“醉红颜”通过精心收集,向本站投稿了11篇伤口的爱情诗歌,以下是小编为大家准备的伤口的爱情诗歌,欢迎大家前来参阅。

伤口的爱情诗歌

篇1:伤口的爱情诗歌

伤口的爱情诗歌

在我脸上

吻出一个伤口

你游丝般的铃音

如细剑

封住我的喉

别过脸

化为枯枝的

是含泪挥起的手

背影

如悬崖

那稠密的.长发

做瀑布流

我的脚

已生根 黑土中

蔓延在万水千山

跟随你身后

一个脚印啊

一个伤口

我的心

如一方小小的坟墓

寸草不生

只为你而葱茏,郁秀

我的爱

铺成千里万里的花径

迎向你

我以梦为马

载你远游

山巅,水涯

森林,长空,

四处停停走走

然而

别人的冷言,嘲语

在我背上

暗流

哦,我的伤口

深深的

如一个蓝色的湖

云光,岸绿

却无尽头

伤口

戒指状的

戴在左手

黑铁锅般的伤口

锅里煮熟的

是红豆

伤口

是月亮

徘徊在屋顶上

而星空依旧

怎样抱紧你

我的伤口

你多像风

那样无羁的自由

此时的我

是雨后

一排排的秋柳

而你

如一只青色的小鸟

落在枝头 引喉

是你

借春风的手

捏起残落的柳丝

缝合了我的伤口

它不再流血

只是疼痛依旧

漫天如晦的风雨中

已站成一块石头

篇2:爱的伤口爱情诗歌

爱的伤口爱情诗歌

爱到了尽头!

再也不能往下走......

我们变得什么都没有,

哪怕一声问候!

你也不想与我留!

忙.......

这是你最好的借口!

你说着连弱智都不相信的理由,

骗我到最后!

你已经牵着别人的手!

才与我说分手!

爱早已溃烂不堪!

却没有发现!

你的`心已被偷走!

却不知道在什么时候?

现在已经无法挽救!

思念感染着伤口,

心烂的得了炎症:

血早已化成了浓!

伤心的泪往下流......

都不知到是什么感受?

我尝到绝望的味口!

心情比死都难受!

爱已到了尽头.......

感情变得什么也没有,

在也找不到爱的理由!

含着泪说声放手......

这是我最后的问候!

分了手我们各自走......

篇3:冬季的伤口诗歌

山的默然耸立

梦一样飞过

宁静的夜晚

两只硬角不小心碰撞上

冬季的肚皮

一块块疼痛

石头般掉落

在一页又一页快速翻越的

记忆里面

少有光明

昏沉中却有太多的伟人

神秘兮兮

两眼发光,双鼻喷雾

鬼魂般冲去滚来

篇4:冬季的伤口诗歌

一靠近你的烦恼

就有点点滴滴

酸酸甜甜的'味道泉水般

伤口的爱情诗歌(集锦11篇)周围隐隐潮湿的翠绿

明显是黎明

已经有

两个标准足球场那么宽广

如烟似雾,如诵似呤

不是陷进

而是突然的碰撞、融合

象两道眼光的相遇

道路在脚底下平坦

天空于头顶上广阔

一个不断巨大着身躯的

伟大理想

聚集起更多的民众

不畏艰辛

苦苦追寻着宇宙

死亡的更大规模

希望一旦出现

便成点点火花

填补着过程中的空白

篇5:爱情,其实是道伤口

从爱情开始,归宿又在哪里?一直以为爱情正如火如荼,却突然发现,对方似乎不在意你的感觉了,他的行为已经脱离了你的束缚,你愿意被他羁绊,他却更喜欢向往自由,曾有过的惊喜,突然一切归零,这个时候你就会觉得自己像个傻子,一直傻乎乎的一厢情愿的行使着自己的爱,却没感觉,他正站在原地用无奈的怜悯的眼光,讥讽地看着你。沉迷在爱情之中的人,智商确实低于水平线以下,但没办法,你爱了,就要经历这样的过程,尽管,当你体会到他的渐行渐远的心思以后,会有多么的沮丧与伤心,但现实,就那样无情的存在着,不是你用了多少的心就会让你多得到一些。爱情,本质就是这么冷酷,谁用心的多谁收拾残局。

当你所有的担忧与焦虑,已经被他视为纠缠,你会不会欲哭无泪?曾有过的涟漪,成了刻骨铭心的措手无情,这样的转变,真的令人难以接受。已经习惯了每天的相见,一天不见他,你便会胡思乱想,各种各样的猜测如野草般在心里疯长,让你坐立不安,让你无法入眠。第二天,却见他完好无损没事人一样的在游戏,对你没有丝毫的片言只语解释,对你的憔悴熟视无睹。他已经把他的本身在无意中与你分离开来,说残酷点,他的一切已经与你无关。你的感觉会如何?是不是感觉自己所做的一切很是荒诞。

爱着他,当然希望看到他不是那些坏原因让他失踪,只要看到他好好的,你那颗揪着的心才可以放下来。不满与恼怒,也只是你下意识的表现,如果,他在意,会给你一些安慰,会感动于你的关心,如果,他不以为然,视你为神经质,那么,你就该知道,其实,你已经有些多余,没有你的存在,他会好好照顾自己,说得更彻底点,没有你的婆婆妈妈,他会活得更潇洒一些。

曾经有个朋友苦恼的跟我说,我对他好点的时候,他却离我更远,我对他冷淡的时候,他又是一副痛不欲生的状态。她问,这是不是爱情。我认为已经不是,爱情是相互吸引的,不是这样的排斥。都说爱情是场游戏,游戏就有游戏的规则,短暂拥有的激情,恶性循环的空虚,产生抗体的游戏,爱已经不留痕迹。一种刻意的折磨,喜欢让爱人受着煎熬,已经背离了爱情的本意。他们只是无聊,因无聊而持续这种可有可无的游戏罢了。爱情是种可以痛入骨髓的东西,那种痛是两个人的互痛,而不是一方疼痛,一方麻木。她说她很爱,就算知道,这样的爱走下去,会无疾而终,但也是舍不得放手。她已经有点不可理喻,是哪个她痴爱的人把她变得失去了自我,然后再放开她不管,任由她迷失方向,摸索着胡冲乱撞,我为她叹息,无言以对,但,这种感情是她的,她喜欢痴迷的走下去,别人也无能为力,内心,只有祝福而已,尽管,这样的祝福有点言不由衷,但,总好过打击她撕开她伤口要温柔得多。爱是有奇迹的,也许,他们就适应这样爱的方式,不折磨不成爱,不煎熬不亲密。

沉浸在热恋中的人,是不知疲倦的,爱是可卡因,能刺激得你整个神经系统极度亢奋,与心爱的人没日没夜的缠绵。当你感觉疲惫了,那是爱情需要休整了。与其,让爱执着的死于自己的舍不得放弃中,不如给爱一个自由的空间。也让心爱的人一个调整的机会。你会知道,以退为守的战术,永远是上策。一旦放开,自己也会回到一个放松的状态,松懈得什么都不想做,不想说,只想呼呼大睡,死了般的沉睡,让思维真空,让情感空白。木偶般的活着,无痛无爱。苏醒了,偶尔会想起他,眼泪会夺眶而出,那种热恋时动不动就委屈不满的情绪,还是胀得你心疼,但,你再不会任性的对他发泄,不会再自私的一味强调自己的感觉,想要他哄要他怜。而是情愿自己一个人静静的流泪,伤心,相思,把爱压在心里,想到另一半的他也许会如自己一样,偶尔的想念,偶尔的心疼,想着有个人陪着自己体会着同一种感情,也是种幸福。

不要认为哭着谈分手的人都是自虐狂,不懂得珍惜,其实,他们很深爱,更懂得怎么样把对方铭记心中,既然知道,爱情是个短命的玩意,何必等到它寿终正寝,与其麻木的无疾而终,不如挥剑斩情丝,把这段感情封存在心灵的冰柜里,当寂寞时,失落时,烦恼时,会想起那个自己倾心相爱的人,依然会落泪,依旧会痛楚,不管多少年以后,再相见,依然想拥抱对方,依然会温柔如昔,那是人生的甘露,珍贵稀有。如果一味的让爱情痴情到底,换来无数次的没有结果,就算好不容易能修成一次正果,却已经被亲情侵蚀得面目全非。当人生迟暮,除了身边那个完全亲情化的老伴,已经记不得此生中还有谁能够让自己怀念,算不算一种悲哀?而那个当初让自己心如刀绞的人,却是你此生中最刻骨铭心的爱,是飘散在你肺腑间的那一抹伤感,思念游走在你全身的经络里,虽锥心刺骨,却痛得那么满足甜蜜,那种回忆如一只穿越骨髓的温柔的手,可以给予你穿越时空的安慰,抚平你内心的创伤,他已经嵌入你灵魂,伴你生,直到死。

爱你,不哭!这是所有恋人相互之间给予的承诺。可是,爱你了,怎么可能不会哭?眼泪是爱情的催化剂,值得流泪的感情,千梦难寻,值得流泪的人,难以遇见。一旦爱了,便喜欢受他作弄,喜欢被他欺负,愿意为他流泪,为他心疼。热恋时,根本不敢去想有离开的那一天,仿佛两个人成了一体,血肉相连,分离了就无法活,而当真面对分手的时候,却发现,无论你怎么伤筋动骨,怎么痛彻心扉,都不会死。这就是要命的爱情,可以让你醉,也可以让你心碎。当爱情搁浅,恋人们从开始的恩爱呵护到相互的倾轧折磨,分分合合痛苦纠缠,无非验证着一条真相:谁不会因为谁的离开而不能活,海誓山盟是最明显的弥天大谎。

爱情,其实是道伤口,只有那种撕裂般的痛,狂流的血,才让人全心全意的呵护和重视,所谓甜蜜的爱情,就比如好了的伤疤忘了痛,甜能生腻,不能让人永远回味,甜蜜的爱禁不住白开水般的时间稀释,久了,就找不到甜的滋味,变得寡淡寡淡,令人反胃。只有撕心裂肺的痛,痛得你体无完肤,才可以让人一辈子都忘不了。但是,是伤口总会弥合,就如爱情,再浓烈,都会变得淡薄,爱之火燃尽以后,只剩下一缕轻烟,让你无法抓住的轻烟,在你忧郁的情怀中渐渐散去,会让你失魂落魄,会让你泪流满面。这就是我们为之要死要活的爱情,无法逃脱命运的摆布,在我们意犹未尽的时候,它已经随风飘逝。

当爱,成了心灵上一道无法割舍的伤口,若想痊愈,除了你曾深爱的那个人,别无良药。当爱走不下去的时候,离开,也许是最好的爱他。

篇6:修补爱情的伤口

资料

是不是越是完美的事物,往往越是脆弱?而人也是一样吧?

被女人改造过的男人,成就了女人眼中的完美,却触动了女人心里的那份敏感的纤细神经,女人守着这份完美,怕人睽违,于是便想小心翼翼的守护。只是那份守护或许已成为羁绊男人的自由的丝,系的久了,会勒淡淡的痕,细细的纹,所以完美便不能再称之谓完美,只因我们都明白,这世上本不存在完美.

篇7:伤口

没有一成不变的景色,也没有海枯石烂的爱情,更没有恒古不变的承诺,时间给我遗留下的,惟有痛楚的伤口,一道道伤口不愿触及,却时时残忍地展现在我面前,犹如一幅幅血腥的画面,可是似乎只有这样,才能被这个社会承认为其中的一员,就象一个个无心的玩偶,在过着属于他们的生活。

为什么那么多无奈,那么多彷徨,难道就不能带给我温馨的感觉,未免太残酷,对16岁的我来说,你太无情,太冷血,你带给我的伤口不愿触碰,慢慢的学会遗忘,或许是最好的解脱。真的能遗忘吗?忘记你带给我的快乐,忘记你带给我的美好,更忘记你对我的好?做不到,我恨自己,那么懦弱,为什么不肯割舍,只为了曾经的诺言而要一辈子流泪吗?只怪你当初的柔情,让我一辈子记得的瞬间。但为什么你最后那么无情,无情的冷酷。

我应该遗忘,为了自己,为了将来。

沐浴在阳光下,四周弥漫的都是阳光的味道,似乎,夹杂着伤口愈合的味道。

张开双臂,拥抱阳光,对着天空,露出温暖的微笑。

我的世界,并不是只有你。

篇8:伤口

伤口

我蜷缩在一个孤寂的角落

听着耳边的风呼呼的吹过

心里似火的情以被扑灭

只留下永不愈合的伤口

我已被伤得伤痕累累

可你依然不懂我的心痛

为什么我却向你开不了口

我永远学不会讨好你的言语

我和她、她不是同一个世界

如果世界毁灭,海枯石烂

我希望还有我和你两个人

紧紧相拥忘掉一切忧伤

我躺在天边的一角看世间的尘埃

雨儿从我脸上流过

侵入我的心扉敲响我的心痛

我以被人遗忘在红尘中

将独自在属于我的.宁静的土地上

舔着自己以不知痛的伤口

我要学会沉默来保护自己不在受伤

就让时间流逝冲淡一切

可是漠然回首还是会痛

那深深的伤口是最好的证据

我要用冷默来伪装自己令人心碎的伤口

{里面的情是指友情}

篇9:梦中的伤口抒情诗歌

梦中的伤口抒情诗歌

梦中

谁在惊扰一荒梦

单调得无声无息用斑斓吐露

漫天飞舞的尘沙

顺经远走环绕巍峨的两双手

思念填补时间的断流

荒芜映衬流云的奔波

千万年的如影随形

苍茫在天际呜鸣天地间的最浑厚

悲鸣胸腔的呜咽只想与你共饮一杯酒

凝现薄离最值得瞥望的永久

谁在梦中呼唤我,给我最美的伤口

值得还是不值得,想念的千年万年

冲动被放逐的漂流

天地凋零,风沙伪装的面孔

聆听最神秘的歌

说过不放手,放手不过是比永久更永久

万里连绵无端愁,缠绵尽头酒消愁

消停风起云涌,一簇青荷绽放在洪荒的尽头

尘封的卷轴,记载一壶微薄的温柔

那是我也需要酒迷的温柔

万古横川,颤抖的咽喉比什么和你还要永久

别说就是海市蜃楼

我在虚无中和自己决斗

你答应最美的伤口,全部我的所有

万里莽莽,连绵想望的尽头

渴望倾斜的缥缈间,与你共饮一杯酒

天地也需要温柔

思念没有理由

放手悄逝的洒脱,也不过是我的成就

逼迫自己退后,为了完美的伤口

梦中

古老的悠久

吹不透的万物,卑微着虔诚

轻唱写给你最漫悠的歌

注定相遇的时刻,握不紧彼此陌路的手

别说还是海市蜃楼

古往今来,谁是谁的'所有

依稀的呼唤,未知的等候

谁放谁的手

别说永久不能停留

一味的执着没有结果

天地尽头,独饮一壶酒

答应的永久,只是千万年的虚构

荒梦似利刃

抵住吞酒的咽喉

谁在呼唤我,呼唤一首熟悉的歌

另一个我,撕鸣飘拂的温柔

决斗自己没有理由

只是永久,不需要放手

最美的伤口

也是一种成就

篇10:旧伤口

旧伤口 -资料

从相识到相恋,爱过了,痛过了,伤过了,于是到了分手的时候,

QQ上你的头像依旧是那颗美丽的红心,,只是已悄然灰去,]再亮起。

于是,我也成为了隐身一族,灰色的头像下带着一w期盼的心,只盼能看到你闪亮的头像,就已感到心安。

可是,看着看着,心就好痛好痛。它已成为一个疤,一个印;想想曾经的快乐,想想现在的天涯各一方,无论如何已回不到过去。香烟爱上火柴就注定被伤害... 不要轻易说;我爱你,许下的承诺是欠下的债如何去偿还,我以无力偿还了...其实有一种爱叫放弃...一只风筝一辈子只会为一根线冒险...女人善变的是脸,男人善变的是心..在爱的世界里没有谁对不起谁,只有谁不懂得珍惜谁...叶子的离开是因为风的追求,还是树的不挽留...我永远都是你的插曲,但我会为你弹出最动人的旋律...

一个人不孤单,想一个人才孤单,我已经习惯了与寂寞为伴。

只是每天都在期待着那颗红色的心会在次闪亮起,或许那是一种安慰,是一种心灵的抚慰,盼着当你那颗红色的心亮起的时候总想对你说很多很多的话,此刻早以被眼泪哽咽了,明明知道已经不可能了,却总在回首时,眼泪流成诗行,我控制不了想她的次数,同样控制不了思念时眼泪下降的速度,为什么要有那么多的眼泪,是亏欠吗?是内疚吗?是错误吗?是回心转意吗?明明知道已经不在身边了,却总是还在幻想着她就在身边,看着马路上穿梭的行人,看着人流寻找她的身影,寻找她相似的声音,笑容,你知道吗?每天都是折磨,在我的身边有很多很多的回忆,跟你一起吃过很多次饭的地方,跟你牵着手走过很多次的马路,还有家里陪着你我度过无数个日夜的家具,这个房子,都留着你的身影,你很幸福,你的身边没有熟习的东西值得回忆,这样是对我的一种折磨,

资料

在我的生命里,留下了无法抹去的记忆,她陪着我一起快乐,她陪着我一起痛苦,你的一举一动,你的每个笑容都深深的印在我的.心底,就算海枯石烂,你的影子也会死死的烙在我的心灵深处,因为你是我一生最深沉的留恋。

宝贝其实你我真正的都没有彼此的关心过,你对我的关心只是谴责,只是怪罪,宝贝其实真的有很多次你真的误会我了,真的误会我了,而你却从来都没有从心里理解过我,还记得正月24晚上12点多吗?宝贝我被你气的吐了一口的黑血,可是可是!!!这一生最爱我的女人可能是你,但是没有真的关心过我....我知道我已经错的太深了,错的都分不清楚什么是对与错了,任凭任何人都不会原谅,任凭谁都不能接受的,从认识到现在你关心我,爱护我的时候真的很少很少,宝贝呀,我什么也不要求你,我只要你对我多点爱,多点关心足以。。。

这一生唯一的遗憾,唯一后悔的就是没能让你披上期待中的婚纱。。对不起!!!

篇11:伤口没有感觉

伤口没有感觉

病情分析:

因为没有看到伤口情况。不确定怎么回事埃

指导意见:

我估计是有感染加上药物过敏的可能性。建议去正规医院看看埃

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伤口 (医学名词)

伤口指受伤破裂的地方,多指人或其他动物的皮肤、肌肉、黏膜等而言。

伤口本身污染的程度与以后是否发生感染有很大的关系,一

伤口

伤口

种广为接受的伤口分类的方法如下:

1.清洁伤口(Clean-Wounds)

无发炎现象

未进入消化道、生殖道、泌尿道。

完全缝合的伤口;若有引流,则采用密封式引流者。

非穿刺性的伤口。

2.清洁污染伤口(Clean-Contaminated Wounds)

进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道,而无特殊污染的手术伤口。

无感染性的胆道、阑尾、引导、口咽的手术伤口。

手术过程中没有明显的污染。

3.污染伤口(Contaminated Wounds)

开放性的、新的、意外性的伤口。

肠胃道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者。

有急性发炎,但未化脓。

4.感染伤口(Dirty or Infected Wounds)

有坏死组织的外伤伤口。

内脏穿孔。

己有感染的伤口。

处理编辑

处理原则

各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。

伤口

伤口

伤口处理正确,能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。

人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使伤口感染。

处理伤口的原则为:

1、止血:可根据具体情况及时止血。

2、包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。

处理步骤

1、清洁伤口:流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤

伤口处理

伤口处理

口里,会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。[1]

2、止血:不要认为流血是坏事,它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血,最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上,把受伤的部位抬高,使它相对高于心脏,血会慢慢止祝[1]

3、止血困难,使用绷带:用硬物压迫超过10分钟,仍未止血的话,就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏,或随时容易被摩擦,可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布,并保持干燥、清洁。如果伤口很深,无法将边缘复原,需要缝合,以免感染。[1]

4、处理血痂:对于血痂,最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染,尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。[1]

步骤编辑

(1)先用碘酒或用酒精或用紫水消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。

(2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)(特别注意,红药水与碘酒和碘伏以及任何含碘消毒液不能同时使用,也不可以过于使用红药水)或紫药水,

伤口

伤口

较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难。伤口上用消毒纱布或敷料覆盖,并用绷带(或三角巾)包扎

伤口

伤口

。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。

(3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。

遇到断肢或断手指时,既要保护好创面,更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为断肢再植成功创造条件。

正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块冷冻。

千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。

将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使细胞瘪缩,后者使细胞破裂。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送往医院。

愈合编辑

愈合类型

伤口愈合分三类:一期愈合,二期愈合及三期愈合。一期愈合的概念是伤口边缘接近关闭而没有空腔或伤口内不留死腔。例如外科切口无组织缺损、清洁的撕裂伤;二期愈合的概念是伤口开放,见于组织遭破坏或者组织丢失;三期愈合是被延迟的初期闭合,例如某些伤口,特别见于无组织丢失而感染的伤口,在治疗感染时而开放伤口及后期以外科闭合的伤口。

愈合的阶段

伤口愈合的三种类型中发生三个主要的阶段包括:①机体对伤口的反应及调整愈合活动过程的炎性阶段;②机体所在环境及产生组织再生的增生阶段;③修复为变硬及形成疤痕组织的变异阶段。

虽然愈合的三个阶段相互交错,但都是连续发生的,下面将分别讨论。

(1)炎性阶段 伤口愈合的炎性反应阶段,其体征是局部温度增加、发红、肿胀,这个阶段的功能是清除死亡的细菌及细胞,促进愈合过程。这种最初的反应开始了一连串的相互作用,反应刺激身体的触发中心。

手术区域对微循环的损伤引起血管收缩,周围组织的氧合受到抑制。血管收缩持续5~10分钟,血液内的血小板及纤维蛋白沉淀形成局部血凝块而止血。其结果缺氧及组织酸中毒,激发炎性过程。

血管收缩的初期,白细胞、红细胞及血小板使血管壁皱缩。血小板释放局部作用的生长因子,刺激组织再生。炎性反应产生了理化改变,增加了血管的渗透性。损伤的组织释放缓激态及组织胺引起血管舒张。正常的血管腔内的液体、蛋白及酶经血管壁漏入细胞外间隙引起水肿、发红。白细胞移行到受伤区以增强伤口对感染的抵抗能力。两类白细胞,即多形核粒性白细胞及单核粒性白细胞开始进入伤口内。多形核粒性白细胞开始消化伤口中的细菌,消化细菌后的多形核白细胞寿命很短,2~3天后成为伤口中的部分渗出物。单核粒性白细胞寿命较长,并与多形核粒性白细胞进入伤口发挥功能。提高巨噬细胞清除伤口内异物功能并释放蛋白刺激成纤维细胞的形成。这类蛋白与血小板生长因子一起,促进局部小静脉内皮细胞的生长,并形成新生的血管。

上皮形成:上皮的形成主要是经过伤口上皮细胞移行,保护脱水及防止感染。上皮细胞经有丝分裂增生并开始从伤口缘向伤口的中心移行。受损伤以后的12小时内,伤口损失的皮肤就开始上皮形成。24小时后缝合的伤口具有牢固的防渗功能。深部伤口在上皮覆盖移行前要求有胶原蛋白形成及肉芽组织形成。上皮细胞以自身的分类向前移动,直至像一纸张似的上皮覆盖着伤口。毛囊上皮同样,如果伤口中心有滤泡出现,上皮围绕滤泡再生长并形成粉红色上皮细胞岛,上皮组织岛又相互移行,与其它上皮组织相接合后停止有丝分裂。当伤口被上皮覆盖后可防止液体再丢失及细菌入侵,新生而完整的上皮有良好的保护功能。

健康组织中的上皮生长快速,慢性伤口,如压迫性溃疡。已发现有推迟成纤维细胞及上皮细胞生长。创伤后3天,健康组织生长率为80%,研究发现,从压缩性溃疡上取活检时,14天后上皮生长率低于70%。文献报道的研究发现,湿润的环境影响到上皮增生。伤口的痂形成增加了上皮形成的必要时间。上皮移行的最佳环境是湿度,及保护有坏死组织的伤口开放。上皮组织用于防止细菌入侵入及液体丢失时,对再损伤的保护性很差,而且非常脆弱,特别容易被擦掉。

(2)增生阶段增生阶段也叫做增生期,约在创伤后48小时开始。这期以成纤维细胞的活动为特征。巨噬细胞及血小板刺激成纤维细胞产生。伤后的5~6天,应用Vitamin C时,成纤维细胞开始合成胶原蛋白支持新生组织基质。2~3周产生快速胶原蛋白合成。

胶原蛋白的合成需要两种氨基酸的氧化,即脯氨酸和赖氨酸,对胶原蛋白基质强度有重要作用,缺乏Vitamin C时无这种反应。伤口在愈合中无这类维生素时其结果是支持基质的结合力变得很弱,张力强度不够,因而伤口发生裂开的危险性很大。

最佳环境中是胶原蛋白纤维以交叉连接结合在一起。胶原蛋白继续溶解分子增生,胶原蛋白酶分解胶原蛋白,而成纤维细胞合成。这种连锁反应的过程改变更增加有机组织形成,纤维变得更牢固,基质更坚固。胶原蛋白产生及胶原蛋白分解之间必须保持平衡,以避免过度增生或不适当的生成,从而分别造成肥大及形成萎缩性疤痕。伤口第1周是胶原蛋白合成的高峰,这时经过胶原蛋白纤维的再塑形,伤口增加了张力强度,此时,胶原蛋白的长成不再增加。

胶原蛋白合成不仅依赖于充足的Vitamin C,而且需要的还有氧和铁。胶原蛋白分子交叉连锁反应中氧的需求提示人们把氧输到伤口内,采用了多种方法。而其中可靠的方法之一是进行这种治疗时把病人放入到高压仓内,增中仓内压力,吸入100%的纯氧。血红蛋白氧完全饱和,因而增加了血中氧的溶解量。高压氧仓中 溶解氧压力的增加比血红蛋白携带更适宜组织的需要。认识到在伤口愈合过程中氧的需要,就可以用高压氧进行治疗并改变效果。用于表皮伤口治疗后多有明显的疗效,深部组织在愈合中要求内部有充足的血液供应,供血量多者,深部伤愈合快。

伤口中氧充足时就可以不采用扩血管药物进行治疗。然而,局部应用扩血管药不影响伤口的愈合。低氧组织区中的血管受组织酸中毒及缺血而产生大量扩张。全身性应用扩血管药物实际上可以降低伤口内的血液量,在扩张其它血管的同时分流了伤口内的血液。

肉芽组织生成(Granulation):愈合的第三期要求比第一期愈合时合成更多的组织,与营养需求有关。伤口二期愈合,如压缩性溃疡要求有滋养新生组织的血管床结构,这个过程叫做血管生成。巨噬细胞,由单核粒细胞产生的细胞与多形核粒细胞最初进入伤口从存在的血管中激活毛细血管床的生成。这些毛细血管芽生长,并与其他的毛细血管床结合形成丰富的毯状毛细血管,即称为肉芽组织。伤口中出现的肉芽组织是鲜红色的,上皮细胞必须在这些血管床上生长。当增生期结束时,这些血管床开始退缩。

挛缩(Contraction):挛缩是大的伤口内组织丢失的过程。而且正常组织内迁移减少。从成纤维细胞转变的肌纤维细胞,具有平滑肌细胞及成纤维细胞两种的特性。其表现为形成粘结(由于有肌动球蛋白)并挛缩,肌纤维中发现有收缩性的蛋白。

挛缩的开始于第5天。在肉芽发生与上皮形成的结合中,可以能够彻底封闭伤口。如果组织损失太大,收缩(挛缩)关闭缺损,伤口呈慢性开放或单独由上皮组织覆盖。这样修复后发生挛缩的伤口,需要外科手术处理,以减轻挛缩、缺损。

(3)变异阶段变异阶段又叫再塑型期,伤后约21天开始。在这期中,成纤维细胞数减少,而胶原蛋白继续粘着,改变了模型,形成疤痕,表现成熟体征明显,疤痕变成猩红色约4个月,然后逐渐退去红色,最后变成银白色。

再塑期前,产生大量的胶原蛋白,并不断增加纤维强度直至充分稳固。在这点上,疤痕继续通过增加胶原蛋白分子之间的交叉来再塑型而增大强度。成纤维细胞迁移并与绷紧的条纹平行重新组合。当伤口内液体丢失时,不断压缩胶原蛋白并粘着绷紧,因而使伤口更牢固。

影响因素

伤口愈合在生理情况下是很复杂的,同时受多种内外因素影响,它包括有感染,类固醇治疗,营养不良,伴发的内科疾病如糖尿病,及使局部血液供应减少的因素。在不同条件下,伤口愈合可能很差或愈合的时间大大加快。

1.感染

(1)污染性伤口在细菌存在,但不足以引起感染。必须清创伤口,并做延迟闭合。

(2)创伤性伤口被认为是污染性伤口。宿主对污染的反应及细菌生长量决定着干扰伤口愈合的`程度。经大量组织培养发现,如果细菌量大于105个时伤口难以愈合。创伤中局部因素决定着细菌污染物对宿主的作用,如坏死的组织,局部血液减少,血肿及死腔。

全身性因素有贫血及其他的感染性疾玻

全身性因素如休克、低血容量、低温很易于感染,因为局部血供减少限制氧及白细胞到达伤口。伤口中的白细胞需要充足的氧以杀灭摄入的细菌。缺氧时,有感染的生物体经氧化机制消灭很常见,无氧、低氧条件下,感染不易控制。

2.类固醇治疗(Steroidtherapy):类固醇抑制伤口愈合,创伤初期使用类固醇时,炎症性反应受到抑制。肉芽组织及成纤维细胞、毛细血管增生都迟缘。因此,建议在创伤后4~5天内杜绝使用类固醇药物以保证炎症性反应的过程良好地进行。

全身或表面应用VitaminA,发现有对抗局部类固醇抗炎效果的作用。然而无加速超过正常速度的伤口愈合。

3.营养不良(Malnutrition):营养不良对伤口愈合的影响已得到证实。营养不良,病理状态产生缺乏或过度影响伤口愈合不良。手术后,无并发症病人必须保持并增加热量需要量。这就能保证组织代射中氨基酸的摄入使用。

为促进成纤维细胞、成骨细胞的生长,其赖氨酸、脯氨酸氢化必须有Vitamin C。研究表明在个别缺乏Vitamin C的伤口内发生张力强度降低并导致延迟愈合。创伤后每天Vitamin C的平均需要量,最低要摄入100~300mg。

文献报道VitaminB1在伤口愈合中引起细胞再生能力下降,要求迁移及再生能量减少。

组织代射期,其它营养物的代射中微量元素起着重要的作用。在伤口愈合中很需要镁,而镁在蛋白合成中连续起到核蛋白核体RNA信使的传递作用。

慢性损伤中,增加并反复强调激素治疗的,易引起锌缺失。伤口愈合中锌的作用未完全明确,据了解有干扰炎性细胞的反应性。缺锌时,胶原蛋白的合成及上皮生长受到阻止。锌不足的患者在伤口愈合中可以增加锌的摄入,但是不缺锌的患者无须补充,因为锌正常的患者在伤口的愈合中补充锌时无明显作用。

局部营养不良受全身营养不良影响。如患贫血者可导致血容量下降,组织发生低氧,动脉血氧分压下降进一步加重血管收缩反应。吸烟患者进一步减少伤口氧的利用,就其原因是,香烟中的一氧化碳(CO)的亲和力比氧(O2)对血红蛋白分子的亲和力大。脂肪组织血供不良。因此,肥胖患者伤口内氧(O2)受阻碍。这就是为什么肥胖患者的伤口裂开率比较高的原因。

4.敷料(Dressing):伤口需要应用不同的敷料,在选择敷料前必须仔细地考虑到应用敷料的目的。伤口放敷料的作用有:①防止污染;②防止创伤;③压迫止血及肿胀保护;④药物应用;⑤吸出引流液及清除坏死组织。外科手术的切口都要求用纱布保护伤口,防止环境污染。这种类型的伤口在6小时后就有纤维蛋白封闭,因此6小时以后可以不用敷料。伤口缝合后5~7天内,沿切口线脊形成炎性细胞及成纤维细胞聚积时表明愈合即开始。如果伤口无过大张力,可以拆除缝线及无菌胶带(用laser切开皮肤的切口,需延长约2~4天才能拆除缝线及无菌胶带)。

开放性伤口不仅要求应用敷料保护,而且也是为了维持并促进伤口生理性的完整愈合,如伤口结痂或焦痂形成,很自然地为二期愈合提供了保护。二期愈合的清洁伤口,在愈合中建议第一层使用细眼纱布,细眼纱布被认为肉芽组织不会长入纱布的间隙内。因此,在拆除敷料时不损伤肉芽组织。细眼纱布应完全展开放入伤口内,这样可接触到已开放伤口的整个表面,包括所有的裂缝。如果伤口切面早闭合产生死腔,容易形成脓(血)肿。必须保持切口开放,并需要大量的敷料,可在细眼纱布上放入数层粗纱布。这样既可吸收引流,又可防止伤口再受创伤。特殊情况下如伤口大,闭合困难,可用另外的纱布松松地做敷料垫做或用腹部敷料垫覆盖,用胶布或绷带卷固定以确保安全。

需要清创的伤口,伤口表面使用比细眼纱布稍粗的敷料。因为在换药时粗眼纱布可供坏死组织吸附在敷料上得到清除。伤口内有坏死组织时不能愈合,要清除无活力的组织后伤口才开始产生愈合。最快速的去除坏死组织的方法是外科清创术。如果不适宜外科快速清创的伤口,必须采取长期换药的方法。坏死性伤口引流少的可以采取湿干技术换药清除,这种方法是用无菌生理盐水浸湿更换的纱布并拧干排除多余的液体紧贴于伤口放入。定时更换纱布,以便湿润的纱布被彻底蒸发后坏死组织碎片渗入敷料内,当拆除纱布时,即清创了伤口。

开放的伤口不应使其完全干燥。脱水损伤了伤口底部的组织。上皮细胞在干痂下移行比湿润的伤面困难,文献报道伤口脱水与水泡形成对伤口的愈合影响有关。因此,覆盖伤口,防止表面脱水,提供构架组织并促进上皮再生。湿纱布下的伤口,表皮在湿润组织上运行与痂下运行相比要快三倍时间。

这种发现是基于闭合及半渗透性的敷料的形成。由多尿烷组成的半渗透性薄膜供水蒸汽及氧的交换,防止液体丢失及细菌进入。用于二度烧伤时,供体部位及擦伤部位上的这些敷料有减少疼痛,防止暴露神经末梢于空气中。据报道研究发现防止硬痂形成就能减少上皮移行的时间。使用多尿烷敷料时多保留3~5天,可以减少换敷料的时间及降低伤口紊乱。因此,在伤口愈合中应小心使用敷料并避免延长闭合。

综上所述伤口在愈合过程中,超过正常的时间跨度就不能加快愈合,有些因素如营养不良、感染、创伤及诊断性取组织等可以削弱伤口的愈合时间。有感染合并的伤口愈合过程或按外科医师护理计划常常决定着外科修复伤口时要求进行护理。纠正营养不良状况、控制糖尿病,改善贫血,继而补液使组织保持良好灌注,是有助于伤口发生愈合的最佳状态。

伤口的特殊护理,在对整体进行处理的同时,做好局部处理,消除影响伤口愈合的内外因素,并努力改善这些因素,创造对伤口有利愈合的最佳环境。[2]

补锌有利于伤口愈合

锌是新陈代谢所需多种酶的激活因子,参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢。手术后,由于麻醉药物和创伤的刺激,人体内新陈代谢速度将显著加快,导致了锌的消耗增加,幅度与手术的大小成正比。

锌有利于表皮细胞的分裂生长,加快伤口新生肉芽组织的形成,增强肌肉产生胶原纤维的能力,从而提高血清中锌的浓度使伤口愈合得更快、更好,同时还有利于感染的预防控制。

补锌的主要方法是进食富含锌的食物。富含锌的食物有:深海鱼和紫菜等海产品,牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。进行大手术的病人光靠食物补锌是不够的,可补充一定量的锌制剂,既能补锌促进伤口愈合也不会有任何的副作用。

注意事项编辑

1.洗伤口时,患者应尽量保持松弛状态,分散其注意力

伤口

伤口

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2.伤口有疼痛者,可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散;

3.伤口有脓液者,用两个棉球尽量将之挤压干净;

4.伤口有出血者,可在出血处稍施压力,以助止血;

5.溃烂性伤口有恶臭,表示有坏死组织,例如组织有腐肉,可先用自来水高压冲洗,在清洁伤口,尽量将腐肉清除,再覆盖活性炭敷料,以助吸收臭味;

6.若伤口内有隧道或瘘管,应以纱巾填塞,以助引出渗液;

7.当伤口渐趋愈合时,可见皮肤之外皮增生,此时应用脂质水胶敷料,以防除去敷料时,妨碍皮肤愈合。

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