护理应急预案
第一部分意外事件紧急状态时的应急预案及程序
一、突发事件护理应急预案
近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件:包括自然灾害和人为灾害，如:暴雨、洪水、台风、地震、泥石流等自然灾害，火灾、矿山塌陷、*、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾害和重大抢救，提高救护水平，提高抢救成功率，护理部特制定«突发事件救治的护理应急预案»。
1、成立医院护理应急领导小组。
2、建立突发事件救治梯队(三个梯队)。
3、突发事件护理急救工作规定
⑴凡遇到重大、复杂、批量紧急抢救的突发事件伤员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、科护长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。
⑵对重大急救工作，开辟绿*通道、优先处理。
⑶迅速启动护理急救梯队，根据伤员的人数、轻、重，按梯队排序进行启动。
⑷各队员接通知后迅速到达地点。
⑸相关科室做好一切抢救准备工作。
4、突发事件的护理应急预案及急救程序
⑴院内急救程序
①伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
②严格执行报告制度。
③急诊科护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。
④由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
⑤门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。
[院内急救程序]
突发事件病、伤员
汇报
急诊室护理部、医务科、行政
总值班
组
织
⑵启动护理应急预案⑴分管院长
士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
⑵严格执行报告制度。
⑶护理部根据上级指示启动第二梯队人员。
[院外救援程序]
救援通知
启动急救二梯
队院务科、护理部、医院行政总值班分管院长
启动急救一梯队急诊待命
出发
二、紧急情况下护理人力资源调配预案及程序
为保证病人安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。
1、建立以分管院长领导及护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。建立应急调配小组成员库。
2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。
3、报告程序
(2)夜班、节假日:护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任→分管院长
(3)特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。
4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各
科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。
6、具体调*案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。
7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。
8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。
[程序]
突发紧急事件
逐级上报护士长、科护士长、护理部
(双休日、节假工作日夜间同时通知行政总值班)
启动紧急状态下护理人力资源调*案
病区单元护士长组织病区内增援
护理部组织人员增援
护理部按紧急状态持续时间、发展进程，伤员危重程度、
数量及实际工作量，及时启动护里急救医疗梯队成员增援
突发紧急事件终止
三、停水和突然停水的应急预案
[应急预案]
1、接到停水通知后，做好停水准备，包括:
(1)告诉患者停水时间；
(2)给患者备好使用水和饮用水；
(3)病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
2、突然停水时，白天与水电班联系，夜间水电班值班员及院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
[程序]
病房接到停水通知突然停水时
烧好开水备用，尽可能
多准备使用水及时通知维修科，协助查找停水原因，尽快维修
通知患者停水时间，协
助患者备好饮用水根据情况及时向有关领导汇报，夜间与总值联系
加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题
四、停电和突然停电的应急预案
[应急预案]
1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，
需找替代的方法。
2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4、通过电话与电工班联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
[程序]
病房接到停电通知突然停电时
做好停电准备，备好应急灯、
手电或发电机、备简易呼吸机寻找抢救患者机器运转的动力方法、开启应急灯照明
通知患者停电时间，协助患者
做好停电准备及时通知维修科，协助其查找停电原因，尽快维修
加强巡视，安抚患者，注意防火、防盗
五、泛水的应急预案及程序
[应急预案]
1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
2、如不能自行解决，立即找水电班，夜间可通知院总值班协助找水电班值班人员。
3、协助水电班人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。
4、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。
[程序]
发现泛水后，立即查找原因
能自行解决的应马上
解决，并将水处理干净不能自行解决的立即电话通知维修科(夜间通知
医院总值协助)
协助维修人员及清洁员清洁地面、清理污水
保证患者安全，告诫病室患者及工作
人员行走时要注意，防止滑倒
叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，
协助患者进行生活护理
六、失窃的应急预案及程序
[应急预案]
1、发现失窃，保护现场。
2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。
3、协助保卫人员进行调查工作。
4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。
[程序]
发现失窃后，值班人员
电话通知保卫科通知医院总值班
保护现场，协助保卫人
员进行调查
管理病室，保证正常的医疗秩序，保证
患者的治疗及护理工作按常规进行
七、火灾的应急预案及程序
[应急预案]
1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值
班。
2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救；
3、发现火情无法扑救，马上拨打[119"*，并告知准确方位。
4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。
6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。
7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
[程序]发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分
别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导
火势较小时，组织人力应
用病室的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上打电话[119"*，并告之准确方位
关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度
将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全
尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，贵重仪器设备
及有价值的科学资料
组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用
温毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进
八、地震的应急预案及程序
[应急预案]
1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财
产安全。
2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。
3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
4、维持秩序，防止混乱发生。
5、注意防止有人趁火打劫。
[程序]
地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水
源、热源，保障人员的生命及国家财产安全
组织患者有秩序地
撤离，将患者疏散到
广场、空地情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻
维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财
产及患者的生命安全
九、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案及程序
[应急预案]
1、护理人员在进行医疗*作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、*肝病毒、艾滋病毒(hiv)污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源*传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、*肝阳*患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去抽血查乙肝病毒抗体和*肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。被hiv阳*患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查hiv抗体，必要时同时抽取患者血液标本进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱口服*物，并通知医教科、医院感染管理科进行登记、上报、追访等。
[程序]
立即挤出伤口血液
反复冲洗
消毒
伤口处理
抽血化验检查
注射乙肝免疫高价球蛋白或遵医嘱服*
并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追踪
十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案
[应急预案]
1、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。
2、将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
3、使用呼吸机患者立即改用简易呼吸器辅助呼吸，迅速更换用氧气筒连接呼吸机。
4、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
5、通知器械维修组进行维修。
[程序]
备用氧气袋或氧气筒接吸气管
继续吸氧
使用呼吸机患者立即改用简易呼吸器辅助
呼吸，迅速更换用氧气筒连接呼吸机
观察病情
通知维修
十一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
[应急预案]
1、立即分离吸痰管与中心吸引装置，临时用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解析与安慰工作。
2、同时迅速连接备用电动吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者病情及呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
4、立即通知设备科长派人进行维修。
[程序]
立即分离吸痰管
接注射器抽吸
接备用电动吸痰器
观察病情
通知维修
十二、节假日、休息日及夜间护理突发事件处置预案
为及时处置医院休息日、节假日及夜间的护理突发事件，保证医院休息日、节假日及夜间护理工作正常运行，根据本院实际制定本预案。
1、组织机构及职责
护理部成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处置领导小组及护理救治组，负责处置和协调节假日、休息日及夜间突发事件。
⑴节假日、休息日及夜间护理突发事件处置领导小组，分管护理副院长担任组长，护理部主任担任副组长，成员分别由护理部副主任、大科护士长、护士长组成。
领导小组职责:
①负责处理医院节假日、休息日及夜间护理突发事件、临时事宜，并做好协调工作。
②负责督促检查医院非正常上班时间护理工作运转情况。
③节假日前负责组织相关人员到各科进行护理安全检查。
⑵护理救治小组
人员组成:
组长由护理部主任担任，副组长由护理部副主任担任，成员由大科护士长、护士长担任。职责:
①负责节假日、休息日及夜间突发事件伤病员救治工作。
②接到病人救治任务后，要迅速行动，及时做好病人抢救诊治工作。
2、保障措施
⑴一线值班人员必须坚守工作岗位，护士长必须保证24小时通讯通畅，接到指令，迅速到达指定现场。
⑵节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发*医疗事件，各科值班护士及时向科主任、护士长报告，同时向院总值班报告，根据不同情况启动相应的应急预案，组织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处理。
⑶各小组应在总值班和各小组组长的统一指挥下发挥各自的职能作用及各自职责。
第二部分患者紧急状态时的应急预案及程序
一、危重患者护理应急预案
为积极抢救危重患者，保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定危重患者护理应急预案。
1、建立危重患者抢救护理工作机制。
⑴建立危重患者日报规定。
危重患者是临床科室，医护人员重点管理对象，也是医院医疗及护理质量管理的重要对象，各科室危重患者，每日应由护士长通过网络上报信息科，医嘱下达的病重、病危患者通知单及时上交医务科及上报护理部，必要时可口头或电话向医务科及护理部报告危重患者的情况。
⑵建立、健全危重患者抢救组织
医院成立由各科主任及护士长组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。
⑶分管副院长及护理部主任全面掌握全院危重患者护理情况，有重点地巡视危重患者，参加或组织指挥全院*重大抢救和各科危重病例临床护理讨论、会诊等，及时解决护理管理工作中各种重大和特殊问题。
⑷护理部要将危重患者视为医院医疗、护理质量管理的重点，深入病房了解危重患者情况，检查护理危重患者质量控制措施落实情况，解决一些协调、支持等具体问题，组织危重患者护理会诊讨论，随时向分管副院长汇报重大情况。
2、严密观察和监护病情变化
对危重患者而言，严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的诊疗护理活动，要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度，注意及时捕捉病情变化情况，为挽救患者生命赢得宝贵时间。⑴加强护理观察和监护。
⑵各科医师及护理人员要加强对危重患者的查房，及时掌握病情变化情况，对病情转归趋势作出判断，并依据病情及时调整治疗及护理措施。
⑶要充分运用现代检测、监测技术，对危重患者进行连续的定期检测、监测，及时指导诊疗及护理工作。
3、提高应急能力
危重患者的病情可能骤然变化，需要争分夺秒地及时处理或抢救，否则，就会失去抢救时间，付出难以弥补的代价。因此，保证危重患者得到及时有效的救治，对危重患者护理管理来说是至关重要的，
⑴建立和保持畅通的通信呼叫系统
⑵保持抢救*品、物品、装备处于完好状态
⑶加强一线医护人员抢救技能培训，如心肺复苏术、气管插管、呼吸机使用、静脉切开、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术，一线医护人员应熟练掌握，保证病情突然恶化的危重患者，能在一线医护人员发现时，及时在现场得到救冶。[程序]
建立
建立、健全危重患者抢救组织
全面掌握危重患者护理情况，有重点地巡视危重患者
检查护理危重患者质量控制措施落实情况严密
观察
和监
护病
情变
化护理人员要加强对危重患者的巡视，落实好护理措施建立和保持畅通的通信呼叫系统
提高
应急
能力保持抢救*品、物品、装备处于完好状态
加强一线医护人员抢救技能培训
二、患者发生跌倒的处置预案及程序
[处置预案]
1、当患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者跌伤情况，通知医生，判断患者的神志，受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行了检查，必要时遵医嘱行dr片检查及其他治疗。
3、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况，通知医生迅速采取相应的急救措施。
4、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。
5、对于皮肤出现瘀斑的患者应根据医嘱进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者，清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多者先用无菌敷料*止血，由医生酌情进行逢合创面较大，伤口深者遵医嘱注射破伤风针。
6、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
7、准确及时书写护理记录，认真交班。
8、向患者了解当时摔伤的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
[程序]
患者突然跌倒
立即通知医生
检查患者摔伤情况
将患者抬至病床、进行必要检查
严密观察病情变化
对症处理
加强巡视、观察效果
书写护理记录、认真交班，
逐级上报
做好健康指导
三、患者发生坠床的处置预案及程序
[处置预案]
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，做好患者及家属告知，可应用约束带实施保护*约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做*突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过*脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动、以及夜间无陪护在场需要起床时，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
8、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
9、及时准确记录病情变化，认真做好交接班。
[程序]
做好安全防范
发生坠床时
护士立即赶到
通知医生、检查受伤情况
判断病情、采取相应措施
加强巡视、严密观察病情变化
准确记录、认真交班
逐级上报
做好健康指导
四、管道滑脱应急预案及程序
[应急预案]
1、妥善固定引流管道，做好每班交接工作。
2、密切观察引流管及引流液情况。
3、指导告知患者及家属注意事项。
4、患者不慎发生管道滑脱，应协助患者保持合适*，安慰患者，采取必要的紧急措施。
5、医生到场后，协助医生进行采取相应的应对措施。
6、观察患者生命体征及引流局部情况。
7、做好护理记录。
[程序]
发生引流管道滑脱，立即协助患者保持合适*，安慰患者
采取必要的紧急措施，敷盖引流口处，
协助医生，根据病情采取相应的应急措施，
做好护理记录
五、患者发生输液反应时的应急预案及程序
[应急预案]
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给*。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和*剂科。
6、保留输液器和*液分别送消毒供应室和*剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。[程序]
发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器
报告医生，遵医嘱给*，必要时配合医生进行抢救
记录患者生命体征及抢救过程
及时向上级领导及有关部门汇报
保留输液器、用*，分别送消毒供应室和*剂科，
同时取相同批号的液体、输液器分别送检
患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体
进行封存
六、患者发生输血反应时的应急预案及程序
[应急预案]
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏*物。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救*品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。-
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
[程序]
患者发生输血反应时立
即停止输血换生理盐水报告医生及护士长
病情危重时准备好抢救*品及
物品，配合医生进行紧急救治若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变
化并做好记录，安慰患
者，减少患者的焦虑
必要时给予氧气吸入
保存输血袋及余血送输血科，必
要时取患者血样一起送输血科
协助医生填写输血反应报告卡
加强巡视及病情观察。做好抢救记录
七、患者用*错误应急预案及程序
[应急预案]
1、立即停止用*，静脉用*者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、立即报告采取补救措施并遵医嘱给*，及时报告护士长及科主任。
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告*剂科、护理部。
6、保留输液器和*物送*剂科。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
[程序]
立即停止用*
更换液体和输液器
报告医生、护士长、科主任
遵医嘱给*
就地抢救
观察生命体征
记录抢救过程
及时上报
保留输液器和*物
送检
八、患者标本采集差错应急预案及程序
[应急预案]
1、患者标本采集发生差错时，立即报告护士长及主管医生。
2、停止送检。如标本已送出，立即与相关科室联系，终止检验。
3、向患者及家属解释、道歉，以取得谅解。
4、双人核对重新采集标本送检。
[程序]
标本采集发生差错
立即报告护士长及主管医生
停止送检或终止检查
向患者及家属解释、道歉
重新采集标本送检
九、围手术期管理应急预案及程序
[应急预案]
围手术期护理是外科患者治疗的重要组成部分。围手术期护理质量的高低，直接影响到患者的手术是否顺利进行及手术的治疗效果，甚至会导致病人出现并发症或危及病人生命，因此特制订本应急预案。
一、术前护理应急预案
1。制定手术质控标准，组织手术室及相关护理人员学习。
2。术前护理质量控制包括:手术室安排手术前的准备工作质量及病区对病人术前准备的工作质量。
二、术中护理配合应急预案
1。手术室术中配合及术中护理质量自查。
2。执行手术室管理制度，人员岗位职责和*作规程。
3。严格执行<手术安全检查制度>
三、术后护理应急预案
1。严格执行手术病人床旁交接登记制度，填写手术患者转科交接记录单。
2。护送病人到术后复苏室或送回病房时，密切观察病人情况，出现异常及时报告及处理，并与转入的科室相关人员做好床旁交接病人及记录，同时双方签字。
3。做好术后随访。
[程序]术前
护理
应急
预案
量。
术中
配合
应急
预案术中配合及术中护理质量自查执行手术室管理制度，人员岗位职责和*作规程
严格执行<手术安全检查制度>制定手术质控标准，组织手术室及相关护理人员学习严格执行手术病人床旁交接登记制度，填写手术患者转科交
接记录单术后
护理
应急
预案术后复苏密切观察病人情况、做好床旁交接
做好术后随访
十、*物引起过敏*休克的应急预案及程序
[应急预案]
1、患者一旦发生过敏*休克，立即停止使用引起过敏的*物，就地抢救，并迅速报告医生，及时报告护士长及科主任。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射0。5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压*维持血压，应用氨茶碱解除气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组*及皮质激素类*物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按<医疗事故处理条例>规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
[程序]
立即停用此*、就地抢救平卧、皮下注射肾上腺素
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
发生心跳骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
告知家属、记录抢救过程
十一、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序
[应急预案]
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、迅速通知主管医生及病房护士长，采取紧急抢救措施。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及*物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。[程序]
发生输液内出现气体或患
者出现空气栓塞症状时
停止空气输入体内，更换输
液器或排空输液器内空气通知医生、护士长
将患者置左侧卧位和头低脚高位
氧气吸入
密切观察患者病情，
遵医嘱进行相应处理
做好病情记录
十二、输液过程中出现肺水肿的应急预案
[应急预案]
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心*物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
[程序]
立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路通知医生
将患者安置为端坐位，双腿下垂
加压给氧，湿化瓶内加入20%~30%的酒精
遵医嘱给予*物治疗
必要时，进行四肢轮流结扎
做好病情及抢救记录
病情平稳后加强巡视并重点交接班
十三、患者发生化疗*液外渗时的应急预案及程序
[应急预案]
1、立即停止化疗*液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的*液，然后拔除针头。
2、发生化疗*物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0。4%普鲁卡因(2%普鲁卡因lml+生理盐水4ml配制)局部封闭，既可以稀释外漏的*液和阻止*液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用*袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少*液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫*镁湿敷或遵医嘱给予局部用*。
6、加强交班、密切观察局部变化。
[程序]发现化疗*液外渗时立即停止
通知医生、护士长
局部进行封闭治疗
局部冷敷
根据情况进行进一步治疗
加强交接班、密切观察局部变化
十四、患者突然发生猝死的应急预案及程序
[应急预案]
1、发现后立即组织抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长，必要时上报上级领导。
2、通知家属，或通知总值班，由总值班通知家属。
3、向院医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
[程序]
猝死通知值班医生及护士长
实施各种抢救措施通知患者家属
如患者抢救无效死亡，应等家属到
院后，再通知相关人员将尸体接走
做好病情记录及抢救记录
维护病室秩序，保证其他患者的治
疗及护理工作，保护同病室患者
十五、患者自杀后的应急预案及程序
[应急预案]
1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及*品与医生一同奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效，应保护自杀现场(病房内及病房外现场)。
4、通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、做好家属的安慰工作。
[程序]发现自杀
与医生尽快赶赴现场进行抢救保护现场通知医院总值班及医务科
配合医院领导及有关部门的调查工作通知家属
做好各种记录
做好家属的安慰工作
十六、患者外出不归时的应急预案及程序
[应急预案]
1、发现患者外出不归，应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。
2、通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班。
3、查找患者及家属联系电话。
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者，同时通知患者家属，配合寻找。
5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
[程序]
发现患者外出不归后马上通知病室主管医生及科主任、护士长
立即通知医务科和护理部，夜间通知医院总值
查找患者及家属联系电话
积极查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻
找患者，同时通知患者家属，配合寻找
患者返回后，立
即通知有关部门若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应做好登记并上交领导妥善保管，并做好逐级报告工作
记录患者外出过程
十七、患者发生误吸时的应急预案及程序
[应急预案]
1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请*科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知家属，向家属交代病情。
6、做好护理记录[程序]
患者发生误吸后
给患者取俯卧位、头低脚高通知主管医生
叩拍背部，尽可能使吸入物排出
清理口腔内痰液、呕吐物
协助医生做好抢救工作
协助医生通知家属并向家属交待病情
做好病情记录
第三部分专科应急预案及程序
一、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
[应急预案]
1、患者使用呼吸机突然断电时，护士立即携带简易呼吸器到患者床前，换上简易呼吸器，同时通知值班医生，观察患者面*、呼吸、意识及呼吸机情况。
2、立即与有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
3、停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
4、护理人员应遵医嘱给予患者治疗。
5、来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
6、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
[程序]
突然停电通知值班医生
使用简易呼吸器
观察病情变化
立即联系有关部门
随时处理紧急情况
遵医嘱给*
来电后重新调整、应用呼吸机
准确记录
二、icu停电或突然停电应急预案及程序
[应急预案]
1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动吸痰器时，需找替代的方法(如:备好脚踏吸引器)。
2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯照明。
3、使用呼吸机的患者，观察呼吸机备用电是否正常工作，平时应在机旁备用简易呼吸囊，以备突然停电使用，若呼吸机备用电已耗尽，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4、突然停电时，立即电话通知电工班查询停电原因，并电话通知院总值班室或医务科。
5、加强巡视病房，检查所有使用中的微量泵或输液泵是否正常运转，安抚患者及家属，同时注意防火、防盗。
[程序]
接到停电通知
突然停电
备好应急灯采取措施保证抢救仪器的运转
准备动力电器的应急方案开启应急灯
做好患者停电准备与电工班联系
查询停电原因
加强巡视病房
安抚患者
防火、防盗
三、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
[应急预案]
1、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
2、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。
3、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。
[程序]就地抢救
呼叫救护人员
转至急诊科或病房
继续抢救
四、复合伤患者的应急预案及程序
[应急预案]
1、遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。
2、密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。
3、对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放*气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合*气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。
4、控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。
5、对于开放*骨折，用无菌敷料包扎，闭合*骨折用夹板固定。
按医嘱给予补液、止痛、镇静等*物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
6、在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的*，以免加重损伤。
[程序]
组织抢救
采取急救措施
协助医生诊断
补液止血止痛
护送检查或住院
五、急*食物中毒患者的抢救应急预案及程序
[应急预案]
1、接到批量食物中毒患者后，护士立即协助医生作出诊断，遵医嘱为患者实施有效的抢救措施。⑴催吐无呕吐者可催吐，机械*刺激或用催吐剂。
⑵洗胃立即用温开水或0。05%高锰*钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为主，收集第一次洗出的胃内容物送检。
⑶导泄中毒时间较长者，可给硫*镁15-30g，一次口服。对吐泻严重患者的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。
2、对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，京戏尽力鼓励患者多喝糖水，淡盐水，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。
3、腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0。5mg肌肉注射。烦燥不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。
4、护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医生进行处理。
5、做好患者登记及抢救护理记录。[程序]
协助医生作出诊断
催吐、洗胃
收集胃内物送检
导泻建立静脉通道、补充水、电解质
对症处理
观察病情
做好护理记录
六、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
[应急预案]
1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工
呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救*物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种*物安培及*瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到[五定"，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
[程序]立即抢救
胸外按压
快速输液
遵医嘱用*
及时记录七、手术室停电或突然停电的应急预案及程序
[应急预案]
1、接到停电通知，及时报告护士长、*科主任或值班人员。
2、组织人员做好停电准备，备好手电筒、应急灯。
3、停电期间如无院内发电、供电给手术室，通知手术科室，原则上不安排择期手术。
4、突然停电，立即开启应急灯同时通知电工班或医院总值班。
5、关闭所有正在使用的仪器、电器的电源开关。
6、寻找替代动力装置的方法，如启用应急电源。
7、加强手术室巡视和手术病人的病情观察。
8、注意防火、防盗。
9、防止跌倒或撞伤。
[程序]突然停电、开启应急灯接到停电通知
通知电工班或医院总值班及时报告护士长、*科主任或值班人员
关闭所有正在使用的仪器、电器的电源开关做好停电准备手电筒、应急灯
寻找替代动力装置的方法通知手术科室、原则上不安排择期手术
加强手术室巡视和手术病人的病情观察
注意防火、防盗
防止跌倒或撞伤八、消毒供应室对突发事件应急预案及程序
[应急预案]
1、发生重大突发事件，及时通知护士长，无菌物品发放人员及消毒员到岗。
2、将急救物品送到所需科室。
3、若所备不足，立即联系调整组织货源或立即高压灭菌，1小时内保证供应。
[程序]
发生重大突发事件通知护士长
无菌发放员、消毒员到岗联系货源
所需物品送科室
九、消毒供应室停气或突然停气应急预案及程序
[应急预案]
1、突然停气，立即通知总务科。协助查找停气原因，尽快恢复供气。
2、接到停气通知，立即告知相关人员，立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给相关部门，立即调整、组织可供气货源，保障供给。
4、产生较大影响时，向上级部门汇报。
5、调整高压灭菌方式为低温灭菌。优先处理急件、要件。
[程序]
突然停气接到停气通知
立即通知总务科告知相关人员、相关科室
查找原因汇报相关部门并向上级汇报
调整高压灭菌时间、启用电热蒸气发生器或调整
灭菌方式为低温灭菌
十、消毒供应室停电或突然停电应急预案及程序
[应急预案]
1、突然停电，立即通知电工班，协助查找原因，尽快恢复通电。
2、接到停电通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件，立即通知相关科室调整手术时间。
3、汇报相关部门，立即联系、调整、组织可供电资源。保证供给。
4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏仪器。
5、使用应急照明设备，联系外院供应室协助灭菌或启用常规储存物品，保证正常供应。
[程序]突然停电接到停电通知
通知电工班，协助查找
原因，尽快恢复供电优先处理急件、要件，联系调整手术时间
关闭仪器，保护仪器
联系院外供应室协助灭菌。或启用
常规储存物品，保证正常供应
十一、消毒供应室灭菌物品质量缺陷应急预案及程序
[应急预案]
一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室护士长、灭菌监测人员、其他相关的人员。
立即停用现场灭菌物品，并妥善封存，登记。
3、立即查找缺陷原因，如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。
4、及时配送相应替代物品到涉及的使用科室。
5、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和*作流程。
6、完善事件登记。
[程序]
发生灭菌物品质量问题通知科室护士长
灭菌监测、相关人员
停用现场灭菌物品、封存
查找缺陷原因、召回发放的物品
发放相应的替代品使用
灭菌设备检修、监测；人员培训
完善事件记录十二、新生儿科停电和突然停电的应急预案
[应急预案]
1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电，将电动机器蓄电池充满电等备用。
2、突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急照明等。
3、使用呼吸机的患儿，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，停电时先使用蓄电池带动呼吸机，蓄电池用完后立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸，
监护仪，平时应将蓄电池充满电，保持备用状态。
4、通过电话与电工班联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，检查所有使用中的仪器，暖箱、光疗箱、微量泵、输液泵是否正常运转，安抚患儿，同时注意防火防盗。[程序]
突然停电接到停电通知
立即使用抢救患儿机器运转
的动力方法、开启应急照明立即做好停电准备、将电动机器蓄电池充满电备用
通知电工班，协助查找原因
加强巡视
检查所使用中的仪器
安抚患儿
防火、防盗
十三、新生儿发生呕吐窒息的应急预案及程序
[应急预案]
1、将患儿头偏向一侧，及时用吸痰球或吸引器吸出口、鼻腔、呼吸道内呕吐物，并呼叫医生，医生轻拍背部，利于分泌物吸出。
给患儿低流量吸氧。3、患儿出现神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用*，给患儿行胸外按压，直至患儿出现自主呼吸和心跳。
4、护理人员应密切观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
5、患儿病情好转、神志清醒、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿清洗口腔。整理床单，更换脏床单及衣物。
按<医疗事故处理条例>规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。
告知患儿家属，安慰家属。
详细了解呕吐原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止再发生类似的问题和情况。
[程序]
立即抢救通知医生
头偏一侧，吸球或吸引器清除呕吐物
低流量吸氧
继续抢救
观察生命体征告知家属
记录抢救过程
十四、血透室血液透析中管道滑脱的应急预案及程序
[应急预案]
1、患者不慎发生管道及穿刺针口滑脱，立即关闭血泵及管道、穿刺针的夹子，*穿刺针口止血，将透析器进行离体血液循环。
2、通知医生到场，协助医生进行相应的应对措施。
3、观察并记录出血量及患者生命体征情况，安慰患者，协助患者取合适*。
4、重新穿刺建立循环通道，恢复血透。
[程序]立即关闭血泵及管道、
穿刺针的夹子，*止血通知医生
透析器进行离体血液循环
观察并记录患者生命征
安慰患者
重新穿刺建立循环通道，恢复血透
十五、血透室血液透析时突然停电的应急预案及程序
[应急预案]
1、在透析中电源突然中断，开启应急灯照明，医务人员保持镇静，告知患者发生的情况，安抚患者情绪，维持秩序。
2、将机器消音，打开备用蓄电池开关或人工转动血泵(将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路)，保证患者血液的正常体外循环。
3、迅速与医院电工班联系，通报情况并查询停电原因。如果是短时停电不必忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行30min，如果是透析机故障或其他原因造成电源中断超过30分钟以上应回血结束透析。
[程序]透析时突然停电
壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血
，保证患者
迅速与医院电工班联系，通报情
如果确认停电时间少于30分钟，保证患者的血液正常
体外循环情况下，可暂时不用回血，否则应立即回血
十六、高压氧空气加压舱紧急情况处理应急预案及程序
[应急预案]
当舱内发生火灾、人为破坏等情况时，*作人员应沉着果断作出如下处理:
1、迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开应急电源。
2、指导舱内人员自救，使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。
3、迅速打开紧急减压装置，力争尽快减压。
4、立即通知火警、保卫部门和单位领导，做好抢救工作。
5、安慰患者。
6、保护现场，以便查清事故原因。
[程序]关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开应急电源
指导舱内的人员自救，使用灭火器等
打开紧急减压装置，尽快减压
通知有关部门，做好抢救工作
安慰患者
保护现场、查找原因
护理应急预案题2
2014年3月份产科应急预案考试题
一、填空题(每空0。5分、共44分)
1、护理人员应本着( )的原则( )住院患者，并对患者及家属做好( )
2、为防止患者坠床，对( )，( )，*未清醒，( )，( )及特殊*作期间须( )的患者及儿科患者，提供( )或( )，并在护理记录单上记录床栏或约束带的( )。
3、保持病区各( )标记明显，地面保持( )，( )，无( )。易跌倒的场所应装有( )并有( )标示。
4、定期检查床单位，除治疗机转运状态下，保证床在任何时候均处于( )，床的轮子随时保持( )状态。
5、搬运患者时，需将( )固定，防止滑动，就位后拉好( )。
6、在搬运患者时须有( )陪同，轮椅不要前倾，必要时使用( )。进电梯时，工作人员应以( )将轮椅转入电梯。推轮椅或平车送患者上下坡时，工作人员应站在坡度的( )。
7、输液时应严格执行( )*作和( )制度，严把三关:( )( ) ( )。检查*液的( )并注意*物间的( )，对输液器，注射器的( )和( )严格把关，根据病情合理安排( )。
8、排尽输液器及针头内空气，墨菲氏滴管内的液面位于滴管( )处。
9、加强巡视，注意倾听患者( )，观察( )是否( )、( )是否合适、患者( )及( )情况并如实记录。
10、输液过程中及时更换( )，输液完毕及时( )，严防空气进入血管内造成( )。持续输液者应( )更换输液用具
11、周围静脉置管术的患者，导管应( )，加强( )的观察和护理。暂停输液时，用( )冲洗后( )封管，再次输液时，常规消毒后输液。
12、深静脉穿刺术的患者保持( )的干燥，按时更换( )并注明( )和( )，输入营养液时应注意( )，以减少对( )的刺激。
13、患者发生精神症状时应做好四防( )( )( )( )。医护人员应注意( )。
14、病人发生*物不良反应时应立即( )更换( )输液器，保留( )通路。并密切观察病情变化，( )提供( )病情变化。
15、加强临床护士对( )的认识及重视，增加( )概念，提高( )意识
16、锐器使用后应( )放入锐器盒中集中处理，锐器盒应带到( )或( )的地方。
17、安全处置( )，禁止( )，避免用手分离( )的针头和注射器，禁止( )针头及( )。在处理使用过的( )时，应佩戴 ( )，且工作要( )，避免锐器伤。
18、患者发生用*错误后，应本着( )的原则，迅速采取( )措施，避免或减轻对患者( )的损害或将损害降至( )程度。
19、禁止使用带有( )的输液瓶盛装其他( )、( )，( )不得留在患者处。
二、问答题
1患者意外跌倒的应急处理流程?(15分)
2患者发生输液反应的应急处理流程?(15分)
3患者发生用*错误的防范措施?(12分)
4医护人员发生针刺伤的应急处理流程?(14分)
护理应急预案(4)3
护理应急预案(目录)
第一节护理人员应急调*案----------------。----------2第二节意外事故紧急状态时的护理应急预案--------------------5一、紧急停电应急预案---。----5二、停水应急预案-。。。6三、泛水应急预案6四、火警应急预案7五、地震应急预案8六、台风应急预案9七、失窃应急预案9八、有毒气体泄露应急预案10九、有毒化学*剂泄漏应急预案11十、停中心负压应急预案11十一、停中心氧气应急预案12十二、设备突然故障应急预案13十三、锐器伤应急预案13
十四、遭遇医院暴徒应急预案14
十五、突然生病不能工作应急预案15十六、紧急病历封存应急预案15十七、护理投诉应急预案16
*、新闻媒体采访应急预案16
第三节患者紧急状态时的护理应急预案18一、患者突然发生病情变化时的应急程序---。。。。18。二、患者突然发生猝死时的应急程序18三、患者有自杀倾向时的应急程序19
四、患者自杀后的应急程序-------------------------。。20。五、患者坠床/跌倒时的应急程序。。。21
六、患者外出(或不归)时的应急程序--------------------。。22七、患者发生输血反应时的应急程序---------------------。23八、患者发生输液反应时的应急程序----------------------23九、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序--------------------24十、输液过程中出现肺水肿时的应急程序25
十一、患者发生化疗*外渗时的应急程序--------------------。。26十二、患者发生误吸时的应急程序-----------------------。27。十三、患者发生躁动时的应急程序。-。。28
十四、患者发生精神症状时的应急程序--。。29
十五、住院患者发生消化道大出血时的应急程序-----------------。。30十六、病房发现传染病患者时的应急程序--------------------。。31十七、发生误用*物时的呈报与处理应急程序------------------。。32
*、给*错误预防程序---------------------------。。。。33护理应急预案
护理人员(应急)调*案
修订日期:2011。10
为了更好的应对院内、外各类突发医疗事件，护理部本着以[病人为中心"的服务宗旨，以确保病人安全、提升护理质量为前提，结合临床技术、风险、护理人员综合素质等因素，进行合理人员配
置，动态调整。调配领导小组:
组长:丁春花(13958723229663229)组员:陈碧(15158486038665752)蓝宝珍(13958765753675753)毛芙蓉(13958759168559168)金林红(623886)联络人:陈碧(665752)
紧急状态下应急方案启动的指征:
医院承担突发公共卫生事件的救治任务
护理单元收治成批伤病员(同一时间集中收治同种伤病员≥3人)护理单元承担特(重)大抢救任务且超工作量负荷一定时期内(≥3天)，护理单元床位使用率、危重患者人数骤增，且经科内抽调人力资源无法缓解压力
应急小组工作职责:接到重大抢救命令，护理部立即启动应急预案程序，迅速组织准备工作，通知应急小组成员立即到位，并根据情况作出相应措施完成救护工作。紧急状态下护理人力资源调*案
夜间其他科室帮班人员到岗协助:(接到通知后15分钟内到岗)2．启动护理应急小组队员:(接到通知后1小时内到岗)3。紧急状态下护理人力资源调*案及流程:图1(附后):
院外应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛护理骨干组成(上报医务科备案)，随时听从医务科外出急救通知。人员组成:
陈碧(急诊科护士长任组长15158486038)毛芙蓉(骨伤科护士长13958759168)梁细珍(妇产科护士长13506878382)蓝宝珍(外科护士长13958765753)许新新(13587848182)陈建平(13736955127)韩少微(13587805152)黄丽娇(13758876325)林笑华(13858738822)杜秀萍(13506610816)张如新(13858752976)
六、院内应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛的护理骨干组成，以应对院内突发急救事件发生时参加急救。
院应急抢救护理小组:组长:丁春花(护理部主任)1、第一梯队:急诊科科内护理人员调配2、第二梯队:
金林红(内科护士长:13566127886)卢小青(儿科护士长:13706624070)许明娟(13587841204)黄炳华(13858766133)蔡为民(13858713312)肖黄玲(13958775500)黄玉琴(13868488992)李越艺(13858792189)杨爱林(13819794701)3、第三梯队:
黄丹青(输液室护士长:13958712311)郑坚青(手术室护士长:13566106018)徐小燕(15858741933)程华丽(13656500052)朱建阳(13758876925)余苏秋(13958928020)叶春海(13706879323)陈小娇(13738389600)朱韩莹(13738775161)
七、科室间护理人员应急调*案:以科室护理人员相对固定为原则。
(1)科室护理人员紧缺时，由护理部根据科室人员配置和工作量情况，结合专科特点，统一调配，中级职称以上、工作5年以上以及经过专科进修护理人员原则上不动，抽调护理人员以护师以下或工作5年以下护士为原则，但是特殊科室、特殊专业需要护理人员调动时，护理部根据要求综合考虑进行调配。
(2)护理部根据各科忙、闲护理工作量程度不同随时动态调配。
八、各临床护理单元应急调*案:
1、每个临床科室应有护理人员应急调*案，当临床科室各班次出现工作量超负荷或突发事件时，科室护士长根据调*案及时补充护理人员到位，当科室无法应对时护士长及时通知护理部，护理部根据临床实际情况给调配护理人员，原则以抽调低年资护士(轮转生)补充为主，当需要护理技术支持时由科室护士长向护理部提出申请，护理部根据具体情况给予相关人员支持。2、各科室短时间请病事假人员，由护士长调配解决。九、急救应急补充要求:
1、全院统一抽调急救小组人员时，护理部在人员调配过程中，严把人员综合素质关，以临床工作3年以上、身体健康、职业道德良好、工作能力和责任心强为原则。2、应对突发事件发生时，经过上述调*案人员无法满足急救需要时，(1)各科行政班的护士为应急调配临时抽调护理人员；(2)各临床科室护士长为应急调配临时抽调人员。
3、应急调配人员应随叫随到，24小时保持通讯畅通，如有外出应提前向护理部告知。4、护理部定期组织应急小组成员参加应急知识和应急*作培训与考核。附:
紧急状态下护理人力资源调*案
护理单元突发紧急事件
逐级上报护士长、护理部
(双休日、节假工作日夜间同时通知总值班)
启动紧急状态下护理人力资源调*案
15分钟日间
病区护士长组织病区内人员增援
夜间
各科室帮班人员增援
对口科室护士长启动科内应急状态下护理人力资源调预案
护理部或总值班、医务科通知对口科室科护士长
准备增援人员
护理部按紧急状态持续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动护士急救医疗队成员增援
突发紧急事件终止
图1
第二节意外事故紧急状态时的护理应急预案一、紧急停电应急预案(修订日期:2011。01)一、突然停电
1。停电后，科室启用应急照明(手电筒、应急灯等)，自查总开关是否跳闸；同时通知当班其他医务人员共同应对。
2。评估危重病人对电的需要并提供应急措施，并作好患者及家属的解释。3。必要时，立即启用人工动力设备:
(1)使用呼吸机的病人可改用便携式呼吸机或手工呼吸。(2)使用监护仪的病人可改用充电监护仪。(3)使用静脉维持用*的改用充电微泵。
4。应立即通知电工组0428；总值班0449，请电工立即现场进行检修。5。加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。二、预知停电
1。停电前病区应准备以下物品:
(1)备好手电筒、应急灯等照明设备。(2)抢救仪器应预先充好电。(3)准备人工动力设备。
2。停电后护士应加强对病人病情巡视、评估及记录并做好解释工作，安抚病人情绪，必要时启动人工动力设备替代。
停电应急流程
紧急停电
1。，自查总开关是否跳闸；同时通知当班其他医务人员共同应对。
2。施，并作好患者及家属的解释。
3。必要时，立即启用人工动力设备。
a。使用呼吸机的改用便携式呼吸或人工呼吸。3。0428；总值班0449。4。a。备好手电筒，应急灯等照明设备
b。做好解释，安抚病人5。加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。
1人在病人身边，尤其是重病人。二、停水应急预案
(修订日期:2011。01)一、突然停水
1。突然停水后，白天可与后勤保障部(0428)联系；夜间联系总值班电话(0449)，汇报情况，请尽快进行维修。
2。同时做好病人的解释工作，加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题，直至恢复供水。二、通知停水
1。接到停水通知后，做好停水准备包括:(1)告诉每位病人停水时间段。
(2)给病人准备使用水和饮用水。
(3)病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。2。加强巡视病人，恢复供水。
病房锅炉烧好热水备用
尽快与总务科联系，汇报情况，尽快维修，必要时与总值班联系。
1。白天:与后勤保障部(0428)联系，汇报情况，尽快维修。
2。夜间:联系总值班(0449)
恢复供水
三、泛水应急预案
(修订日期:2011。01)
1。发现泛水后，立即寻找原因，若能自行解决，立即关闭水源；并主动协助将泛出的水处理干净。2。如不能自行解决，通知维修人员，白天与后勤保障部(0428)联系，晚上、节假日与总值班(0449)联系。
3。协助保洁将积水扫净。4。放置防滑标志防止跌倒。
发现泛水
放置防滑标志，防止跌倒
四、火警应急预案
(修订日期:2011。01)(一)发现火警1。发现火警后，若为小火，组织人员利用病区内消防器材、自来水等积极灭火，同时报告总务科(0428)及上级领导，夜间电话通知院总值班(0449)。2。若发现火势猛烈时，应立即*[119"，并告知准确方位。
3。尽可能切断电源，若情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移到安全处。4。离开后谨记关好防烟门，防止火势蔓延。
5。到达安全处后，清点病人及员工数目，向现场指挥报告。
(二)火警钟响
1。听到火警钟响后，立即前往查看失火的区域。2。若为本科室的火警立即通知在场所有员工。
3。若不是本科室的火警，立即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动。
火警应急流程
火警钟响火警立即通知在场所有员工
如情况危险或为必疏散时，将病人转移到安全处
立即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动
"积极灭火
清点病人及员工数目，
向现场指挥报告1。地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭病区内所有电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2。发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧，照顾好疏导出来的病人。
3。情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。
4。维持秩序，防止混乱或有人趁火打劫注意保护病人生命安全及国家财产。5。清点病人及员工数目，向现场指挥报告。
地震应急流程图
地震来临时，冷静面对关闭电源、水源、气源、热源
叮嘱在场人员及维持秩序，家财产，。清点病人及员工数目，向现场指挥报告。
六、台风应急预案
(修订日期:2011。01)
(一)台风登陆前
1。接到台风警报后，通知本病区工作人员做好应急准备，检查好病区门窗是否安好，室外的悬挂物是否稳固，并准备应急灯、手电筒。
2．准备足够的氧气钢瓶和简易呼吸皮囊。检查病区所有的抢救*品及物品。3．检查微泵、监护仪、除颤仪等是否有足够的储备电。4。通知病人及家属做好防台风的准备。(二)台风登陆后
1。台风登陆时坚守岗位，关紧病区所有门窗。
2。为防止途中意外，要求下班人员(包括实习同学)下班后留宿值班室。
3。如外墙的门窗损坏，将病人转移到安全的病房，劝阻病人不要外出以防意外，并及时通知相关人员修理。
4。如病区内有进水的，应及时擦干地面积水，防病人跌倒。5。如有停电，启用人工照明(手电筒、应急灯)，预先充电(微泵、监护仪、除颤仪)，电话联系电工组，加强病房巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗等。
台风应急流程图
接台风警报，通知本病区工作人员准备应急灯、手电筒，准备足够的氧气钢瓶和简易呼吸皮囊。检查病区所室外的悬挂物是否稳固通知病人及家属做好防台风的准备台风登陆时坚守岗位。为
防止途中意外，要求下班人员下班后留宿值班室
如有损坏，将病人转移到安全的病房，劝阻病人外出以防意外。并及时通知相关人员修理。
及时擦干地面积水，防病人跌倒
如有停电，启用人工照明(手电筒、应急灯)，预先充电(微泵、监护仪、除颤仪)，电话联系电工组，加强病房巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗等。
1。病人入院介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。2。加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。3。维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。4。一旦发现失窃，做好现场保护工作。
5。立即电话通知保卫人员(83802220)来现场处理，同时通知医院总值班(0449)。6。协助保卫人员进行调查工作。
7。维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。
失窃应急流程图
保护现场
八、有毒气体泄露应急预案(制订日期:2011。01)
1。发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员。
2。立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。
3。如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4。及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。5。维护病室秩序，保证病人医疗安全，安抚病人及家有毒气体泄露应急流程图
发现有毒气体泄漏，立即用湿毛巾捂住口鼻，开窗通风，通风设备，如毒气源在附近，设法关闭毒气阀
人，采取有效治疗及护理措施
维持秩序，保证病人医疗安全，安抚病人及家属
(制订日期:2011。01)
1。当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。2。溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的*液，然后用清水冲洗，千万不要擦拭。
3。通知医生并协助明确液体的*质，遵医嘱进行解毒处理。
4。向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。
有毒化学*剂泄漏应急流程图
有不明液体喷溅到衣物，立即脱下被污染的衣物，放在消毒液中清洗消毒
溅到皮肤时，立即用大量流动水冲
洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生十、停中心负压应急预案(制订日期:2011。12)
1。确认中心负压吸引是否已停止；查看可获得的移动式电动吸引器放置位置。2。报告相关部门:
(1)立即通知设备科(0428)进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。(2)确定为非短暂故障时，通知医院总值班。3。采取其他负压吸引装置:(1)可用移动式电动吸引器。
(2)无移动式吸引器，可用吸痰管接注射器抽吸。4。加强巡视和病情观察。
停中心负压应急流程图
1。2。评估
1。0428)进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。2。1。2。负压吸引装置
十一、停中心氧气应急预案(制订日期:2011。12)
1。评估:①确认中心供氧是否完全停止；②吸氧病人的病情；③查看可获得的紧急供氧装置及其放置位置(氧气筒、呼吸囊)；2。报告相关部门:
(1)立即通知设备科(0428)进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。(2)立即报告医院总值班。
(3)确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房供应氧气筒。3。采取其他供氧装置:(1)用氧气筒供氧。
(2)无氧气筒时，需呼吸支持的病人用呼吸囊进行人工呼吸。4。加强巡视和病情观察。
1。2。评估3。1。04282。3。筒。
1。2。供氧装置
(修订日期:2011。01)
1。设备突然出现故障时，应启用科室内备用设备。
2。在仪器上挂上[仪器故障"牌，标明故障时间、异常现象及可能原因。3。及时通知设备科维修人员检修，并报告护士长。
4。若科内备用设备不够，向设备科或全院备用仪器存放科室提出申请，进行全院调配。5。尽快修复仪器设备。设备突然故障应急流程图
设备突然故障
仪器上挂牌，标明故障时间、异常现象及可能原因
若科内备用设备不够，申请，进行全院调配。
尽快修复仪器设备
十三、锐器伤应急预案(修订日期:2011。01)
1．接触*污染，用肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。2．侵入*损伤:
(1)轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液。
(2)肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压。(3)75%酒精或0。5%碘伏消毒，包扎伤口。(4)报告感染科和保健科作相应处理。
(5)填写意外损伤报告表，呈报护理部备案。
锐器伤应急流程图
侵入*损伤
接触*污染
冲洗黏膜
十四、遭遇医院暴徒应急预案
(修订日期年:2011。01)
1。遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2。设法报告保卫科(83802220)，通知医院总值班(0449)，或寻求在场其他人员的帮助。
3。安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。
4。暴徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。
5。主动协助保卫人员调查。
6。尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
遭遇医院暴徒应急流程图
遇到暴徒，保护冷静
设法尽快报告保卫科(83802220)和医
安抚病人，维持病室秩序
设法保护病人的生命安全及国家财产暴徒逃走后，注意其特征、走向、为保
尽快恢复病房秩序，保证正常的医疗秩序和医疗安全
十五、突然生病不能工作应急预案
(修订日期:2011。01)
1。在岗护士突然生病不能工作。
2。向病区护士长请假。
3。获准请假后。
4。等待接班者到来，与其进行交接班后再离开。
突然生病不能工作应急流程图
在岗突然生病不能工作
(修订日期:2011。01)
1。若遇病人及家属提出封存病历要求时，向医务科(0346)或总值班(0449)汇报。
2。等双方共同在场时对病历进行封存，封条上注明封存时间并签名。
3。封存好的病历应交医务科或总值班保管。
紧急病历封存应急流程图
向医务科(03460449)汇报
医务科或总值班保管
十七、护理投诉应急预案
(修订日期:2011。01)
1。遇到病人或家属投诉时，为其安排合适环境(泡茶、请坐)，耐心倾听投诉者抱怨，稳定投诉者情绪。
2。对病人或家属反应的情况进行调查、核实情况，及时解决病人或家属投诉的问题。
3。若不能解决的问题，应上报护士长或护理部。
4。记录病人或家属投诉的内容并存档，视情节做出相应处理。
护理投诉应急流程图
病人或家属投拆
耐心倾听投诉者抱怨
稳定投诉者情绪
调查、核实情况不能解决的问题上报护士长或护理部
记录投诉的内容并存档
视情节作出相应处理
*、新闻媒体采访应急预案
(修订日期:2011。01)
(一)正常状况下新闻媒体记者采访:
1。接到院办通知／核实院办提供的介绍信，了解进行采访目的、内容。
2。组织接待记者采访。
(二)非正常状况新闻媒体记者采访:
1。未经联系，记者已到达采访现场。
2。应告知记者需办理采访手续并报告院办或总值班。
新闻媒体采访应急流程图新闻媒体记者采访
1。了解采访目的、内容。
2。组织接待记者采访。
未经联系，记者已到达采访现场应告知记者需办理采访手续并报告院办或总值班。
第三节患者紧急状态时的护理应急预案
(修订日:2011。07)
(一)患者突然发生病情变化时的应急程序
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及*品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。
患者突然发生病情变化流程图
患者突然发生病情
通知医生准备抢救物品及*品
通知患者家属
必要时通知院总值班，
由院总值班通知家属遇重大抢救或重要人物，按规定通知医务处或院总值班
(二)患者突然发生猝死时的应急程序
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。
3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者突然发生猝死流程图
患者突发猝死
立即抢救
通知医生通知院总值班，通知家属
向院总值班或医务处汇报抢救情况
及抢救结果
(三)患者有自杀倾向时的应急程序
1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。
自杀倾向流程图
发现自杀倾向
通知医生通知24小时陪伴
立即向上级汇报
收缴危险物品，做好必要
加强病房巡视
仔细交接班，关心病人，
准确掌握病人心理状态
记录病人反应及
防范措施
(四)患者自杀后的应急程序
1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及*品与医生一同奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、抢救无效，保护现场(病房内及病房外现场)
4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合相关领导及有关部门的调查工作
7、做好各种记录
8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。
自杀流程图
发现病人自杀
通知110通知医生立即赴现场通知家属
如有抢救可能，立即抢救
保护现场
通知医务科//院总值班/保卫
科
记录抢救过程和处理结果
(五)患者坠床/跌倒时的应急程序
1、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。
2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。
坠床/摔倒流程图
病人不慎坠床/摔倒
立即测量生命体征，评
估*作程度妥善安置病人
通知医生
进行必要的检查(如x线检查等)
按医嘱处理
做好记录(时间、地点、病人情况和处理经过)
上报护理部、医务科，夜间汇报总值班
1、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。
2、上报医务科和护理部，夜间上报院总值班及护理部值班。
3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班或医务科、护理部，
6、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出发现时间、处理、报告经过、结果等。
病人外出流程图
发现病人外出
立即通知主管医生及护士长
联系家属通知医务处和护理部
夜间通知院总值班
查找患者去向，必要时通知保卫处
返回后立即通知院总值班外出不归，二人共同清理病人物品(贵
重物品、现金须登记)，妥善保管
记录经过:发现时间、处
理、报告经过、结果
(七)患者发生输血反应时的应急程序
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对病情紧急的患者及时备妥抢救*品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给*。
4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑
5、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
输血反应流程图出现输血反应
立即停止输血，换输生理盐水通知医生并报告
护士长
严重反应:配合医生立
即挽救，吸氧一般反应:密切观察病情
变化
安慰病人，减少焦虑
按医嘱及时给*
保存输血袋及余血送输血科
必要时取病人血样一起送输血科
加强巡视及病情
观察，做好处理记
(八)患者发生输液反应时的应急程序
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给*。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程
5、发生输液反应应及时报告相关部门。
6、保留输液器和*液分别送消毒供应中心和*剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
输液反应流程图
出现输液反应
立即更换液体及输液器
通知主管医生，并按医嘱给*，
必要时配合医生进行抢救保留换下的液体和输液器送相关部门
观察并记录病人生命体征及抢
救过程
及时向领导及有
关部门汇报
(九)患者发生静脉空气栓塞时的应急程序
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及*物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
患者发生静脉空气栓塞流程图
输液时发生空气栓塞
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心*物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
输液过程中出现肺水肿流程图
病人输液时
出现心动过速，咳嗽，咳泡沫痰或粉红*泡沫痰
呼吸困难，紫绀
立即停止输液
通知医生取端坐位，高流量酒精湿化给氧
按医嘱给予镇静、利尿、
扩血管、强心*物必要时四肢轮扎
观察病情
记录抢救经过
1、立即停止化疗*液的注入。2、发生化疗*物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0。4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭，既可以稀释外漏的*液和阻止*液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用*袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少*液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥或金黄膏，外渗局部肿胀严重的可用25%硫*镁湿敷并与喜疗妥交替使用。
化疗*物外渗流程图
化疗*物外渗
立即停止给*，回抽静脉血通知主管医生及护
局封
根据化疗*物*质予冷、热敷
冷敷，观察
避免局部受压，外涂喜疗妥或金黄膏局部肿胀用25%硫*镁湿敷
观察疗效并记录
(十二)患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请*科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知家属，向家属交代病情
误吸流程图
发现病人误吸通知医生
*(俯卧位，头低脚高位)
清理口腔内痰液、呕吐物
监测生命体征和血氧饱和度
并做好护理记录
必要时遵医嘱开放静脉通
路，备好抢救仪器和物品。
如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持
通知家属，告知病情
(十三)患者发生躁动时的应急程序
1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。
2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静*物，约束制动。
3、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
4、通知家属，向家属交代病情。
5、遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具。
6、做好护理记录。
躁动流程图
发现病人出现躁动
观察产生躁动的原因
通知医生立即转移病人周围的危险物品，如热水瓶等
守护病人身边，防止病人发生误伤
必要时约束病人
按医嘱对症处理
做好病情记录
通知家属共同管理
(十四)患者发生精神症状时的应急程序
1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。
2、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。
3、协助医生通知患者家属。
4、要求24小时家属陪护。
5、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。
6、协助医生请专科会诊。
7、遵医嘱给予*物治疗。
8、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。
精神症状流程图发现病人精神异常
评估认识、情感、意志、行为和意识活动等
通知医生，联系家属陪伴，加强巡视
确保安全:
●限制活动范围
●心理护理
●烦躁病人适当约束
●危险物品的管理(病人自带的*具、玻璃杯、
镜子、皮带、*品、医院的锐利器械等)
及时记录观察结
果和护理措施
(十五)住院患者发生消化道大出血时的应急程序
1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5、给予吸氧。
6、作好心理护理，关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的*质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。
9、熟练掌握三腔二囊管的*作和插管前后的观察护理。
10、遵医嘱进行*盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。
11、采用*盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即*盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。
12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
消化道大出血流程图发现病人消化道大出血通知医生
·绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧
·迅速建立有效的静脉通路
·清除呼吸道内分泌物
·吸氧
·心理护理、关心安慰患者准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。
·心率、血压、呼吸、神志变化
观察病情变化:·准确记录出入量
·观察呕吐物和粪便的*质及量
·熟练掌握三腔二囊管的*作和插管前后的
观察护理
必要时*盐水洗胃生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，
反复多次，直至抽出液体清澈为止。
做好护理记录，加强巡视和交接班
(十六)病房发现传染病患者时的应急程序
1、发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、院感染等)。
2、根据传染源的*质，立即采取相应的隔离措施。
3、保护同病室的患者。
4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
5、患者出院、转出后，应严格按传染源*质进行终末消毒处理。--注:采用*盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即*盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。
发现传染病患者应急流程图
发现甲类或乙类传染病患者通知上级领导及有关部门
采取相应的隔离措施保护同病室的患者
患者应用物品按消毒隔离要求处理
终末消毒(十七)发生误用*物时的呈报与处理应急程序
1、当误用*物时，立即停止用*，报告医生。
2、评估*物对病人的反应。
3、一般*物:观察病人的反应，*物的副作用，有情况及时报告医生，做好相应处理。
4、严重影响的*物:按医嘱行相应处理，配合抢救，记录生命体征及处理过程，观察病情及变化。
5、报告护士长，填写意外事件报告单，及时上报护理部。
误用*物应急流程图误用*物
停用*物，报告医生，评估*物
对病人的影响
一般*物:观察病人的反应，*
生，做好相应处理严重影响的*物:按医嘱行相应报告护士长，填写意
外事件报告单，及时
上报护理部
(*)给*错误预防程序
一、目的:正确落实给*程序，保证病人用*安全，杜绝给*错误的发生。
二、使用范围:苍南县中医院各护理单元。
三、具体要求:
1、查对评估
(1)在病人入院时，记录病人有无*物过敏史。
(2)按照三查七对的标准程序备*及给*。
(3)特定*物给*前，需对病人进行必要的评估。
(4)给*时必须以至少两种以上方法识别病人身份，同时核对床头卡或腕带。
2、给*观察
(1)给*时协助病人服*，*物不应留置在病人处。
(2)观察病人用*后的反应，注意毒副作用，必要时遵医嘱监测病人血*浓度，如发现异常，及时通知医生处理。
(3)使用多种*物时，认真查对*物配伍禁忌。
3、存放管理
(1)*物需依其特*储存，维持*物的稳定*及疗效。
(2)静脉输液*物须现配现用。
(3)已开启或配置未用完的*物，需注明床号、姓名、*物名称、剂量、配制日期及时间，妥善存放。
(4)治疗室须常规备有所需的输液*品。
(5)具有高危、外形相似的*物，须分开放置，标识明确、清晰。
(6)毒麻*品单独存放，每班认真清点，有清点记录。使用后及时登记，有使用记录。
4、健康教育
(1)告知病人或家属*物的作用、副作用及注意事项，如有不适及时通知。
(2)告知病人或家属特殊作用*物的使用方式及注意事项。
(3)出院指导中要告知病人服*时间、方法、注意事项、*物保存方法及变质的辨别方法等。
5、记录
(1)在执行单上记录执行时间、执行人全名；未给*时须注明原因，做好交接班。
(2)若用*后有异常反应时，须记录病人状况、相关处理措施及追踪评价结果。
以上5条适用各种给*方式，包括口服、舌下含服、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、静脉输液、外用*、滴眼剂、鼻腔用*、直肠及*给*的各种栓剂等。
护理人员应急预案范本4
病情突变时的应急预案
1.立即通知值班医生。
2.做好抢救的准备工作。
3.配合医生抢救。
4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。
发生猝死时的应急预案
1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。
2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。
3向院总值班或护理部汇报抢救结果。
4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。
5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者有自杀倾向时的应急预案
1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2通知医生。
3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。
5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。
患者自杀后的应急预案
1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。
2保护现场。（病房及病房外现场）
3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。
4通知家属。
当患者发生坠床摔到时的应急预案
1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。
2在医生检查后，再搬动患者
3进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗
4向护士长汇报，由护士长报告护理部。
患者外出或外出不归时的应急预案
1通知医生。
2通知院内总值班
3通过家属查找
4患者回来后立即通知院内总值班
5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。
患者发生输血反应时的应急预案
1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏*物。
2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3病情紧急的患者准备好抢救物品及*品，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。
4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5按要求上报检验科。
6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7加强巡视并情观察，做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案
1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。
2同时报告医生并遵医嘱给*。
3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和*剂科，填写《输液反应申请表》
6保留输液器和*液分别送设备科和*剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2.通知主管医生及病房护士长。
3.将患者置左侧卧位和头低脚高位
4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及*物治疗。
5.认真记录护理病情变化及抢救经过。
医院护理工作应急预案5
1.护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。
2.增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。
3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。
4.医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
5.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
6.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
7.按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、准确的记录抢救过程。
护理人员安排应急预案6
引导语：还在为不会写护理人员安排应急预案而烦恼吗?下面是小编为大家精心整理的护理人员安排应急预案，欢迎阅读!
病情突变时的应急预案
1.立即通知值班医生。
2.做好抢救的准备工作。
3.配合医生抢救。
4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。
发生猝死时的应急预案
1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。
2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。
3向院总值班或护理部汇报抢救结果。
4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。
5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者有自杀倾向时的应急预案
1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2通知医生。
3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。
5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。
患者自杀后的应急预案
1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。
2保护现场。(病房及病房外现场)
3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。
4通知家属。
当患者发生坠床摔到时的应急预案
1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。
2在医生检查后，再搬动患者
3进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗
4向护士长汇报，由护士长报告护理部。
患者外出或外出不归时的应急预案
1通知医生。
2通知院内总值班
3通过家属查找
4患者回来后立即通知院内总值班
5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。
患者发生输血反应时的应急预案
1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏*物。
2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3病情紧急的患者准备好抢救物品及*品，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。
4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5按要求上报检验科。
6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7加强巡视并情观察，做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案
1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。
2同时报告医生并遵医嘱给*。
3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和*剂科，填写《输液反应申请表》
6保留输液器和*液分别送设备科和*剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2.通知主管医生及病房护士长。
3.将患者置左侧卧位和头低脚高位
4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及*物治疗。
5.认真记录护理病情变化及抢救经过。
1.选举应急预案
2.安全应急预案
3.汛期应急预案
4.输血应急预案
5.环境应急预案
6.停电应急预案
7.汛期安全应急预案
8.应急预案范文
9.小学安全应急预案
10.应急预案演练总结
护理应急预案、流程7
护理风险应急预案
目录
一、重
二、常
三、急*
四、突
五、*物
六、患者
七、停
八、使用
九、
十、消
十一、住
十、患
十三、住
十、医
十、处
十六、
十、住
十、急
十、住
二十、患
二一、
二十二、吸氧过程中吸装置出现故障的应预案及程序二十三、痰过程中吸装出现故障应急预案及程序二十四、洗胃程中胃机出现故的急预案及序十五、急*心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十六、患者突然发生病情变化应急预及程序二十七、住院者发生心脏*猝死的应急预案及序二*、患者发生静空气栓塞的应急预案及程序二十九、输液过程
三十一、急*喉阻塞的应急预案及程序
三十二、
三十三、医疗废物管理应急预案
护理应急预案及流程
一、重
(一)报告制:凡遇到重大、复杂、量、紧抢救突发事件，当班士应及时护士、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报。护理部在接到重大急救报
()对
()启
(四)重大意外伤害急救程序
(五)院内急救程序
1、病
2、
3、诊科护士力不
4、医务处、护理
5、门诊者、住院患者突发意外况时，所在科或就近室应就进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员往参加急救或将患者
二、常
[应急预案]
(一)急救人员应熟掌握各种毒的
(二)根据毒的不同途径采取不同的措清除毒物:①吸入毒者，立即脱离中毒境，移至气清处;②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗;③于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃进行洗胃，如为
对于病情重的应立即采取急抢救措施:吸心
(
(1)有
(2)
(3)
(4)
(5)*
(四)对症支持治疗:
(1)对于呼吸灼伤
(2)消化腐蚀*损伤者应禁食，给深静脉高营养，应用生素控感染适用氧;(五)密切观察患者中毒症状的善、解毒*物的反应以
()积极做好各种中毒防治工作，助患者
[程序]
中毒→组织抢救→清毒
三、急*
[应急预案]
(一)诊科医人员要坚工
()士接到批量食物中毒病通知后，立即通知相关科人员，随时与120现场人员保持联系，根据毒人员多少，通知护理
(三)病人到达诊科后，即
(四)护立即
1。催吐无呕吐者可催吐:机械*刺激或用催吐剂。
2。胃立即用温
3。泻中毒时间较者，可硫*
()对吐、泻较重，丢失大量分者，根据失水况，当补充分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多
(六)对腹痛、呕吐重者，遵嘱给
(七)护士强巡
(八)做好病人登记及抢救护理记录。
[程序]
分→协助医师作出诊断→催吐→洗→集胃
四、
[应急预案]
()值班人员应严格遵医院及科室各规章
(二)急救物品做到[四固"，班班清点，同时检查急救物品
(三)医护人员应练掌握心复
(四)发患者在病房内猝死，应迅速出准确断，第发现者不要离开患，应立即进心脏按、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其医务人员。(五)增援人到达后，立即根
(六)抢救应注意
()发现患者在走廊、厕所等房以外的环境发猝死，迅做出正确判断后，立即就地抢救，行胸
(八)其他医务人员达后，按心
(九)在抢救中，注意随时理环
(十)参加抢救的各位员应注意互密切合，有条不紊，严格查对，及时做
(十)按<医疗事故处理条>规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助属将尸体运走，向医务处
[程序]
防范措到位→猝死后即
五、*物
[过
(一)护理人员给患应用*物应询患者是否有该*物过敏史，按要
(二)正确实施*物敏试验，敏试*液的配制、皮内注入剂量及试
()该*试验结果阳*患或对该*有过史者，禁用此*。同时在该患者医嘱单、病历
(四)经*物过试验后凡受
(五)抗生素类*物应用现配，特是青素水溶液在室温下极易分解产生过
(六)严格执行对制度，
(七)*物过敏试验*，第一注射观察20~30min，注
[过
(一)患者一发生过*
()立即平卧，遵医嘱皮注射肾上腺素1mg，小
(三)改善缺氧症状，予氧气吸入，呼吸制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水
()速建立静脉通路，补充容量，必要时建立条静脉路。医嘱应用晶体液、升压*维持血压，应用
(五)发生脏骤
(六)观察与录，密观
患者
(七)按<疗事
[程序]
(一)过敏反应防护程序:
询过敏→做过敏试验→*患者禁用此*→*标记、告知家属→**患者接受该*治
(二)过敏*休克急救程序:
立停用此→平卧→皮下射肾上腺素→善缺氧状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复
六、患者
[应急预案]
(一)患者人院时细交代住须
(二)强巡视，力所能及地帮助者解决困难，尽减少其外机会。如必须外出，在病情允许的情况下，主管医生批准，患者
(三)一发现
(四)通患者
(
(六)患确属
[程序]
交代院须知→告知患者住院期间允许私外出→加强巡视→减少患外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主
七、停
[应急预案]
(一)通知停电后，立即做停
(二)突然停电，立即使抢
(三)与电班联
(四)
[程序]
接到电通
突停电→采取措施保抢救仪器的转→开启应急灯→与电工班联系→
八、使用
[应急预案]
(一)班护
(二)住院患者使用呼机过程中，果
(三)分呼吸机本身带有电池，平时应定期充电，蓄电池始处于饱状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸
(四)吸机不能正常工作时，护士立即停止应用呼吸机，迅速易呼器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整者呼吸;如果患者自主呼
(五)突然断电时，护士应携简易
(六)立即与有关门联系:
(七)停电间，
(
(九)遵医嘱据患者况
(十)护人员
[程序]
突然电→使用简易呼吸器→通知班医生→调整者呼吸→观察情变化→立即联系有关部门→尽快恢复电→随时处理紧急情
九、
[应急预案]
(
(二)
(三)介住院
(
(五)
[程序]
对疑人进行询问→做好安工作→向患介绍安知识→保管好贵重物品及现金→发
十、消
[应急预案]
(一)做好病房全管理
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病发生火灾时，所有工作人员应循[层先撤、患者先撤、重患者和人先撤、医员最后"的原则，[避开火源，就近疏散，统一组织，有条不"，紧急疏散患者。(四)当班护和主管医生要立
(五)集现有
(六)所人员
(七)在保证人安全撤的
(八)发现某一房发生火灾，
()如室内无人，无易燃易爆品，不急于开门，以免火势扩大、蔓延;
(十)关闭邻房间的
(十)发火情无
[程序]
做好房安管理→消除隐患→紧疏散患者→立即知保卫科总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备
十一、院患者出输液、血
[应急预案]
1。立
2。
3。若为
4。必
5。怀疑溶等严
6。患者
[程序]
立即止输→更换输液管→改换理盐水→报告医→遵嘱给*→严密观察并做好记录→必要时填写输血
(
[应急预案]
1。立即
2。
3。情
4。记
5。及时
6。留输液器和液分别消
7。患者
[程序]
立停止液→更换液体和液器→报告生→遵
十、患
[应急预案]
(一)
()当患者突然摔倒时，护士立即到患身边，
(三)对疑有折或肌肉、韧带伤的患者，根据摔的部位和伤采取相应搬运患者方法，将患者至病床;请医生患进行检查，必时遵医嘱行x光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，现意识碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至床，严密观察病情
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用椅者送回病床，嘱其卧床休息，安慰
(六)对皮肤出现瘀斑者进行部冷敷;皮肤伤渗血者用腆或0。1%新洁灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口先用无菌敷料*止血，再
(七)强巡
(
(九)向患者了解当摔倒的情景，帮助者分析摔倒的原因，向患者做宣
[程序]
患者然摔→立即通知医生→检患者摔伤情况|→将患抬至病→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强
十三、住
[应急预案]
(一)对有意
(二)对于极度躁的患者，可用
(三)在床上动的患，
()对于有可能发生病情变的患者，要认真好，健教育，告诉患者不做*突然变化的动作，以
(五)教会患者旦出现适
()一旦患者不慎坠床时，护应立即到患者身，通知生检患者坠床时的着力点，迅速查看全身状
(七)配医
(八)加强巡至病稳
(九)
[程序]
做安全范→发生坠床时→护士立即赶到→通知生→查看受伤情况→判断病情→
十四、医护
(一)医人员在进行医疗*作时特别注防被污染的锐器划刺破。如不被乙肝、*肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立挤出伤口血液，然后用碘酒
(二)乙肝、*肝阳*患者液、体污染的锐器刺伤后，在24h内去防保健科抽血查乙肝、*肝抗体，必要时同抽患者血对比。同时注
(三)被hiv阳*患者血液、体污染的锐刺伤，应在24h内预防保健科查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'
[程序]
立挤出口血液→反复冲→消毒→伤处理→抽血化验检查→注射乙肝
十、处
[应急预案]
(一)医疗投发生后，科
(二)医疗问题所致的纠纷，室应先查，迅速采取积极有的处理措，控制态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患及家属，认真听取患者的意
(三)主管部门接到室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与主任共同解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终。如果者不能接受，患者问题的认和要提供书面的材料;然后，找有关责任人调了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，患者接受，处理到此终止。(四)对主管部门已接待，但仍无解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医
(
(六)患者及属向法起
(七)医疗主部门根医
[程序]
向主部门报→科室调查处理→主部门→当事科室了情况→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→
十六、
[应急预案]
(一)
(二)急诊要随
(三)有复合伤患者时，应迅速正确地按轻重缓急、优先处危急者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心复苏术，昏迷患者头
(四)密切监测患
()对于连枷胸者，协医生给予加包扎，纠正反常呼吸，开放*气胸应用大块敷
()控制外出血，出血处加包扎，遇有肢体血管撕，要止血带绑扎，注意定时放松，以免肢
(七)对开放
(八)按医嘱予补液、止
(九)在陪送查或住院程
组织救→取急救
十七、住院者发
(一)发生过敏*休克，根据具体情况进行抢处理:立即停*，使患者平，予高流量入，为4l/min，保持呼吸道通畅，请旁的患者或家帮呼叫他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用*化可的松200mg加5%或10%葡萄液500ml静脉滴注，监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋
(三)迅准备好各种抢救用品及*品(如气切开、喉镜、开口器、吸引器、吸奋剂、血管活**物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋
(四)患者现心跳
(五)护理人员应密观察患者
(六)患病
1。整理
2。向患者及属告
3。按<疗事故处理条例>规定，在抢救束6h内，据、准确地录抢救程。(七)待患者病情完全平稳后，向
[程序]
立即抢→通知医→继抢
十、急
[应急预案]
(一)急患者要做检查或住院时，医人员要细向送人员和家属交待者病情，以途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做各方面的准备。(二)护人员在途中，应
()患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应即就
()如发生在途中或辅助室，护送人员边抢、边电话通知急诊室，急诊室派人员携
()如发生在离住院病区近时，首先知病房护员接应抢救患者，同时通知急诊室，
[程序]
就地救→呼
十九、住院
(一)住院者因
(二)首先要判断和实病人发心脏停，其最主要的特征为突然意识
()若患者为室颤造成脏骤停时，先给心前区捶击，其他医务人员准备除颤
()若患者非室颤造成心骤停时，应立即行胸外脏压、口对口人工呼吸、加压给氧、气
(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救*物。
(六)
(七)抢救期间护士严密观察病的生体征、意识和瞳孔的变化，及时
(八)患心肺复苏成功，神志清，生命征逐平稳后，护士要好患者的础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为们提供心理护理服务。按<医
[程序]
立即救→通医生→
二、患
[风险预案]
(一)输液前要排空气，输过
(二)当现空
()让患者处于头低足高左卧位，使空气入右心，避肺动脉人口，由于心脏的跳动，空
(四)
(五)如有脑*搐可应安
(六)患者情稳定
(七)
[程序]
立夹住脉通路→头低左卧位→通医生→吸氧或高压氧→*物治疗→
二十、急
(一)立即通知医生的时，应尽早患者立静脉通路，补充血容量。尽量使
(二)遵嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血706代血浆。如患继续出血，血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmhg，且
(三)备好种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引等。为肝硬化食道静脉曲破裂出血，应合医应用三腔二囊管*止血，同时准备100:8*盐水正肾协助胃。(四)静脉应用垂体后
(五)遵医嘱行*盐水洗胃:生理盐水维持在4℃，灌注250ml，然后吸出，反复多次，至出液清为;对于采用*盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml*盐水内加8mg去甲肾上腺
()严密观察病情变化:大出血期间每15~30min测量生命体征一次，
(七)注意观察患者呕物及大便的质、、颜*，同时准确记录出入量。密
(八)保持呼吸通畅，时
()患者应绝对卧床休，取平卧位并下肢
()患者大出血期间，应格禁食，出血止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高
(十一)做好患者的理护理，出血陪伴患者，使其有安全感。听取
[程序]
立通知生→开放静脉通→配合抢救→察病变化→保持呼吸道通畅→绝
二十、吸氧程
(一)即打开备用气袋，好
(二)必
(三)应用
(四)
[程序]
备用气袋接吸管→继
二十、吸痰程中
(一)分离吸痰与吸引
(二)如注射抽吸
(三)密切
(四)
[程序]
分离痰管→接注
二十、洗胃程中
(一)应先关闭
(二)将备
(三)若备用洗胃也在应，
(四)
[程序]
关洗胃→分离胃→流胃
二十、急*肌
()急心肌梗死合并室*动过速时，护人员立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧
()遵嘱给予利多卡因50~100mg静，必要
(三)准备好械及*物，如除颤器、临起搏器、起搏极、临时起搏器械、无菌手、生理水、注射器、镇静剂等，*物治疗无效、无禁忌症时，可行步直流电复律。(四)发生心
(五)
(六)密切观
(七)患者
1、慰患
2、如安置临时起搏器，密切观察心、律及起搏与感知功能是否正常，
3、抢救
[程序]
立即救→通医生→
二六、
[应急预案]
1。立即通知值班医师
2。
3。积极配合医生进行抢救
4。必要时通知者家属，
5。某些重抢救
[程序]
1。病情
2。病情变
3。病情变
二七、
[应急预案]
(一)住院患者病情
(二)先要判断和证实人发生心
(三)若者因室颤造成心骤停时，首给予前区扣击，其他医务人员准备除颤仪
()若者非室颤造成心脏骤时，应立即进胸外心按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管
()及
(六)及时
(七)救期间护士应严观察病人生命征、意识和瞳孔的变化，及时报
(八)患者心复苏成功，神志清楚，生命征逐平稳后，护士做好患者基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为们提供心理护理服务。按<医
[程序]
立即救→通医生→
二*、
1、生输液器内现气体患
2、
3、
4、
5、密切
6、
7、认
二十九、
1、现患者现肺
2、及
3、患者安为端
4、加给氧，减少肺内毛细血
5、遵医
6、必时进行四肢流结扎，
7、
8、患者
三十、
[应急预案]
()住院患者出现惊厥时，护人员应立即掐住者人中，就地筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者
(
(三)给予建立静脉通道。
(四)遵医嘱给予静剂:①安定0。2~0。3mg/kg，最大剂量超10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1~2min发生效。注困难者，可按每次0。5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，常在4~10min发生效，并注意本*对呼吸、心跳的制作用。②水合*醛每
(五)
(六)理人
(七)患者情好
1。
2。安慰
3。按<医疗故处理
(八)待患者病完全平
立即抢→通知医→继抢
三十一、急*喉阻塞的应急预案及程序
[应急预案]
()明确诊断后，立即使者半坐卧位，续吸氧，如出现呼吸*碱中毒时，要间歇*小量
(二)建立脉通
(三)患者出现躁不安，绪
(四)明确病因，根据同病因，做不
(五)患者在手术间，病房士
(六)手术后，返回病，安置于准备的病上，给予持续吸氧，监护患者生命体
(七)如患者气管切，
()理人员应严密观察患者命体征、神志，别注意管切开的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除套管后吸痰，观察患
(九)固好外套管，并确定牢，在管覆盖菌生理盐水浸湿纱布，保内管通，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，给予雾化吸入或气管内持续
1。严密观察无出
2。安慰患者和属，患
3。根据<医疗事故处理条例>定，在抢救结束后6h内，据准确地录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，患者详细了解具体原因，
[程序]
立即抢→通知医生→继续抢→手术→观察生命体征→及
三十二、医院院内感染爆发应急处理预案
1、临床科发现在病区内短时间内发多种症相同病原菌感染的病例，由感监管小组成员负责报告感染办，感染*实流行或爆发。对怀
或爆发。
2、查感染源。对染病人、接
3、找引起染的
4、制控制措施。包括对人进行适当疗，
5、分析查资料，对病例的科室布、人群分布时间分布行描。分析流行或爆发的原因，推测可能的染源、感染途径或感染
6、写出
[程序]
临床室发现染病例一→报告感办一→感染核实流行或爆发→报告导和级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制
三十三、医疗废物管理应急预案
为加强疗废物管，防止因疗
1、生医疗物流
2、致病人提供
3、所在地县级
4、向
5、配
6、成
