(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)
1. 参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等)。
2. 参保少儿监护人按参保要求填写相关表格,并在网上申报参保信息(2007 年第一批申报无需网上申报)。准备好所需材料后交回学校。
3. 学校审核相关资料后报送社保机构。
4. 社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台账。系统将在银行托收应缴费用。
5. 少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证。在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
6. 自受理制证手续 20 个工作日后,学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人。
(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满 18 周岁的少儿
1. 参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
2. 参保少儿监护人按参保要求填写相关表格并进行网上申报参保信息(2007 年第一批申报无需网上申报)。准备好参保资料向户籍所在地社保机构申报。
3. 社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台账。系统将在银行托收应缴费用。
4. 少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证。在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5. 自受理制证手续 20 个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人。
(三)深户低保特困家庭少儿
1. 参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。
2. 民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。
3. 社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台账。系统将在银行托收应缴费用。
4. 少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证。在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5. 自受理制证手续 20 个工作日后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人。
农村儿童医疗保险是什么?农村儿童医疗保险介绍2
农村儿童医疗保险
在广州市番禺区和潮州市潮安县,罹患以下六种重大疾病的农村儿童,只要参加了农村合作医疗,前往指定医院就医,个人只需支付 10% 的费用。
重大疾病范围
白血病类别:
儿童急*淋巴细胞白血病
儿童急*早幼粒细胞白血病
先心病类别:
儿童先天*房间隔缺损
儿童先天*室间隔缺损
儿童先天*动脉导管未闭
儿童先天*肺动脉瓣狭窄
费用结算方式
新农村医疗合作基金:70%
城乡医疗救助基金:20%
个人支付:10%
举例:
例如,一位符合条件的白血病儿童在试点地区就医,治疗限额为 10 万元,实际治疗费用也为 10 万元。按照结算方式,个人只需支付 1 万元。
定点医院
试点地区设有四家省级定点医院:
广东省第二*医院
广东省第二中医院
中山大学附属第三医院
武警广东省总队医院
即时结报
自 12 月 1 日起,参加农村合作医疗的农民前往上述四家定点医院看病,可实现即时结报,无需垫付治疗费用。
门诊医疗保险参保人员就医须知3
到定点医疗机构就医的规定如下:参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人员患急病时,可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。但需注意,在非定点医院就医发生的医疗费用医疗保险不予支付,由参保人员完全自付(公差、异地安置人员在统筹区以外的除外)。
门诊就医*量的规定如下:参保人员在定点医疗机构门诊就医时,每次处方*量有所限制。急*疾病不得超过3日量,普通慢*病不得超过7日量,而患有特殊慢*疾病且病情稳定需长期服用同一类*物的,不得超过30日量。此外,门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣,个人帐户不足支付时,则由参保人员个人自行承担。
门诊特定项目包括以下范围:
在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;
在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
患恶*肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治疗;
其他经市*批准增设的疾病或者治疗项目。