骨盆由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成。骶骨与髂骨、骶骨与尾骨之间由坚韧的韧带支持,形成关节,通常不能活动。在妊娠期间,激素的影响使这些韧带稍微松弛,使得各关节略微活动,有利于分娩。

两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成了骨盆的“骨盆界线”。这条界线将骨盆分为上骨盆和下骨盆两部分,上部为大骨盆或假骨盆,下部为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能够支撑增大的子宫在妊娠期间的负担,但与分娩过程无直接关系。在临床实践中,通过观察大骨盆的形状和测量特定径线等方式,可以间接评估真骨盆的情况。

妇产科主治医师知识点:骨关节炎

关于骨关节炎的病因,可以分为原发*和继发*两类,根据局部和全身致病因素进行分类:

继发*骨关节炎:

机械*或解剖学异常:如髋关节发育不良、股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发*骨骺发育不良、陈旧*骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢*损伤。

炎症*关节疾患:如化脓*关节炎、骨髓炎、结核*关节炎、类风湿关节炎、血清**脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

代谢异常:如痛风、Gaucher病、糖尿病、进行*肝豆状核变*、软骨钙质沉着症、羟*灰石结晶。

内分泌异常:如肢端肥大症、*激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液*水肿、肾上腺皮质功能亢进。

神经*缺陷:如周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

原发*骨关节炎: 其具体病因尚不明确,但可能与高龄、女*、肥胖、职业*过度使用等因素相关。

妇产科主治医师考试知识点复习:产后痉证2

产褥期间,突然项背强直,四肢抽搐,甚则口噤不开,角弓反张者,称为“产后痉证”,又称“产后发痉”、“产后痉风”。以下是百分网小编搜索整理的关于妇产科主治医师考试知识点复习:产后痉证,供参考复习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!

本病血虚型相当于西医学的产后搐搦症,感染邪毒型相当于西医学产后破伤风。后者病情变化迅速,若治不及时,常可危及产妇生命。

主要发病机理有二:一是亡血伤津,筋脉失养;二是邪毒感染,直窜筋脉。

一、*血亏虚

素体*血亏虚,产后失血伤津,因产重虚,血虚津伤,筋脉失养,拘急抽搐,致令发痉。

二、邪毒感染

多因接生不慎,或产创护理不洁,邪毒乘虚而人,损及脉络,直窜筋脉,以致筋脉拘急而发痉。

治疗时首当辨其虚实,分清是血虚,还是邪毒感染所致。属血虚者,治宜养血熄风;属邪毒感染者,治宜解毒镇痉。

一、*血亏虚型

主要证候:产后出血过多,突然头项强直,四肢抽搐,牙关紧闭,面*苍白,舌淡红,苔少或无苔,脉细无力。

证候分析:因产亡血伤津,筋脉失养,血虚肝风内动,则头项强直,四肢抽搐,牙关紧闭;血虚不能上荣于面,故面*苍白。舌淡红,苔少或无苔,脉细无力,为*血亏虚之征。

治疗法则:滋*养血,柔肝熄风。

方*举例:三甲复脉汤(《温病条辨》)加天麻、钩藤。

炙甘草、干地黄、白芍、阿胶、麦门冬、生牡蛎、生鳖甲、生龟板

方中阿胶、干地黄、白芍、麦冬滋*养血柔肝;龟板、鳖甲、牡蛎育*潜阳;天麻、钩藤平肝熄风;甘草和中。全方共奏滋*养血,平肝潜阳,熄风镇痉之效。

若*出血不止者,酌加党参、黄芪益气摄血,山茱萸敛*止血;汗出过多者,酌加浮小麦、山茱萸、麻黄根敛汗防脱。

二、邪毒感染型

主要证候:产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角抽动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌正常,苔薄白,脉浮而弦。

证候分析:产后气血亏虚,产伤不洁,感染邪毒,初起邪人未深,正邪交争,故发热恶寒,头项强痛;继而邪窜经脉,致使牙关紧闭,口角抽动,面如若笑;进而邪毒人里,直犯筋脉,筋脉拘急,则项背强直,角弓反张。脉浮而弦,为邪毒感染之征。

治疗法则:解毒镇痉,理血祛风。

方*举例:五虎追风散(《史传恩家传方》)。

蝉衣、天南星、天麻、全蝎、僵蚕

方中全蝎、僵蚕解毒镇痉,熄风定搐,配天麻、南星、蝉衣以增祛风解痉之功。

若证轻者,方用止痉散(经验方)。

全蝎2个、蜈蚣1条

方中全蝎、蜈蚣为解毒镇痉,熄风定搐之要*,以豆淋酒送服,其效更佳。

若邪毒内传攻心,病势笃重,如伴高热不退,抽搐频繁发作者,应急以中西医结合抢救。

妇产科主治医师考试试题3

功能*子宫出血是妇科常见病之一,其主要原因是生殖系统内分泌失调。本文将详细讨论功能*子宫出血的诊断和治疗方法,以及相关的辅助检查和预后评估。

首先,功能*子宫出血的病因复杂,主要表现为内分泌异常,特别是雌激素和孕激素水平的不协调。这种失调可能由多种因素引起,如卵巢功能异常、神经内分泌调节失常等。正确诊断的关键在于详细的病史采集和全面的体格检查,包括妇科检查及必要的实验室和影像学检查。

在治疗方面,针对功能*子宫出血的治疗原则是首先止血,然后针对病因进行治疗。对于青春期无排卵型功血,雌-孕激素序贯疗法被广泛应用,它不仅可以恢复正常月经周期,还有助于改善患者的生活质量。

此外,本文还涉及其他相关内容,如原发*闭经、女*不孕症和宫内节育器避孕原理等。这些内容不仅帮助读者深入了解功能*子宫出血的诊断和治疗,还有助于提高对妇科常见病的认识和处理能力。

在文章的结尾部分,通过讨论早期宫颈癌的确诊方法及绝经后*不规则出血的可能病因,进一步展示了功能*子宫出血的诊疗与其他妇科疾病的区别和联系,为临床实践提供了理论支持和指导。

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