“无名小姐”通过精心收集，向本站投稿了5篇医院成本核算的思考，以下是小编整理后的医院成本核算的思考，欢迎阅读与收藏。
篇1：医院成本核算的思考
摘要：医院是与我们生活与身体健康息息相关的社会组织，它为群众提供基本的医疗保障。
医院只有在日常运营中保证良好的经济收益，才能更好地发挥公益价值。
本文探讨了新医院财务制度下的医院成本核算及管理相关问题，从阐述相关的基本概念入手，进一分析了医院成本核算的现状与问题，最后探讨了加强医院成本核算和管理工作的措施。
关键词：新医院财务制度;成本核算;管理;措施
毫无疑问，我们的生活离不开医院提供的基本物质保障，医院必须具备基本的经济基础，才能更好地为社会服务。
而医院本身是一个公益性大于盈利性的社会组织，如何在有限的条件下，创造更可观的价值，就需要从内部的各个细节入手。
医院的成本核算与管理工作是与医院的资本息息相关的工作，更需要引起工作人员的重视。
一、新医院财务制度下的医院成本核算及管理概述
(1)新医院财务制度要求。
xx年，我国财政部、卫生部下发了新的《医院财务制度》，明确要求加强经济管理，强化成本核算，实施绩效考核，提高资金使用效益。
新的制度是顺应社会快速发展潮流的产物。
做好财务管理工作，是我国医院跟上新时代步伐，实现转型，并完成其它改革的前提。
完善的财务管理制度革新，有利于充分彰显国内医院的公益属性，并且让国家向医院进行的财政投入为人民群众带来实在的福利，保障群众享受到医疗保障服务。
(2)成本核算及管理的意义。
成本核算的含义是指对成本预算计划的实际完成效果，也可以说是对成本控制结果的最终呈现。
医院需要做好成本核算工作，最先需要关注的应该是项目运营管理过程中耗费的资金，这项资金是不是属于该花费的范围，同时考虑既有的成本该不该划入项目成本之列，从而最终提高运营管理费及成本管控工作的质量。
而成本管理，是和成本核算息息相关的工作，它包括对组织项目运营成本的核算、数据解析、决策、控制等等系列工作内容。
医院开展成本管理工作，最直接的目标就在于全面发动组织内全员力量，以提高医疗服务质量为基本条件，控制日常运营的各个环节，尽量把成本控制在最小的范围内。
二、医院成本核算的现状与问题
(1)成本核算机制不够完善。
我国已经在法制化进程上得到了比较可观的成绩，在依法治国的指导下，国家各行各业的发展都有法可依，许多的规章制度和经济法规得以颁布。
但是，在某些细节的处理、管理制度的建设、管理职责的落实上，都缺乏可以严格作为依据的条文，由此形成了许多法律上的漏洞。
不仅使医院组织没有准确的指导来促进正常有效的发展，成本核算得不到落实和优化，经济管理效率低下，无法保证利益的正常实现与社会服务的高效提供。
(2)成本核算方法单一。
就国内的医院组织架构和工作情况看，现在的许多医院都把成本核算工作的重点放在医院内部科室绩效分配方面，或者是把医院的增收节支作为最大追求，
因此，医院其他方面的核算工作便难以被兼顾，比如医疗服务项目、病种、诊次、床日的系统核算不到位，成本核算资料不完备、不科学等等，造成了无法为物价部门确定收费标准提供成本数据的困境。
在物价猛涨、人力资源投入加大的情况下，如果忽视无形资产的社会和经济利益，就会使原本就比较稀缺的卫生资源被浪费，从而出现定价不科学等后果。
(3)医院信息化程度不高。
由于医院内部的成本核算对象繁多、流程繁琐，只依靠人力操作是低效的，必须建设完备、科学的信息体系，但是当前被研发出的符合新《医院财务制度》需求的软件不多，有的医院没有建设出配套的完备的计算机体系，信息流通不畅，数据处理不善。
这些情况的存在，使医院的成本核算工作缺乏效率与质量;部门需要的数据往往只能从财务报表、会计凭证、账簿中去挑选，对接不力，信息不对等，都阻碍了医院成本管理的效果。
三、加强医院成本核算和管理工作的措施
(1)建立健全医院成本核算组织架构。
医院成本核算工作的开展，会影响到医院内部的各科室和员工的实际利益。
为了促进成本核算工作正常开展，医院需要建设一个完善的科学的工作小组，以院长作为组长、总会计师作为副组长，让财务、信息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护理等各个部门的员工都参与到这个成本管理工作领导小组中来。
该领导小组可以在财务部门中设置一个管理办公室，领导财务工作人员的日常实践，并发挥一定的监督作用。
医院财务部门也可以根据单位的整体规模和业务数量，在其内部明确具体的工作岗位，让水平较高的专职人员负责工作的具体任务。
在该组织架构中，各个工作人员的责任必须得到细化和明确，保证权利和义务有具体的落实，以免出现互相推卸、牵扯不清的情况。
(2)强化财会人员的业务素质。
经济的发展为医院的制度优化提供了条件,也为组织提供了符合条件的优秀人才。
医院的财务工作领导者,需要慎重考虑存对内部任职的财会工作者的挑选，防止引发逆向选择的后果。
此外，还需要解决财务人员出现道德祸因现象。
相关的'财会工作人员，需要有财务管理方面的专业知识,而且在会计领域的从业经历,而政治素养较高的财会队伍更是可以把握时代风向，有利于提高工作质量和效率。
定期对财会工作者进行业务培训、电算化管理,也是不错的选择。
可以邀请有关经济类专业的教授和杰出人才到医院为职工讲课,帮助员工紧跟知识化、信息化、集团化、国际化的大潮流。
(3)加强网络平台建设。
在信息化社会高速发展的今天，任何工作的开展都离不开计算机，这是提升工作效率、保证工作质量的必要条件。
医院为了建设信息体系，引进会计核算软件，保证各软件、硬件系统的无缝连接，就要做好基本的信息系统支持。
因此，医院可以在建设符合新制度要求的成本核算软件系统前提下，帮助成本核算、绩效薪酬管理、经济运行分工等工作都走向信息化和智能化。
一切和成本相关的数字资料，只需在HIS系统、物料系统、人事考勤等等系统中录入，就可以得到资料的保存，实现无限期重复调取和利用。
(4)完善成本管理机制。
机制是保证工作顺利进行的有力措施。
首先，医院可以建设合理的成本控制系统，运用内部的专业成本核算平台，全面核算医院、科室、项目、病种成本，编制成本报表。
同时，医院还可以建立机制，实现对成本的事前、事中、事后的连续跟踪与全程控制。
其次，医院可以严格控制可变成本，实行物资招标采购。
对内部的各种固定资产或者流动资产的使用进行管理和核查，限定最大使用额度，对超定额部分进行追究，使其与绩效挂钩，防止浪费和不正当使用的情况。
除此之外，医院可以建立有效的激励处罚机制，调动医院内部员工的积极性，做好财务管理工作。
综上所述，加强对新医院财务制度下的医院成本核算及管理问题的分析，意义重大。
相关工作人员需要明确医院成本核算及管理基本概念，同时把握好公立医院成本核算的现状与问题，在此基础上，探讨加强医院成本核算和管理工作的措施，建立健全医院成本核算组织架构，强化财会人员的业务素质，加强网络平台建设，完善成本管理机制。
参考文献
1.张慧君，李卉，张平.医改背景下项目成本核算问题研究.中国卫生经济，(02).
2.陶茂萍，刘艳秋.规范医院成本核算软件的难点与对策.中国管理信息化，(16).
篇2：医院成本核算的思考
摘要：随着社会的进步和人民生活水平的提高，县级公立医院的公益价值越来越大。
它对于维护一个地区的安定，带动本地区的医疗卫生行业不断向前发展起到越来越重要的作用。
近年来，我国的私营经济发展迅速，私营医院的兴起给县级公立医院的发展带来很大的压力。
由于受到旧有体制的影响，医院在成本管理、内部控制、预算管理方面的漏洞逐渐显现出来。
在新的医疗体制不断深化的今天，成本管理对公立医院的发展起到决定性影响。
笔者将县级公立医院的全成本核算作为论述对象，着重探究当前形势下公立医院加强全成本核算的必要性，分析医院在全成本核算方面存在的问题和缺陷，并提出适当的改进措施，为提升医院的运作水平提供一些参考和借鉴。
关键词：县级公立医院;全成本核算;问题和措施
在经济快速发展的同时，我国政府越来越重视事业单位的改革，我国新医疗卫生体制改革已经有几年的时间，新医改对县级公立医院财务、会计管理制度提出了新的要求和理念，
要求各医院要紧跟行业发展形势，摒弃旧有成本管理体制中的落后思想，从不同角度对成本进行全过程、动态化的监控，以全成本核算为主要核算方式，加快医院财务管理体制改革。
公立医院全成本管理是指将以往的静态成本管理转变为从不同角度对各种成本进行全方位考察，实行全过程动态控制。
它是一种新的成本控制理念，最早出现在西方国家，后来在我国的企业中开始应用并取得了良好的效果，以至于目前被事业单位所广泛借鉴。
一、县级公立医院进行全成本核算的必要性
公立医院尤其是基层医院在医疗行业的竞争中处于劣势，主要是由于私营医院的兴起对医疗行业造成巨大的冲击，加之公立医院无论是在成本控制方面还是预算管理方面都缺乏足够的经验和意识，
导致医院的运作成本居高不下，多出的成本大多体现在了病人的医药费方面，长期下去病人因为看病贵的原因可能转去私营医院就诊，医院的信誉度降低，效益也就有所下降。
公立医院内部开展全成本核算，能够对各种成本进行全过程动态监控，这样一来，医院的运作成本有所降低，对于患者而言能够缓解一部分就医经济压力，患者愿意前来就诊，对医院的发展也能极大地促进。
随着经济的发展，人民生活水平也有了明显的提升，这种提升不单单指的是吃好喝好，更多是对社会服务质量有了更多的要求，就医也不例外。
通过调查我们能够发现，目前，公立医院在服务方面做得与私营医院有很大的差别，主要体现在医护人员态度冷漠，对于患者的需求无法满足，时间长了对于医院积怨较深，自然会选择其他服务态度好的医院。
公立医院要开展服务多元化，势必要提升医疗成本，让本来就很高的成本更加居高不下，而开展全成本核算，能够有效整个各种医疗资源，实现资源利用的最大化，满足患者需求的同时成本也能控制在较低水平。
XX大以后，政府相关部门及其重视医疗行业的发展，在医疗卫生领域的投入也呈现出逐年增大的趋势，但这种投入是针对某一地区而言，由于一个县往往包含了多个公立医院、私营医院还有一些乡镇诊所等，
对县级公立医院而言，每个医疗机构都是巨大的竞争对手，如果自身核算、管理体制不进行改革，各种医疗资源和国家投资势必会被其他机构争取，为了提升市场竞争力，全成本核算在这种境况下营运而生，
与其说全成本核算是提升医院绩效管理水平的有效方式，不如说市场的形势决定了全成本核算方式的出现，只有有效提升医院的成本管理水平，才能保障医院尽可能的争取到更多的政府资源，增加综合实力。
二、县级公立医院全成本核算中存在的问题
(一)医护人员对全成本核算模式认识有待提升
大部分医护人员都有一种心理，即只要做好了自己的分内工作，为患者治好了疾病，或者尽心尽责的护理至其康复，自己的工作就算完成的很好，这种认知在以往的医疗卫生领域是符合实际情况的。
但是，现如今不同了，医院开展的全成本核算需要医院全体人员参与进来，上述的心理会导致医护人员失去了忧患意识和生存压力，从而造成医院没有办法获得完整的全成本核算数据，
甚至还出现了数据失真的情况，这样一来全成本核算的结果往往与初衷相违背，失去了其控制成本的作用。
(二)成本核算管理模式较为单一
成本核算是一项复杂的工程，它涉及到医院运营的方方面面，不仅仅包含患者的治疗成本，还包含医疗服务成本、后勤保障成本等多项，需要专业的成本管理人员参与进来。
但是，现如今全成本核算的实施情况并不是如此，很多医院将全成本管理工作扔给财务部门，由普通的财会人员负责管理计划的编制与施行工作，没有实行分级管理。
导致各个部门之间无法进行横纵向的对比，不能全面客观的反应医院整体和部分的全成本。
(三)公用成本费用的摊销存在问题
很多县级医院成本管理本着简单易操作的原则进行，尤其是在公用成本的摊销上更是实行平分制，即将各个科室、部门的公用成本费用加在一起，用总收益减去总成本后，获得利润在每个科室和部门之间平摊。
篇3：新时期加强医院成本核算的思考论文
新时期加强医院成本核算的思考论文
摘要: 在医疗市场竞争日益激烈的情况下,医院运营成本已成为医院生存和发展的重要因素。加强财务管理,实行成本核算,才能提高医院的竞争力,从而使医院保持自我发展壮大的良性循环状态。
关键词: 成本核算;收入;支出;报表系统
随着市场经济和医院改革的深入发展,国家财政对卫生事业的投入逐渐减少,财政补贴占医院收入的比重越来越小。据数据显示,1993~城乡合计年人均门诊费用和住院费用在排除了物价上涨的影响后,平均每年以14%左右的速度上升,医疗费用急剧上涨的幅度已经超过国民经济和居民收入的增长速度。在此情况下,卫生部要求各级医院要通过依法规范医院经济活动,控制医疗成本、降低医疗费用、减轻群众经济负担,使得社会经济的实际支付能力严重制约了医院的经营收入。医院不是企业,医疗服务消费缺乏弹性,而医疗服务价格又受国家统一限定。政府从多方面采取措施对医疗费用加大控制力度,抑制医疗费用的过快上涨,使得医院正面临着前所未有的改革压力。加强医院成本核算,必须做好以下几个方面的工作。
1 确定成本核算的单元或经济责任中心必须以医院的组织机构与管理需要相适应,能够独立核算、明确责任。因此经济或专业相对独立的临床科室或医疗小组以及为医疗服务的后勤科室,对医院进行综合管理的行政科室,均可成为独立的成本核算单位。根据医疗服务的内容,可以大致将成本核算的单元或经济责任中心分为3大类,具体内容如下:(1)医疗单位:病人所在科室或医疗小组、医技服务科室(例如放射科、检验科、手术室等)、特殊检查科室;(2)药品单位:通常为药剂科;(3)服务单位:后勤服务科室或小组、行政科室。
2 确定成本核算的内容
2.1 收入的界定及归属单位 以医院财务制度规范医院收入,包括:财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。
2.1.1 财政补助收入及上级补助收入 这是医院从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费和非财政性补助收入,因其与医院开展的医疗服务无直接关系,固归入行政或后勤部门。
2.1.2 药品收入 这是医院在开展医疗业务活动中取得的中、西药品收入。可由医院制定固定比例计入药剂科的病人所在科室或医疗小组,药品进销差价亦按同样比例计入各科室或小组。
2.1.3 医疗收入 这是医院在开展医疗业务活动中所取得的收入,包括:挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、检验收入、护理收入和其他收入。这部分收入由于涵盖了医院的大部分业务内容,所以其内容相对复杂,涉及的单位较多,因此医院应制定较为科学的、符合大多数部门利益的收入分成比例,将共同完成的收入按分成比例计入各单位收入,做到不重复计算,收入归属清晰。
2.1.4 其他收入 这是医院收取的与医疗和药品服务无关的各项收入,包括:培训收入、救护车收入、废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等。能界定收入对象的归入科室收入,不能界定对象的则归入行政或后勤部门。
2.2 支出的界定及归属单位
2.2.1 财政专项支出 即财政专项补助支出,其性质同财政补助收入与上级补助收入一致,所以归口单位也应一致,归入行政或后勤单位。
2.2.2 其他支出 即医疗、药品支出以外的支出,包括被没收的财务支出、各项罚款、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与医院医疗服务无关的基础性科研支出、医疗赔偿支出等。同其他收入的性质大体一致,能界定支出单位的归入单位支出,不能界定支出对象的,归入行政或后勤单位,这样收入与支出的单位才匹配。
2.2.3 药品支出 即医院在药品采购、管理过程中发生的支出。药品支出分为直接支出与管理费用分配支出两部分,其中直接支出同药品收入一致,也应按规定比例计入药剂科和病人所在科室或医疗小组;而管理费用分配支出则应由药品部门承担。
2.2.4 医疗支出 即医院在医疗过程中发生的.支出,包括:在开展医疗业务活动中的人员支出、公用支出、对家庭和个人的补助支出等。医疗支出也分为直接支出与管理费用分配支出两部分,原则上直接支出谁领用就由谁承担;而管理费用的分摊支出坚持“与受益相匹配”的原则,由医院根据自身经营特点,制定科学合理的分配方法。
2.2.5 管理费用 即不能直接计入医疗支出或药品支出的间接费用,包括:医院行政和后勤部门发生的各项人员支出、公用支出、对家庭和个人的补助支出等。管理费用在分配前由于是用于医院总体管理的支出,所以归口单位应为行政和后勤部门。
3 形成医院成本核算报表系统医院成本核算报表按单位级别分为院级报表和科级报表两大类。
3.1 院级报表设置 全院收支总表、管理费用明细表、医疗收支总表(管理费用分摊前)、药品收支总表(管理费用分摊前)、其他收支总表等。由医院
经济管理职能科室负责制作,按期发送院级和部门领导,并就其数据加以简要文字说明,最好能做出图文形式,为医院经营决策提供参考意见。
3.2 科级报表设置 科室收支明细表、科室医疗收支明细表(管理费用分摊前)、科室药品收支明细表(管理费用分摊前)、其他收支明细表等。由医院经济管理职能科室负责制作,按期发送各核算单位,同时指导并帮助各核算单位有效利用统计分析数据,针对问题制定相应的科室管理和控制措施。医疗体制改革的一个核心问题就是医院管理机制的变革,我们可以学习、借鉴国内部分著名医疗机构在医院成本核算、管理、控制方面的先进管理理念与方法。医院实行成本核算对于最大限度地调动职工工作的积极性、主动性和热情,有效地增收节支,持续改进、提高医疗质量和医院的信誉,不断加强和提高医院管理水平,以获得较好的社会效益和经济效益,对保证医院能够持续、稳定、健康地发展将具有极其重要的意义。
篇4：医院成本核算论文
众所周知，当前，大多数医院的成本核算都只是停留在绩效工资分配、材料消耗和人员工资等的核算阶段。主要核算的都只是直接成本范畴。
医院成本核算论文
篇5：医院成本核算论文
一、当前成本核算现状研究
1.1成本核算总体情况
当前我国很多的医院在成本核算工作上已经将各个科室的成本和总的成本进行了分层，但这只是粗略进行核算，并没有在全方位和对层次上实施。
很多医院主要依据的会计科目包括了医疗以及药品的支出，都是从摊位的角度进行费用管理，因此医院最后在服务成本以及药品成本的总和就在上述两个方面。
科室的成本核算通常是由临床服务直接产生收入，人事科再将医疗人员的薪金和福利上报。
药剂科则根据临床用药情况报给财务科，财务科经过核算以后对各科室资金进行分摊，产生的直接与间接费用作为每一个科室的成本。
这种对成本的核算方法计算出的结果并不是真正意义上的成本，只是医院耗资费用，它也反映不了每个科室真正的耗资情况[1]。
1.2成本间接分摊情况
当前很多医院出现了间接成本，这与医院的费用管理有直接的关系，间接成本的增加也使得医院成本标准的缺陷逐渐出现。
在分摊的内容方面进行研究，很多管理费用导致的间接成本其实根本无法进行分配，在分摊工作上其程序也过于简单，分摊标准也不一，有的根据人员比例计算，有的根据使用量计算，这种不统一的分摊方法导致了不客观不真实结果的出现。
此外还出现了各科室之间不合理的分摊情况，有的直接将会计制度的规定应用到医疗服务科室成本中，有的则对辅助科室成本忽略不计，核算的不完整以及失真的成本信息无法为医院的决策提供有力的数据支持，不利于医院管理者对成本的统筹控制和管理。
1.3管理费用处理情况
标准的医院会计制度对费用的分摊通常是根据人员以及面积等方面进行计算，但实际操作上却不进行分摊，这会导致管理费用在不受控制的情况下出现通货膨胀的后果，
而且医院采用的成本核算方式不尽相同，这导致各医院在进行成本比较的时候毫无根据，还会出现成本信息不完整的情况，成本费用无法得到有效控制直接打击了这项工作的积极性。
此外，当前制度关于分摊方面的要求也会影响医疗和药品在调节和收支结余上决策的失灵。
1.4成本管理责任缺失
由我国医院当前的现状分析，单纯的根据医院成本进行统一分配无法反映成本核算的实际情况，而提供医疗服务价格时无法追究其成本责任，那么医院的绩效考核以及奖罚制度得不到有机结合，这就会影响各个科室成本核算与控制，员工工作过程中利用成本上没有压力，势必会出现成本的浪费[2]。
此外，长期以来频出医疗事故造成了比较严重的医患关系，很大部分原因是医院过于注重规模和数量的扩张，而在其扩张过程中对应的科学管理没有跟上，有的严重缺失，无法进行科学匹配，责任的缺失直接导致医疗事故频繁发生。
1.5人员成本意识淡薄
当前很多医院工作人员并没有形成真正意义上成本核算的意识，只是对费用的计算有简单的划分与归集，核算的概念是一种粗线条的形式，同时因为在绩效考核中实施了奖罚制度，成本的发生以及责任之间不能很好的结合形成直接关系，所以无法得到有效控制。
很多医院内部存在一种计划经济的惯性意识，导致临床需要的服务可以向各个部门不计成本的获得，医院管理者没有重视这个问题，相关制度也并不完善。
还有一些医院管理者和员工缺乏成本管理的统筹认识，过于追求经济效益，存在很大的误区，比如认为医院成本的核算与医院服务定价不应该挂钩，关于成本以及效益的责任只是医院领导或是财务部门的职责，成本核算制度实施效果微乎其微，不能直接产生立竿见影的.作用等。
这种误区的存在使得很多工作人员认为成本控制任务与自身的工作目标没有联系，因此自身形成的成本意识比较淡薄。
1.6成本管理工作缺位
我国医院当前的成本核算现状让整个成本的管理工作丧失了基础。
意识淡薄、管理落后、内容不全等多种原因直接导致了成本的无效控制。
在进行成本的核算工作时，很多医院并没有将日常经营的费用以及医疗的服务成本区分开来，没有准确预测投入与生产之间的密切关系，也不会对固定的资产进行提折旧，这对管理层的正确决策产生直接的影响。
此外，医院之所以要进行成本核算是为了收入，核算工作没做好就造成了成本管理呈现一种畸形的态势，脱离了正常的运行轨道，使得成本管理工作缺位，因而很容易发生各种医疗责任的事故。
二、完善我国医院成本核算管理的方法探讨
2.1树立医院成本管理理念医院的成本核算
如今成为了医院比较薄弱的环节，要保证医院成本信息能够直接反映医院的医疗服务所需要耗费的资源情况，就要细化到对诊次、病种等多方面多级别的核算。
因此，医院管理者要树立科学的成本管理理念，将其作为最基础的环节加以关注，树立正确的市场成本概念，面对竞争逐渐激烈的医疗机构市场，充分采用各种诸如战略成本会计或是作业成本法的方式对医院的成本进行科学的管理与核算。
此外，管理者在思想上、意识上以及行为上都要加以重视，深入了解各科室和各种服务项目的成本构成情况，有效降低成本，逐渐带动医院提高管理水平，从而增强市场竞争力[4]。
2.1.1树立科学的医院经营理念
在过去的计划经济时期，医院属于福利的性质，因此医院本身在成本的控制与核算工作上都欠缺主动性，医院经营所造成的亏损都会由国家进行补贴。
但如今的经济时代背景下，医院的管理者必须转变过去的管理理念，顺应时代发展潮流，采用先进的管理方法进行医院成本控制与管理，不断提高医院管理人员的管理能力与管理素质，深入掌握专业知识并带动全院工作人员深入学习，在整体上将知识水平提高，从而完善医院的成本核算管理。
此外，越来越开放的医疗卫生市场加入了民间盈利性医院以及一些国外的医疗机构，这会使得市场竞争更加激烈，那么医院管理者必须具备独立经营以及自负盈亏的能力，
只有具备了科学的医院经营理念，深入了解低成本高效益的经营策略意义，才能逐渐扩大医院在市场的份额占有。
2.1.2树立科学的成本效益理念
医院成本核算和管理的理念必须得到医院管理者的高度重视，要严格控制支出，尽量降低成本，树立科学的成本效益理念。
当前我国很多医院眠灵的问题就是对成本控制工作力不从心，无法平衡费用消耗与利润经营之间的关系，这无法保证医院可持续发展。
因此，医院可以建立会计责任制度，根据具体的智能对成本中心或利润中心进行划分，从而有效减少浪费和不必要的开支，严格定期对既定标准进行盘点，保证在没有对服务质量造成影响的前提下达到控制成本的目标。
同时还要增强工作人员的节约意识，整体上帮助医院改善成本浪费的现状。
2.1.
3强化社会责任成本理念
医院属于一个非常特殊的机构，为国民的身体健康提供保障，因此，医院管理者在经营医院的同时必须坚持以患者为中心，对成本的控制要以降低医疗服务成本为目标，为广大患者解决看病难和看病贵的问题。
近些年经常出现的医疗事故给医院的经营敲响了警钟，医院本身公益性的地位要得到尊重，社会责任便成为了医院管理的重要因素，成功将责任成本的概念引入医院内部的成本管理中，才能有效控制医疗事故的发生。
医院必须建立完善的责任管理机制，将绩效以及每一个科室工作人员的医德相联系，帮助医院不断提高社会形象和信誉度。
2.2完善医院成本分析方法
健全的医院成本分析方式不但能准确核算出医疗服务的成本，对成本的全面分析还能在经济责任产生时发挥重要的作用。
此外，成本的分析能够帮助医院了解当前市场变动的规律，成功挖掘更多的发展潜力，对成本的降低还能有效提高医院医疗服务的收益。
常用的成本分析方法有因素分析法、趋势分析法以及对比分析法，在具体的实践中要根据不同的性质采用不同的方法进行核算。
在临床科室成本发生以后，可以将其分配到每一个单位的成本业务量中，通过比较分析探讨其上升或下降的趋势，继而采用因素分析法对原因进行详细的解析，有利于医院今后更好的经营。
此外，通过对比部门业务量的成本以及预算业务量成本，找出两者之间的差异，剖析原因，也能够发现在预算与执行过程中存在的差异与问题，从而为相关的管理部门提供更为准确的服务[5]。
2.4.3严格控制医院管理费用
2.3.1对费用具体内容进行严格界定
医院的管理费用为其总体性管理提供依据，使其得以正常稳定运行，因此各部门各科室要准确及时将业务活动涉及到的费用支出都纳入管理费用当中，包含了工资、补助、保险、福利等。
2.3.2详细制定责任归属及责任预算
预算费用的制定必须与各个部门和成本项目相联系，从而形成清晰的成本责任，如果过程中出现了重叠或是界限不清的情况，那么需要依靠上级的行政管理部门进行统一的决策，
预防出现过多的内耗现象导致降低预算控制能力和效率的情况出现，这样还有利于工作人员在工作过程中形成一定的成本压力，无形中自上而下的形成了节约成本的意识。
三、结束语
综上所述，医院内部成本核算与管理是一项非常复杂的工作，需要通过长期的实践与努力才能逐渐完善和健全。
当前我国医院必须全力引进作业管理的思想，准确地把握内部工作人员的责任，不断提升整体的管理水平，更好地结合预算核算与成本管理，才能实现医院市场竞争力的大幅度提升目标。
