进病房陪护，让患者感到家的温暖，有安全感，消除恐惧心理。

2 饮食护理

由于化疗药物的不良反应，患者出现食欲差、恶心、呕吐等症状。我们除给予对症处理外，应根据患者的饮食习惯，注意色、香、味的调配，以清淡为主，给予高热量、高维生素、易消化饮食，避免食煎炸、油腻的食物，少食多餐;合并高尿酸血症者给予低嘌呤饮食，多食蔬菜、水果、谷类，如牛奶、鸡蛋，禁食动物脑、海鲜、贝类、鱼虾等含嘌呤高的食物;出现高钾血症时，饮食上要限制含钾高的食物，如瘦肉、香蕉、橘子等食物。

3 血管护理

3.1 血管选择 先远端后近端，选择弹性好、较粗的血管，避免选择关节、神经和韧带处的血管，避免在同一部位反复穿刺。

3.2 护士要求 (1)技术熟练，尽量一次穿刺成功。输注过程中不断观察穿刺部位有无红肿，不能光凭回血来判断是否通畅。(2)掌握输液技巧，抽药针头不能直接接触病人，注射前用生理盐水引路。几种化疗药物同时应用，应先给刺激大的。拔针后按压数分钟，避免揉动而从针眼漏药。

4 对症护理

4.1 发热的护理 (1)轻中度发热不做特殊处理，可嘱患者多饮水，注意休息。高热者给予大动脉冷敷，寒战时加盖棉被或用热水袋使全身保暖。大量出汗后更换内衣，避免再次受凉。(2)必要时遵医嘱给予退热药，观察生命体征。

4.2 贫血、乏力的护理 此时应帮助患者洗漱、床上用餐、排便，注意安静休息，减少体力消耗，必要时吸氧。

4.3 出血的护理 (1)保持皮肤清洁，避免抓搔皮肤，少用注射药;肢体深层组织出血可抬高患肢或局部加压止血。(2)鼻出血可局部冷敷或填塞。油沙条填塞后定时用石蜡油滴入，保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防出血加重。(3)颅内出血应绝对卧床休息，头部枕冰帽，头偏向一侧，建立静脉通路，遵医嘱给予脱水剂、止血药物，必要时输注血小板。

5 预防并发症的护理

5.1 预防感染 白血病患者容易感染，化疗后抵抗力下降，更易感染，为防止感染应做到以下几点：(1)病房保持清洁，定时开窗通风，定时空气消毒。必要时入住层流病房。(2)口腔护理：白血病患者化疗后口腔致病菌多为革兰氏阴性杆菌和白色念珠菌。大量应用抗代谢药物化疗时，常出现口腔黏膜充血、水肿以至溃疡，疼痛剧烈[1]。指导患者用软毛牙刷刷牙，禁用牙签剔牙。鼓励进食清淡、易消化、少渣软食，以防口腔黏膜损伤;进餐前后和睡前使用生理盐水和5%碳酸氢钠交替漱口，使口腔内保持碱性环境，抑制真菌生长[2];有报道用冷开水漱口能有效地预防及化疗所致的口腔炎[3]。(3)肛周护理：大便后和睡前用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，以防肛周感染。(4)医务人员严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。(5)定时监测生命体征，发现感染预兆应及时处理，使感染尽快得到控制。

5.2 预防出血 (1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑及牙龈出血，保护皮肤黏膜，避免抓伤皮肤，防止外力撞击，必要时禁止刮胡须，绝对卧床休息。(2)使用软毛牙刷刷牙，禁止牙签剔牙。(3)注射部位与拔针后按压数分钟，以防皮下血肿。(4)避免挖鼻孔，抠鼻痂，以防鼻出血。(5)监测小板计数，当血小板<20×109/L时嘱卧床休息，注意有无头痛、恶心、呕吐、烦躁等脑出血先兆表现，若出现应及时与医生联系，积极采取有效措施，避免情绪激动。

5.3 预防尿酸肾病 化疗期间多饮水并碱化尿液，严密观察尿液的颜色和量的变化，及时准确记录24 h出入量，保证足够的液体输入。需要时服别嘌呤醇，以防尿酸肾病[4]。

【参考文献】

[1] 陈荣秀.化疗治疗护理与进展[J].天津护理，，7(5)：225?227.

[2] 王静芬，夏丽芳.苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果探讨[J].护士进修杂志，，12(7):10.

[3] 陈岱佳，谢德荣，姚和瑞.冷开水漱口对恶性肿瘤患者化疗所致口腔炎的防治作用[J].中华护理杂志，1999，34(12)：730?731.

[4] 刘开云.白血病化疗期间出现细胞溶解综合症的护理[J].中华护理杂志，1990，5(12)：626.

篇5：白血病病人化疗的心理护理对策

一、交谈、宣教法

对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，首先与患者建立良好的护患关系，让其了解病情，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出忧郁自闭的原因，满足其心理需求；有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平。利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服病人角色形为缺如或强化现象，减轻恐癌心理负担。

二、争取社会系统支持

对改变信仰，寻求精神寄托者，应掌握其产生的根源及表现形式，及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合。对文化层次低、搞迷信活动的.患者，应向其说明危害性，并坚决制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天处于虚幻状态，对这类患者可循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，使之注意力情感转移，以杜绝其寻求不良的寄托心理。

三、缓解外因刺激法

对四例有自杀倾向的患者，深入了解引起自杀倾向的外部原因，争取家属和社会系统的配合，根据患者的性格特征从不同角度说服教育（www.xfhttp.com－雪风网络xfhttp教育网）患者以提高对挫折的应激能力，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。

四、排解和优化情绪法

患者对化疗的态度是影响生存质量最大的因素，因此，唤起患者的信心是关键。针对不同文化层次对疾病认识的不同，在化疗前详细解释化疗的必要性和可能发生的副反应、化疗进展情况，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于因化疗副反应严重而拒绝治疗者，除诱导疏通外，还需要创造良好的休养环境，避免不良刺激，使之舒适、顺利的渡过强化治疗期。

五、心理护理法

在心身交互理论原则的指导下，在工作中注意心理因素所因起的生理变化。平时注意观察并记录在心理波动状态时的生理反应，如血压升高、心率加快、出冷汗和胃肠道功能减弱等交感神经兴奋的表现。根据反应轻重适当给予药物控制，减轻心理刺激原的影响，以达到生理机制处于相对平衡状态。

篇6：病情观察护理是什么意思

2概述编辑

病病情观察护理是衡量护理质量的重要标志,在临床护理的重要工作中,细致的观察可以及时,系统,全面地发现病情变化,掌握第一手资料,立即报告医生,得到及时的处理,所以病情观察对于正确的诊断与治疗,控制感染,防止病情恶化,及时抢救等方面,都具有十分重要的意义。

3目的编辑

篇7：病情观察护理是什么意思

1、一般状况 包括神色、精神、体温、脉搏、血压、呼吸、睡眠、饮食等。这些内容虽比较简单易取的项目，但却十分重要。例如神色的改变，常是反映机体正气的盛衰，对疾病的治疗和预后上有较大的意义。体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，也说明在病情观察中的重要性。

2、围绕主要症状进行观察 病证在其发展的一定时期，常会出现一个或一组主要的、令病人最痛苦的症状。而这些症状的好转与恶化，常反映病情的她转与恶化。主要症状的转移，又常提示病证在质上的变化。所以，围绕主症的观察，应成为病情观察的重点。例如腹泻病人的主症为大便次数多而稀溏，观察重点应是大便的次数、性状，以及围绕腹泻而出现的腹痛、发热、里急后重等证。这些症状一般可随大便次数减少而减轻。但如出现腹泻突然中止，而主症转为高热、四肢厥冷、出冷汗、面色发灰等证，则是病证转为湿阻热遏、阴阳离绝的危症。

3、舌象和脉象

(1)舌象：舌象是病情观察的重要内容。尤其在外感热病的辩证施护中尤为重要。它能迅速客观地反映正气盛衰、病邪的深浅、邪气的性质、病情的进展，是判断病情转归和预后的重要依据。

① 判断正气盛衰：观察舌质可知正气盛衰，观察舌苔可知邪之出入。如舌质红润为气血旺盛，舌质淡白为气血虚衰;舌苔薄白而润，是胃气旺盛，舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯竭。

② 辨别病位深浅：如舌苔薄白多为疾病初期，病邪较浅，病位在表：苔厚则病邪入里，病位较深;舌质红绛为热入营血，病情危重。

③ 区别病邪性质：如黄苔多主热邪;白滑苔多主寒邪;腐腻苔多是食积痰浊，黄腻苔则是湿热。舌偏歪多为风邪，舌有瘀斑或瘀点则为瘀血等。

④ 可推断病情的进展：舌苔与舌质，往往随正邪的消长和病情的进展有动态的变化，尤其是外感热病中更为显著。如舌苔由薄白转黄，进而变灰黑，说明病邪由表入里，由轻转重，由寒化热;舌苔由润转燥，多为热盛伤津。反之，舌苔由厚转薄，由燥转润，往往是病邪渐退，津液复生，病情好转之象。 所以，护理人员在病情观察中，一定要仔细而认真的观察和记录舌象的变化。

(2)脉象：通过脉象的诊察，也可作为判断疾病的病位、病性和推断疾病预后的重要依据。

① 了解病例位的深浅：如浮脉主表，沉脉主里。

② 推断疾病的性质：如迟脉多主寒证，数脉多主热证;洪脉多为邪实，脉细数多主正虚;芤脉见于失血，脉微欲色为阳气衰微等。

③ 推断疾病的进展和转归：如久病脉见缓和，是胃气渐复、病退向愈之兆，久病虚损，亡血失精而反见洪脉，则多属于阴竭阳脱之危象。外感热病，热退脉见缓和，是病向愈之候，若脉急而数，烦躁者，则病进。战汗时，若汗出脉静身凉，为病情好转，若见脉象急疾，病人又烦躁不安，汗出热不退，为正不胜邪之危候。 但在脉象观察中，要注意病、脉、证合参。在一般情况下，病、脉、证是相符的，但也可出现不相符的特殊情况。因此，在临床运用时需通过四诊合参后再决定是“舍证从脉”还是“舍脉从证”。

6地位和作用编辑

篇8：病情观察护理是什么意思

1 早期发现传染病,预防交叉感染

医院不同程度的存在交叉感染问题,这就需要医护人员,特别是护士,对病人要进行耐心,细致,全面的病情观察,发现情况及时报告医生处理,防止病情扩散。

2 早期观察药物反应,预防意外情况的发生

病情是动态发展的,病人从疾病的发作到接受治疗的前后,以及对治疗的反应,是不一样的,所有的医疗方案和护理计划都是依据病人的个体情况而定。

3 早期发现并发症,防止病情恶化

过去临床上只考虑局部病变而忽视对其他系统器官的观察,导致并发症发生的教训不少,随着现代医学模式的发展,我们已经认识到人不仅具有生物性,而且有社会性,人是一个统一整体,对病人的观察也应树立整体观念,由点到面,由局部到系统,从而为患者提供最有效的治疗和护理,防止和避免并发症的发生。由此可见,临床病情观察,在整体治疗过程中起到指导作用,精确完整的观察为治疗方案和护理措施提供第一手资料,使病人得到最完善的护理,同时,通过对病人的观察,促进护士与病人间的沟通,病人会感到自己一直是在接受护士的重视和爱护,增加病人的安全感,树立战胜疾病的信心,从而提高了治愈率。

篇9：病情观察护理的名词解释

病情观察护理是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况;现状是指病人对当前病状的诉述。护理人员运用望、闻、问、切四种诊法，对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。

篇10：病情观察护理的名词解释

1、为疾病的诊断和施护提供依据 疾病对机体的损害达到一定程度后，机体便会产生一定的反应，这些反应以一定形式表现于外，即是症状、体征和证候。由于病性、病位和病因的不同，表现证候亦不一样。护理人员可以通过这些表现及其发展过程的观察、综合分析，判断为何病何证及其病因、病位和病性，医生诊断和拖护提供依据。

2、判断疾病的发展趋向和转归，做到心中有数 病情的轻重与病人的表现有一定关系，藉助于病情观察，可预测疾病的发展趋向和转归。

(1)原有症状减轻说明病情好转，反之为加重。

(2)在原有症状基础上又出现新的症状，常说明病情恶化。如神昏病人出现高热、抽搐、呕血、便血等。

(3)病情变化幅度大，如体温骤降、血压忽高忽低、呼吸时快时慢，常为正气虚衰、病情恶化之兆。

(4)舌象及脉象变化显著，常表示病情轻重。如正常淡红舌转为红色，表示有热，病邪由表入里，苦由红色转为红绛舌，说明邪入营血，病情危重。脉象由浮数转洪数，表示病邪由卫分入气分。反之为病情好转。

(5)一般情况，特别是病人的精神状态、食欲，常是病情变化的重要标志。精神充沛，常是正气未衰，有抗邪能力;精神萎靡，正气已衰，病情重。食欲是表示“胃气”的强弱、有无的重要指征。食欲佳，说明“胃气”和顺，病情不重;食欲不佳，表示“胃气”已伤，病虽轻痊愈也较慢。重病后渐知饥能食，多表示“胃气”来复，病将向愈。

3、了解治疗效果和用药反应 在疾病治疗过程中，病情的好转常表示治疗护理有效，反之，为无效。用药后常出现各种反应，有些是正常的，如服解表药后的周身汗出，表示为表解之象;服攻下剂后的腹泻，表示已达釜底抽薪之良效。但如果超过一定限度，便会损害人体的正气，成为不良反应。如大汗淋漓会使病人气随汗脱;泻下不止会伤津耗气等。尤其是药物的毒性反应，更应仔细观察。

4、及时发现危重症或发症，防止病情恶化 疾症治疗中常可能出现突变或并发症，应严密观察随时捕捉其先兆。例如高热病人突然出现体温骤降、面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝的亡阳证候;胃脘痛病人出现呕血、便血等症。如观察细致，发现及时，抢救护理得当，可使病人转危为安。否则，后果严重。

篇11：病情观察护理的名词解释

1、既有重点，又要全面 病情观察应根据不同的病证有不同的重点。如体温变化是外感温热病的重点内容，而对高血压病人来说，一般并不重要。所谓全面，是指对观察重点的各个方面及其全过程的了解。如对腹泻病人要观察腹泻出现的时间，大便的次数、性状、颜色、量及其伴随症状等。在治疗过程中还应观察效果和用药反应，病情是好转还是恶化等。

2、细致而准确 对观察项目要细致准确，能用计量表示的一定要启示具体数量，如体温、尿量等。对不能量化的，要表达准确。如对疼痛病人以谈笑如常、踡卧不动、转侧不安、呻吟呼号等表达疼痛的轻重程度。

3、排除干扰，获取正确结果 病情观察常可受多种因素干扰影响。

(1) 病人的禀性不同，可影响观察结果。有人性格内向，不善于表达;有人善于言词，把病情表达得有条有理;有神经质病人，诉述症状多而又互相矛盾。因此，护理人员应针对不同禀性，因人而异地取得正确的结果。

(2)病人对疼痛耐受程度不同及某些病人的特殊思想情况造成病情诉说中的差异等，也可影响病情观察的正确性。护理人员者需要经过去伪存真、详加分析、反复印证，以获得正确观察的结果。

4、认真记录观察 重点扼要进行交班，发现异常和危证要及时通知有关人。

篇12：最经典的护理专业面试题

6、恩格斯说：“从一些小事，可以看出一个人的优良品质。”请结合护士工作特点谈谈体会。

对护士工作来说，小事确实很重要，一切要从小事做起。事无巨细，关乎大局。对于一个刚开始工作的人，更是如此。我想这句话还可以衍生为：“一些小事可以看出一个人的不良品质。”品质是一个抽象名词，是由无数的小事汇聚在一起得出的综合结论，以小见大是有道理的，我相信人人皆是人才.关键是要用对地方。

7、智者说一个人要愉快，就要把自己当做别人，把别人当做自己，把别人当做别人，把自己当做自己，问你如何理解?

答：把自己当作别人，把别人当作自己，就是换位思考。遇到误会矛盾时要占在别人的立场着想，这样才能化干戈为玉帛，无论别人遇到困难或是取得成功时都能感同身受，这样才是关心别人的人，别人也会关心你。把自己当作自己，把别人当作别人，就是要勇于承担。自己的责任绝不推脱给别人，对于别人比自己强的方面不妒忌，不把属于别人的东西占为己有。总而言之，得到愉快的人，是懂得如何取舍的人，这位智者告示我们的就是这样一种豁达健康的生活处世态度。沈从文的夫人张允和有一句很好的话，说是快乐的三个秘诀，也和这个类似吧。不能别人的错误惩罚自己，不拿自己的错误惩罚别人，不拿自己的错误惩罚自己。

8、你的专业性很强，而你的领导对技术操作不熟悉，经常叫你做这做哪，让你无可适从，你会怎么办?

答：第一人各有所长，领导的对技术操作不熟悉，但他(她)的领导组织、协调能力确比我强，在实际工作存在这种现象不足为奇，应该承认和接受这种现象;

第二 因为领导是决策和组织者，我是执行者和我具体任务完成者，对领导的工作计划安排和下达的任务一般情况下要尽量适从;

第三如果领导的工作计划安排和下达的任务违反技术操作规程，盲目执行可能造成损失或事故，要说服领导改变或拒绝执行;

第四要和领导经常进行沟通，和他(她)交流讨论有关技术方面的知识和技术操作规程，促使他(她)熟悉关技术方面的知识和技术操作规程，在每项工作计划安排和下达的任务前，多提建设性意见，供他(她)参考。

9、假设你在某单位工作，成绩比较突出，得到领导的肯定。但同时你发现同事们越来越孤立你，你怎么看这个问题?你准备怎么办?

答：(1)成绩比较突出，得到领导的肯定时间好事情，以后更加努力

(2)检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热心了，加强同事间的交往。共同的兴趣爱好。

(3)工作中不作被人的工作，伤害别人的自尊心

(4)不再领导前拨弄是非

(5)乐于助人

(6)和领导私人间的接触不能太过分，造成马屁精的形象。

篇13：颅脑外伤急救护理与观察

颅脑外伤急救护理与观察

【论文摘要】目的 总结颅脑外伤患者的急救及护理经验，提高颅脑外伤患者的抢救成功率。方法 对我院120例颅脑外伤患者采取相应的急救与护理措施。结果 本组120例患者，有2例在回院1 h后出现心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡，患者入院后即行开颅清除血肿术77例，有54例患者在术后8～12h 行气管切开术。康复出院90例，好转20例，死亡8例。结论 抢救颅脑外伤患者要有充分的急诊意识、敏捷的思维，主动采取有效的护理干预措施，对病情变化要有预见性，做到熟练准确地判断病情，保持呼吸道通畅，掌握颅高压早期表现及处理措施，严密观察病情，熟练使用现代化仪器，适时作好术前准备。

【论文关键词】颅脑外伤 急救 护理

颅脑外伤是神经外科常见的急诊，常发生于交通事故、坠落和斗殴中，具有来势凶猛、病情危重、变化快、并发症多、死亡率高的特点。这类患者抢救成功与否很大程度上取决于抢救是否及时、护理是否到位。因此，要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。我院于6月～12月对120例颅脑外伤患者进行了救治，现将急救与护理的经验介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均为我院收治的颅脑外伤患者，男91例，女29例;年龄14～70岁，平均36.8岁;均经头颅CT检查;单纯颅脑外伤92例额，复合性颅脑外伤28例;车祸外伤72例，工地外伤25例，高处坠落伤14例，其他外伤9例;GCS积分3～6分50例，7～10分28例，11～15分42例;合并腹部外伤者32例，胸部外伤者38例，胸腹联合伤25例，四肢伤37例，颌面部骨折42例，全身多发伤25例。

1.2 急救与护理方法

1.2.1伤情评估与准备 初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全，随时保持良好的备用状态。

1.2.2体位 保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

1.2.3呼吸道护理 呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物、血块及异物，从口腔、鼻腔或气管插管处，深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。

1.2.4止血 尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出，应以棉圈围于伤口周围，然后包扎。快速足量补液，改善微循环，维持血压。

1.2.5防止感染 防止颅内感染，应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。禁止药液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，预防感染。

1.2.6心肺复苏 若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的颅脑外伤患者。 1.2.7迅速建立静脉通道 根据病情迅速建立两条有效静脉通路，用静脉留置针进行穿剌，如周围静脉不易穿剌者，行深静脉穿剌，以保证液体和药物能迅速进入体内。

在维持循环的前提下，利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压。甘露醇应在15～30min内快速滴入，否则起不到脱水降颅压的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂，防止应激性溃疡的发生。

1.2.8低温治疗 术后48h 内严密观察有无中枢性高热的出现，一旦出现采用冰帽降低头部温度。

1.2.9严密观察生命体征 意识状态的改变可反映病情的轻重，瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户，所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化，如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕，对烦躁不安、神志不清的患者留专人守护，间隔5～10min观察瞳孔变化。对重症患者实施颅内压时时监测，当颅内压高于5.30 kPa时，应及时报告医生处理。

1.2.10营养护理 营养支持护理是颅脑外伤患者护理的'重要内容。一般患者术后1d可进流质软食物，2—3d给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食，原则是高蛋白、高热量、高维生素且易消化的流质，从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食，以增加抵抗力。

1.2.11转运措施 经现场急救处理后，呼吸循环一经建立，就应立即转运，在转运过程中，应严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。警惕中间清醒期，防止再昏迷，应避免搬运过程中的二次损伤。

1.2.12心理护理 应注意观察和了解患者的心理情况，护理人员要体贴、关心患者，给予鼓励和安慰，消除患者的恐惧心理，使之积极配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同时护理人员应以从容镇定的态度、熟练的技术、整洁的仪表，给予患者家属及病人信任感及安全感。

2 结果

本组120例患者，有2例在回院1h后出现心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡，患者入院后即行开颅清除血肿术77例，有54例患者在术后8～12h行气管切开术。康复出院90例，好转20例，死亡8例。

3 讨论

颅脑损伤患者病情变化快，伤情复杂。随着交通业和建筑业的发展，颅脑外伤的发生率也随之上升。为降低颅脑损伤的死亡率，及时、合理的急救和护理措施必不可少。抢救颅脑外伤患者要有充分的急诊意识、敏捷的思维，主动采取有效的护理干预措施，对病情变化要有预见性，做到熟练准确地判断病情，保持呼吸道通畅，掌握颅高压早期表现及处理措施，严密观察病情，熟练使用现代化仪器，适时作好术前准备。只有这样，才能使患者在最短的时间内得到迅速、准确、及时、有效的抢救处理，保证抢救方案的正确与抢救措施的及时和准确，提高抢救的成功率。

参 考 文 献

周秀华，邹碧荣. 急救护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社， :111-114.

篇14：最天然的头发护理方法

最天然的头发护理方法

头发护理方法：天然护发

用天然的食物来进行护发，你也可以做h油或是深层护理，方法很简单，比如啤酒、鸡蛋、蛋黄酱，看似没什么，其实它们都是护法的好帮手，用两个鸡蛋来护法是很经济实惠的。

头发护理方法：天然食材护发

把可以吃的食物涂在头发上就可以起到护发的作用，也许你不信，但你试过后就知道这么黏手的东西护发效果原来这么好，也正是这些食物可以修复受损的头发。比如牛油，也可以尝试使用其他不同的植物油为头发做深层护理，如果你是短发，一茶勺的量即可，长发也只需要2勺或3勺。把涂有自制发膜的茶勺放在小塑料袋里，并把袋子绑紧，并放进热水中，当发膜变热后用毛笔沾取发膜均匀地涂在头发上即可，牛油护发要比其他护法产品要好上好几倍。

头发护理方法：苹果醋

白酒醋、苹果醋也是很好的护发帮手，每周进行一次苹果醋护发，用半杯或3/4杯苹果醋的量即可，加入半杯的清水稀释下。在洗发后均匀地涂上苹果醋，1分钟左右冲洗干净，之后再把这个步骤重复一遍，这样就可以留下苹果醋的味道了。另外苹果醋还可以清洗掉残留了洗发水、护发素或发胶等护发美发产品，它们残留在头发上会使发质变硬。在使用苹果醋的时候注意不要把苹果醋弄到眼睛里。

头发护理方法：蛋黄酱

蛋黄酱和乳酪也是护发的好帮手，可以当作发膜来使用，也可以加入其中材料一同使用。比如蛋黄酱和酸奶，它们都属于酸性，所以可以去除头发的残留物，另外还可以添加富含营养油的果酱，比如香蕉、南瓜、哈密瓜和芒果，这些水果可使头发更加柔软。在蛋黄酱或乳酪中加入一勺植物油，也可以对头发起到护理作用，可以滋养干枯受损的头发。

想拥有一头飘逸的秀发，无需寻找高额的头发护理方法，这些食物都可以起到头发护理的作用。

篇15：胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

1. 临床资料

54例患者，男性36例、女性18例，年龄在40~82岁，其中80岁以上8例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸（无痛性）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。

实验室检查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、总胆红素、直接胆红素增高4(4%（3/54），CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%（54/54）。定位诊断：B超：可见胰胆管扩张100%（54/54）、CT和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，32例无并发症发生、22例有并发症发生，在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。

2. 观察和护理

2.1 术前准备

2.1.1 心理护理

胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外，由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，使患者的情绪处于高度紧张状态，护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项，以取得病人和家属的信任，同时也使他们有一定的思想准备。

2.2.2 营养支持

补充能量是手术成功的关键之一，90%以上病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危险大为了提高手术耐受力和减少并发症，1.术前要进行1周充分准备，包括补充血容量?慢性脱水、低钾的`纠正，输入人体白蛋白、新鲜血浆、胃肠外补充维生素K1以改善凝血机制、纠正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。2.对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。3. 胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比普通人群得多，一旦检查证实，应使用胰岛素控制血糖在7.2~8.9mmol/L、尿糖（+）~（-）范围内，要避免胰岛素过量因为低血糖比高血糖危险更大。

2.1.3 呼吸道的准备

胰十二指肠肿瘤术后肺部并发症机会多，术前应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行胸式呼吸锻炼，有助于防止术后膈 萎陷、肺部感染和低氮血症。我科54例患者有吸烟史32位，术前、术后进行深呼吸锻炼者，术后肺部并发症发生率为0。

2.2 术后护理

患者回病房后取平卧位，神志清晰取半卧位。24小时心电监护、监控血压、脉搏，保持各种引流管有效吸引，保证静脉通畅，记录24小时出入量，注意口腔和皮肤护理，此外，还需做好以下护理：

2.2.1 腹腔内出血的观察及处理

胰十二指肠根治术，因手术范围大、吻合口多，最易出现腹腔内出血。早期应密切观察腹腔引流液的性质和量，应注意腹腔内出血往

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篇16：中医护理学基础：一般护理——病情的观察

中医护理学对病情观察有其独特之处，有一套完整的辨证施护的方法，在病情观察时运用中医基础理论，准确地发现病情变化，掌握疾病发展变化的规律，抓住有利时机，积极配合抢救，以挽救病人的生命

病情观察的重要性

有利于全面了解病情，正确作出护理诊断，制定护理计划，实施周到的护理。

有利于积累丰富的科研资料和总结经验。

病情观察的要求

掌握病情观察的原则

掌握证候传变规律：了解脏腑的虚实变化、观察经络反应

病情观察的方法

运用四诊的方法，观察病情变化

护理人员运用望、闻、问、切有目的地搜集病人病情资料，调查了解疾病发生发展变化，对病情进行观察和分析，从而确定护理诊断，制定出护理计划。

1 望诊

护理人员利用视觉，对人体全身和局部的一切情况及其排泄物等，进行有目的地观察，即是望诊。望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态，以推断体内的变化，作为辨证施护的依据。如《灵枢·本脏篇》中所说。

◎ 观察神◎ 观察面色◎ 观察形态◎ 观察头颈五官◎ 观察齿、龈、咽喉◎ 观察皮肤◎ 观察小儿食指络脉◎ 观察排泄物◎ 观察舌象 2 闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面。早在《内经》时代就有闻诊的记载，通过闻诊可以了解脏腑的功能变化。

◎ 听声音◎ 嗅气味 3 问诊

问诊是临床诊察疾病的重要一项，在四诊中占有重要的地位。历代医家向来重视问诊，如《素问·三部九候论》、《疏五过论》。问诊包括以下方面的内容：

◎ 问一般情况◎ 问生活史◎ 问家族史和既往史◎ 问起病◎ 问现在症状

4 切诊

切诊包括脉诊和按诊，脉诊是按脉搏，按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其他部位的触、摸、按、压，从而获得辨证资料的一种诊疗方法。《内经》认为“微妙在脉，不可不察”，可见，脉诊是中医学的精华之一，对于临床的病情观察有着重要的意义。

◎ 脉诊◎ 按诊

运用辨证的方法分析病情

对于望、闻、问、切四诊所获得的病情资料，应通过辨证的方法进行分析，为辨证施护提供依据。

临床常用的辨证方法包括病因辨证、经络辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。

在进行病情观察时，根据不同的病证采取相应的辨证方法，如外感病中“伤寒”运用六经辨证方法，外感病中“温病”则运用卫气营血辨证方法对病情进行辨证分析，为辨证施护措施的制定提供依据。

察治疗与护理效果，及时修改施护措施

在进行病情观察时，不仅要收集有关病情变化的资料，还应观察治疗与护理后的效果如何，以便验证所制定的护理计划是否正确，是否应该进行修改和补充，使护理措施能够与疾病的变化相适应。

病情观察是辨证施护的前提，只有掌握了病情观察的原则和方法，才能做到及时发现病情的变化，防止并发症和危重急症的出现，使护理工作的质量有所保障。

篇17：加强护理观察能力培养提升中医院护理质量

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量

护理观察是临床护理过程中极其重要而又难以掌握的内容.笔者结合多年的护理管理经验,分析目前临床护理观察中存在的`问题,提出相应的对策,以提高护理观察的质量,促进中医院护理水平的提高.