职工医疗保险待遇（精选5篇）

“苕溪”通过精心收集，向本站投稿了5篇职工医疗保险待遇，下面是小编给大家带来职工医疗保险待遇，一起来阅读吧，希望对您有所帮助。

职工医疗保险待遇

篇1：职工医疗保险待遇

日前，市医保中心主任庄国阳在参加本社“政风行风直通车”与泉州广播电视台889新闻广播“政风行风热线”联合举办的“关注医疗保险管理”专题节目，就许多读者关心的问题，在调查核实之后进行了回复。而接线活动中的一些较有代表性的咨询及答复，也一并登出。

社保卡制作缓慢

未能制作主因有四种

张先生：我申办社保卡两年了。为何别人的社保卡都在使用了，我的卡还没领到?

答：您未制卡具体原因是：没有照片，不能发送至卡厂制作。请您速向晋江新农合经办机构提供照片，由新农合中心扫描您的照片至新农合信息系统。

目前社保卡未能制作原因较多，主要是：一是部分社保卡制卡信息与省公安厅居民二代身份信息不符，比对无法通过;二是外地市人员在省公安厅二代身份信息库比对不到;三是职工先前已参加新农合且已制作社保卡，需先行“停用”新农合社保卡;四是个人银行征信存在问题，或个人在银行信息不完整，或未成年人的监护人信息不完整等，致使银行无法配置账号。上述情况在全省各地市普遍存在，大多需要个别解决。

王先生：社保卡制作太慢，要一年多才能拿到。

答：经联系其本人后得知，其之前参加南安居民医保，且于已制作过社保卡。现参加职工医保，其原有的居民社保卡可继续使用，无需重制。

选择医保体系

不同险种不能重复参加

问：我的职工医保交了，现在想换成社区年缴150元的那种。请问换了以后是不是之前职工医保就没有了?以后发生的医疗报销是按在社区缴的那种吗?

答：我市医疗保障体系有：城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。公民不能重复参加上述险种，也不能重复报销其医疗费用。

因个人原因，有些人可能会阶段性地参加某一险种，也只能阶段性地享受该险种的相应待遇。其中，城镇职工医保的待遇最高(报销比例最高、可划入个人账户、退休后不再缴费且享受终生)。

您的参保历史我们均保存记录，但您目前选择参加居民医保，只能享受居民医保待遇，不可享受职工医保待遇。今后，如您再参加职工医保，可从缴费10年这一基础再行计算;但要享受职工医保退休待遇，需要缴费满25年(含视同年限)。

医保异地结算

外省医保卡在泉不能使用

问：安徽的医保卡在泉州可以使用吗?

答：目前医保没有全国联网，只有在福建省内才能联网实时结算，所以安徽的医保卡在泉州不能使用。您如在泉州就诊需报销医疗费用，具体手续程序请咨询安徽参保地的医保经办机构。

劳动关系变化

可转为“灵活就业人员参保”

问：我从交社保到辞职，换工作时社保卡就自动冻结了，因为种种原因目前工作一直不稳定，社保没交，请问我这样的情况怎样才能继续参与医保，如果交农保的话是不是跟城市医保产生冲突了?

答：参加职工医保后，因就业原因造成劳动关系发生变化(如暂时性失业)，可向所属医保中心申请转为参加“灵活就业人员参保”，避免职工医保中断、影响医保待遇。

养老保险和职工医保虽然没有强制捆绑参保，但原则上社保和医保需同时参保。这是由于当参保人达到法定退休年龄后，在办理职工医保退休手续时，需要提供退休人员的退休金作为退休后划拨个人账户的基数，所以还是同时办理养老保险和医保较好。

篇2：职工基本医疗保险待遇

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。职工有哪些医疗保险?

哪些单位和人可参加职工基本医保?

所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，应当参加职工基本医疗保险。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。

职工基本医保如何缴费?

职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔〕44号)规定，用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

职工基本医疗保险待遇如何确定?

用人单位和(或)职工按规定参加职工基本医疗保险，即可按规定享受职工基本医疗保险待遇。基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。参保人员可选择若干定点医疗机构就医、购药，也可持处方在若干定点药店购药。参保人员发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按规定从职工基本医疗保险基金中支付。

职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上在当地职工年平均工资的6倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过职工大额医疗费用补助、商业医疗保险等途径解决。

转移流程是这样的

参保人应到转出地社会(医疗)保险经办机构办理中止参保手续，开具参保凭证。参保凭证是参保人员的重要权益记录，由参保人妥善保管，用于转入地受理医保关系转移申请时，核实参保人身份和转出地经办机构记录的相关信息。

参保人参加转入地职工基本医疗保险后，向转入地经办机构提出医保关系转移申请。转入地经办机构应依据参保人申请，通知转出地经办机构办理医保关系转移手续，确保管理服务顺畅衔接。

转移后，缴费年限这么算

职工基本医疗保险参保人员跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

医疗保险属于用人单位须为劳动者购买的“五险”之一，医疗保险的报销范围是有限制的，并不能无限报销也不能随意报销，医疗保险也可自行办理，可以随着劳动关系的转移而进行异地保险的报销和购买，具体的操作需要参考当地的关于医疗保险的规定。

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篇3：浙江职工医疗保险

参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

参保人员按规定参加职工医保，退休时累计缴费年限男满25年、女满的，可以享受退休人员基本医疗保险待遇。12月1日前基本养老保险缴费年限(含视同年限)，视同缴纳城镇职工基本医疗保险的年限。参保人员办理退休手续时，累计缴费年限不足的，应当一次性缴费至规定年限。其中，因用人单位原因造成缴费年限不足的由用人单位负责补齐;非用人单位原因造成的由本人负责补齐。补缴费用均按参保人员退休时上年度全省在岗职工平均工资的6.5%计算，所缴费用全部计入统筹基金。补缴期不享受基本医疗保险待遇。

将退休人员医疗救助保险费由单位按年缴费，调整为在办理退休手续时一次性缴纳20年的保险费。《办法》规定，参保人员应同时参加医疗救助保险。用人单位在职职工和退休人员的医疗救助保险费由单位承担。单位在职人员医疗救助保险费按月缴纳，达到法定退休年龄时由单位一次性缴纳20年的保险费;《办法》实施前已享受退休人员医保待遇的人员，由单位一次性缴纳剩余年限的保险费。灵活就业人员参保的，医疗救助保险费由个人在缴纳职工医保费时一并缴纳，达到法定退休年龄时，由个人一次性缴纳20年的保险费。

[浙江职工医疗保险]

篇4：职工医疗保险转移

[摘要]城镇职工基本医疗保险怎么办理医疗保险关系转移呢?本文对这个问题进行了详细的解答。

问：城镇职工基本医疗保险参保人员，如何办理医疗保险关系转移?

市劳动保障热线12333：异地参保人员在其他统筹地区停止参保后在本市继续参加职工医保的，或本市职工医保参保人员停保后在其他统筹地区继续参加职工医保的，其医保关系和个人账户实际结余资金可按规定转移。参保人员退休后，其医保关系不能转移。

参保人员办理医疗保险关系和个人账户转移的流程如下：

持本人身份证(或市民卡)至市医保经办机构窗口领取《职工跨统筹地区基本医疗保险关系转移情况表》(以下简称《转移表》)，带上《转移表》至转出地医保经办机构，办理医保关系和个人账户资金转移手续。个人账户资金到账后，持加盖转出地医保经办机构公章的《转移表》至市医保经办机构窗口办理。如果办理医保关系和个人账户转出手续，带上转入地医保经办机构出具的转移单及本人身份证(或市民卡)，至市医保经办机构窗口办理个人账户转出和本地医保缴费年限证明手续。

[职工医疗保险转移]