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国家赔偿申请书篇一
赔偿义务机关：_________________市_________区人民检察院，法定代表人__________，职务检察长。
请求事项：_________________
1、在侵权行为影响的范围内为请求人消除影响，赔礼道歉，恢复名誉；
2、退还请求人违法划扣的个人财产__________________元以及利息。
事实与理由：_________________
_________年_____月_（）____日，赔偿义务机关在侦办韩__________案件时，以请求人涉嫌诈骗为由进行立案侦查，后将请求人移送到某某市公安局__________分局。_________年_____月，赔偿义务机关将请求人的_____________余万现金划走。划走的款项中，包含了请求人合法的个人财产，至今还有_____________元没有退还。申请人多年来，多次到包括赔偿义务机关在内的有关部门一再反映，但赔偿义务机关一直拒不退还。
请求人认为，赔偿义务机关违法办案，给请求人造成了严重的损失。为维护自己合法权益，请求人特提起赔偿请求，望赔偿义务机关予以支持。
此致
________区人民检察院
申请人：_____________
_____________年_____月_____日
国家赔偿申请书篇二
赔偿请求人：_______（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：_______（写明名称、住所地）。
法定代表人：_______（写明姓名、职务）。
复议机关：_______（写明名称、住所地）。
法定代表人：_______（写明姓名、职务）。
________（赔偿请求人姓名或名称）因_______（申请国家赔偿的案由），申请________（赔偿义务机关名称）_______（申请国家赔偿的具体要求）。
_______（事实与理由：主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据；已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议，认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由，或者逾期不作出决定的事实和证据；根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由）。
_______（证据和证据来源，证人姓名和住址）。
此致
________人民法院赔偿委员会
附：_______（本国家赔偿申请书副本三份和有关法律文书及证明材料目录）
赔偿请求人_____（签名或盖章）
______年_______月_______日
国家赔偿申请书篇三
赔偿请求人：_________________
赔偿义务机关：_________________
法定代表人：_________________
复议机关：_________________
法定代表人：_________________
_______________因_________________申请_______________。
事实与理由：
________________________________________________
此致
_______________人民法院赔偿委员会
赔偿请求人_______________（签名或盖章）
_____________年__________月__________日
